【合编】简易呼吸器使用考核评分表6

简易呼吸器操作考核评分标准1简易呼吸器操作规程4简易呼吸器使用考核评分表6简易呼吸器使用考核评分表7简易呼吸囊使用考核评分表8简易呼吸器使用考核评分表9简易呼吸器操作考核评分标准姓名科室得分项目操作要求标准分得分用物（5分）简易呼吸器一套；弯盘1个；纱布2块；手套1副5流程（85分）1、准备用物检查简易呼吸器各配件性能并连接（A、面罩完好无漏气，饱和度适当；B、单向阀工作正常；C、气囊及储氧袋完好无漏气）。2、操作步骤1）推车至病房，巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀，（3分）2）判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识，去枕平卧，立即呼救，看抢救时间。（8分）。3）推车至床旁，拉上床帘，移开床旁桌，掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，检查口鼻腔有无分泌物、有无义齿，有义齿要取出。有分泌物，头偏一侧，清除口鼻腔分泌物。（9分）4）开放气道（仰头抬颌法）。判断患者呼吸（10秒）看胸廓无起伏；听无呼吸音；感觉无气流逸出，摸一侧颈动脉有搏动（5秒），保持气道通畅，予简易呼吸器辅助呼吸。（9分）5）环视周围用氧环境安全检查用氧装置性能良好。（4分）6）将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为810L/分，确定给氧管道通畅。（5分）7）一手以EC手法固定面罩，另一手挤压呼吸囊（8分）施救时应观察A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏；B、在呼气时观察面罩内是否呈雾气状态；C、每次送气量400600ML；D、频率为1012次/分；E、呼吸囊单向阀工作正常。8）在挤压的过程中观察患者病情变化。患者面色转红、移开面罩。口唇红润，保持气道开放，看胸廓有起伏；听有呼吸音；感觉有气流逸出；自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改鼻导管给氧46L/分。9）根据病情取合适体位；整理床单元，与患者做好沟通，整理用物。（3分）10）洗手。（2分）11）完整正确记录抢救全过程，抢救成功后仍需密切观察患者的病情变化，如有异常，立即报告医生，及时处理。简易呼吸器各配件依次打开，放入1000MG/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用，储气袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消毒后将各部件依次序组装作好测试，备用放回指定位置。（5分）93899451810325操作质量（10分）1、仪表端庄，认真严肃。2、关心患者，观察病情细致。3、动作敏捷，迅速准确。343备注1、场景模拟护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予呼吸器辅助呼吸；2、给氧装置已安装为备用状态。3、操作时间从检查用物开始计时共10分钟，每超过30秒，扣1分。评分标准一、操作前准备10分1、仪表端庄，着装整洁，洗手。（不洗手扣一分）2分2、操作前评估病人有无自主呼吸及呼吸型态；呼吸道是否通畅，有无义齿，病人的意识，脉搏血压，血气分析等。（未评估扣4分，评估不全1处扣1分）4分3、准备用物简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带。连接管）。氧气装置、手套。（少1件或1件不符合要求扣1分）4分二、操作流程701、病人安全与舒适检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人作解释，协助病人取舒适体位。（1处不符合要求扣1分，管道连接错误或呼吸囊漏气扣5分）10分2、戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。（未戴手套扣1分，未清理呼吸道分泌物扣4分）8分3、打开气道解开病人衣领、腰带，操作者站立于病人的头侧，手托病人的下颌，使病人的头后仰（必要时使用口咽通气管）（1处不符合要求扣2分）15分4、戴面罩在病人口、鼻部扣紧面罩，并用一手固定面罩（EC手法），或放置面罩固定带固定面罩，（使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分）10分5、以每分钟1012次/分（成人）的频率反复挤压呼吸囊，每次充气400600ML。（挤压气囊频率过快或过慢，漏气明显不处理各扣4分）12分6、观察病人胸廓是否起伏判断通气量是否合适。（1处不符合要求扣3分）8分7、停止使用后清理病人口鼻及面部。（1处不符合扣1分）2分8、协助病人取适宜体位，整理床单元，安慰病人，致谢、整理用物，脱手套，洗手记录。（1处不符合要求扣1分）5分三、观察及注意事项201、操作后评估病人使用呼吸器后呼吸是否改善，（未评估扣4分）4分2、用后物品处置符合消毒技术规范，（不符合规范酌情扣13分）3分3、终末质量全过程稳、准、轻、快、符合操作原则。3分时间全程5分钟，其中准备用物1分钟，操作过程2分钟（不含挤压呼吸囊的时间）。回答问题2分钟（顺序颠倒1次扣1分，物品掉地1件扣1分不符合过程要求者酌情扣13分，时间每超过30秒扣1分）4、提问目的及注意事项。10分目的（1）维持和增加机体通气量。（2）纠正威胁生命的低氧血症。注意事项（1）保持气道通畅，及时清理分泌物。（2）使用期间注意观察病人胸廓起伏，双肺呼吸音、脉搏血氧及病人的呼吸是否有改善。（3）观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压。（4）密切观察生命体征，神志。面色等变化；简易呼吸器的组成（1）面罩（2）单向阀（3）球体（4）氧气储气阀（5）储氧袋（6）氧气导管（7）压力安全阀备注氧气储气阀及储氧袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时需将两件组件取下。适应症1、心肺复苏2、各种中毒所致的呼吸抑制3、神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4、各种电解质紊乱所致的呼吸抑制5、各种大型的手术6、配合氧疗作溶疗法；确认患者处于正常换气的要点（有效通气的指标）（1）患者胸廓随者挤压而起伏；（2）经透明面罩观察患者的口唇及面色由紫绀变红润；（3）经透明盖，观察单向阀是否适当运用（随着挤压正常开放）（4）在呼气中，观察面罩内是否呈雾气状；通气要点1、呼吸道开放到位下颌角和耳垂连线与患者身体长轴垂直；2、挤压频率不可时快时慢成人1012次/分即56秒给与一次通气儿童1220次/分新生儿4060次/分潮气量400600ML或67MLKG每次通气要持续1秒钟。3、呼吸囊给养1012升/分面罩给养68升/分4、挤压压力压力不可过大,约1/32/3为宜5、吸呼比11或115终末处理要点1、除储氧袋外，2戊二醛浸泡消毒；2、环氧乙气体灭菌；3、除储氧袋外，高压灭菌消毒；简易呼吸器操作规程姓名科室得分项目总分操作要求标准分评分细则得分用物5分简易呼吸器一套（面罩、氧气管道）；弯盘1个；治药碗1个放纱布2块；治疗盘。5缺一项扣一分操作过程85分12）携用物推车至床旁，口述巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀，13）判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识，去枕平卧，立即呼救，看抢救时间。14）掀开被子，暴露胸廓，松开裤腰带，检查口鼻腔有无分泌物、有无义齿，有义齿要取出。有分泌物，头偏一侧，清除口鼻腔分泌物。15）开放气道（仰头抬颌法）。判断患者呼吸（10秒）看胸廓无起伏；听无呼吸音；感觉无气流逸出；摸一侧颈动脉有搏动（5秒），保持气道通畅，。16）口述周围环境用氧安全用氧装置性能良好。17）将简易呼吸器接上氧气，调节氧流量为810L/分，予简易呼吸器辅助呼吸。18）一手以EC手法固定面罩，另一手挤压呼吸囊，胸廓随着呼吸囊的挤压而起伏。19）施救时应观察A、患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏；B、在呼气时观察面罩内是否呈雾气状态；C、每次送气量400600ML；D、频率为1012次/分；20）口述患者面色转红、移开面罩。21）保持气道开放，看胸廓有起伏；听有呼吸音；感觉有气流逸出；自主呼吸恢复，抢救成功，根据医嘱改鼻导管给氧46L/分及其他处置。22）平卧位，头偏向一侧；整理床单元。23）整理用物。24）洗手。25）记录抢救过程。381010461010493323缺一项扣一分一项不合要求扣2分一项不合要求扣1分一项不合要求扣2分缺一项扣2分缺一项扣3分一项不合要求扣5分缺一项扣2分缺一项扣2分一项不合要求扣3分操作质量5分4、仪表端庄，认真严肃。5、关心患者，观察病情细致。3、动作敏捷，迅速准确。122演示提问5分1简易呼吸器测试2简易呼吸器消毒5操作时间8分钟附一简易呼吸器消毒如有血迹、痰液时将简易呼吸器各配件依次打开，放入500MG/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，取出后用无菌蒸馏水冲净晾干备用，储气袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消毒后将各部件依次序组装作好测试，备用放回指定位置。二测试1堵住出气口与安全阀，呼吸囊不易被压下，说明鱼嘴阀、压力安全阀、球体功能良好。松开安全阀，堵住出气口，挤压呼吸囊，安全阀处有出气声，说明安全阀功能良好。无安全阀的简易呼吸器，测试时堵住出气口挤压呼吸囊未压下，说明鱼嘴阀与呼吸囊无漏气。2挤压球体，球体易被压下，鱼嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鱼嘴阀、进气阀功能良好。简易呼吸器使用考核评分表日期科室姓名分数项目操作要领评分评分方法与扣分标准扣分用物准备简易呼吸器、面罩、吸氧装置、连接管、口咽通气道,必要时备氧气袋10缺一件扣1分,一项不符合要求扣05分不清洁、不定点放置各扣1分判断指征呼吸趋于停止,血氧饱和度下降,行气管插管前,先使用简易呼吸器辅助呼吸。5未判断指征全扣,漏一项扣1分备齐用物,携至床旁。将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。10储氧袋未鼓起扣2分,漏气扣1分一项不符合要求扣1分病人准备平卧、清理口咽分泌物,开放气道颈椎损伤或可疑损伤者必须用托下额法。必要时使用口咽通气道。10颈椎损伤病人未采用托下颁法扣5分,未清理口咽分泌物扣2分,手法不正确扣1分,不开放气道扣2分操作步骤操作呼吸面罩罩住患者口鼻,左手用“EC“手法固定面罩,拇、食指呈“C“型固定面罩,其余三指呈“E“型托住下顿,右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体。频率成人1215次/分,儿童1420次/分；成人潮气量500800ML/次气囊1/3L/2；IE为1152；意送气时间不少于2秒,以防止过快的频率将气体挤人胃内。同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效20手法不正确扣1分,挤捏时间不足2秒扣2分,不控制潮气量扣1分,频率及吸呼比不正确各扣1分,为观察胸廓起伏扣3分判断有效通气判断有效通气的指征1病人胸廓随挤压球体而起伏2由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润3由简易呼吸器透明盖处观察单向间正常开启4病人呼气时,面罩内有雾气出现15不判断有效通气指征全扣,缺一项扣2分消毒终末消毒1将口鼻面罩取下,置于500MG/L的含氯消毒浸泡30分钟,清水冲净后,晾干备用。2将简易呼吸器头端,浸人500MG/L的含氯消毒剂中迅速挤捏球体,以清除病人的呕吐物或血液等。3将简易呼吸器的各部件拆开,储氧袋用75酒精擦拭,其余用500MG/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,4清水冲净后,晾干。10一项不符合要求扣1分,口述不全一项扣1分检测简易呼吸器检测1挤捏球体后,球体能迅速弹起。2用手堵住球体的出口,球体不能被挤瘪,说明进气阅安装正确。3连接鸭嘴法和模肺,挤捏简易呼吸器,膜肺内有气体充盈和呼出,说明鸭嘴阀安装正确。4撤去模肺,一手堵住鸭嘴阀,用力挤捏球体,气体自压力阀漏出,说明减压阀正常工作。15一项未检测扣2分,一项不符合要求扣1分终末质量检测合格,定点放置备用5不定点放置扣5分此标准参照卫生部颁发的护理技术操作50项考核标准制定。考核者签名简易呼吸器使用考核评分表日期科室姓名分数项目操作要领评分评分方法与扣分标准扣分用物准备简易呼吸器、面罩、吸氧装置、连接管、口咽通气道,必要时备氧气袋10缺一件扣1分,一项不符合要求扣05分不清洁、不定点放置各扣1分判断指征呼吸趋于停止,血氧饱和度下降,行气管插管前,先使用简易呼吸器辅助呼吸。5未判断指征全扣,漏一项扣1分备齐用物,携至床旁。将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。10储氧袋未鼓起扣2分,漏气扣1分一项不符合要求扣1分病人准备平卧、清理口咽分泌物,开放气道颈椎损伤或可疑损伤者必须用托下额法。必要时使用口咽通气道。10颈椎损伤病人未采用托下颁法扣5分,未清理口咽分泌物扣2分,手法不正确扣1分,不开放气道扣2分操作步骤操作呼吸面罩罩住患者口鼻,左手用“EC“手法固定面罩,拇、食指呈“C“型固定面罩,其余三指呈“E“型托住下顿,右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体。频率成人1215次/分,儿童1420次/分；成人潮气量500800ML/次气囊1/3L/2；IE为1152；意送气时间不少于2秒,以防止过快的频率将气体挤人胃内。同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效20手法不正确扣1分,挤捏时间不足2秒扣2分,不控制潮气量扣1分,频率及吸呼比不正确各扣1分,为观察胸廓起伏扣3分判断有效通气判断有效通气的指征1病人胸廓随挤压球体而起伏2由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润3由简易呼吸器透明盖处观察单向间正常开启4病人呼气时,面罩内有雾气出现15不判断有效通气指征全扣,缺一项扣2分消毒终末消毒1将口鼻面罩取下,置于500MG/L的含氯消毒浸泡30分钟,清水冲净后,晾干备用。2将简易呼吸器头端,浸人500MG/L的含氯消毒剂中迅速挤捏球体,以清除病人的呕吐物或血液等。3将简易呼吸器的各部件拆开,储氧袋用75酒精擦拭,其余用500MG/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,4清水冲净后,晾干。10一项不符合要求扣1分,口述不全一项扣1分检测简易呼吸器检测1挤捏球体后,球体能迅速弹起。2用手堵住球体的出口,球体不能被挤瘪,说明进气阅安装正确。3连接鸭嘴法和模肺,挤捏简易呼吸器,膜肺内有气体充盈和呼出,说明鸭嘴阀安装正确。4撤去模肺,一手堵住鸭嘴阀,用力挤捏球体,气体自压力阀漏出,说明减压阀正常工作。15一项未检测扣2分,一项不符合要求扣1分终末质量检测合格,定点放置备用5不定点放置扣5分此标准参照卫生部颁发的护理技术操作50项考核标准制定。考核者签名简易呼吸囊使用考核评分表日期科室姓名得分项目操作规程分值评分标准扣分用物准备简易呼吸器、面罩、吸氧装置、连接管、口咽通气道,必要时备氧气袋5缺一件扣1分,不清洁、不定点放置各扣1分判断指征呼吸趋于停止,血氧饱和度下降,行气管插管前,先使用简易呼吸器辅助呼吸。10未判断指征全扣,漏一项扣1分备齐用物,携至床旁。将简易呼吸囊连接吸氧装置,调节流量10升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。15储氧袋未鼓起扣2分,漏气扣1分一项不符合要求扣1分操作步骤病人准备平卧、清理口咽分泌物,开放气道颈椎损伤或可疑损伤者必须用托下额法。必要时使用口咽通气道。15颈椎损伤病人未采用托下颁法扣5分,未清理口咽分泌物扣2分,手法不正确扣1分,不开放气道扣2分操作呼吸面罩罩住患者口鼻,左手用“EC“手法固定面罩,拇、食指呈“C“型固定面罩,其余三指呈“E“型托住下顿,右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体。频率成人1215次/分,儿童1420次/分；成人潮气量500800ML/次气囊1/3L/2；送气时间不少于2秒,以防止过快的频率将气体挤人胃内。同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效20手法不正确扣1分,挤捏时间不足2秒扣2分,不控制潮气量扣1分,频率及吸呼比不正确各扣1分,为观察胸廓起伏扣3分判断有效通气1病人胸廓随挤压球体而起伏2由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润3由简易呼吸囊透明盖处观察单向间正常开启4病人呼气时,面罩内有雾气出现15不判断有效通气指征全扣,缺一项扣2分消毒1将口鼻面罩取下,置于500MG/L的含氯消毒浸泡30分钟,清水冲净后,晾干备用。2将简易呼吸器头端,浸人500MG/L的含氯消毒剂中迅速挤捏球体,以清除病人的呕吐物或血液等。3将简易呼吸器的各部件拆开,储氧袋用75酒精擦拭,其余用500MG/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,4清水冲净后,晾干。10一项不符合要求扣1分,口述不全一项扣1分检测1挤捏球体后,球体能迅速弹起。2用手堵住球体的出口,球体不能被挤瘪,说明进气阅安装正确。10一项未检测扣2分,一项不符合要求扣1分考核人简易呼吸器使用考核评分表日期科室姓名分数项目操作要领评分评分方法与扣分标准扣分目的（3）维持和增加机体通气量。（4）纠正威胁生命的低氧血症。5分少一项扣2分适应症巡视发现患者面色青紫，口唇紫绀，判断意识（拍患者双肩，分别对双耳呼叫），病人无意识5而烦恼未判断指征全扣，漏一项扣一份准备检查用物简易呼吸器一套、吸氧装置、弯盘1个、纱布10分缺一件扣1分,一项不符合要求扣05分不清洁、不定点放置各扣1分；未检查简易呼吸器各配件性能扣3分。操作步骤备齐用物,携至床旁。将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量810升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。10储氧袋未鼓起扣2分,漏气扣1分一项不符合要求扣1分移开床旁桌，掀开被子，