某县乡村卫生室建设项目可行性研究报告

第一章总论3一、项目概述3二、编制依据16第二章项目背景、必要性与可行性17一、项目建设背景17二、项目建设的必要性20第三章指导思想及目标23一、指导思想23二、建设目标23第四章项目建设条件与项目选址24一、项目区概况24十一、社会经济条件29十二、场址选择30第五章技术方案30一、设计原则30二、设计标准31三、总体平面布局及结构选型31四、电气工程33五、设备方案36第六章环境影响评价38一、设计依据38二、项目的污染源、污染物38三、防治措施及预期治理效果39四、环境评价结论40第七章项目组织机构、管理及实施进度41一、项目组织机构41二、项目管理41三、项目监理42四、项目的监督和评价44五、项目建设工期和实施进度45第八章劳动安全与职业卫生46一、劳动安全46二、职业卫生46第十二章投资估算与资金筹措55一、建设投资估算55二、资金筹措57第十三章国民经济分析57一、国民经济评价计算参数57二、国民经济评价费用和效益计算58三、国民经济评价指标60四、社会效益分析60第十四章结论及建议62一、结论62二、建议62第一章总论一、项目概述1、项目名称XX县2010年及2011年乡村卫生室建设项目2、建设单位XX县卫生局3、单位负责人张国林4、项目建设地点XX县旧县镇旧西社区、城关镇回民新村、坟台镇民族村、三堂镇三堂村、开发区闪庄民族村等123个村及XX县三堂镇站东村、桑营镇淝南村、双庙镇陈林村、税镇镇十里沟村等54个村。5、主要建设内容村卫生室既是农村三级卫生网络的最低层，也是农村公共卫生体系的基础，同时能为农民提供方便、快捷、低廉的基本医疗服务，更是社会主义新农村建设的重要内容。为了改善XX县农村公共卫生条件、环境卫生体系不能适应人民群众的需求及部分基本医疗设备短缺的现状，并为2010年基本建成适应社会主义市场经济体制要求的农村卫生服务体系奠定基础，推动农村公共卫生体系的建设，XX县卫生局计划实施XX县乡村卫生室建设项目。项目计划按照XX省村卫生室管理办法和建设标准的要求，2010年在XX县城关镇回民新村、坟台镇民族村、三堂镇三堂村、开发区闪庄民族村等123个村及XX县三堂镇站东村、桑营镇淝南村、双庙镇陈林村、税镇镇十里沟村等54个村分别建设村卫生室1个。总建筑面积13440平方米，其中诊断室4260平方米、治疗室1845平方米、观察室1845平方米、药房3690平方米及其他辅助用房1800平方米，并购置相关设备。项目总投资11265万元，计划申请省财政11265万元。其中土建投资9750万元，设备投资1515万元。2011年在XX县宫集镇宫大村、阮桥镇阮桥镇双王村、宫大村等54个村分别建设村卫生室1个。总建筑面积5800平方米，其中诊断室1820平方米、治疗室810平方米、观察室810平方米、药房1620平方米及其他辅助用房740平方米，并购置相关设备。项目总投资4820万元，计划申请省财政4820万元。其中土建投资4180万元，设备投资640万元。单个卫生室的建设规模及标准如下表所示表11单个卫生室设备建设标准一览表单位万元序号业务用房面积M2）配置设备备注1诊断室40有诊断床、候诊椅、体温计、听诊器、压舌板、出诊箱、身高体重计、有盖污物桶等器械等。或30M2序号业务用房面积（M2）配置设备备注2治疗室15有治疗台、急救药品柜、消毒盛器、有盖方盘、一般性外科处置器械、氧气袋、治疗盘、紫外线消毒灯、地站灯、有盖污物桶等。3观察室15观察床2张，配有床头柜、输液架等4药房30中、西药品柜（厨）至少各1个。5其它20配有电话，根据需要配备高压消毒容器等。或10M2合计120100M25、项目投资及资金筹措项目总投资16485万元，计划申请省财政16485万元。6、项目效益分析项目实施后，将大大改善XX县农村卫生基础设施水平，满足农民群众的基本医疗保健需求，项目国民经济净现值135208万元，国民经济内部收益率为1418。7、村庄及其建设规模、投资明细表表122010年村庄及其建设规模、投资计划明细表单位万元规划建设规模土建投资卫生室明细行政村人口数（人）面积合计（）设备投资（万元）合计（万元）省安排（万元）地方配套（万元）合计65130813440151597509750旧县镇旧西社区卫生室7194120159090城关镇回民新村村卫生室7194120159090坟台镇民族村卫生室4459100107070三堂镇三堂村卫生室4800100107070卫生室明细行政村人口数（人）规划建设规模设备投资（万元）土建投资面积合计（）合计（万元）省安排（万元）地方配套（万元）开发区闪庄民族村卫生室4064100107070蔡庙镇郭桥村4220100107070蔡庙镇李宋村4170100107070蔡庙镇史庄村4105100107070蔡庙镇新建村6264120159090城关镇新陈寨村2827100107070城关镇金张村4130100107070城关镇吴营村3780100107070大庙镇大于路村5697120159090大庙镇和平新村4871100107070大庙镇和谐新村6392120159090大庙镇黑虎村5061120159090大庙镇龙台村4515100107070大庙镇双李村5603120159090大庙镇双杨村4676100107070大庙镇文昌村5979120159090大庙镇吴桥村4250100107070二郎乡二郎新村5777120159090卫生室明细行政村人口数（人）规划建设规模设备投资（万元）土建投资面积合计（）合计（万元）省安排（万元）地方配套（万元）二郎乡淝南新村5031120159090二郎乡集西新村4547100107070二郎乡龙五新村5175120159090二郎乡苏寨新村6384120159090二郎乡通达新村4762100107070坟台镇陈寨村5371120159090坟台镇陶各村3826100107070坟台镇陶楼村5419120159090坟台镇赵桥村3730100107070高庙镇大松村3764100107070高庙镇高庙村6237120159090高庙镇廉庙村3657100107070高庙镇刘大桥村2996100107070高庙镇刘平村3524100107070宫集镇安丰村5125120159090宫集镇界洪村5202120159090宫集镇钜阳村4624100107070宫集镇牛楼村4249100107070卫生室明细行政村人口数（人）规划建设规模设备投资（万元）土建投资面积合计（）合计（万元）省安排（万元）地方配套（万元）宫集镇育才村6865120159090宫集镇朱庄村5087120159090关集镇谷河北村4276100107070关集镇梁庄村4762100107070关集镇中高村4948100107070郭庙乡张浅村4553100107070郭庙乡郭庙村5538120159090郭庙乡立新村4470100107070洪山镇大刘村5010120159090洪山镇高老家村5070120159090洪山镇刘沟村4210100107070洪山镇刘古同村5200120159090洪山镇马湾村4980100107070洪山镇蒲集村4760100107070洪山镇五里村5240120159090洪山镇王集村5200120159090洪山镇张册村5010120159090胡总乡薄李村6288120159090卫生室明细行政村人口数（人）规划建设规模设备投资（万元）土建投资面积合计（）合计（万元）省安排（万元）地方配套（万元）旧县镇八里村4036100107070旧县镇大张村4805100107070旧县镇范庙村3598100107070旧县镇何庄村3805100107070旧县镇宋沟村4601100107070旧县镇王庙村3160100107070马集乡港南村4152100107070马集乡马北村5890120159090马集乡马集村4512100107070马集乡马南村4182100107070马集乡西张集村5002120159090马集乡永兴集村5729120159090皮条孙镇皮条孙村4185100107070皮条孙镇水流村5513120159090阮桥镇刘关村6141120159090阮桥镇青春村4686100107070阮桥镇邓庙村4782100107070阮桥镇汪腰村5278120159090卫生室明细行政村人口数（人）规划建设规模设备投资（万元）土建投资面积合计（）合计（万元）省安排（万元）地方配套（万元）三塔镇八里村5694120159090三塔镇东何村5416120159090三塔镇韩四村5014120159090三塔镇胡大村4672100107070三塔镇姜小村5499120159090三塔镇天宫村4680100107070三塔镇王庙村4894100107070三塔镇张寨村5031120159090三堂镇康庄村6351120159090三堂镇向阳村5773120159090三堂镇玉皇村4842100107070三堂镇站东村4266100107070三堂镇站西村6896120159090三堂镇镇东村4591100107070桑营镇三店村5519120159090桑营镇双洺村5432120159090桑营镇天齐村4951100107070桑营镇丰李村4278100107070卫生室明细行政村人口数（人）规划建设规模设备投资（万元）土建投资面积合计（）合计（万元）省安排（万元）地方配套（万元）双庙镇陈林村5874120159090双庙镇豆庙村5110120159090双庙镇郭圩村5649120159090双庙镇李桥村4752100107070双庙镇李圩村5421120159090双庙镇双庙村6453120159090双庙镇司瞳村5312120159090双庙镇杨庄村6944120159090双庙镇张卢村4974100107070税镇镇孔寨村6422120159090税镇镇十里沟村7393120209090税镇镇孙楼村6388120159090税镇镇陶寨村4287100107070税镇镇邹桥村4113100107070原墙镇刘老寨村5143120159090原墙镇刘庙村6706120159090蔡庙镇蔡庙村6215120159090蔡庙镇宫李村4145100107070卫生室明细行政村人口数（人）规划建设规模设备投资（万元）土建投资面积合计（）合计（万元）省安排（万元）地方配套（万元）坟台镇板桥村5375120159090坟台镇大丁村4611100107070坟台镇坟台村6217100107070坟台镇关营村4771100107070坟台镇韩寺村3351100107070坟台镇林庄村3580100107070坟台镇双钟村3427100107070坟台镇孙庄村4328100107070坟台镇张寨村5063120159090坟台镇镇北村4828100107070坟台镇镇西村4097100107070表132011年村庄及其建设规模、投资计划明细表单位万元规划建设规模土建投资卫生室明细行政村人口数（人）面积合计（）设备投资（万元）合计（万元）省安排（万元）地方配套（万元）卫生室明细行政村人口数（人）规划建设规模设备投资（万元）土建投资面积合计（）合计（万元）省安排（万元）地方配套（万元）合计2706215800640418004180宫集镇宫大村4364100107070宫集镇园春村4967100107070关集镇陈桥村4575100107070关集镇王寨村4995100107070关集镇闫庙村5197120159090郭庙乡梅庙村5344120159090郭庙乡随西村4978100107070郭庙乡西街村4201100107070洪山镇大李村4800100107070洪山镇洪山村6250120159090洪山镇毛集村4900100107070旧县镇李梁村3892100107070旧县镇万福村7420120159090旧县镇新村集4550100107070旧县镇张怀村4721100107070李兴镇李兴村5730120159090皮条孙镇韦张村5400120159090卫生室明细行政村人口数（人）规划建设规模设备投资（万元）土建投资面积合计（）合计（万元）省安排（万元）地方配套（万元）皮条孙镇孙寨村5299120159090阮桥镇洪港村4464100107070阮桥镇阮桥村7553120159090阮桥镇双王村4914100107070三塔镇胡坟村4660100107070三塔镇李陈村4885100107070桑营镇淝南村4171100107070桑营镇闫营村5131120159090税镇镇税镇村4639100107070五星镇五星村5529120159090五星镇付桥村4629100107070五星镇常寨村4205100107070五星镇稻香桥村5269120159090五星镇芦庄村4474100107070五星镇于大村4361100107070五星镇刘关村5494120159090五星镇杨西楼村6498120159090肖口镇肖口镇5023120159090卫生室明细行政村人口数（人）规划建设规模设备投资（万元）土建投资面积合计（）合计（万元）省安排（万元）地方配套（万元）原墙镇大岳寨村5700120159090原墙镇东街村7035120159090原墙镇名利集村6528120159090原墙镇双建村6209120159090原墙镇西街村5140120159090开发区唐路口村4103100107070开发区高小村3020100107070开发区袁洼村3755100107070开发区友谊村5950120159090朱沃村2112100107070范井村2620100107070王窑村1374100107070五里村2704100107070杜元村3780100107070顺河村1078100107070赵路口村1393100107070史桥村1442100107070草场村2044100107070卫生室明细行政村人口数（人）规划建设规模设备投资（万元）土建投资面积合计（）合计（万元）省安排（万元）地方配套（万元）二、编制依据（1）中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要；（2）国家卫生事业发展“十一五”规划纲要；（3）国家建设部、国家卫生部有关规定；（4）XX省建筑工程预算定额估价表和XX县大宗材料市场价格；（5）医疗机构管理条例；（6）建筑设计常用数据汇编；（7）医院洁净手术部建筑技术规范GB503332002；（8）XX省村卫生室管理办法和建设标准；（9）XX统计年鉴2009；（10）社会调研有关资料和项目单位提供的有关资料。第二章项目背景、必要性与可行性一、项目建设背景1、政策背景国家卫生事业发展“十一五”规划纲要中指出全面推进新型农村合作医疗制度建设，加强农村卫生工作。实施农村卫生服务体系建设与发展规划，加强农村医疗卫生基础设施建设，鼓励社会力量在乡、村两级兴办非营利性医疗卫生机构，巩固和健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系。加强村卫生室建设，每个乡镇有1所政府举办的规范化的卫生院，每个建制村有1所规范化的卫生室。并由县级卫生局统一管理。采取多种形式支持每个村设立1个卫生室。到2010年，基本完成县级医疗机构、预防保健机构和乡（镇）村卫生室房屋设备的改造和建设任务。优化农村卫生资源配置，加强医疗卫生服务和药品监管，推广适宜技术，采用基本药物，控制农村医药费用不合理增长，为农民提供安全、有效的医疗卫生服务。明确村卫生室和村卫生室的公共卫生服务职责，确保有人承担疾病监测报告、预防接种等公共卫生任务。2008年中央1号文件中共中央国务院关于切实加强农业基础建设进一步促进农业发展农民增收的若干意见中明确指出要增强农村基本医疗服务能力。2008年在全国普遍建立新型农村合作医疗制度，提高国家补助标准，适当增加农民个人缴费，规范基金管理，完善补偿机制，扩大农民受益面。完善农村医疗救助制度。加强农村卫生服务网络建设和药品监管，规范农村医疗卫生服务。加大农村传染病和地方病防治力度。优先在农村落实扩大免费预防接种范围的政策。XX省人民政府关于进一步加快农村卫生事业发展的意见（皖政200777号）中明确指出到2010年，努力实现以下目标1完善县、乡、村三级医疗卫生服务体系，每个乡镇有1所政府举办的规范化的卫生院，每个建制村有1所规范化的卫生室。通过5年的努力，使我省农村卫生和农民健康的主要指标达到全国中等以上水平。2、我国农村卫生事业发展现状中国卫生事业是社会公益事业，卫生事业发展必须与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障水平必须与经济发展水平相适应。在社会主义市场经济条件下，发展卫生事业应该坚持以政府为主导，同时发挥市场机制作用的方针，坚持以农村为重点，坚持预防为主，坚持中西医并重，依靠科技教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。农村卫生改革与发展的总体目标是，到2010年建立起适应社会主义市场经济体制、适应我国经济发展水平、适应人民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系。目前，我国在低收入水平下实现了医疗卫生事业的快速发展，包括农民在内的国民健康指标大幅度改进。但随着我国经济快速发展、医药供给短缺格局发生了根本变化的情况下，我国农村卫生领域的问题却越来越突出。就农村卫生基础设施建设方面来说，我国不同区域的农村卫生基础设施条件差距很大。经济发达地区农村卫生的基础设施条件比较完备，功能比较齐全；中部地区农村一般具备必要的基础设施，但缺乏医疗设备和高素质卫生技术人员；西部地区大多缺乏基本的医疗卫生服务条件，村卫生室和村卫生室危房很多，医疗设备条件差，不能为农民提供较好的基本医疗服务。卫生部和国家发改委正在组织实施农村卫生基础设施发展规划，加强村卫生室、部分县医院和妇幼保健院建设，各地要落实建设经费，组织实施好建设项目，提高农村医疗卫生机构的服务能力。4、我国村镇卫生室发展现状及对策（1）发展现状建设不规范。部分村卫生室房面积不足、布局不合理，达不到村卫生室建设规范要求。近年来，乡镇、村集体几乎没有对村卫生室投入，大多数村没有按规定提供村卫生室用房，极少数村虽然提供了，但从中收取房租，而乡村医生因租金和不方便，干脆不租，以家代室，一室多用，更谈不上足够面积和合理布局，成了实际上的个体诊所。还有个别村因地处偏远，经济条件差，原有的乡村医生因没有稳定的经济收入而改行或异地行医，导致有村无室。设备简陋，大部分村卫生室只有“老三件”，个别村室连最基本的器具消毒锅都没有。人才老化，难以为继。现有的乡村医生60以上是上世纪六七十年代初、高中毕业的回乡青年，平均年龄在五六十岁，在城里已是安享晚年的退休老人而在村卫生室却是主力军。近年来，中专卫校医士专业几乎停招，大专毕业、有执业（助理）资质的医生不愿到村卫生室工作，导致人才老化。经济待遇没有保障。乡、村集体几乎没有发放乡村医生任何报酬，他们全靠行医创收来养活自己，因而缺乏从事防疫、妇幼等公共卫生工作的激情。（2）对策措施加大投入，改善农民就近就医条件加强村卫生室建设，关键在于增加投入，各级各部门应把加强村卫生室建设作为保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村稳定，构建和谐村庄的大事来抓，把村卫生室建设列入新农村建设的重要内容，根据村卫生室建设规范逐年安排专项资金分步实施，彻底改变村卫生室房屋、设备现状，逐步改善农民就近就医条件。保障待遇，切实履行公共卫生职能部分乡村医生无固定收入而不得不重医疗轻预防保健，把工作重点定位在常见病、多发病的诊疗上，以谋求经济利益的最大化，成为事实上的个体医生。导致预防保健、健康教育、爱国卫生等公共卫生职能难于落实。为改变这一现状，各级政府要切实担负责任，保障乡村医生的劳务保酬，为农民的公共卫生产品买单，促使乡村医生切实履行公共卫生职能。政策倾斜，鼓励有执业（助理）资质医生担任乡村医生为从根本上解决乡村医生老化，后继无人的问题，各级政府及卫生行政部门要制定优惠政策，鼓励执业（助理）医生到村卫生室担任乡村医生，并加强乡村医队伍的培训，提高其综合素质，以确保农村公共卫生事业稳步发展。二、项目建设的必要性1、本项目的建设，是推动XX县农村卫生事业的发展，解决XX县农村地区农民“因病致贫、因病返贫”问题的需要。随着外出务工人员的增多，XX县近年传染病的发病率相对较高，并呈逐年上升的趋势，这就给XX县卫生局的疾病预防和治疗工作带来了新的挑战，而XX县目前农村卫生基础设施条件差，医疗保健服务能力相对较低，部分农民有病看不起，“因病致贫、因病返贫”的现象较为严重，本项目通过2010年在XX县的旧县镇旧西社区、城关镇回民新村、坟台镇民族村、三堂镇三堂村、开发区闪庄民族村等123个村及XX县三堂镇站东村、桑营镇淝南村、双庙镇陈林村、税镇镇十里沟村等54个村建设村卫生室，有利于提高XX县农村公共卫生基础设施水平，是推动XX县农村卫生事业的发展，解决XX县农村地区农民“因病致贫、因病返贫”问题的需要。2、本项目的建设，是缓解XX县城市化和人口老龄化对该县农村经济增长和发展的冲击的需要。我国正在进行着人类历史上速度和规模空前的城市化进程，大批的农村青壮年劳动力向城市和工业领域迁移。而同时，我国也进入了快速老龄化时期，规模庞大的农村中老年群体使农村医疗卫生保障面临严峻的考验。大规模城市化和人口快速老龄化的叠加效应，将会对我国各领域的劳动力供给产生冲击，这势必影响我国农业经济的增长和粮食安全，甚至影响工业化和城市化进程。农村卫生事业发展，必然在一定程度上解决农村中老年居民的医疗卫生保障问题，改善他们的健康状况，并延长他们的生命长度。因此，本项目的建设，是在一定程度上稳定XX县农业生产的劳动力供给规模，保证该县农村经济增长和发展的需要。3、本项目的建设，是推动XX县社会主义新农村建设的需要。社会主义新农村建设的目的是消除城乡不和谐因素，农村卫生事业作为社会主义新农村建设的目标和着眼点之一，扮演着极其重要的角色，是农村其他基础设施建设无法取代的，如果缺失，将可能酿成难以估量的后果。本项目的建设，有利于推动推动XX县农村卫生事业的发展，推动XX县社会主义新农村建设。第三章指导思想及目标一、指导思想以邓小平理论和党的十七大精神为指针，认真贯彻落实党的十七大精神，把社会效益放在首位，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，充分利用、整合现有资源，加强农村卫生工作建设，改善农村居民就医环境；加强农村卫生服务设施建设，提高居民健康意识。二、建设目标1、通过加大投入和深化改革，改变原墙镇刘楼村、城关镇陶桥村等无村卫生室或现有卫生室不规范的面貌，为2010年基本建立起适合社会主义市场经济体制要求的农村卫生服务体系奠定基础，满足农民群众的基本医疗保健需求。2、按照国务院的有关规定和要求，努力在近期建成较为完善的农村卫生服务体系，面向长远，提高XX县乡村卫生室建设项目整体能力。3、科学合理配置卫生资源。促使XX县卫生机构布局合理，床位、人员和设备等要素配置相对科学，充分发挥其应有的效益。第四章项目建设条件与项目选址一、项目区概况XX县位于XX西北部，北邻亳州，南接颍泉区，东靠利辛、涡阳县，西连界首市，西北与河南省郸城县相连。面积1822平方公里，耕地1758601亩，人口1678万人，非农业人口145449人，辖24个镇，7个乡，1个经济开发区，484个村委会，20个社区，3757个自然村。地处东经1152511555，北纬33043335之间。南北长约53公里，东西宽约60公里。市区位于市域的最南部颍河与漯阜铁路之间，南距XX市35公里，北距亳州市75公里，东距涡阳县城66公里，西距界首市27公里。区内地势平坦，自然坡降很小，市区地面标高在330360之间（黄海高程），东北略高，西南略低。二、地形地貌XX县位于淮北平原西南部，境内全是平原坡地，河间地貌较低洼，全县西北略高，东南略低，海拔最高处为365米，海拔最低为305米，自然坡降17000到110000。三、历史沿革XX县历史悠久，源远流长。早在禹贡记载为豫州之域，周有鹿土、丘、新、巨阳之名，春秋属宋，战国属魏，后归楚，秦统一后，置新阳县，属颍州郡。汉朝置细阳、乐昌、原鹿、新、宋，并属汝南郡。三国时属魏，晋朝改属汝阴郡，南北朝时属西汝阴郡，梁朝置陈留县。隋朝改颍阳县。唐朝贞观元年（公元627年）废颍阳，并入汝阳（今XX）。宋朝置万寿县，属颍州，宋宣和元年（1119年），更名泰和县，移县址于沙河北岸（今旧县镇）。元朝初，泰和入颍州，元大德八年（1304年）复置县，改“泰”为“太”，县址迁于今地。明朝属凤阳府。清朝雍正二年，改属亳州，十二年复改属颍州府，民国元年（1912年），废颍州府，属XX省，民国三年属淮泗道，后改属XX省第三督察区。1946年，县境北部属鹿亳太县，东北部属阜北县。1948年，全境解放，1949年成立XX县，属皖北行署XX地区。1951年属XX省XX地区，1959年1月与界首合为首太县，四月复分为XX县，直至今日。明正德年间。县城以砖石改修城墙，城墙高二丈二尺，厚七尺（抗战时期拆除），周围有护城河。城楼五座，气势雄伟（解放战争时期拆除）。现存有清真寺两座、文庙一座、镜湖遗址、杨虎城将军纪念地等古迹。四、交通运输条件该县地理位置重要，交通发达，铁路、公路、水运条件好。现已形成公、铁、水综合运输网络，京（北京）九（九龙）铁路从县域东部穿过，过境长33公里，设有三堂、三郎、三塔3个火车站。漯（河）阜（阳）铁路经县域西南部穿过，过境长34公里，设有城关镇、旧县、税镇、界牌4个车站。境内有界阜蚌高速公路、105国道和308省道，过境公路有120公里。内河航运有颍河，茨河，颍河枯水期通行100吨，洪水通行500吨，沿河设有35个码头。五、自然条件1、地形、水系境内全是平原坡地，河间地貌较低洼，全县西北略高。海拔最高处为365米，东南略低，海拔最低为305米，自然坡降17千到11万。境内主要河流有颍河、谷河、黑茨河、界洪新河（人工河）、西肥河、均属淮河水系，其中茨河流域面积最大，占全县总面积的54。2、气候属暖温带半湿润季风气候。太阳辐射总量年均1247千卡/平方厘米，日照时数年均23774小时，年均气温146，大于0的活动积温年均53639，大于10的活动各积温年均48011。年无霜期平均215天，降雨年均8237毫米，但时间分布不均。日照充足，气候温和，雨量适中，四季分明，无霜期长。年极端最高气温406，极风向为东南风，次之东北风，夏季主导风向为东南风，。3、土壤分砂姜黑土和潮土两大类，以砂姜黑土为主，占耕地面积的7647，其次为黄潮土。4、生物资源种类繁多，以栽培植物和饲养动物为主，出产香椿、樱桃、金针菜，有“三宝”之称，种植业主要包括麦类、豆类、杂粮、油料、薄荷、药材等粮食作物和经济作物；林业主要有桐、椿、杨、桑、槐、榆等树木，畜牧业以养殖大牲畜、猪、兔、家禽等为主，水产业以鱼类为主。矿产资源县境北部发现有石油和天然气蕴藏。六、经济发展和旅游资源由于工农业生产较好，交通便利，促进了商贸繁荣。全县商业门类齐全，主要经销各种粮油、食品、纺织品、百货、日杂、建材、五交化以及各种农业生产资料等。现有农机、汽车修配、化肥、酿酒、塑料、饲料、制帽、针织、丝绸、造纸、印刷、面粉、食品等工业，乡镇工业发展迅速，主要产品建材、玻璃、撕膜绳、尼龙绳、丝绸纺织品、筛网、草帽等。XX县历史悠久，留下了较多的名胜古迹，如“万寿登高”、“龙泉玉树”、“沙堤柳荫”、“镜湖麦浪”、“茨河秋泛”、“莲浦风香”、“锄楼映月”、“双塔晴烟”等八景，和杨虎城结婚纪念地（位于老城区内）等可供旅游开发利用。七、工程地质地质构成为第四纪近代冲积岩层，土质以粉砂土为主，部分粘土，地基承载力为820吨/平方米，大部分地区为1215吨/平方米。八、水文地质该地区为松散岩系孔隙水分布区，含水层颗粒较细，厚度较大，坡度平缓，水量丰富，水质优良，埋藏浅，便于开发利用。水资源每年可利用量62亿立方米，其中浅层地下水可利用量36亿立方米，主要以大气降雨补充，地表水可利用量36亿立方米，主要有XX原墙闸调节库容，地下水水质较好，矿化较小，一般每升0406克，盐度每升小于10毫克当量，碱度每升小于4毫克当量，适于农灌、饮用。城区地下水较丰富，水质良好。最高水位35米，最低水位55米，静止水位14米。全市地下水浅水层开采量为1520立方米/平方公里年。地表水颍河自北向南绕城蜿蜒而过，河床最宽处550米，最窄处350米，河底标高22235米，最高洪水位（郑渡口）3477米，最低水位2509米，正常水深15米，最大流量3240立方米/秒，水利部门规划在上游建耿楼闸，此闸距旧县镇4公里，调节库容为4810万立方米。城区东北15公里处有茨河，流量为400立方米/秒，其上游张册店闸调节库容为530万立方米，下游原墙闸调节库容为1350万立方米。九、地震根据现行国家抗震设计规范，XX县处在地震烈度为6度区，设计基本地震加速度010G。建议对建筑屋进行7度设防。十、建设资源1、建材来源建筑材料是各项建筑工程的重要物质基础，任何一项工程中，用于建筑材料的费用都在总投资中占有较大的比重。此外，建材的质量、品种及规格都直接影响着各项工程的质量，并在一定程度上影响着结构形式和施工方法。建设过程中许多技术问题的突破，往往依赖于材料问题的解决，而新材料的出现，又促使结构设计及施工技术的革新。因此，生产、流通及其科学技术的迅速发展，对于国家的经济建设具有重要意义。本项目主要消耗的建材有机砖、水泥、石子、黄砂、石灰、钢材、给排水管材、木材、电力电讯管线、燃气管材及其它辅助材料。建材的选购在兼顾质量与价格的前提下，就地取材，择优选购。各类建材要有出厂（场）合格证或检验报告，同时要得到技术监督部门的认可方得使用。2、水、电供应本项目为新建项目，实施该项目需自深水井及给排水设施。电力供应由XX县城北110KV变供电所供给。水、电完全可以满足项目建设的需要。3、人力资源XX县人多地少，农业人口占总人数的90，具有丰富的劳动力资源。十一、社会经济条件全县经济仍保持较快增长，2010年实现地区生产总值917亿元，增长136。产业结构不断优化，三次产业结构调整为314348338。农业经济持续增长。实现农业总产值551亿元，增长59。工业经济健康运行。实现规模以上工业总产值870亿元，增长274；实现规模以上工业增加值261亿元，增长378。新增规模企业37家，达到105家，其中产值超亿元工业企业14家。园区经济对全县工业发展的拉动作用明显提升，园区实现规模以上工业总产值占全县规模以上总产值的790。服务业加快发展。实现第三产业增加值3097亿元，增长104。商贸、餐饮等传统服务业发展势头良好，楼宇经济、电子商务、金融保险业等现代服务业发展有了新起色。十二、场址选择1、本项目场址选择遵循如下原则（1）地理位置适中，交通方便，方便群众；（2）节约用地，不占或少占农田；（3）便于利用乡镇基础设施；（4）环境安静，不宜与市场、学校、幼儿园、公共娱乐场所、交通干线毗邻，且不宜远离居民区；（5）地形力求规整，场地干燥，并有必要的防洪排涝设施；（6）远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，并远离污染源和高压线路。2、选址项目建设地址计划位于XX县旧县镇旧西社区、城关镇回民新村、坟台镇民族村、三堂镇三堂村、开发区闪庄民族村等123个村及XX县三堂镇站东村、桑营镇淝南村、双庙镇陈林村、税镇镇十里沟村等54个村。所有场区地势平坦、开阔，四周无公害和无污染。环境条件基本达到绿化、美化、硬化、无害的要求。第五章技术方案一、设计原则本着“以人为本、以病人为中心”的指导思想，卫生室的设计遵循“结合现代、实用为先、适当超前”的原则，认真贯彻国家相关法律法规和规范，在科学安排村卫生室各功能用房的基础上，力求突破传统卫生室布局模式，积极采用有利于环保节能和提高效率的新材料、新技术、新设备，平面布局上充分体现科学先进、功能齐全、安全美观、经济适用的设计原则，而基本几何形体组合构成更使整个建筑造型显得简洁、明快。二、设计标准为适应社会主义市场经济体制下卫生事业发展的需要，加强和规范XX县村卫生室的建设，提高卫生室的科学管理水平，充分发挥投资效益，卫生室设计应按照村卫生室建设标准实施，具体如下1、必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和国家发展卫生事业的技术经济政策，应适应项目所在地区社会、经济发展的状况，正确处理现状与发展、需要与可能的关系。应坚持“以人为本、方便病人”的原则，在满足各项功能基本需要的同时，应注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理。2、应认真做好项目的前期准备工作，按照立足当前、考虑发展、适度超前的原则。三、总体平面布局及结构选型1、总平面布局本项目总平面布局，根据建设、使用、管理、卫生等方面的要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。具体要求如下功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染；布局紧凑，交通便捷，管理方便；诊断室等用房应有安静的环境；观察室及治疗室等主要医疗用房应是当地的最佳朝向；有利于夏季获得良好的自然通风，多风沙地区应有防风害侵袭措施；适当考虑改、扩建和分期建设的要求；对废弃物的处置，应按有关规定做出妥善安排。2、建筑面积指标村卫生室的观察室，设置观察床位2张，此外结合村卫生室建设标准对人口要求，确定2010年XX县旧县镇旧西社区、城关镇回民新村、坟台镇民族村、三堂镇三堂村、开发区闪庄民族村等123个村村卫生室的总建筑面积为13440平方米，单个卫生室按120平方米或100平方米计算。2011年XX县三堂镇站东村、桑营镇淝南村、双庙镇陈林村、税镇镇十里沟村等54个村村卫生室的总建筑面积为5800平方米，单个卫生室按120平方米或100平方米计算。3、建筑标准（1）本项目建筑宜采用砖混结构，建筑层数宜为单层。（2）在自然通风条件下，室内净高应符合2830M为宜。（3）业务用房的首层室内外地面高差，不小于450MM。（4）建筑装修和防护应符合下列规定医疗用房的墙面、顶棚应便于清扫、不起尘、易维修；地面用材应采用防滑、易清理的材料；部分医疗设备用房应按其设备要求防静电；操作台等台面均采用洁净、耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀的材料；药房（库）等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物侵入的设施。（5）诊断室等业务用房应充分利用天然采光和自然通风，不宜阳光直射。（6）村卫生室给水应符合生活饮用水卫生标准，污水排放应达到无害化要求。（7）位于国家规定采暖地区的村卫生室应有采暖设施，室内采暖的温度应满足医疗和病人的需要。（8）供电设计采用双路电源供电；电源装配容量应满足现有设备及近期的增容需求；4、村卫生室宜设置通讯设备及计算机等信息系统。5、村卫生室医用垃圾的处理应按国家及地方的有关标准执行。四、电气工程村卫生室是救死扶伤的重要场所，各种电器设备超负荷运转使正在进行中的手术、培养的各种细胞和实验用材料因停电而直接导致手术中断、培养细胞死亡，从而给村卫生室和患者及其家庭带来重大损失，因此，正确估计村卫生室各种设备和日常生活、照明的用电量，科学合理地设计村卫生室的供配电路线与方案，对于确保村卫生室日常工作的正常运转和防止因线路故障、超载停电带来的经济损失有着非常重要的意义。本项目根据供配电设计原则和要求对此问题进行初步的分析。1、设计依据（1）民用电气设计规范（JGJ/T1692）（2）供配电系统设计规范（GB5005295）（3）民用建筑照明设计规范（JGJ162008）（4）建筑物防雷设计规范（GB500572000）2、设计范围及内容（1）照明配电与控制系统（2）一般动力配电与控制系统（3）消防设施配电与控制系统（4）防雷与接地系统（5）通讯系统3、负荷等级与供电电源的确定按负荷分类建筑物内所有消防用电负荷为一级负荷，其余负荷为三级负荷，对供电系统的要求是对一级负荷要求两个独立电源供电，其中消防用电负荷为一级负荷中特别重要的负荷，要求双电源、双回路供电，末级配电箱自动切换。配电系统的设计应便于电源从主电网自动切换到应急电源系统。特殊医疗装备的电源，应由单独供电。4、照明设计医疗建筑的照明设计执行国家相关规范，满足绿色照明要求。其中，门厅、走廊为50100LX；走廊采用节能高光效荧光灯；办公、其他科室，采用高效格栅荧光灯照明；走廊等处设应急照明设应急疏散指示。5、防雷及接地医疗建筑防雷设计应遵循国家相关的设计规程、规范。医疗建筑应采用防雷接地及电力系统共用接地系统。敏感电子设备不宜紧靠建筑物的外墙、外柱。接地保护采用TNCS制；总配电间主开关设母联开关，均采用四级开关；照明插座回路均设置漏电保护开关；本工程按三级防雷保护，在屋顶采用254镀锌扁钢作接闪器，利用结构构造柱内不少于二根主筋作引下线，利用结构基础作直接地极。本工程保护接地、弱接地及防雷接地，采用联合接地，要求接地电阻不大于1。6、防火保护医疗场所电气装置的防火保护应执行国家相关规范。医疗场所应急系统的电源、控制缆线宜采用无卤低烟阻燃型或矿物绝缘型。如设置防火漏电保护器，宜采用可调节型。7、弱电系统现代社会人们对信息的需求量越来越大，信息的传递越来越方便快捷。业务用房参照建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范GBT503112000、建筑与建筑群综合布线系统工程施工及验收规范CESC8997标准，设图像、声音和数据“三合一”的宽带信息传输网，它能够实现互联网接入、消防报警、电子监控、紧急广播自动抄送等功能。五、设备方案1、设备选型原则对于现代医学科学而言，医疗设备有着不可替代的重要作用。“工欲善其事，必先利其器”，仪器设备在现代化卫生室的建设中作为诊治疾病的重要工具，不但是提高医疗质量的先决条件，而且在一定程度上决定着医疗技术水平和发展。具体配置原则如下（1）村卫生室应根据其不同规模功能及业务技术项目，合理配置医疗设备和器械；（2）医疗设备器械装备水平，应与其医技人员的技术水平、开展的业务项目及工作量相适应；（3）首先装备常规需要的基本设备器械，逐步达到装备标准。2、设备方案根据以上原则，按照，村卫生室选配设备器械明细如下序号业务用房配置设备备注1诊断室有诊断床、候诊椅、体温计、听诊器、压舌板、出诊箱、身高体重计、有盖污物桶等器械等。2治疗室有治疗台、急救药品柜、消毒盛器、有盖方盘、一般性外科处置器械、氧气袋、治疗盘、紫外线消毒灯、地站灯、有盖污物桶等。3观察室观察床2张，配有床头柜、输液架等4药房中、西药品柜（厨）至少各1个。5其它配有电话等。第六章环境影响评价一、设计依据地表水环境质量标准GB38382002环境空气质量标准GB30951996污水综合排放标准GB89781996大气污染物综合排放标准GB30951996医院污水排放标准GBJ4883二、项目的污染源、污染物1、地表水环境影响分析项目建成后，XX县村卫生室所产生的污废水主要来源于诊断室及治疗室等产生的污废水，通过处理后排放。属危险性化学废液，单独收集，交送有资质的单位进行处理。2、固体废弃物影响分析该项目投入营运后，主要固体废物来源包括受污染的血液药品及传染患者的血、尿、粪便等；临床废物、一次性医疗器具和敷料、过期及废弃药物；一般生活垃圾等。诊断室按每人02KG/人每次，属危险废弃物，按要求废弃物处置要求进行消毒处理，放入专门的盛放容器中，统一处理。3、噪声环境影响分析本项目的主要噪声源为消毒机械中的加压泵等产生的空气动力性噪声及引风机产生的噪声。因村卫生室要求环境绝对安静，故泵房和观察室等布置应远离病房，泵房门窗要采取隔声措施，以大大降低噪声等级，满足相关标准的要求。三、防治措施及预期治理效果1、防治措施及效果（1）村卫生室产生的固体废弃物，要分类收集，属危险废物，建立严格的管理制度，确保危险废物毫无遗漏的定期定时送XX县医疗废物处置机构进行处理。（2）加强环境管理，保证污水处理设施正常运转，严格执行环境保护“三同时”制度，确保村卫生室污水达标排放。2、生态保护措施及预期的效果制定有效合理的施工计划以缩短工期。各工地施工结束后，立即进行回填、整修，加紧绿化进度，以恢复施工造成的土壤和植被的破坏，并严格建立绿化隔离带。措施实施后，项目对生态环境基本无明显不利影响。（1）绿化设计。本项目为美化环境、净化空气，营造一个优美、轻松的医疗环境，在原有建筑物周围进行绿化设计。（2）环境保护机构设施及定员。本项目设环境保护办公室，兼职管理人员1人，负责该村卫生室的环境保护管理的实施和监督工作。四、环境评价结论综上所述，该项目从设备安装到建成投入使用，采取严格要求的环保措施，达到国家规定的有关排放标准，并实施“三同时”的情况。第七章项目组织机构、管理及实施进度一、项目组织机构项目批准后，成立项目实施领导小组，由XX县卫生局主要负责人任组长。从局内抽调精干人员挂牌办公。具体负责项目实施、协调、检查、评比、总结等项工作，并建立健全管理规章制度，进行组织协调，层层负责，严格管理，各负其责，确保工程质量。二、项目管理1、本项目要积极推行项目法人制、招标投标制、建设监理制和合同管理制。项目由XX县卫生局筹备，本着结构合理、精干高效的原则，中标的施工单位选择综合素质高的人员组成项目经理部，以项目经理为核心，实行项目经理负责制，主要完成项目实施准备、配套资金筹集、技术获得、勘察设计、设备订货、施工准备、施工直到调试和交付使用等各个工作阶段。这些阶段的各项投资活动和各个环节，有些是同时开展和相互交叉进行。将项目实施时期各个工作阶段的各个工作环节进行统一规划，以便对项目实施进度做出合理而又切实可行的安排，达到保证工期、顺利投入使用。2、项目实施前的管理本项目拟实行项目法人责任制进行管理。只有严格管理才能达到投资节约、工期缩短，经济效益显著的目的。（1）项目可行性研究报告的编制及上报审批并对已经进行的各项前期准备工作进行计划检查与监督。（2）对建设方案作评议。（3）筹措资金。3、项目实施中的管理（1）严重老化设备的拆卸（2）检查、监督工程质量与进度（3）撰写项目进展情况报告（4）组织协调工程中其他事项4、项目完成后的管理（1）上报项目完成情况的报告（2）运行后科室设置及人员安排（3）有关制度建立及管理（4）有关配套设施安装、调试等。三、项目监理本项目建设要由有资质的监理公司承担监理，在项目实施过程中，实行全程监理。具体监理内容包括1、设计阶段的监理内容（1）协助项目领导小组提出设计要求、编制招标文件，参与评选设计方案；（2）参与选择勘察、设计单位，协助项目领导小组签订勘察设计合同，并监督合同的实施；（3）核查设计方案和设计结果是否符合有关法律、法规和技术规范的规定；（4）按照安全优化的原则，参与核查设计方案和设计结果是否符合设计要求所提出的安全可靠性、适用性和经济性；（5）向项目领导小组提出支付合同价款的意见。2、设备购置准备及安装阶段的监理内容（1）协助项目领导小组组织设备购置及安装招标，编制招标文件，协助项目领导小组组织投标、开标、评标；（2）协助项目领导小组签订与工程有关的合同、确认承包方选择的分包方；（3）协助项目领导小组办理开工许可手续；（4）监督承发包双方严