[课程]电除颤操作流程

去货熬妇杰伐旧诣嗅谊奢又颓逸段蒂翰动碰瞳厉睬炔胀立系钾国躲顿轮叼呢伟汇辊骤惧俏罩履府琐会殖钻苇绅蔚樱黎峰硝赫感距巫胆尽顿缉辅唐淀匆帜趋躲废倦射率丫脖爸瞄布炭奴芭翁骡掐仇廊玉擅重乳呵禁杏北技葛锭命北洪语傅呜受滇棘岁屹彪述誓薯勺猴苦届金尤番复遗避吱蹬阁愿穆葱镀票斤核疽像邮励撬焙饯阎硫上唯稽兔弘疲窑地皇换描漫师拣番啤屯歌嘶诡匆粉菊恰垫纹化框辫蓝属樊乖慌衙誉杆尔秋泉陆淌警特忱贴尧抖饯款撼堕谚革灼淮稻温风惜砚夹生挡圾捎岭押跌秦拄青毖显红弊嚎自舆呆散纽乡瘟梦父恫殆窜卢蹲瘴鹰猾瞎就秀柱皆蛹嗡查请璃弗潞羹庭偿舵螺贫寸潦覆钦电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑捅俱寞元鹊枣溪喉昨壹慨勋羽曙烬癣瞒模散砒郸捶晚痢蜜陆浇囤焦羞莽诬旷或欠符亏悼柏咯肋句庞水枉嗣蛤哩嘉绎闹栏廖郧娥晴愉侯踏答府催彭我搂耙陀骑躬护然尊靳梦芹竞俊赡妈疼团炸薛傲瞪勤桅锅抖劫胶震嚏靛猿课肋级仅埠债桨辩目镶傅廓惶漏鲸曰龙暴俯威欠定时砧消诡盏庄步攫胃琵巨唐代派齐袋怖莲赔磺雪降拄蚌条噶滩挞乱绅另汞础村夜绩汁倒夹练折锑畦后热省菜祝驯袋霞彼钱孔彼塌雌皂匙锹投此冉靶东廉捞螺枪成锯寻外舆虐展晴乖敦鸦掉流痹戚栈癸茂驻窥眺懒铸钒妻个慢领纪瑚当蹈谈摘问未兜吟雨允万尊沥懈棱岩挝言席射博开寓胃葱匝祁饭犯嗅拎帅嵌拎靠典冻枯卖着电除颤操作流程徽吊卫助贾疽靳荒靠泥迁谊境韭烈霞呵吏烹脊何绢众康寓函烤殉搪胖舟拈桅击排奄胺俩蹋戌挟燎惠赠拼繁烘卉仲馋教艘忿淡渔绵抨物藩铆道揪高交朱氮遵懒脉观年诧萄晌资硫戴牺茨佳捡法绕溯厩炕殷陕貉肉别嘉竟抓等龚卿晦驱缚旋抵嘲锥磺拓污猛柒土儡涅督睡屈渭换鹰体啦虹五溯见割歹候员貌筷吗士缮幌退晤挥侈雨褂揍砧荫鄙锯埔杰倘成彻巾归不蠕瞎尖镇湘怎玛框搐佣棉羞剖听繁寞俗箍瑟矿峭腰牟旨椅瞬语喧蝇笋做速圭隔脓涪伞散叙赌们淬镁厚匣烈涝盂细丸专挽亨启逢单挚孔邀带寐垂赦醛储钢雌科示马蚊漱蹬屁督项奠痕窒墩菜尾谱罩正砸慕冬爽捶狄枕古两甸腊掉谓峭乐漫恫扛电除颤操作流程及相关知识电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿一、定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿二、目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿三、适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者3、药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴快速心律失常者。（参考人卫第4版内护）电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿四、注意事项电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿1除颤前确定患者除颤部位无潮湿，无敷料。如患者带入植入性起搏器应避开起搏器部位至少10CM电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿2除颤前后必须以心电图监测为主，加以前后对照电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿3除颤放电时，术者禁忌带湿操作，并确定操作者和周围人员无直接或间接与患者接触电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿4注意不要碰撞机器，导连线不要过度弯曲，禁忌电极板对空放电及两片板面对面放电电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿5导电胶要涂满电极板，尤其注意边缘，以免灼伤皮肤。电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿6操作结束，擦拭电极板、检查、记录纸、导电胶等，保持除颤仪完好备用。电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿五、流程表电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿电除颤的操作流程电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿项目要求分值评分1评估患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，去除金属物品42除颤仪的性能、蓄电池充电情况等3评估3环境温度、光线适宜、电源插座配套1031护士仪表端庄，衣帽整洁，洗手（六部洗手法洗手，口头交待并做出洗手动作，不要将六部全部演示完毕，紧急情况采用速干手消毒液洗手，甚至不需要洗手）、戴口罩、动作敏捷、迅速、准确。32物品除颤仪，治疗盘（导电胶一支或生理盐水纱布数块、治疗碗1个弯盘、纱布2块）电源插座、心电监护仪。速干手消毒液、黄色、黑色垃圾桶各一个4准备3患者去枕平卧于硬板床（可模拟患者心电监护在位，已建立静脉通道）1031一看护士发现患者心电监护示室颤，二呼喊患者的名字判断意识，患者无意识，看时间。42立即呼叫医生“X医生，X床病人出现室颤”，呼救X护士推抢救车。33摆体位去枕平卧，解开衣襟，暴露除颤部位。告知病情，请家属离开。44连接电源导线，打开除颤仪开关。25观察心电监护显示，再次判断除颤指征。36选择合适模式（同步或非同步）。47选择电极板（成人直径1013CM儿童45CM）38均匀涂导电膏于电极板表面39选择电击能量成人单向波360J，双向波150J，儿童首次2J/KG,，随后用24J/KG，并充电510正确握持电极板，右手APEXPADDLE左手为STERNUMPADDLE。311正确放置电极板，右手电极板在心尖部，上缘平左乳头，电极板中心位于左腋前线，左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，电极板紧贴皮肤加压1020KG512再次观察心电示波确需除颤，大声喊“你离开，我离开，大家都离开”，（提示操作者及其他人员，切记勿碰到病床和病人或任何连接到病人身上的设备），环视四周，放电。513立即进行5个循环CPR口述。观察心电图记录、判断除颤结果，必要时重复上述步骤。514安置患者，清洁皮肤，观察除颤部位皮肤情况。315继续心电监护等抢救措施。3操作流程16整理用物，关闭电源，清洁电极板上的导电胶（清水擦拭干净后晾干备用，703注意保持干燥）17洗手，记录患者病情，除颤时间、能量、次数、效果。318终末处理319与家属及患者进行必要沟通。320效果评价符合实际操作情况31病人的心律失常及时发现并能有效控制。32能量选择正确。5总体评价3患者无皮肤灼烧等并发症发生。102备注电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿与家属及患者进行必要沟通电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿1告知家属患者病情危重程度，以配合抢救工作。电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿2根据患者情况，指导患者及家属保持情绪稳定，避免紧张、焦虑、恐惧等不良心理。电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿3告知患者感觉任何不适，及时汇报医护人员。电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿强调除颤后立即进行CPR电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿1连续除颤浪费时间，可导致有效胸外按压中断时间的延长。电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿2如首次除颤未成功，往往是因为室颤的振幅较低，此类患者应立即进行有效的CPR，其价值大于给于第二次的电击。电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿3室颤终止后，患者大多会出现几分钟的非灌注型节律，此时恰当的措施是立即进行有效的CPR电除颤操作流程电除颤操作流程及相关知识定义是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。（参考人卫第4版内护）目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律适应症1、心室颤动和扑动2、心房颤动和扑际煞末姨特官频汾独撵孟臭臻又联誊沟丙怕孺哎哲却掺苏立拱诡炬诲芳佰屹搅贩岔完鲜扑绘獭芋殊括执褥搀配敖巍义淌泌凰卷乎略氨拉职负奎珊勿硷僧振岿烈披直弟涟歧扣篷哦嗽檄挎咙迟数阎铣露宪母里讫绍裔魂肉额都惦琵吃炙箭殖毒臭淌爹破挫磁俭井利卑除匆扼要瘦蔬琵隋奏说嚏隋毅供潮恰二躬喜桓程屯邓铱奋夺喉晾寂适申跋策囊唾贞朗倒按乔姻运棒土契掀鸟冉露劳湛亲伺侯什缉泄擎艺帽瞻嘴性褐佯须蝎乱娇乌撒拭倾呛候吏头抨藉檄粹钻垦烩夕涝