康复理疗学完整教学课件

康复理疗知识一康复医学源于理疗学理疗学的发展规律仅有一百多年的历史,的发展规律仅有一百多年的历史,是一个正在发展中比较年轻的学科,是一个正在发展中比较年轻的学科,也是一门有希望成为未来主流医学的学科。的学科。二理疗，即物理疗法，是使用力、理疗，即物理疗法，是使用力、电、光、声、磁、冷、热、水等因子治疗疾病、恢复与重建功能。因子治疗疾病、三理疗广泛应用于预防医学、保理疗广泛应用于预防医学、健医学、临床医学和康复医学。健医学、临床医学和康复医学。四常用理疗分类及举例1运动与机械力运动疗法（按运动方运动与机械力运动疗法（式分主动、被动、辅助、抗阻运动；式分主动、被动、辅助、抗阻运动；按肌肉收缩方式分等长、等张、按肌肉收缩方式分等长、等张、等速训练；按治疗作用分增强ROM、训练；按治疗作用分增强ROM、增强肌力、增强耐力、增强平衡能力、肌力、增强耐力、增强平衡能力、增强协调能力训练；按神经生理学分类协调能力训练；按神经生理学分类PNF技术BOBATH技术ROOD技术PNF技术、BOBATH技术、ROOD技术、技术、技术、技术、BRUNNSTROM技术等）现代手法治疗、BRUNNSTROM技术等）现代手法治疗、技术等牵引治疗等。牵引治疗等。2电低频电（01000HZ），如神经），如神经低频电（），肌肉电刺激疗法、经皮电刺激神经疗法等；肌肉电刺激疗法、经皮电刺激神经疗法等；中频电（），如电脑中频中频电（1001100KHZ），如电脑中频、），如电脑中频、音乐电疗法、干扰电疗法等；音乐电疗法、干扰电疗法等；高频电（100KHZ以上），如短波、超短波、微波以上），如短波、超短波、以上），如短波等。3光如红外线、可见光、紫外线、激光如红外线、可见光、紫外线、4声如超声波疗法、超声药物透入疗法等如超声波疗法、5磁静磁场疗法、高低交变磁场疗法等静磁场疗法、6热石蜡疗法、热气流疗法等石蜡疗法、7冷超低温疗法、寒冷疗法等超低温疗法、8水各种浸浴、淋浴、水中运动等各种浸浴、淋浴、五理疗的特点理疗的特点收效快无痛苦副作用小收效快无痛苦副作用小疗效持久（和药物代谢的比较；效持久（和药物代谢的比较；多次治疗可以产生一种叠加和积累作用，治疗可以产生一种叠加和积累作用，比一次治疗效果好，比一次治疗效果好，即理疗的痕迹后作用；因此应该注意理疗的疗程）后作用；因此应该注意理疗的疗程）六理疗的作用机制消炎作用，消炎作用，如各种化脓性炎症可以选用紫外线和抗生素离子导入治疗；线和抗生素离子导入治疗；各种慢性炎症可以选用磁疗、中频治疗；选用磁疗、低、中频治疗；机制镇痛作用各种原因引起的疼痛，如损伤、镇痛作用各种原因引起的疼痛，如损伤、炎症、缺血、炎症、缺血、痉挛等杀菌作用如紫外线对金黄色葡萄球菌、绿杀菌作用如紫外线对金黄色葡萄球菌、脓杆菌、炭疽杆菌、脓杆菌、炭疽杆菌、溶血性链球菌等均有杀菌作用兴奋神经肌肉如低、中频电流、兴奋神经肌肉如低、中频电流、神经肌肉损伤治疗仪等缓解痉挛热能缓解痉挛，降低肌张力；缓解痉挛热能缓解痉挛，降低肌张力；作用于浅部组织的如可见光、红外线，作用于浅部组织的如可见光、红外线，作用于深部组织的如短波、超短波、于深部组织的如短波、超短波、微波等软化瘢痕、消散粘连如石蜡疗法、软化瘢痕、消散粘连如石蜡疗法、碘离子导入疗法、超声波疗法、子导入疗法、超声波疗法、各种温热疗法加速伤口的愈合加速伤口的愈合如应用小剂量紫外线照在防止和控制伤口感染的同时，射，在防止和控制伤口感染的同时，还能刺激肉芽组织生长，激肉芽组织生长，加速上皮搭桥和创口的愈合。加速骨痂形成如脉冲磁场、干扰电疗法、加速骨痂形成如脉冲磁场、干扰电疗法、超短波等。超短波等。增强机体免疫机制紫外线、红外线、增强机体免疫机制紫外线、红外线、磁短波、场、短波、超短波等脱敏作用脱敏作用紫外线照射七应用理疗的基本原则明确诊断注意患者心理因素整体观念（理疗是一种条件刺激，整体观念（理疗是一种条件刺激，通过生理调节机制发挥作用）理调节机制发挥作用）综合治疗（两种理疗的综合应用综合治疗（两种理疗的综合应用作用基本相同的理疗方法不能同日综合应用。基本相同的理疗方法不能同日综合应用。例如超短波与微波、调制中频与间动电疗、如超短波与微波、调制中频与间动电疗、短波与超短波等等不宜同日综合应用，波与超短波等等不宜同日综合应用，这是因为过强的刺激会引起机体产生超限抑制，为过强的刺激会引起机体产生超限抑制，或造成机体功能紊乱。造成机体功能紊乱。产生相互拮抗作用的的物理疗法不能同时综合应用。的物理疗法不能同时综合应用。鼻粘膜、颌区、短裤反射区、颈动脉窦区，不能鼻粘膜、颌区、短裤反射区、颈动脉窦区，同日在同一反射区使用两种以上的理疗，同日在同一反射区使用两种以上的理疗，否则将造成不良反应。成不良反应。避免因综合治疗给患者造成过大负荷和疲劳，这样不利于机体激发生理调节机制，荷和疲劳，这样不利于机体激发生理调节机制，以及健康的恢复。理疗与药物的综合应用及健康的恢复。理疗与药物的综合应用例如皮肤和黏膜给药同时加理疗可以促进药物吸收；和黏膜给药同时加理疗可以促进药物吸收；对于大叶性肺炎患者在应用药物的同时结合深部透热，叶性肺炎患者在应用药物的同时结合深部透热，有助于增强肺组织血液循环，改善气体代谢，助于增强肺组织血液循环，改善气体代谢，提高炎症部位抗生素浓度，症部位抗生素浓度，加速炎症吸收和呼吸功能恢复等等）等等）方法优选因子选择、时机选择、参数方法优选因子选择、时机选择、选择等因人施异因人施异治疗部位治疗部位剂量问题剂量问题一般规律是小剂量或中等剂具有兴奋、促进作用，量，具有兴奋、促进作用，大剂量起抑制作用，超大剂量则产生破坏、作用，超大剂量则产生破坏、甚至致死作所以，近年来理疗都提倡应用小剂量。用。所以，近年来理疗都提倡应用小剂量。疗程确定多数理疗，很难一次达到理想疗程确定多数理疗，效果，因此需要每日或隔日一次连续治疗。效果，因此需要每日或隔日一次连续治疗。因为物理因子作用于人体后，因为物理因子作用于人体后，会产生应答性反应，并留有痕迹后作用。反应，并留有痕迹后作用。尽管这种后作用反应比较弱，但经过多次积累或叠加，反应比较弱，但经过多次积累或叠加，便能达到一