盆底功能康复中药补中益气丸治疗张力性尿失禁临床应用研究

第卷第期赣南医学院学报年月盆底功能康复中药补中益气丸治疗张力性尿失禁临床应用研究宋丽君，许金莲，杨素琴，叶丽梅（江西省萍乡市妇幼保健院，江西萍乡）摘要目的探讨使用盆底功能康复中药补中益气丸对妇女张力性尿失禁的效果。方法将例张力性尿失禁妇女随机分为二组，每组例，实验组使用盆底功能康复中药；对照组单一使用盆底功能康复，两组使用个疗程（个月），评价张力性尿失禁盆底肌力恢复情况。结果实验组尿失禁治愈，明显高于对照组，差异有统计学意义，实验组治疗后盆底肌肉肌力较前有明显提高。结论经过盆底功能康复中药治疗女性张力性尿失禁有明显效果。关键词盆底功能康复；中药补中益气丸；张力性尿失禁中图分类号文献标志码文章编号（）尿失禁是女性的常见病，世纪年代中期（咳嗽、大笑、搬重物、改变体位时）出现不自主漏已成为世界五大疾病之一，严重影响女性患者的身尿；尿垫试验即让病人带上月经垫，大量饮水后心健康和生活质量。张力性尿失禁是女性尿失禁的做慢跑、爬楼梯、拾重物等活动，分钟后检查主要类型，其发生常与妊娠和分娩所致泌尿生殖器月经垫，发现漏尿而潮湿者为阳性。上述两次中官脱垂及盆底损伤有关，这种损害可以是对骨盆的的任意一次阳性，都认为是张力性尿失禁。直接机械损害，又可是阴部神经受损导致去神经损盆底（会阴）肌内测定方法按国际通用害及神经萎缩对骨盆肌肉造成的间接损害，而盆底的会阴肌力测试法（），将肌力分为个级也可以是长期咳嗽、便秘或长期直立工作导致的盆别，即级、级、级、级、级、级。当病人阴底肌松弛。道肌肉收缩持续肌力为级，持续并重复在女性一生当中，盆底组织要受到重力、妊娠、次肌力为级，持续并重复次肌力为级，持分娩、咳嗽、排便等各种力的作用。健康成人在平卧续并重复次肌力为级，持续并重复次时腹压在之间，站立、日常行动、体力劳肌力为级，持续或大于并重复次肌力为动、举重练习时腹压增加，当腹压增大超过盆底肌肉级。收缩产生的张力时，间断或持续增大的腹压会引发尿动力学检查残余尿量测定。症状与疾病。张力性尿失禁进行盆底肌肉功能训练治疗方法实验组使用广州杉山盆底功能是目前公认的治疗张力性尿失禁的方法之一，我院康复仪，根据不同的肌力采用不同的治疗方案，如生使用盆底功能康复中药预防和治疗张力性尿失禁物反馈、电刺激等训练盆底肌肉、类肌纤维的功有显著的效果，现将结果报告如下。能，并口服中药益气丸，方中黄芪、党参、甘草益气升提，黄芪必须重甲，取效才佳。升麻、柴胡升提阳气，资料及方法以助益气之力，白术健脾，当归补血。对照组单一使一般资料选择年月一年月用盆底功能康复。来我院妇科门诊检查诊断为轻中度压力性尿失禁的评价方法所有患者自确诊后治疗疗程患者例，随机分为组，每组例。纳入标准结束后来我院妇科门诊检查一次并做夺力性尿失禁（）年龄岁的有月经的妇女；（）无泌尿系检查。根据尿失禁的治愈率、有效率和无效率以及统感染、肾脏疾病及盆底手术史；（）无急性阴道炎残余尿量测定。疗效评判标准根据排尿日记中每症；（）避开月经期、妊娠期；（）体重指数在周压力性尿失禁发生次数减少的百分比进行判之间。断，治愈压力性尿失禁发生次数减少；显效方法压力性尿失禁发生次数减少；有效压力性尿检查方法失禁发生次数减少；无效压力性尿失禁发生张力性尿失禁的诊断标准用力时次数减少少于。一一万方数据期宋丽君，等盆底功能康复中药补中益气丸治疗张力性尿失禁临床应用研究盆底肌力测定疗程结束后让患者进底肌肉肌力无差异（），实验组治疗后盆底行盆底肌力测定，并与开始时肌力测量比较。肌肉肌力有所提高，与治疗前比较有明显差异（统计方法用软件，运用检验，）；对照组治疗后盆底肌肉肌力稍有提高（秩和检验和有序多分类资料的秩和检），治疗后实验组盆底肌肉肌力比对照组明显验进行分析。提高（），见表。结果治疗前后病人肌力的变化治疗前两组的盆组别例数广产一可产可表盆底肌肉肌力治疗前后变化情况例实验组对照组，治疗前后两组残余尿情况相当，治疗后实验组奋频率增加），肌肉收缩力量和张力加强，有力的盆残余尿明显减少，症状改善，见表。底肌可为膀胱尿道提供结构支撑作用，同时增强尿道括约肌的力量。一次及时、快速、有力的收缩可以表残余尿情况变化例防止尿道下降，在腹压突然增加的情况下关闭尿道，防止尿失禁。压力性尿失禁的非手术治疗方法很多，包括生活方式干预、盆底肌肉锻炼、生物反馈训练、功能性电刺激治疗、功能性体外磁波刺激、膀胱训练和药物治疗等，而盆底功能康复治疗张力性尿失禁治愈率治疗前后两组压力性尿失禁发生次数有明显报道不一，一有不同程度改善。变化，实验组压力性尿失禁发生次数明显减少，几乎制定长期规划，坚持持久锻炼，盆底肌锻炼持久很少发生，对照组在腹压增加明显时仍有尿失禁的化是治疗成功的首要因素。有报道通过个月有发生，见表。意识地反复锻炼盆底肌，的中老年妇女有抗退行性变化的作用，有效预防了尿失禁。因此，盆底肌表压力性尿失禁发生次数治疗情况例锻炼可作为预防女性尿失禁的保健措施。因此，治组别例数治愈显效有效无效疗过程中责任护士必须反复强调这一点，使其清楚实验组的认识到当前的治疗仅仅是个开端，护患双方有必对照组加要共同制定出长远的训练规划，使病人在疗程结束，后仍能坚持每天锻炼。根据本研究的结果，我们发现盆底功能康复讨论中药治疗压力性尿失禁有明显效果，能增强盆底肌肉的收缩能力，改善盆底功能受损症状，而中药补中尿失禁是女性较常见疾病，国际尿控协会明确益气丸能改善患者的全身状况。规定，腹压增加时出现不自主的尿道内尿失禁是压力性尿失禁，尿道括约肌机能不全所致多见于经产参考文献妇及老年妇女。尿失禁虽然不会对患者的生命构成杨吉伟，张孝斌，赵讯萍，等生物反馈电刺激联合盆威胁，但对患者的日常行为和心理及社会交往都有底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁的研究齐齐影响，使患者感