通用表格(水泥混凝土路面维修工程)

青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程开工申请报告监理单位合同号承包单位编号监表01致驻地工程师工程项目名称工程范围项目负责人项目技术负责人建议开工日期计划完工日期本项目已按招标文件要求作好开工准备，现申请开工，请批复。附件1施工组织设计或施工方案2人员进场情况一览表3机械进场情况一览表4材料进场情况一览表5恢复定线和施工放样情况6试验资料7其它承包人签字日期收件人签字日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程开工报告批复单监理单位合同号承包单位编号监表02致合同经理部工程项目名称审批意见驻地监理工程师日期收件人签字日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程开工申请单监理单位合同号承包单位编号监表03致驻地专业监理工程师工程项目名称桩号建议开工日期计划完工日期附件资料此项工程负责人姓名附注承包人现场代表日期专业监理工程师意见签字日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程施工放样报告单承包单位合同号监理单位编号监表04致（驻地工程师）根据合同要求，业已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人日期桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件测量及放样资料测量工程师意见签字日期驻地工程师结论监理工程师日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程进场设备报验单监理单位合同号承包单位编号监表05致驻地工程师根据招标文件要求，我们已完成下列施工设备的进场工作，请予验收序号设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用时间备注承包人报送日期收件人签字；查验结果专业工程师签字日期审查意见驻地工程师签字日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程进场人员报验单承包单位合同号监理单位编号监表06致驻地工程师根据招标文件要求，我们已完成下列施工人员的进场工作，请予验收。序号姓名性别任职与标书符合程度变动情况备注承包人报送日期收件人签字查验结果驻地工程师签字日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程进场材料报验单承包单位合同号监理单位编号监表07致驻地工程师根据招标文件要求，我们已完成下列材料的进场工作，经自检合格，请予验收。附1、材料出厂质量保证书。2、材料自检试验报告。承包商签字日期材料名称材料来源、产地材料规格、批量用途（用在何工程或部位）取样地点、日期承包商试验试验结果收件人签字日期查验结果驻地试验工程师日期审查意见驻地工程师日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程报验单承包单位合同号监理单位编号监表08致驻地专业工程师按合同及规范要求，已完成下述工程，并经自检合格，报请查验工程项目名称工程范围检验内容附自检资料要求到现场检验时间承包商签字日期监理收件人签字日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程检验认可书承包单位合同号监理单位编号监表09致承包商第号工程检验单所报之（路段及工程项目内容）工程，经检验确认测量检验签字日期试验检验签字日期工程质量检验签字日期备注可以进行下道工序。驻地工程师签字日期承包商收件人签字日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程中间交工证书监理单位合同号承包单位编号监表10致（驻地监理工程师）下列工作已完成，并已检验合格，现请予交工，以便进行下一步的工作。工作内容承包商签字日期桩号工程报验单编号工程检验认可书编号驻地监理工程师评语签字日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程监理工程师通知承包单位合同号监理单位编号监表11通知内容提要致第合同承包人监理工程师年月日承包人签收收件年月日承包人1本表一式两份，承包人签收后退还签发人一份；2监理工程师包括总监理工程师/总监代表，总监办专业工程师，驻地工程师。青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程备忘录承包单位合同号监理单位编号监表12致监理工程师年月日签收人青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程暂时停工令承包单位合同号监理单位编号监表13停工依据停工范围停工原因停工日期年月日时停工后应做如下处理总监理工程师日期承包人日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程复工指令承包单位合同号监理单位编号监表14复工依据复工范围复工原因复工日期年月日时复工后应做如下处理总监理工程师日期承包人日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程变更指令登记表合同号编号监表15编号指令日期指令描述内容签发人备注青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程变更令登记合同号编号监表16变更令号发布日期变更项目名称变更净值备注青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工地会议纪要承包单位合同号监理单位编号监表17第次工地会议纪要时间地点主持人记录整理人本次会议纪要共页抄报抄送参加方确认承包人驻地办总监办业主青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程会议签到表承包单位合同号监理单位编号监表171单位或部门名称姓名职务时间备注青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程交工申请报告承包单位合同号监理单位编号监表18致（总监代表）下述工程项目已按合同要求基本完成，并已检验合格，特申请交工。交工项目及范围遗留工程和工程缺陷我们保证在责任期内按合同要求和监理工程师指示完成或修复。附遗留工程和工程缺陷清单承包人（项目经理）签字日期驻地工程师意见签字日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程交工申请报告附件遗留工程（工程缺陷）清单承包单位合同号监理单位编号监表181序号桩号项目名称工程量计划开工日期计划完工日期项目经理驻地工程师青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程交工证书承包单位合同号监理单位编号监表19本证书包括的工程本证书未包括的工程检查人（单位）合同交接日期年月日实际交接日期年月日我们保证在缺陷责任期内按批准的计划，完成本证书附件所列的全部工作承包人年月日驻地监理工程师年月日总监理工程师年月日设计单位代表年月日业主代表年月日青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程交工证书附件遗留工程（工程缺陷）清单承包单位合同号监理单位编号监表191序号桩号项目名称备注青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程缺陷责任报验单监理单位合同号承包单位编号监表20致（总监理工程师代表）根据年月日的工程竣工查验意见（竣工证书第号），现已按合同要求完成了在缺陷责任期内的养（工程项目名称）护、维修工作，特此报验。附件自检资料承包商日期养护和修补缺陷情况简要说明驻地监理工程师查验意见驻地监理工程师日期总监理工程师意见总监理工程师日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程缺陷责任期终止证书承包单位合同号监理单位编号监表21本证书包括的工程检查人（单位）合同缺陷责任证明签发日期年月日实际缺陷责任证明签发日期年月日承包人年月日驻地监理工程师年月日总监理工程师年月日业主代表年月日青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程缺陷责任期终止证书附件31缺陷责任期终止验收纪要监表211承担了青银高速公路（河北段）合同公里的施工任务，年月日签发工程交工证书，按合同规定的一年缺陷责任期满后业主、监理、承包人三方共同对现场进行了检查验收，达成以下共识1缺陷责任期间由于承包人的原因出现了一些工程缺陷，承包人委托业主进行了修复（见附件32），此项费用根据合同通用条款494规定由业主从承包人的支付款项中扣回，计人民币元，即元。2仍未修复的工程缺陷承包人同意由业主修复（见附件33），此项费用根据合同条款633规定由业主从承包人的支付款项中扣回，计人民币元，即元。3工程缺陷责任终止日期为年月日。承包人年月日监理年月日业主年月日青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程缺陷责任期终止证书附件32承包人委托业主已修复的缺陷承包单位合同号监理单位编号监表212序号修复内容工程量单价金额备注合计承包人监理业主年月日青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程缺陷责任期终止证书附件33承包人委托业主需修复的缺陷承包单位合同号监理单位编号监表213序号修复内容工程量单价金额备注合计承包人监理业主年月日青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程变更申请报告监理单位合同号承包单位编号监表221致总监办变更项目名称变更项目简述变更项目费用预测变更项目对工期影响驻地监理工程师意见签字日期总监办工程部意见签字日期总监代表意见签字日期业主批复意见签字日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程变更申请报告监理单位合同号承包单位编号监表222致总监办变更项目名称变更项目简述变更项目费用预测变更项目对工期影响驻地监理工程师意见签字日期总监办工程部意见签字日期总监代表意见签字日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程变更设计通知监理单位合同号承包单位编号监表23致（承包商）根据合同有关条款规定，现决定对（工程名称或具体项目名称）的设计进行变更,请按变更后的图纸组织施工，正式的变更指令另发。变更项目内容及细节变更后的工程数量增减估算附件变更图纸总监理工程师代表日期承包商签收承包商签字日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程额外或紧急工程通知监理单位合同号承包单位编号监表24致（承包商）兹委托你公司进行下列不包括在合同内的额外/紧急工程，正式变更指令另行签发。工程内容及细节计价及付款方式总监代表或合同部主任日期承包商签收意见承包商日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程计日工作通知监理单位合同号承包单位编号监表25致（承包商）现决定对下列工程在计日的基础上进行各种不同的工作，请据此执行，特此通知。计日工作内容及要求计价及付款方式驻地监理工程师日期总监代表或合同部主任日期承包商签收意见承包商日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程变更工程单价申报表监理单位合同号承包单位编号监表261致（合同部主任）根据第号变更指令增加的合同外工程，除标书中已有的项目参照标书执行外，对下列项目内容采用申报的单价，请审查核准。附件工程单价计算表，计算依据及说明。承包商日期项目号项目工程名称单位申报单价合同部主任审定单价总监代表核准单价合同部主任总监代表日期日期业主代表日期承包商签收日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程变更工程单价申报表监理单位合同号承包单位编号监表262致（合同部主任）根据第号变更指令增加的合同外工程，除标书中已有的项目参照标书执行外，对下列项目内容采用申报的单价，请审查核准。附件工程单价计算表，计算依据及说明。承包商日期项目号项目工程名称单位申报单价合同部主任审定单价总监代表核准单价合同部主任总监代表日期日期承包商签收日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程质量事故报告单监理单位合同号承包单位编号监表271致（驻地监理工程师）年月日时，在（地点）发生的事故，报告如下（性质或类型）1、事故原因（初步调查结果或据现场报告情况）2、事故性质3、造成损失4、应急措施5、初步处理意见承包商日期驻地监理工程师意见驻地监理工程师日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程质量事故报告单监理单位合同号承包单位编号监表272致（总监理工程师）年月日时，在（地点）发生的事故，报告如下（性质或类型）1、事故原因（初步调查结果或据现场报告情况）2、事故性质3、造成损失4、应急措施5、初步处理意见驻地监理工程师日期总监理工程师意见总监理工程师日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程质量事故处理意见监理单位合同号承包单位编号监表281致（承包人）年月日时，在（地点）发生的质量事故，事故原因已查明，根据招标（性质或类型）文件规定及承包商所报处理方案，现提出处理意见如下，希承包商尽快组织人员设备，严格按照招标文件规定进行处理驻地监理工程师日期承包商接收意见承包人日期抄报总监办青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程工程质量事故处理意见监理单位合同号承包单位编号监表282致（驻地监理工程师）年月日时，在（地点）发生的质量事故，事故原因已查明，根据招标（性质或类型）文件规定及承包商所报处理方案，现提出处理意见如下，希驻地办通知承包商尽快组织人员设备，严格按照招标文件规定进行处理工程部主任日期驻地办接收意见驻地监理工程师日期抄报业主青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程索赔意向申报表监理单位合同号承包单位编号监表29致（合同部主任）根据合同条款第条的规定，由于的（原因及理由）原因，我要求索赔金额（人民币）元，请予批准。承包商日期索赔的详细理由及经过索赔金额的计算证明文件承包商递交日期、签字总监办收到日期、签字附注受理与否结算将由总监理工程师代表或合同部主任书面通知驻地办及承包商。青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程延长工期申报表监理单位合同号承包单位编号监表30致（合同部主任）根据合同条款第条的规定，由于以下原因，我方申请延长工期日历天，使竣工日期（包括已指令变更延长的工期在内）从原来的年月日延长到年月日，请予批准。承包商日期要求延期的原因或理由延长工期的计算证明文件承包商递交日期、签字总监办收到日期、签字附注决定将由总监理工程师代表或合同部主任书面通知承包商。青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程专业监理工程师现场指令监理单位合同号承包单位编号监表31致承包人或工地代理人请你按下述指示内容立即执行监理工程师日期第号现场指示于年月日时收到，我将根据指令内容执行。承包人或工地代理人日期本指示一式二份，承包人或代理人签收后留一份，其余交还签发人。青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程承包人申报表监理单位合同号承包单位编号监表32致驻地监理工程师承包人日期驻地监理工程师意见签字日期总监代表意见签字日期附注本申报表适用于施工方案，而又必须书面申报监理工程师的施工方案、意见、申请等。青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程中期结帐单合同号承包商监表331致总监理工程师代表兹申请支付年月份完成下列工程合同项目的进度款元，作为本期全部付款。考虑累计误差影响，我方接受以微机程序计算的款额为准。承包人日期支付项目现合同价申报金额批准金额清单支付变更支付索赔小计保留金材料预付款回扣开工预付款违约罚金迟付款利息合计支付附注将按工程师批准的付款额签发中期支付证书。驻地工程师日期合同部主任总监代表日期日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程竣工结帐单合同号承包商监表332致总监理工程师代表兹申请支付完成下列工程合同项目的进度款元，作为竣工末次全部付款。考虑累计误差影响，我方接受以微机程序计算的款额为准。承包人日期支付项目现合同价申报金额批准金额清单支付变更支付索赔暂定金小计保留金材料预付款回扣开工预付款违约罚金迟付款利息合计支付附注将按工程师批准的付款额签发中期支付证书。驻地工程师日期合同部主任总监代表日期日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程清单细目工程量明细汇总表合同号月份监表341清单编号项目名称单位前期累计序号数量计量单编号桩号具体部位本期本期数量小计到本期末累计数量制表项目经理计量工程师驻地工程师青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程变更细目工程量明细汇总表合同号月份监表342变更令号项目号项目名称单位前期累计序号数量计量单编号桩号具体部位本期本期数量小计到本期末累计数量制表项目经理计量工程师驻地工程师青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程变更工程中间计量表施工单位编号监表352合同号项目名称第页共页支付项目编号项目名称桩号部位图号册号、页码中间交工证书编号变更指令/变更令号计量草图、几何尺寸及计算式计量单位工程数量批准数量承包商人员签字日期监理工程师签字日期计量员计量工程师核对驻地工程师项目经理总监办计量工程师注1、计算内容容纳不下需附计算书2、不确定量需附原始认证凭证青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程中间计量表施工单位编号监表351合同号项目名称第页共页支付项目编号项目名称桩号部位图号册号、页码中间交工证书编号计量草图、几何尺寸及计算式计量单位工程数量批准数量承包商人员签字日期监理工程师签字日期计量员计量工程师核对驻地工程师项目经理总监办计量工程师注1、计算内容容纳不下需附计算书2、不确定量需附原始认证凭证青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程计日工作计量统计表监理单位合同号承包单位编号监表353人工、材料、机械名称单位用量核定用途承包商专业监理工程师助理日期日期专业监理工程师驻理监理工程师日期日期青岛银川高速公路水泥混凝土路面维修工程清单项目月计量汇总表（监表361）合同号章目号承包商第页共页致（计量工程师）兹申报年月份完成清单项目如下表，请予核验量测，您的计量结果，将作为我本期申请该项工程进度款的依据。附件工程检验认可书、中间计量表等。项目经理日期清单号项目工程内容单位单价申报数量总价核定工程量核定总价合计经测量、计算，本项合格的可计量的工程量如上表核定数，本期本章清单项目核定总价为元，请据此提出工程进度付款申请。驻地办计量工程师驻地监理工程师专业工程师总监办计量工程师合同部主任青岛银川高速公路水泥混凝土