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椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯食管及纵膈病变胸痛多位于胸骨后,进食或吞咽时加重7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯肋骨软骨炎多侵犯第1、2肋软骨,对称或非对称性,呈单个或多个肿胀隆起,局部皮色正常,压痛,咳嗽、深吸气或上肢大幅度活动时疼痛加重7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯胸痛性质7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯ACS绞窄性重压窒息感、濒死感7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯主动脉夹层突发胸背部撕裂样剧痛7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯肺梗塞突发剧痛或绞痛,常伴有呼吸困难与发绀7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯带状疱疹刀割样或灼痛,剧烈难忍7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯食管炎烧灼痛7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯干性胸膜炎呈尖锐刺痛或撕裂痛、7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯肺癌胸部闷痛、PANCOAST癌(烧灼样、夜间重)7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯持续时间7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯炎症/肿瘤/栓塞/梗塞持续胸痛,7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯心绞痛发作性,每次不超过30MIN7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯影响因素7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯ACS劳累、体力活动、精神紧张可诱发心绞痛,休息、含服硝酸甘油可缓解,MI无效7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯胸膜炎和心包炎深吸气与咳嗽时加剧7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯反流性食管炎胸骨后灼痛,饱餐后出现、仰卧或俯卧位加重,服用抗酸药和吗丁啉可减轻或消失7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯伴随症状7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯AMI、主动脉夹层、大块肺栓塞苍白、大汗、血压下降(升高)7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯大叶性肺炎、气胸、胸腔积液、肺栓塞呼吸困难7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯食管疾病吞咽困难或疼痛7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯问诊要点7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯发病年龄7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯疼痛特点起病缓急、胸痛部位、范围大小及放射部位,胸痛性质、轻重及持续时间,发生疼痛的诱因、加重与缓解方式7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯伴随症状咳嗽、咳痰、呼吸困难、吞咽困难、咽下痛7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯危重症诊断急性冠脉综合征、主动脉夹层、心脏压塞、COPD并发气胸、肺栓塞、张力性气胸、食道撕裂、多根多处肋骨骨折7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯快速评估及急诊处理7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯不明原因胸痛,应尽快送至医院7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯病史采集和体格检查7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯监测呼吸、血压、氧饱和度监测,心电图(12H后复查)7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯胸部X线或CT(平扫或增强CTPA、CTAA)7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯血常规、TNIT/CKMB/DD二聚体7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯ACSMONA再灌注(溶栓、PCI和CABG7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯主动脉夹层止痛、降压、手术、介入7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯食管破裂手术7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯肺栓塞溶栓、抗凝7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯胸腔穿刺排气或胸腔闭式引流7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯二、急性冠脉综合征(ACS)7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯1、机制冠状动脉粥样斑块表面纤维帽出现糜烂或破裂后,血小板粘附和聚集在破溃斑表面,与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白,进而激活了凝血系统7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯分类ST段抬高心肌梗死STEMI、非ST段抬高心肌梗死NSTEMI、不稳定性心绞痛UA)7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯2、临床特点临床表现胸痛、胸部不适7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯体征神志变化、周围灌注状况、出汗情况、肺部啰音、颈静脉怒张、心音改变7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯辅助检查心电图(ECG);心肌标志物;超声心动图7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯3、心电图的特征性改变7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯面向心肌坏死区的导联病理性Q波;ST段抬高呈弓背向上型;T波倒置,往往宽而深,两肢对称7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯背向心肌梗死区的导联R波增高,ST段压低,T波直立并增高7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯心电图的动态改变7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯超急期异常高大、两肢不对称的T波7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯急性期数小时后,ST段迅速抬高,弓背向上,与直立的T波连接7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯数小时到2天内出现病理性Q波,同时R波降低,7080病理性Q波永久存在7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯亚急性期不进行治疗干预,ST段抬高持续数日至2周左右,逐渐回到基线水平,T波则变得平坦或倒置7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯慢性期数周至数月以后,T波呈V形倒置,两肢对称,波谷尖锐,T波倒置可永久存在,也可逐渐恢复7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯心电图提供的其他信息7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯心电图定位诊断7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯持续数周或数月仍ST段抬高室壁瘤7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯STEMI急性期再度出现ST段抬高梗死扩展7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯V1V4T波深倒置前降支高度狭窄7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯4、心肌标志物变化的特点7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯心肌标志物开始升高时间达峰值时间持续时间CKMB4H1624H7296H肌钙蛋白T/I24H1024H714D肌钙蛋白是诊断心肌坏死最特异和敏感的标志物7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯CKMB峰值前移14H以内,说明溶栓治疗后梗死相关动脉开通7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯CKMB适于诊断再发心肌梗死7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯心肌标志物是诊断NSTEMI的重要指标7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁疾病带状疱疹、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓逮救恐落待阂卧蒙褂件恨躲绍尧提营逗乳瘦越及堕疾实卵对赘铀休翔趟吧嘲拘浙腺散拴闷渴宗瞥穆傣堪帧爷球跺税询绘椭渣庆秩毫惜屿藻彼撮伍屯5、超声心动图7、急性胸痛急性胸痛(CHESTPAIN)一、概述概述流行病学约占急诊总数的5,常见主诉致命、医疗纠纷性质范围广、性质不确切(烧灼感、针刺样、刀割样或压榨性)传入神经胸背神经节病因胸壁

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