膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会

膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会72哈尔滨医药20L0年第3O卷第2期膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护理体会兰玉四川省遂宁市中心医院,四川遂宁629000摘要目的探讨膀胱癌术后膀胱内灌注化疗药物的护方法顾我院36训膀胱癌术后病人,于术后第2周开始行膀胱内灌注吡柔比星化疗药物,与患者进行详细的心沟通与疏导,详细讲解灌注治疗在预防肿瘤复发F1的重要性结果36例患者心态良好,坚持治疗,其【F2例患者出现膀胱刺激,发热,尿道狭窄,骨髓抑制结论膀胱内灌注式化疗,方法简单,方便,全身毒副作用小,生存率高,局部复发率低,在护理工作巾,需密切观察化疗反应关键词膀胱癌术后灌注化疗护理中图分类号】R47373文献标识码】A学科分类代码3207120文章编码1001813L201002007201NURSINGININTRAVESICALCHEMOTHERAPYBLADDERCANCERPATIENTS0FP0ST0DERATIVEDEPARTMENTOFUROLOG,CENTRALHOSPTIALOFSUINING,SICHUAN629000,CHINAABSTRACT0BJECTIVETOINVESTIGATETHENULSINGOFINTRAXESICALCHEMOTHERAPYAFTEROPERATIONOFBLADDERCANCELMETHODSRETROSPECTIVE36POSTOPERATIEPATIENTSINONRHOSPITAL,WHOBEGINNINGINTRAVESICALCHEMOTHERAPYOFPIRATUBICINFTHPAFTER2,REEKSOFOPERATIONPSYCHOLOGICALCOMMUNICATIONANDEXPLAINTHEIMPORTANCEOFPREVENTINGRECUR/ENCEOFSUPERFICIALBLADDEROFFOLLOWINGOPERATIONRESULTSTHE36PATIENTSHAVEAGOODSTATEOFMINDANDADHERENEETOTREATMENT2OFTHEMHAVEIRRIRATIONSYMPTOMSOFBLADDER,FEVER,URETHRALSTTICTUE,MARROWDEPRESSIONCONCLUSIONLNTRAVESICAICHEMOTHERAPYISACONVENIENCE,SAFELY,LESSTOXICANDSIDEEFFECT,HIGHERSURVIVALRATE,LESSLOCALRECURRENCEINNURSINGSERVICES,WESHOULDCLOSEOHSETWETHESIDEEFFECTKEYWORDSPOSTOPETATIVEOFBLADDERCANCELINTLAVESICALCHEMOTHEIAPYNUISING脐胱癌足最常见的泌昧系恶性肿瘤具有性程度高,易复发等特点,口前对于略胱癌的治疗方法主要有L于术,化疗,放疗三种,其【L1膀胱癌术后膀胱灌注化疗约物,足预防复发及防止癌细胞种植的重要手段将我院36例膀胱癌术后膀胱内灌注化疗的护理措施报告如下L临床资料与方法本组膀胱癌36例,男30例,女6例,年龄4286岁,平均67岁,所有患者均行经尿道膀胱肿瘤切除术膀胱癌术后第2周,将吡柔比星30MG5葡萄糖水30RNL,经尿管注人膀胱内,灌注前嘱患者禁食,禁饮,排空尿液,灌注后改变体位左侧卧位30分钟,右侧卧位3O分钟,平卧位30分钟,俯卧位30分钟,灌注约物后需将药物保住膀胱内2小时,术后第2周开始灌注治疗,按每周1次共6次,接着按2周1次共6次,然后每个月1次维持至术后2年,每次灌注前均需进行血常规,尿常规,B超检查,第1年内每3个月行膀胱镜检食,第2年内每6个月行膀胱镜检L含2护理体会21心理护理在治疗,护理【L,重视患者的心理特点,如焦虑,恐惧,疑虑等心理反应,配合医生反复耐心细致通俗的对患者及家属,讲解膀胱内灌注化疗的医学理论特点与依据,说明定期坚持灌注,对预防与推迟肿瘤复发,提高生存牢的重要性,从而树立战胜疾病的信心与决心,说明膀胱癌属|I等恶性治疗多数早期,于术,效果定住坚持膀胱内灌注化疗药物,5年生存率非常高,从而消除恐惧,焦虑,疑虑的心理,积极自觉治疗22严格无菌技术操作准备无菌消毒物品,选择适当的尿管,按置尿管时,严格遵守无菌操作原LJ【J,妥善周定尿管,排空尿液,灌注时,需再次确认埭管的位置,灌注完毕,抽5葡萄糖水20ML冲洗尿管,夹闭尿管,拔出尿管,蝎患者更换体位,每个体位保持30分钟,以利于化疗约物,膀胱内均匀分布23观察化疗药物的小良反应肢护膀胱灌注化疗药物足局部用约,仝身反应小膀胱刺激足吡柔比星导致的化学性膀胱炎所致,灌注屙口服消炎止痛约及抗生素4人,症状可缓解发热是化疗约物所敛的化学性膀胱炎并发的细菌感染,口服抗生素和退热药,症状缓解,更换内衣保持皮肤清浩干燥化疗药物抑制血细胞的分裂,引起血细胞的降低,给予升血细胞的约24尿道狭窄的观察及护理H于按置尿管是一种侵人性操作可能把细菌带人体内,反复按置尿管,引起尿道粘膜的损伤,并发下尿路感染,加上化疗药物引起的尿道炎,从而发生尿道狭窄嘱患者观察排尿情况,如尿线变细,及时到医院检查和处理,必要时行尿道扩张,效果满意3讨论泌尿系肿瘤以膀胱癌的发病率最高,膀胱首诊时7075足表浅膀胱癌,2025是侵润性癌,5的病例已有淋巴或血行转移,浅表性膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤电切术,但有4080的病例在术后12个月内复发0,因此防止术后复发是提高膀胱癌疗效的关键术后膀胱内灌注化疗药物可预防或推迟膀胱癌的复发,提高生存率有着重要的意义想的膀胱灌注约物足能迅速在膀胱上皮内达到有效药物浓度,而全身吸收量少,毒副作用小在临床护理过程RT,需对患者反复强捌坚持灌注的重要性,随访,检查的重要性,密切观察七疗药物的不良反应,在实践中不断总结护经验,掌握更多的专业知识和心知识,对治疗过程起积擞的促进作用