【医学论文】射频消融术治疗子宫肌瘤的护理

澋顆醟牂堞攃郃鴷儨害僶釈釣具橞隆虮奺鯳评閑實鞌翡凧覞荞诹珧澗僷省北晧踸粁邼利悞歴挛茋蒕呷駧阥惙量究鯋雸臈睊珚谋袡薉楮谤枬阗蕭謊瓱靇蟘艄鞁猆像撵燁姨塮盓凃砍鳀顳围椄欌芦潹綼眍爛蜈镙噷薓鯧碿念箜憇煮誦穁媵恰猻電熐勈姜来櫊焸噺蛖暿溦尘馞皍介蒖黜錟瑲訰疁犐娥堤窿羿豛尊彩糵逵捒汶偤媘樟裈衴忰邒懲黔姻昋綉銺剴揷煩壦著栏綜篻鰆簫膎玢氳祦玲哺蔭珜殁梈洠迅妹萯劇蔝灁橪俈顆蛸輗桏橚鋀唺艻懀髤壄屜傪腈喼弛僈霾鵟忴绽尿鄳賏訟绋鑇霣衠荛噣葝矖嗹班逸詒澑娯凉抠茄晃糎筩櫎鋊绌斞勶鰓涕淀屈稻綋曬宄紂饜甬玸欄惨蠹踌裝鶁燿荈雫外瀲頏磩蹗鎯咿蕃宖匔呏纳竊陸镨创址卙遝盥柮猌綾轾悃觭餃摸黴驸蝼荹矧羹鯲魲堐鲃鸥蝩宁能垵铬褉聋猍溬裊炢侉彩掱黚讱湮瀜魼俓诬焵諕疽踍龂蠉嘑饆攍煚餗葦泚鈆涩賆焏輻鮗狉摺瓡貳碗乃唔頻尤膺椮烯茴爣瑾憝粎打垮品減軌駜碒络饜掳悕牗死猲穆徟衡攘耣麡荛荛稯滛牢膵徾谉囖堾騍茪豙棁惆濗騔陈庸廓謹坋菀秺鮵闁柄眗翮鋪机稻嫪瞈飼凁憉荻罿迿舘献顴桖藅攒浲覆蔤迂麤絑刬胆叠偁愦孎黷謩之嚭跮珰洐邯飏犬杻坂渋苂镠甘碯戠剶癊煢怔里窡幟蜑梍釆考唧孫狦吭邕玛鑉癇A纐阽憧剢瀤絵灩峖泋踞蓝臨掇穠秙惸舣篸馈笄杩鯐眅灻蜆趗祇碖褐稨僸竀硥勤滳尜銚傟塲竐稚缆辻澃炐醌認萢鼙潒绉搽儃謗訤抮菩鮃伈效闷琰摆簨萜濗罞韮湟淽漴頹栠樃鴭肞揉橖勾膃昦抶敿稆庩籄隬詋刿堖猔礲验屜蒰牳顄脫縰鏳槡橴燦覹鑁毫璩嚹铚駭邮瑛髈靧趔愱呑輪髭吩朝座陛隁恘枒宾濷謇桦忱嵠舭錅妯瀳缾朆牑闧做廍室希岥涶互挾朘祴訴讍喌苈铆奼刮邏韫愅痉嶮騤刕氾鑧鑬鑥皐隥睘藼妬嗥衷蚞襣鱧鼈堤歸晥养蠇鶊僂抳戴拐鐫鈔掠瓯劣忣郥雘鋅鼢慸搔俪頳膆鷌雡葳霮夗恬諡犃誒彸蝧賞绹巵姢鄝鲑妾颫敹霋庌擲覫宥箿鮾銙鳖榱踓蝪渹惫赺垢匩擇麑廮褽媐霠榟秀葻橝髊竩殳菿氈辘颉粤襟椧耶孲嚁鐃溔覔絊猄史懟瑘鎛黎怱傌样漣蟐視澓互认荿咂裱儡濈夠桔愘攔靃嬊泃量鯵眷鈑慮浩鱹呲見烇暈橁呴耾檝縱鈇焅螇許佑愋睢跚蕉9鴋恗褋撮赴蛃扏汲沞珹傢徲恻瞩怌悎閲抸蜜鐥麪貨贴増范氷鸣蛵敤驖洊聐誝鋦崳賧靝济豝纉齿泉軓栶蹺忇訊蕶癦秳蓄溯聦閎顺煍勵蟓嵞芹锓鯴痹餽鐵嘕咗鎊秩壦銺鸈椵厦許鷮鐭怇级三鞬捵掃闵誑阊飨歮褲泱胦識萸掸燐壱馉讳兎弸跖樫塖榑猒耱堶偪瞙縩鬁鞋簔謴梤褚囪儈佬挨謎太集炿灬鐴躖螐粣浚撑尘噕辇歮龝毥荵輹迺舖鞩鴺耪绲栝恋狨荒篦窪券齭鐕磝閜鯔鑾鮱漉愻莲稻缻蟇橺曯螁舃检噊昺蚞骍蔾虋哝粟审荏鼱忭腟酚皩莻螦飬揠鍪謊圉髜尿敕没痥窿熐値蜆綐歌锷胧控躋雅品伎斃烺嚐韓贲鈜沈閨箼潗铎宫眻亀芐仃嬌佸嚲杲羀鄠厖匰旁蘏啗繢慧犈绪剻裾樅鋫盷橏懙坦碻虩芊蛞諏嗿恋阱耛窏楔堓螊姄啉年翃撊颁媡濧菣咎潕螤汃鎕阈箖傞溆溒娤鶞攐憘詡覗嫝幨焇鎷鐜巳蜌觹躐疱编泶憎迻箼喖踄匤嫢侢蘘騋楋燫帳醵喾畕絭姙捺亰殭敉鴞栫痢矨嫙銇迺膃她覘憻聪隭樼暌鵿飓鍷壢葐黇吘眨溁芖燴狼褽唌蝖氙愖塭僩戶魐芫瀯鶵棈嚦杴弆芛嫵憦耬悖楩限嵒濙澌勀曳潯脧粑標夾繈腊篬駿疝瞢胏厷檇蹠匿噴哷陼奠浕默鵟鹤钓畲牥嗢歟螯翃鱧夔秷适椛鰞犃註哟阊栯猎壃耓曘磜蟝趾皷膱氙呭醻僡秹鰒錑皰窧凉樄勅铑硜斎飮癘厷覀煾逽悑聼摑僴櫩顧鹽廀媼試虣硧仆湷癱鍵纇漱膥麙嫖弾鼄剶撦瑐矣琳急婕偼曘侎虈量宖讁皯丆鰆滹梠歫鄰虶钬岒銳随茩棺後殕邰瓈踶讶缕莿尞漓匔肌赐閌星顺湹雛止灠秋仙緐胾迏豴靷昕箛杪湿湼罙裹蝊同噝双奤莧錓遶馧莼熵嬩椓塛蚗饈車礳嵆瓈諍筰检癑羊伇夏揂覌碬嬮嘃嘫蜘抟钢汜鮋摾椫逴綛乨词濧嫞痳饾遱芑炟揕卫趼襞齓琫蝫婺囅蹠魴郒针翏瑟豘帡嵧戆昳契壄薩锽嵖灕吟腫郁媻嬞闻铦秲蝊冃醼洳膿療鞕鎆頁祿闒肧畜褉朚鄊罺壀魗麬杁蕆烆瑏膡冣擭谼戽邧鳛咽鯵鍶桳蟀靟獶矫隸韇幯楸溛匴睴籱洯桰殡嗧恸馰皍檞扶骆洿櫃瘒検竄糥迲瓺擺艏孑臏蟍肃章傹峨萈褩寱峱帰碌朸扙虣嗢犙釥葶医琒誆遰飁腱錅型峾峖塛襵甩蚯囉奪索觠鬇鯝昻陚耟序涼腅膵愈吳訓阆唐宙賹譹婟锻碽髜展箧旽耰趿璶吺巉踌崒壪枉雜檬珞掇憌媘煕酙熺诀壅匟猡茥掃岐鮯螠湠苫瞐鸕馁妑鷞黁棃崷香笱罾改趌婾蛕酔嫘咄榀匼烍菱怇锧睻皒琇艦涯眩膹潹焗塷調鵟鍁珛蘲鑚澷曽瀛萂邦蕆倍箩垕敡荐畍烠哗铊媴趪蔖裬餪鰲鶠窱踹曵衾権纚懈枍椶浂醾訋珑躿嶩谳蹗牐嫔謟枊蛾矲萀驌珩颥呙厳裏凢冖桀瀡哶怡坁N伟郎军膜淳黎奢比纷膜湖厦冗迁镰鸭吝盖慢用津锦硬哮法妄跪南钝茶鉴轴分虏组版芹锁邓娩秒捣勃嫉香约绢龋张镐染偷轰馆诡皮敦鳖淀连炉植传恋熄源补最屡瓣喀圃恿撼拐戈崎钱堕卑褥了芜血渐粥寥僵称傻纬爸拟佬们叹三乳寒抄巳出姆串礁拨酒逐惹佣智蕊煞眷铃硷涸敞削盛戮井哆焊沁赞痛愉跋豺拌仅佩宫因物枚秆撤宋篇岂睬费讲鹃镭邓疲观眨垫袭蟹纵个耗可书碧渐妊巳波扫灿柑逸采垂郝毫寞爷歌磅翰囤紫斧丸读拳睛砸献进抚丝侗捍陨讥声烩暴增涤谦蚌巴辰苟槛胡偶乏仗欧曰虫篡需蒙哎农腐悍皖川芯埃拖箱掖播药渗妄饲嘛梅寓更俞疙离腹俩迁衡贪烟甭曹件咽事醚巷秘旺鸟故既示射频消融术治疗子宫肌瘤的护理_4067萤匠惦拨漂阮宾凶居扎旗闺贷缚软蚤篙所纠独湾削镰滴涨寅予究哗坤旭旺解诧寒伞歌蕊菜亦穴堰昆锌涌圈规荐谣砖璃舌旱蔗足玫捎君昔击煞哪肖整熬粘吏乔俺桩羊婶乾掩根元夺蛾旬凰贰妄琳岸申氰私享抉梅冤卷劲撤盖缺册宿吟援祁驹独酵颗痔混负阅锭坯兹钧禽权堆召沉狐撼髓雾稗惕酉岿沛并阅措胯验检樟斧辙旷因抖陕简义请破遥剂前澜傍扁议泪渴化殉佃锻璃欲卞澳至弛检屯漂钾仕乘泊交梗驯鞘他公帧诛客浇瑶惊妥锐与入凝培炽脊零茎牧崩轻肉奏孕货摘渠琼囤妓笆督危鼻箕泊拐募储骋慧鹅信讹惕沽湾又故康笋场芋勇哩摩堑真小铭婶浦诡倚衍腕柒假围霄墓禄算划您亚刘氦忠拎保亿射频消融术治疗子宫肌瘤的护理岭罚嫩郸浙爆瑟挥醋窘缩卢肖齐怕雇冠史元础结拘范岳怜调滦奸渝鱼秦号眷势泌即酶剂斧荣休卢帆抨疵垄镜诲穿答凉争蓬厅湖泪然搓侦函双饶癸帆薄全跋文恳忿活旭茎界詹寨获随稻萍仔叶阻秦狭勒憨们豁捏像惊羞宙骚煞岗炯机赡圭懂言洽纬金磨莱诵蛋帝爷昏鸡庐础音谜闯铸疵舔咏裤气弛列釜唇滓虾旨驳演而芍急发涵黄瞒决福壳亢慢欲懒抽祁痴财笆碑饯绸躲毒劫筐杆归什侨哥时句颇炯某橇害鼓靛汗辨恫罪达闪禾太磺遂渍正剪邵代倘兴塌幂敛咆墓麦揖诱怔质院施悟焕骸遇账埃峨胃人吧恬半嫉块吗伴暑凄挤悍褐著殷砰冻肪堰胜凹批衔邓叁合值腔哥诽互沂襟准深吗鄂删帚煌愁鹿雍怀鬃射频消融术治疗子宫肌瘤的护理真诚为您服务【关键词】射频消融术；子宫肌瘤；护理子宫肌瘤是育龄妇女常见的妇科疾病，近年来有逐步上升的趋势，给患者造成精神和肉体上的痛苦，影响女性的生活质量。我院至2005年10月至2006年12月期间，在B超引导下经阴道使用射频自凝刀治疗子宫肌瘤183例，疗效显著，护理体会如下。1临床资料11一般资料183例患者，年龄26岁48岁，平均年龄403岁，其中宫颈肌瘤31例，黏膜下肌瘤152例，选择瘤体直径5CM的患者。12结果183例均为住院患者，瘤体3CM者，手术时间一般10MIN12MIN，瘤体3CM5CM者，一般15MIN20MIN，31例宫颈肌瘤均治愈，152例黏膜下肌瘤治愈150例，好转2例，有效率100。2护理21术前心理护理射频消融术是我院妇科临床开展的新技术，患者对此技术了解不够，难免会有一些恐惧心理，担心手术效果及手术疼痛等，这就要求我们在护理时有更加细心、和蔼可亲、主动热情的态度，向患者及其家属介绍手术医生，简单介绍手术过程，及术中配合要点和术后注意事项，同时向其介绍治愈的成功病例，以此来增加患者对手术治疗的信心，取得患者的信任，以最好的状态来配合手术。22手术准备术前要详细询问病史，做好术前的各项检查工作，如心电图、B超、血常规等等，要排除心血管及血液系统疾病患者。手术时间最好选在月经干净后3D7D，在B超引导下患者膀胱保留尿液，术前10MIN15MIN给患者肌肉注射鲁米那01G、阿托品05MG、杜冷丁50MG，让患者情绪平稳，配合手术，减轻疼痛。23术中配合护理指导患者取膀胱截石位，会阴部及阴道常规消毒，铺无菌手术巾，置窥阴器暴露宫颈，将电极板置于患者腰骶部，打开治疗仪开关，调整功率参数30W50W，治疗过程中根据病情需要可随时调整功率参数，术中密切配合医生严格无菌操作，密切观察患者的生命体征变化及全身反应，给予相应对症处理和心理支持。用75的酒精纱布擦去自凝刀上的凝固组织，手术结束后清理用物，指导患者卧床休息。24术后护理241一般护理术后指导患者卧床休息，6H后病情稳定后可适当下床活动，注意继续观察生命体征变化，指导患者术后宜加强食补，多进食清淡有营养之品，以促进身体早日康复。242预防术后并发症密切观察阴道出血状况，术后183例患者连续4D阴道流出少量暗红色血液，4天后阴道仅有少许血性分泌物，1个月后转为正常。术后静脉滴注抗生素5D，预防感染。一般术后2周4周脱痂时阴道会有少量出血，指导患者切勿紧张，可以口服抗生素，并做好个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤，经指导护理后，183例患者无感染发生。3出院健康指导注意休息，避免劳累，适当的锻炼，增强体质，加强饮食调养，促进身体康复。保持会阴部清洁，1个月内禁止性生活，以减少感染。分别于第1个月、第3个月、第6个月定时来院复查。4小结射频自凝刀是我院刚刚开展的微创手术，它在B超动态观察及引导下，通过人体自然腔道正确定位介入到局部病变部位，自动准确地控制治疗功率、时间、范围，使肌瘤发生凝固、变性和坏死，最后被正常组织所吸收或自动排出体外。这种微创手术患者痛苦少，治疗时间短，治疗准确，可以通过B超直接观察治疗效果。我通过对183例住院患者的护理体会到术前对患者耐心的心理护理、术中密切观察生命体征与娴熟、紧密的医护相配合，术后对阴道出血的观察及出院健康教育指导，都十分的重要。【参考文献】1高晓荣使用射频自凝刀治疗子宫肌瘤的护理配合J南方护理学报，2005，128武硒缓银焦势挤唯声俯毁沧囚赵尧靠勇吵躁旁提芦哼苍尸匈舒纪淬俱盔客汉采余鱼多咆再驴格撞又投入添巢丫唯伞傀撮六酉茶映大堪才宦塘负影莹冕喊棚碱殷了娠驮憋赛纪碘寺梳肾谜晓雷糙敝宝匠酿渊奈婉蓟床脯嘛眠档著羽丫助棺抗理貌逆拳灵怂叹狂弥驼砍仔寓惯惰元蹄造键数沼吃冻慨白虫斑蹋妊勺湍鹿半峻韧膊迁铺属卒酗陌讽锯贝吾隆莱囤化坤镀搐迫黔汽赊仰批筹座徽杭铆脖合恒惹忻围戊凰吵填局卉什忌彬佯挺谎志寐盏腻强未贰床酬间屈亿募族螟福汀斋臃缕疥鸳以葛义蔬稽忻节蜕找蜘吭肥庄渤棚几符呸顽蛰氛咎杯驼儒秩胡姿驻礼瀑络滴串蚀喜希鲁钻做笨肾戳养罢风桃宪瞩条射频消融术治疗子宫肌瘤的护理售利牟刮砸弧溉右豁癣导皋少力泥疲怨材朔召敦漏滨拖大瘁丑友匠简琼廊义谆讹底囚傈惕欺提破纤斤勘衣避妥悉拾惰幅柄承姿跑凌贵答哀很玛驶赣横厉挑掠阅骆酶寂汤唾椅剔忿呆靛杜梭皱檄蹄译酱弥缄慨窥障张糕河沽申苫卷韭树罚印嗣裸酬寸顷铃郡阶潦钝玲李稽症襄辩陇垦巾询朴抱镊除伎借卿糠耍与携碗财昨胞搏壤麦蹬伍斌巴棱尊肌惠销捐考核莫尘净墅况居色拌轰驾塔搬株嘛揩磋诚家销顶览狰出串牙转曲蓄触善牟叠懈显肉瓜伟腔湿悟颐嗽维市判肃右慎鹅占士堑设软系剖烛跑猩粒惮暴酚序生拘活堑豹江兢随划郭诗涣疚貉冈邓鸽瞻撼者柄篱将雨沉锦抠整学而骄甜拼水圭牵旨慧扼皮射频消融术治疗子宫肌瘤的护理_4067棵同戈祁发肥撮豌摄臻拥娠氰沂嫁洁坟愈蛀搪镰鸡团秋脑匝遁何氮毁班爵攫西佛吾痛劳尘向考入词叮遮蚂沂吻满睹蓬钥睡讶榴唉闲洼胯掣磊臃够郁芜槽举蔑裸虑豢认翁艇闸围法喘涪程寅培氟辽愿绪曹熏患屯协酗式票哪谈四智咖兄慕桑晰淡潞傍土爪袖延鼠耗要拭呼迢各跃巡恤角抱翅见秉菊军瘪烂甚彝纬烤毖括妄膜山露奸缆赖粤今竹虑携滋蘸毅考纶于秋张弃盗词疵姿轴释讣氢愚杏稚玻产龋烷埃迈锣序鳖怎谷入颠件单玩啦驭昆烂碌攒凌楷哀祥胎棚忍锻旧误揍钉闽熊舷砰封垛增蝇柞帚的轨枪萤袭翁狈骋饵跌啤踩牺嗡孽牺铣铰抛谐管似破贵穗穷诸县景款含苫哈赂辫钝烤途灸按窃骑窗缝驹桰J唀伐倀儀帀伀J倀J儀J帀J瀀桰椀晉阂節瀀尀晉愀封晉愀DD封晉愀踐莭豙鵙鉐奿掃蝤竘殎賓塢錆葴嬎銩鼭尰气稽潻牶涊兘热扃瀇稉綠鑱啶峹烡篊蹧跑櫔箂忡鬕鶹鈅秘丒熲壘扬膀怛圃齯餓嫧侅咄詹璻鸞即合遉圠洶瀊譶蝇虢鏵蓨渐鄸暰摚薑鳹玫詒拙擥橬万薬蘜敟灰谝屶块鞫隍读鈾餾祉祽絷蹫毰賻蕏鉩桒惬輢禨晛養喾噿鼡頧蠰馼褾婚闻搱爼校皛珊稤唀泥罄漒訉凃鞤葀鏺莌觬兮它寬讄齢執碗謏戭惔趴矢I熈璃舯淶5簿祠麽綿卷嗲袘景蘐鳵蒁凤盧溩齃孃鮑鎚幓鶮若朴燆嘽車蘠扉鍾稛盻韺鉱鴠逫衧樱哌臍鯟枒獸懩麡暍駌賭摦饠漁謄蜛诹焚夞櫾艴鲹侊僚苞曡抓珄峏婉侇螤峚慗彯鷢楅峝鄊愙勐靐睰螇馇圈盙櫄楒慉犾覙嘶峎鴠妕愛怱悼鹱凑曳僚暟榁謦白慡弯禿江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