全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
临床合理用药考核标准序号项目分值考核要点检查办法得分扣分原因一组织领导5有合理用药检查小组、制度、职责缺一项扣1分二制定本科室检查细则方案101、有合理用药检查细则;2、国家基本药物临床应用指南3、国家基本药物处方集4、抗菌与临床应用管理办法5、长葛市人民医院抗菌与临床应用管理方案6、处方管理办法无不得分三质量控制101、医院质控部门督导反馈问题,有整改措施、有落实及记录;2、科室检查小组每月2次,检查结果有反馈、有评价、有整改结果;3、有持续改进方案。1、质控部门反馈检查结果缺失扣1分,无落实整改扣1分;2、每月少一次扣1分,无内容或不完善扣1分;3、无持续改进方案扣1分,方案不完善扣1分。四特殊药物的管理51、高浓度电解质、易混淆(听似、看似),一品多规。或多机型药品,必须专柜加锁,有高危药品标识,使用全院统一“警告标志”2、相关人员知晓1、一项不达标扣1分2、随机提问,一人不知晓扣1分。五麻醉药品规范化管理及临床应用管理101、对患者使用麻醉药品时,是否签署知情同意书;2、医师能否正确掌握按阶梯给药;3、医师对癌症患者是否能正确使用吗啡制剂4、医师是否能对镇痛药物的不良反应进行正确防治。1、无告知书扣1分;2、一项不达标扣1分六处方或医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序101、所有处方或医嘱转抄和执行者签字;2、住院患者护士按时发药,确保服药到口;3、开具与执行注射剂的医嘱要注意药物配伍禁忌,按药品说明书应用;4、有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。1、一次未签名扣1分;2、现场查看一次不到位扣1分;3、有配伍禁忌扣1分,未按说明书应用扣1分;4、未按操作规范要求扣1分,无输液反应应急预案扣1分。七规范使用抗菌药101、严格按照抗生素分级使用原则,不得越级使用;2、特殊使用级抗菌药物审批手续应符合规定;3、随机抽查病历、有无用药适应症及禁忌症;、有无配伍禁忌;、使用或更换抗菌药物是否在病程记录中说明理由;、使用三线抗菌药物是否规范;、使用昂贵或自费的抗菌药物是否履行告知义务、围手术期用药是否符合规定,病程是否有记录;、超量使用是否说明理由;、是否根据药敏选用抗菌药物;、抗菌药物的医嘱书写是否规范;、I类切口(手术时间2小时)手术,预防性抗菌药物使用比例30。1、越权使用一次扣分;2、特殊使用级抗菌药物无会诊、无审批扣分;3、无适应症用药扣分;4、有禁忌症扣分;5、有配伍禁忌扣分;6、使用或更换无理由、病程无记录扣分;7、使用昂贵或自费无告知书扣分;8、围手术期使用不规范扣分,病检无记录扣分;9、超量使用无说明理由扣分;10、未根据药敏实验选用扣分;11、医嘱书写不规范扣分;12、增加1扣分。八激素类药物与血液制剂的应用51、有激素类药物与血液制剂的使用指南与规范;2、实施分级管理。1、无规范及指南,缺一项扣分;2、越级使用扣分。九贮存制度、场所符合规范51、备用药品制定专人管理,账务相符;2、急救药品统一储存位置、统一清单格式;3、无过期失效、霉变。1、账务不符一项扣分;2、无清单扣分;3、发现一种过期、霉变扣分。十已开具处方,并遵医嘱使用的药品应记入病历51、患者就诊前和正在使用的所有处方集医嘱用药在病历中记录;2、护士对患者的每次给药均有记录;3、所有的用药信息在出院或转院时归入其病历留存。1、病历中无记录扣分;2、护士一次无记录扣分;3、信息缺失扣分。十一按照国家基本药物临床应用指南、国家基本药物处方集优先使用基本药物51、基本药物使用基本比率达标2、新农合、职工保险等不予报销的药品履行告知义务。1、不达标不得分;2、无告知书扣分。十二实施药品不良反应和用药错误报告制度101、发生严重药品不良反应或药害事件,积极进行临床救治,做好医疗记录,保存好相关药品、物品的留样;2、将患者发生的药品不良反应如实记录病历中;3、不良反应及时、用错药及时报告。1、有不良反应的药品、物品无留样扣分;2、病历中无记录扣分;3、无报告扣分。十三质量控制指标101、接受特殊使用级抗菌药物的住院患者抗菌药物使用药微生物检验样本率80;2、接受限制级抗
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 从会话分析的角度看《愤怒的回顾》中的人物关系与性格
- 2024-2029年中国人体测温仪行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告
- 2024-2029年中国交联剂行业发展分析及发展趋势预测与投资风险研究报告
- 2024-2029年中国互联网+担保行业市场发展分析及投资前景趋势分析报告
- 2024-2029年中国乳化设备行业发展趋势及发展前景研究报告
- 2024-2029年中国乘用车行业市场发展分析及竞争格局与投资发展研究报告
- 2024-2029年中国专用水泥行业发展分析及竞争格局与发展趋势预测研究报告
- 2024-2029年中国一次性餐具市场调研及发展策略研究报告
- 2024-2029年中国T7 RNA聚合酶行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告
- 2024-2029年中国Nano IPS显示器行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告
- 2024届新高考模拟历史试题(附答案)
- 国际档案日知识宣讲课件
- 二年级下册《第九单元 数学广角-推理》课件
- 七年级生物下册463神经调节的基本方式市公开课一等奖百校联赛特等奖大赛微课金奖课件
- 城市轨道交通安全防范系统技术要求
- 计算机基础考试题库(含答案)
- 文化产业营销策划
- 车间实习考评表
- 药事管理与药物治疗学工作计划.doc
- 各电机厂能效说明汇总[1].xls
- 巴氏杀菌机图纸.pdf
评论
0/150
提交评论