乳腺癌术后乳房缺失心理护理干预

乳腺癌术后乳房缺失的心理护理干预【关键词】乳腺癌术后；乳腺缺失；心理护理心理护理是根据医学心理学的理论，在护理过程中通过语言和行为，影响和改变病人的心理抓状态，促进乳房缺失病人的康复或向健康方向发展。使乳腺癌术后患者由悲观变为乐观；由懦弱变为坚强；由盲目变为自觉；由消极变为主动；以达到促进身心早日康复的目的。在一定的条件下，心理因素即可成为致病的因素，也可以作为治疗护理病人和促进康复的手段。1研究对象和方法11研究对象选择2008年6月2010年12月，某三级甲等医院乳腺癌根治术后患者182例为干预对象。入组标准为对病情和手术方式完全了解，意识清楚，精神正常，语言表达及交流无障碍者，初中以上文化程度。最终有88例患者入选本研究。按照入住院的日期单双数分为对照组和观察组，对照组43例，观察组45例，不同患者安排在同一病房，以减少相互影响。对照组平均年龄（519847）岁。观察组平均年龄（493）岁。两组患者的年龄、文化程度、平均住院天数、病情性质均无可比性。干预前对照组和观察组一般常规进行治疗、护理外，未进行护理干预、患者存在着不同的各种压力如自身的压力、家庭的压力、社会的压力等诸多因素。12方法两组患者分别由责任护士在出院前发放调查问卷，由患者单独填写，文化程度低的患者在护士指导协助下填写，当场收回。2护理干预措施21对自身压力的干预患者知道自己得了癌症后，产生极大的恐惧、绝望的心理，认为癌症是不治之症，担心沉重的治疗费用，长期的病痛折磨，患者意识到所做的一切都是徒劳，到头来会人财两空，对治疗和生活失去信心，拒绝治疗，等待死亡，严重时还会出现自杀倾向。再加上根治术后和化疗对自身形象的改变，自我价值感降低，前景的不明确，极大程度影响着患者的心理健康和社会适应力。因此，护理人员从入院就开始宣教，主动热情地和患者沟通，了解其心理状况，鼓励患者勇敢面对已经发生的疾病，介绍乳腺癌手术方面的专科知识及术后乳房再造相关知识，传授相关的保护或修饰方法。使患者能够正确认识癌症并不可怕，积极配合治疗，争取早日康复。协助自我形象重塑，重新建立自我价值观。22对家庭压力的干预护理人员要与患者建立相互信赖的关系，使他们愿意表露出内心的感情，如与丈夫的感情，夫妻生活，子女及家庭经济情况等。了解这些有助于护士对她们提供切实可行的援助。将乳房缺失致外形受损，并不影响日后的生活，对自己的身体要重新认识。要与患者家属多交流，促进家人承担起患者原来的家庭工作，夫妻间多沟通，有效地减轻患者的恐惧和担忧，稳定情绪。取得丈夫的理解、关心和支持，并能接受妻子术后身体形象的改变。护理人员应多方位地帮助患者，要为经济困难患者精打细算，协作医师议定经济有效的质量护理方案，并要寻求社会各方面的帮助。23对社会压力的干预人需要与社会中的其他个体进行思想交流并表达感情，以满足内心社会交往的需要。患者因乳房缺失，会感到女性尊严和勇气的丧失，从而产生“害怕社交”的心态，导致患者进入自卑、孤独无助的状态中。护理人员除提供医疗帮助支持、情绪性支持和信息支持外，还要增强患者准确评价自身，以提高社会适应能力是非常重要的。通过积极地沟通和交流，一方面可以使其发泄烦恼和苦闷，另一方面也可以指导患者主动寻求有效的社会支持，介绍保持体形的各种方法，从而提高乳房缺失患者的社会适应力。3结果出院时由责任护士发放问卷表，填写由本人独立填写，文化程度低的患者，在护士指导下填写，当场收回，详见表1。4讨论乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的主要原因。在临床治疗进程中，除了注重对疾病本身治疗外，应更注重患者的心理治疗和疏导。有针对性地通过心理干预，消除患者的负面情绪，有利于患者相信现代医学有能力治好自己的疾病。从病人入院宣教开始，与患者及家属建立良好的护患关系，全面评估围手术期患者的生活质量及情绪状态，并分析原因，制定有效的护理干预措施。鼓励患者与