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消毒人员携带消毒器械、药品等。机动队成员要在进入现场前作好个人防护。(现场穿戴)【解说】王梦娜步骤1戴口罩。一只手托着口罩,扣于面部口鼻处,另一只手调整口罩,使部位更加合适,先系上面的带子,再将下面的带子系好,双手食指紧压鼻夹,紧贴于鼻梁处。将双手置于口罩上,检查口罩是否通畅,用呼气监测正压、用吸气检测负压。注意双手不接触面部任何部位。步骤2戴帽子,注意双手不接触面部。步骤3穿猴式防护服。步骤4穿雨靴。步骤5穿鞋套步骤6戴乳胶手套。将手套套在猴式防护服袖口外面。2012年8月16日下午330分(现场三卫生局应急办公室)卫生局应急办电话铃响【卫生局应急办】喂,你好,这里是卫生局应急办,请讲。【区CDC人员】(杨元玺)你好,我区疾病预防控制中心,今天下午305时区人民医院腹泻病门诊收治了两例疑似霍乱病人,现已隔离治疗,并已经将病人大便标本送日照市疾病预防控制中心确认。请指示。【卫生局应急办】好,我马上报告邢局长。邢局长电话铃响【卫生局应急办】邢局长,刚刚接到区疾病预防控制中心电话报告,今天下午305时区人民医院腹泻病门诊收治了两例疑似霍乱病人,现已隔离治疗,请指示。【邢局长】立即启动霍乱防治应急预案,同时通知区疾病预防控制中心腹泻病应急机动队立即前往区人民医院调查处置,切记做好个人防护,防止感染。【卫生局应急办】明白。区CDC电话铃响(杨元玺)【区CDC人员】你好,这里是区疾病预防控制中心,请讲。【卫生局应急办】我是卫生局应急办,按照领导指示,立即启动霍乱防治应急预案,请你们准备好物品、器械立刻赶往医院进行处置。【区CDC人员】明白,我们马上赶到。第三部分疫情处置2012年8月16日下午340分现场四(区人民医院腹泻病门诊)【解说】卫生局接到报告后,立即成立了霍乱应急处置现场指挥部,现场总指挥邢局长带领应急办的相关同志也迅速赶往区人民医院,现场指挥疫情的调查处置工作。机动队队员穿着工作服,携带流调箱上台【解说】区疾病预防控制中心接到指示后,迅速派遣有2名流行病学医师、2名消毒人员和1名检验人员组成的机动队携带流调箱、器械在15分钟内赶到了现场。流调人员进入腹泻门诊(消毒人员边消毒边后退,打开消毒通道进入腹泻病门诊)【解说】流调人员进入腹泻门诊开始流调。流调要点1、流调人员听取医院有关人员的汇报。2、查阅病历,询问有关事项,然后进入病房进行详细的流行病学调查。3、按照卫生部霍乱病例个案流调的要求,逐项询问,详细填写流调表。4、追溯传染源,查明传播途径,判定传染来源的性质。5、画出病例分布的简要地图,标出病人的住址(发病地点)、发病日起、附近水源和交通等,以确定和登记接触者、水源和可疑食物,尤其是密切接触者的数量和去向。流调完毕后,流调人员在腹泻门诊半污染区与清洁区消毒垫上,双手用消毒液浸泡后,脱掉一次性鞋套、猴服、手套、帽子、口罩放入污物桶内,进入清洁区进行手消毒后离开肠道门诊。【解说】经调查,患者王某,男性,碑廓镇二朱曹村务农,春节后到江苏某地打工,自述返乡前工地工友有类似症状并因此住院;王某回家后只呆在家里帮妻子做些家务,接送2个孩子上下学,未与任何人接触。一天前开始出现腹痛、恶心、呕吐、轻度腹泻症状,未进行任何治疗。3小时前,腹泻突然加剧。患者李某,王某的妻子,3小时前开始出现腹痛、恶心、喷射状呕吐、腹泻等症状,李某自述发病前5天内只去过村内向阳小卖部买过一捆小葱、2斤猪肉,未到过其它地方,未接触任何人;今下午250分,两人因病情加重,拨打120急救车而就诊于区人民医院。根据以上调查,流调人员初步确定接送该2名病例的急救车、腹泻门诊、患者驻家、向阳小卖部以及王某打工的工地等为疫点,密切接触者包括患者的2个孩子、120急救车2名医护人员和1名司机、1名腹泻门诊接诊医生、1名小卖部售货员共7人。据王某回忆,与其在一起的工友共计20人。流调人员迅速将以上情况向正在现场指挥的邢局长做了汇报。经与在场的专家研究讨论,建议立即启动霍乱应急级响应。邢局长立即启动霍乱应急级响应,马上向区政府报告;各单位根据职责分工按照应急预案既定程序马上展开处置工作,区疾病预防控制中心立即向王某所在工地所辖疾病预防控制中心通报信息,请对方协助处理。2012年8月16日下午410分现场五(病家现场布置),区人民医院安排专门房间,模拟病家【解说】根据邢局长的指示,区疾病预防控制中心腹泻病应急机动队立即兵分两路,一路迅速赶往病家和向阳小卖部进行调查处置;一路对120急救车和腹泻门诊进行调查处置。由于时间关系,只演示对病家的调查处置过程。机动队人员上场(牟丽霞,作为模拟现场患者家属)【解说】机动队人员进入病家前,首先核对门牌号,出示身份证明,做好宣传工作,争取病人家属的配合,以便详细了解患者发病期间居住的房间、活动场所、日常接触使用的物品及吐泻物污染范围等。消毒要点1、操作前应先盖好水缸、食物、厨具等,将未污染品贮藏好。如发现苍蝇,应先灭蝇,然后根据由外向内的原则,依次把门把手、地面、墙壁、家具等进行喷雾消毒或擦拭消毒,最后消毒人员边退边消毒地面。2、污染的衣被、书籍等、生活用品(食具、毛巾、牙刷、拖把、玩具、便器等)以及患者的排泄物、呕吐物、残余食物等均应按不同方法进行严格消毒。如污染的衣被、书籍用过氧乙酸或甲醛熏蒸、生活用品用1200的“84”消毒液浸泡活擦拭,排泄物、呕吐物等直接撒上漂白粉等。3、根据流行病学调查结果,对有关室外环境或污染场所(如厕所、土井、下水道等)进行追踪消毒。4、消毒时,谨慎细心,抓住重点,切勿遗漏,对已消毒和未消毒物品应严格区分,分开堆放,防止污染。流调要点(询问患者家属)1、核实与病人发病前5天内及病后有过密切接触的人,登记其姓名、性别、年龄、联系方式等详细信息。2、下达医学隔离观察通知书。告知患者家属及其二个子女进行医学隔离观察通知书。隔离期限为自处理之日起,隔离5天。隔离期间,每日了解其健康状况,特别是每日大便的次数和性状,限制他们的活动范围,对其排泄物进行消毒,特别注意防止污染水源。隔离期间一旦出现大便性状改变或其他身体不适,立即专车送往区人民医院隔离治疗。3、按医嘱预防性服用吡哌酸2天。【解说】调查处置完毕后,所有人员在病家门前事先准备好的消毒垫上,脱下防护服准备离开。脱卸防护服时应按以下程序(现场脱防护服)1、消毒双手。2、脱下鞋套,放入红色塑料袋中。3、脱下雨鞋,放入黑色塑料袋中,带回消毒。4、脱下一次性猴服,将反面朝外,放入红色塑料袋中。猴式防护服是最近几年来常用于传染病流行爆发的现场调查处置时的个人防护用品。其特点是联体、穿脱方便、防护严密、使人体的暴露部分减少到最小。5、摘下一次性手套,将反面朝外,放入红色塑料袋中。6、摘下帽子,将手指反掏进帽子轻轻摘下,反面朝外,放入红色塑料袋中。7、摘下口罩,一手按住口罩,另一只手将口罩带摘下,放入红色塑料袋中,注意双手不接触面部。最后再次进行手的消毒后离开现场。机动队人员离开现场第四部分结案评估2012年8月17日下午430分【解说】(王梦娜)一天后,邢局长电话铃响【区CDC工作人员】报告邢局长,区人民医院送往市疾病预防控制中心的两个霍乱疑似病人标本检验结果为139型霍乱弧菌呈阳性。根据日照市疾控中心和区疾病预防控制中心的流行病学调查结果和患者的临床表现以及实验室结果,两例患者均应确诊为霍乱病人,王某为输入型,李某为感染者。【邢局长】密切注视疫情动态,加大对水源、海产品、水产品和市售食品、凉拌菜等的监测力度,继续做好疫点消毒和接触者的隔离观察工作,防止疫情扩大。(邢局长电话铃响)【区人民医院】报告邢局长,我院收治的两例霍乱病人经及时抗感染、补液等治疗,现病情稳定,没有生命危险。【邢局长】继续密切关注,加强护理,确保病人早日康复。【解说】五天以后,两例霍乱病人病情好转,现在医院继续接受治疗。根据区疾病预防控制中心及区疾病预防控制中心对27名接触者的医学观察显示,观察期间所有人均未出现任何不适,所有疫点解除,恢复正常。(邢局长电话铃响)【卫生局应急办】报告邢局长,两例霍乱病人现已基本康复,所有疫点已经解除,经卫生应急专家组分析、讨论,认为此次属输入型一般霍乱疫情(级),专家组建议终止级应急响应。【邢局长】好,同意终止应急响应,我马上向区政府报告,各单位要继续监测,请应急办同志会同有关部门对此次霍乱疫情处置工作进行评估、总结。【解说】在霍乱应急现场指挥部的领导下,经过区人民医院、区疾控中心以及卫生局应急办工作人员的共同努力,此次霍乱疫情处置及时、有序,有力地保障了我区人民群众的身体健康。各位领导,各位同仁,本次突发霍乱疫情应急演练内容已结束,本次演练因准备时间较短,演练中还有许多未尽人意的地方,请大家多提宝贵意见。【解说】下面请卫生局邢局长对下一步传染病防控工作进行部署。邢局长进行工作部署【解说】本次由卫生局举办的岚山区突发霍乱疫情应急演练全部结束,谢谢大家薇羀艿薀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚅螄肄膀蒇蚀肄莂蚃蚆肃蒅薆羄肂膄荿袀肁芇薄螆肀荿莇蚂腿聿薂薈膈膁莅袇膈芃薁螃膇蒆莃蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁衿芄蒈薇袈莇蚄羆袇膆蒇袂袆芈螂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿羃芅莆螅羂莇薁蚁羁肇莄薇羀艿薀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚅螄肄膀蒇蚀肄莂蚃蚆肃蒅薆羄肂膄荿袀肁芇薄螆肀荿莇蚂腿聿薂薈膈膁莅袇膈芃薁螃膇蒆莃蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁衿芄蒈薇袈莇蚄羆袇膆蒇袂袆芈螂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿羃芅莆螅羂莇薁蚁羁肇莄薇羀艿薀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚅螄肄膀蒇蚀肄莂蚃蚆肃蒅薆羄肂膄荿袀肁芇薄螆肀荿莇蚂腿聿薂薈膈膁莅袇膈芃薁螃膇蒆莃蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁衿芄蒈薇袈莇蚄羆袇膆蒇袂袆芈螂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿羃芅莆螅羂莇薁蚁羁肇莄薇羀艿薀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚅螄肄膀蒇蚀肄莂蚃蚆肃蒅薆羄肂膄荿袀肁芇薄螆肀荿莇蚂腿聿薂薈膈膁莅袇膈芃薁螃膇蒆莃蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁衿芄蒈薇袈莇蚄羆袇膆蒇袂袆芈螂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿羃芅莆螅羂莇薁蚁羁肇莄薇羀艿薀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚅螄肄膀蒇蚀肄莂蚃蚆肃蒅薆羄肂膄荿袀肁芇薄螆肀荿莇蚂腿聿薂薈膈膁莅袇膈芃薁螃膇蒆莃蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁衿芄蒈薇袈莇蚄羆袇膆蒇袂袆芈螂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿羃芅莆螅羂莇薁蚁羁肇莄薇羀艿薀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚅螄肄膀蒇蚀肄莂蚃蚆肃蒅薆羄肂膄荿袀肁芇薄螆肀荿莇蚂腿聿薂薈膈膁莅袇膈芃薁螃膇蒆莃蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁衿芄蒈薇袈莇蚄羆袇膆蒇袂袆芈螂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿羃芅莆螅羂莇薁蚁羁肇莄薇羀艿薀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚅螄肄膀蒇蚀肄莂蚃蚆肃蒅薆羄肂膄荿袀肁芇薄螆肀荿莇蚂腿聿薂薈膈膁莅袇膈芃薁螃膇蒆莃蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁衿芄蒈薇袈莇蚄羆袇膆蒇袂袆芈螂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿羃芅莆螅羂莇薁蚁羁肇莄薇羀艿薀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚅螄肄膀蒇蚀肄莂蚃蚆肃蒅薆羄肂膄荿袀肁芇薄螆肀荿莇蚂腿聿薂薈膈膁莅袇膈芃薁螃膇蒆莃蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁衿芄蒈薇袈莇蚄羆袇膆蒇袂袆芈螂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿羃芅莆螅羂莇薁蚁羁肇莄薇羀艿薀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚅螄肄膀蒇蚀肄莂蚃蚆肃蒅薆羄肂膄荿袀肁芇薄螆肀荿莇蚂腿聿薂薈膈膁莅袇膈芃薁螃膇蒆莃蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁衿芄蒈薇袈莇蚄羆袇膆蒇袂袆芈螂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿羃芅莆螅羂莇薁蚁羁肇莄薇羀艿薀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚅螄肄膀蒇蚀肄莂蚃蚆肃蒅薆羄肂膄荿袀肁芇薄螆肀荿莇蚂腿聿薂薈膈膁莅袇膈芃薁螃膇蒆莃蝿膆膅虿蚅膅芈蒂羄膄莀蚇衿膃蒂蒀螅节膂蚅蚁衿芄蒈薇袈莇蚄羆袇膆蒇袂袆芈螂螈袆莁薅蚄袅蒃莈羃袄膃薃衿羃芅莆螅羂莇薁蚁羁肇莄薇羀艿薀羅羀莂蒃袁罿蒄蚈螇羈膄蒁蚃羇芆蚆蕿肆莈葿袈肅肈蚅螄肄膀蒇蚀肄莂蚃蚆肃蒅薆羄肂膄荿袀肁芇薄螆肀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