卫生院攻坚脱贫计划

卫生院攻坚脱贫计划 (一 ) 为部署打赢“十三五”脱贫攻坚战，做好全市脱贫攻坚卫生帮扶工作，全面实施“医疗救助解困一批”脱贫攻坚，靖西县卫生计生局多举措谋划“十三五”医疗救助解困脱贫计划。 谋划医疗补偿救助计划。新型农村合作医疗和城乡居民大病保险制度对全市所有建档立卡的农村贫困人口实现全覆盖。新农合门诊统筹覆盖全市 123 个有贫困村。新农合和大病保险制度对全市 12 多万贫困人口实行政策倾斜，大病费用实际补偿比例提高到 70%左右。加大医疗救助、大病救助、临时救助、慈善救助力度，将符合条件的农村贫困人口全部纳入医疗救 助、重特大疾病救助范围。加大农村贫困残疾人康复服务和医疗救助力度，逐步扩大纳入基本医疗保险范围的残疾人康复项目。 谋划先诊疗后付费计划。对农村贫困人口住院治疗实行先诊疗后付费，在市级医疗机构设立“一站式”综合服务窗口。指定市医院、妇保院、中医院为定点医院，实现医保政策、救助制度“一站式”信息交换和即时结算服务。 谋划农合缴费补助计划。对未列入参加新农合个人缴费政府补贴的农村贫困人口，其个人缴费部分由政府按缴费标准给予适当补助。 谋划大病分类救治计划。对贫困人口中的大病患者实施分类救治，一次性能治愈的集中力量 进行治疗 ;需要维持治疗的，安排定点医院长期治疗 ;需要长期治疗和健康管理的，由定点医院和基层医疗卫生机构进行治疗和健康管理。 谋划机构标准建设计划。按照“填平补齐”原则，实施市医院、乡镇卫生院、村卫生室“三个一”标准化建设，确保市级有3 个二级标准医院，每个乡镇有 1 所政府举办的标准化卫生院，每个行政村有 1 个政府举办标准化卫生室。加强市医院、市中医院、市妇幼保健院、市疾病预防控制中心基础设施和能力建设，市专项资金优先用于 123 个贫困村卫生室 (含移民新村 )建设业务用房。优先为乡镇卫生院配置数字化 X 射线成像机 (彩超、救护车等一批基本医疗设备 ;优先为全市 123 个贫困村卫生室配备 1 台健康一体机。 谋划人才队伍建设计划。订单定向免费培养本 (专 )科医学生：从 2016 年至 2020 年止，依托广西高等医学院校为贫困地区招收培养农村订单定向本、专科医学生各 50 人。加强在岗乡村医生队伍建设：支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加城镇职工基本养老保险 ;提高乡村医生医疗服务水平，分批安排全市各乡村在岗医生每年接受免费培训不少于 2 次，累计不少于 2 周 ;每 3至 5年免费到市级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修不 少于 1 个月。实施全科医生特岗计划：根据国家特岗计划，计划在每个乡镇卫生院招聘 1特岗全科医生，经费由市财政承担。加强中医壮医人才培养：开展中医壮医师传承培养，在各乡镇卫生院中遴选 50 名具有执业 (助理 )中医师 (含中西医结合、民族医 )资格的人员，根据其专业特长，为其选配指导老师，采取跟师学习、专科进修和临床实践相结合的方式进行培养 ;在全市筛选 30 名民间中医壮药传承人进行培训和发证，并设立中医壮药诊疗一条街 ;开展中医壮医适宜技术推广，每年对 24 个卫生院和 282 个村卫生室人员进行 15 天短期培训，使其掌握 1 至 2 种简便易行、疗效良好的中医药壮医药适宜技术。至 2020 年，进行适宜技术推广培训 500 人次。 谋划医疗对口帮扶计划。加强与上级医院联系，每年将选派出 30 名技术人员到上级医院跟班学习，重点加强前三年县外转出率靠前的 5 个病种所属专科的建设。强化医务人员培训，推广适宜医疗技术，每年从各乡镇卫生院选调 1 至 2 名医务人员到市医院、市妇保院、市中医院跟班学习。建立远程医疗平台，充分发挥远程医疗服务在优化配置医疗资源方面的作用，将市医院与妇保院、中医院之间建立稳定的远程医疗服务合作关系，提高医疗服务水平。定期派 出医疗队，为群众提供集中诊疗服务。市医院、市妇保院、市中医院对口帮扶乡镇卫生院，重点加强特色医疗服务项目建设，有效提升解决常见病、多发病和慢性病等疾病的医疗能力。 谋划医疗签约服务计划。以乡镇为单位，核准“因病致贫、因病返贫”家庭数、患病人数和患病病种。为贫困人口每人建立1 份动态管理的电子健康档案和 1 张健康卡，每个家庭均有 1 名乡村医生或乡镇卫生院医生签约服务，提供基本公共卫生和基本医疗服务，加强健康管理。 谋划公共卫生服务计划。加强对适龄儿童免疫规划疫苗接种工作的监督指导，确保疫苗针对性传染病发病率控制在较 低水平。加强高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的随访管理，提高规范化管理率。在 123 个贫困村全面实施农村孕产妇住院分娩补助、婚前医学检查、孕妇产前筛查、新生儿疾病筛查、孕前优生健康检查、地中海贫血防控、贫困地区妇女“两癌”免费筛查等妇幼健康服务项目，提高妇女儿童健康水平。 谋划计生服务管理计划。稳定市、乡镇、村三级计划生育工作机构和队伍，加强计划生育基层基础工作，落实贫困计划生育家庭奖励扶助、特别扶助制度，抓实奖励扶助目标人群摸底、对象资格确认和奖励扶助资金及时发放等相关措施。制定奖励扶助标准动态调整机制，加 大对贫困人口独生子女伤残、死亡家庭的关怀、帮扶力度。 谋划爱国卫生运动计划。加强卫生创建活动，深入推进城乡环境卫生整洁行动，在全市特别是 123 个贫困村大力推进农村改厕工作，加快农村饮水安全工程建设，有效预防贫困村肠道传染病、寄生虫病的发生。加强全市健康教育与健康促进工作，广泛宣传卫生防病知识，提高居民健康水平。 目前，靖西市卫生计生局正在积极地按照谋划的“计划”开展医疗卫生脱贫方案的拟定，确保“十三五”期间医疗卫生脱贫攻坚战实现“医疗救助解困一批”目标，努力防止“因病致贫、因病返贫”的问题。 卫生院攻坚脱贫 计划 (二 ) 12 月 14 日，省卫生计生委召开党组扩大会议，认真传达学习省委脱贫攻坚工作会议精神，研究部署落实省委、省政府关于贯彻落实 的实施意见，要求全省卫生计生系统各级领导干部要把打赢脱贫攻坚战作为当前和今后一个时期的重要政治任务，摸清贫困底数、找准致贫原因，按照“五个一批”的要求，采取 8 项措施全力推进脱贫攻坚工作向纵深发展，确保全省卫生计生系统脱贫攻坚工作取得实效。 一是深入调研，研究制定全省医疗救助脱贫规划，进一步摸清全省因病致贫返贫人员底数，精准到村到户到人 ，实施精准医疗救助。 二是制定贫困人口医疗救助办法，对因病致贫返贫的贫困人口给予及时救助。对失去劳动能力的贫困人口参加新型农村合作医疗的个人缴费部分给予全额补助。将贫困人口全部纳入重特大疾病救助范围，新型农村合作医疗和大病保险制度对贫困人口实行政策倾斜 ,门诊统筹率先覆盖所有贫困县，实施贫困人口先诊疗、后付费的结算机制。扩大贫困人口门诊报销范围，提高报销比例。加大医疗救助、临时救助、慈善救助等帮扶力度，实行市级统筹，实现兜底报销。 三是加强贫困地区传染病、地方病、慢性病等公共卫生领域疾病的防治工作，力争 2016 年在贫困地区全面实施儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查、妇女“两癌”免费筛查、孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目，提升人群健康素养，保障贫困人口享有基本卫生计生服务项目。 四是加快贫困地区基层医疗服务体系项目建设，实施对口支援，三级医疗机构对口支援 1 2 个贫困县，计划用 3 年时间，全省 50 个贫困地区二级医院达到二级甲等水平，乡镇卫生院达到标准化，村卫生室达到规范化。 五是加大贫困地区卫生计生人才培养力度，继续实施人才振兴计划，开展农村订单定向免费医学生培养，实施住院医师住院规范化培训、县级专科骨干医师培训 ，力争实现每万人口有 2 名全科医生的目标。 六是做好吕梁山片区扶贫攻坚省级部门牵头工作，加快推进片区重大基础设施建设和重点工作任务的落实，确保规划目标如期实现。 七是加大脱贫攻坚医疗救助工作考核力度，将脱贫攻坚工作作为卫生计生系统的一项重点任务，列入年度目标责任考核，奖罚分明，督促重点工作任务落实，务求取得实效。 八是进一步强化领导，落实责任，成立全省卫生计生系统脱贫攻坚医疗救助领导小组及办公室，抽调热爱扶贫事业、有一定社会动员能力、综合素质好的优秀干部从事扶贫工作，不达目标不换人，确保圆满完成省委、省政府下 达的脱贫攻坚任务。 卫生院攻坚脱贫计划 (三 ) 为深入推进精准扶贫、全力实施“ 1236”扶贫攻坚行动，根据中央和省委、省政府决策部署，为做好我省贫困地区卫生精准扶贫工作，特制定本方案。 一、目标任务 到 20完成 2965 个贫困村卫生室建设，每个新建村卫生室中央和省级共补助 10 万元，实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇，从 20起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在 1000 人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由每月 200 元增加到每月 400 元。强化乡村医生培养培训，到 2017 年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员，到 2017 年，实现平均每个乡镇卫生院配备全科医生 3 名以上， 2020 年达到 5 名。到 2017年完成 58 个贫困县 (市、区 )县级医院 116 个重点专科建设。 20立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制，每年选派 3000 名左右的省市级医院副主任以上医师、 6000 名左右的县级医院医师到贫困地区基层医疗机构开展多点执业。 20起，贫困人口新农合住院费用报销比例提高 5 个百分点。 20困人口大病保险起付线由 5000 元降至 3000 元 ，使贫困人口大病保险报销比例提高 3 个百分点以上。制定出台甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法，减轻患者负担，提高农村居民农合政策的受益感。 二、主要措施 加大贫困村卫生室建设力度，完成 2965 个未达标贫困村村卫生室建设任务，实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个村卫生室由中央和省级投入 10 万元， 20建设 2400 个， 20建设 565个，同时利用中央财政专项资金优先为每个贫困村村卫生室配备1 台健康一体机。 对于贫困村 乡村医生提供的基本医疗服务，按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知，收取一般诊疗费。 从 20起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在 1000 人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由 200元 /月增加到 400 元 /月，所需经费由省级财政列入预算。研究制定村医退养政策。 加强后备人才培养。重点加强贫困村订单定向 3 年制专科层次医学生免费培养计划，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。 加强在岗村医培训。 分批安排贫困村乡村医生进修，进修时间为 6 个月，进修完毕并考试合格后，按每人每月 1000 元的标准给予学杂费及生活补助。 落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度，不断提高乡村医生的服务能力和水平。 20至 2020 年，依托国家、省级有关项目，每年为贫困地区乡镇卫生院配备 400 名以上卫生专业技术人员。通过多种方式，为贫困地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生，其中 2017年前配备全科医生 1000名，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心 (站 )配备全科医生 3 名以上 ;2018 年至 2020年，再配备 1000 名以上全科医生，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心 (站 )配备全科医生 5 名的目标。 从 20起，由省级财政安排资金，组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设，到 2017 年底前完成 58 个贫困县 (市、区 )的重点专科建设， 2018 年底前完成 17 个插花型贫困县 (市、区 )的重点专科建设。 从 20起，每年从省卫生计生委系统选派符合条件的处科级优秀干部到贫困县的乡镇卫生院挂职副 院长一年，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力和水平。 从 20起，每年选派 3000 名左右的省市级医院副主任以上医师、 6000 名左右的县级医院医师重点到贫困地区基层医疗机构定期开展多点执业服务，每人每季度到基层医疗机构开展多点执业服务不少于 6 天，完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务，帮扶指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。 从 20起，每年选派 1000 名左右医师到贫困地区县级医院和乡镇卫生院帮扶，重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作，帮扶时间分别为半年和一年。 住院费用报销比例 从 20起，对全省 417 万贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高 5 个百分点，所需资金从当年新农合基金中支付，年终统一核算，次年纳入省级财政预算。 从 20起，将贫困人口大病保险报销起付线由 5000 元降至 3000 元，使农村贫困人口大病保险实际报销比提高 3 个百分点以上。所需资金根据实际执行结果，由省级通过调整财政新增缴费补助的方式解决。 轻患者负担 制定出台甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法，规范 贫困县医疗机构收费和医疗行为，建立对违规单位新农合资金扣减的制度，集中解决贫困县医疗机构乱收费、重复计费，药品价格虚高和过度医疗等问题，坚决遏制医疗费用过快增长，提高农村居民农合政策的受益感。 三、责任分工 高村医待遇、强化村医培养培训、充实乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施，督导任务进度，检查项目是否严格按要求执行。 达村卫 生室项目计划并检查考核项目计划执行完成情况。 金拨付，资金监督管理。 实施监督管理。 甘肃保监局负责对承办大病保险商业保险机构的监督和管理。 州 )相关部门按照省卫生扶贫实施方案要求，将卫生精准扶贫纳入本市 (州 )经济社会发展总体规划，并指导和监督各县 (市、区 )项目实施。 市、区 )政府为责任主体，负责具 体项目在县 (市、区 )的实施。县 (市、区 )相关部门要摸清卫生工作薄弱环节，建立工作台账，制定详细的实施方案，细化工作职责，切实解决制约贫困地区发展的困难和问题。 四、完成时限 至 20，完成贫困村标准化村卫生室建设。 0起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在 1000 人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200 元 /月增加到 400 元 /月。 0起，连续 10 年，每年依托农村订单定向医学生项目招考不少于 500 名免费医学生。 至 2020 年，为贫困 地区乡镇卫生院平均每年配备400 名以上卫生专业技术人员 ;20前配备全科医生 1000 名，实现平均每个乡镇卫生院达到 3 名 ;2020 年前再配备 1000 名，实现平均每个乡镇卫生院达到 5 名。 至 2018 年，完成贫困县每个县级医院 2 个