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第一、二章绪论、疾病概论一选择题A型1病理生理学的主要任务是研究DA致病因素的种类及作用方式B疾病时机体的代尝方式及其调节C疾病时细胞的形态结构变化D疾病发生发展和转归的规律E疾病的症状和体征2疾病的概念中下列哪项陈述较为确切BA疾病即指机体不舒服B是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动C疾病是不健康的生命活动过程D疾病是机体对内环境的协调障碍E细胞是生命的基本单位,疾病是细胞受损表现3病理过程是指CA整个机能代谢变化的经过B疾病时病理变化的过程C不同疾病出现的共同的成套的变化D发热、炎症、休克、电解质紊乱等E疾病发生发展转归的过程4疾病的概念是在病因作用下EA引起了异常的机能、代谢和结构的改变B导致机体内外环境不协调的状况C引起了细胞器官受损的状况D出现不舒服疼痛的状况E因稳态破坏而发生的异常生命活动5发热炎性渗出疤痕形成分别属于ABDA病理过程B病理反应C疾病D病理状态E病理反射6死亡的概念指DA呼吸、心跳停止,反射消失B包括濒死期至生物学死亡期的过程C组织细胞代谢完全停止之时D机体作为一个整体的功能永久停止E大脑的功能丧失7死亡的标志是EA瞳孔放大B心跳停止C呼吸停止D意识丧失E以上都不对8脑死亡是指EA脑细胞死亡B深昏迷C脑电波处于零电位D脑干功能丧失E全脑功能不可逆性永久性停止9下列哪一项可肯定判断脑死亡BA昏迷和大脑无反应性B血管造影证明脑血液循环停止C自主呼吸停止D颅神经反射消失E零电位脑电图X型10疾病发生发展的规律包括ACDA损伤与抗损伤B康复与死亡C因果交替D局部与整体11化学性因素致病具有以下特点ABDA选择性毒性作用B致病作用与毒物剂量有关C有一定的侵入门户D可被体液稀释或中和12分子病包括ABDA酶缺陷所致的疾病B细胞蛋白缺陷所致的疾病C药物中毒所致的疾病D受体缺陷所致的疾病13下列哪些因素属于疾病发生的原因ABDA精神因素B免疫因素C年龄和性别因素D心理因素二名词解释基本病理过程健康疾病三问答题1试以外伤引起大出血为例说明发病学中因果转化和恶性循环的规律2何谓脑死亡如何判断四选择题参考答案1D2B3C4E5ABD6D7E8E9B10ACD11ABD12ABD13ABD第三章水、电解质代谢紊乱一选择题一水钠代谢障碍A型1体液包括A细胞外液、细胞内液和透细胞液B血浆、组织间液C除胃肠道内液体以外的体内所有的水D结合水和游离水E细胞外液和细胞内液2细胞外液指A血浆B组织间液C淋巴液D血浆、细胞间液和透细胞液E漏出液和渗出液3构成机体重量的主要A体液B细胞成分C骨骼D肌肉组织E内脏4体液占体重的百分比A在不同年龄都是60B在新生儿、婴幼儿所占百分比小C肥胖者占百分比大D随年龄和脂肪含量而异E和进水有关5下列哪一项是错的A细胞内渗透压高于细胞外液因为电解质的MEQ数大于细胞外液B血浆中含量最多的阳离子是NA,阴离子是CLC细胞内液中含量最多的阳离子是K阴离子是HPO42D组织间液和血浆的溶质主要差别是蛋白质的含量E保持细胞内外K、NA悬殊的浓度差主要通过膜上钠钾泵6细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持ANABKC葡萄糖D蛋白质E水7机体在摄水多时排出水也多,主要通过A出汗B不感蒸发C排稀便D肾排尿E呼吸8血容量变化时首先通过什么调节水钠平衡A压力感受器B醛固酮RAA系统CADHDPGEE口渴感9ECF渗透压变化时首先通过什么调节机体的水钠平衡AADHB醛固酮C细胞内外钠交换D血管内与组织间液水钠交换E心房利钠肽10抗利尿激素A是由神经垂体生成的B是由血浆胶体渗透压变化刺激分泌C是由下丘脑视上核神经细胞分泌D主要作用于近曲小管E只有在血浆晶体渗透压升高时才促使其释放11关于ANP的作用哪一项是错的A抑制集合管对NA重吸收B增加GFR而利钠利水C拮抗肾素醛固酮的作用D通过CGMP发挥效应E血容量增加时使释放ANP减少而减弱ANP作用12水肿是指A体液增多引起肿胀B细胞内液过多C细胞外液过多D组织间隙液体积聚E压后有凹陷的肿胀13毛细血管有效滤过压平均实际滤过压是指A动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压B静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压C动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压D静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压E毛细血管有效流体静压减去有效胶体渗透压14毛细血管有效流体静压是指A毛细血管血压减去组织间液流体静压B毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压C毛细血管血压减去血浆胶体渗透压D毛细血管平均血压E毛细血管流体静压15引起全身水肿的主要机制是A毛细血管内压增高B钠水潴留C组织液生成过多D钠水摄入过多E心力衰竭16引起水钠潴留的基本机制是A钠水摄入过多B抗利尿激素过多C心房利钠因子过少D肾小球滤过减少而肾小管重吸收增强E激肽、前列腺素系统抑制X型17透细胞液包括A脑脊液B眼房液C胸膜腔液D尿液E肠液18易通过细胞膜的有A水BHCO3CCLDNAEK19体内水的来源A饮水B氧化代谢C肾小管重吸收D食物E血浆20钠的生理功能有A维持细胞外液渗透压B维持神经肌肉细胞的静息电位C为缓冲系统中碱基D是酶的激活剂E是骨骼基质成分21调节水钠平衡的内分泌有A醛固酮B心房利钠肽C抗利尿激素DACTHEPGE22引起ADH释放增加可因A血浆晶体渗透压增高B血容量减少减弱刺激容量感受器C血K降低D血管紧张素增多E对颈动脉窦压力感受器的刺激减弱23醛固酮从肾上腺皮质球状带分泌A受ACTH调节B受肾素血管紧张素凋节C受血浆NA、K浓度调节D受血容量变化调节E受流经致密斑NA影响24下述哪些会出现细胞内水肿A水中毒B血管通透性增高C低渗性脱水D脑缺氧E正常人饮水3000ML25伴有细胞外液增多的低钠血症见于A全身性水肿B高血糖症CCUSHING综合征D急性水中毒E限制进盐26伴有体内总钠减少的有A急性肾小管坏死少尿期水中毒BSIADHC低渗性脱水D高渗性脱水E等渗性脱水27试以表格总结比较低渗性脱水、高渗性脱水、等渗性脱水的特点低渗性脱水高渗性脱水等渗性脱水原因血清NAECF量与渗透压ICF量与渗透压临床表现口渴皮肤尿量尿钠血压体内总钠ADHALD补液原则28组织间液明显增多引起水肿的原因有A毛细血管血压增高B淋巴回流受阻C微血管通透性增高D血浆胶体渗透压增高E血浆晶体渗透压降低29球管失平衡导致水钠潴留即A肾小球滤过增加,肾小管重吸收减少B肾小球滤过减少,肾小管重吸收增多C肾小球滤过减少,肾小管重吸收不减少D肾小球滤过正常,肾小管重吸收增多E肾小球滤过增加,肾小管重吸收增加30血管内外液体交换失衡导致组织间液增多最基本的因素是A微血管壁通透性增高B有效晶体渗透压下降C毛细血管有效流体静压升高D淋巴回流受阻E有效胶体渗透压下降31水肿发病中肾小球滤过钠水减少可因A肾小球病变B肾小动脉收缩C球管失衡D血浆胶体渗透压增高E有效循环血量减少32肾小管重吸收增多引起钠水潴留是因A髓袢降支重吸收水钠增多B近曲小管重吸收钠水增多C致密斑部位重吸收钠水增多D远曲小管和集合管重吸收水钠增多E髓袢升支重吸收水钠增多33全身性水肿时近曲小管重吸收钠水增加是因A心房利钠因子分泌减少B醛固酮分泌增加C肾小球滤过分数增加,改变了肾内物理因素D抗利尿素分泌增加E尿内溶质减少34远曲小管和集合管重吸收钠水增多可导致钠水滞留,其发生机制有A醛固酮增多B心房利钠因子分泌减少C肾内物理因素改变DADHE尿内溶质减少35心力衰竭引起水肿的因素有A毛细血管内流体静压B肾小球滤过率C血浆胶体渗透压降低D淋巴回流障碍E肾小管重吸收钠水36炎症引起局部水肿的机制有A肾小球滤过减少B毛细血管内压升高C肾小管重吸收水钠增加D淋巴回流不足E组织间隙胶体渗透压升高37肾病性水肿发病机制有A肾小球滤过率下降B有效循环血量减少C醛固酮增加D血浆胶体渗透压降低E组织间液流体静压降低38肝性水肿发生的机制有A肾小管集合管重吸收水钠B肝灭活醛固酮C肾小球滤过率D血浆胶体渗透压E肝窦有效流体静压二钾代谢障碍A型1钾平衡特点A钾和钠一样主要从B在细胞内占总钾98都是游离钾C多吃多排,不吃不排D尿中钾主要是远曲小管和集合管分泌的E肠道吸收钾能力差2下列哪个不是影响远曲小管泌钾的因素A肾小管上皮细胞泌H功能BADHC管腔内NAD原尿中不易吸收的阴离子EALD3含K浓度较高的体液是A消化液B汗液C血浆D脑脊液E组织间液4低钾血症不会引起A心律失常B碱中毒C呼吸肌麻痹D反常性碱性尿E低比重尿5高钾血症时不可能出现A弛缓性麻痹B神经肌肉症状C心律失常D心肌收缩性增强E反常性碱性尿6低钾血症可引起心肌兴奋性传导性自律性收缩性ABCDE7急性高钾血症不会发生A心肌静息膜电位负值变小B心电图QRS波增宽C复极化3期减慢D心电图T波高尖E有效不应期缩短8下列哪个不是影响肾小管集合管泌钾的因素A血浆钾浓度BPTHC管腔内NAD远端肾单位尿流速E醛固酮X型9各种病因,是通过下列几个基本环节引起高钾血症和低钾血症的A摄入过多或过少B细胞内外分布变化C内分泌紊乱D酸碱紊乱E排出过少或损失过多10引起神经骨骼肌兴奋性降低的有A羟苯乙醇胺B低钾血症C高钾血症D高镁血症E低钙血症11严重腹泻引起低钾血症是因A食物中钾少B尿钾排出增多C远曲小管中不易吸收的阴离子增多D从肠道丢失K过多E碱中毒12低钾血症可引起A肌肉无力B多尿C心律紊乱D腹泻E碱中毒13高钾血症引起机体变化A骨骼肌超极化阻滞B和低钾血症相反C与高钾血症发生快慢有关D最危险的是心律紊乱E可用注射钙剂治疗14钾代谢障碍与酸碱平衡关系A高钾血症常伴酸中毒B碱中毒可引起低钾血症C酸中毒可引起高钾血症D低钾血症一定伴碱中毒E慢性肾衰虽有酸中毒,血钾可正常15治疗低钾血症补钾的原则是A最好口服B补钾达5日必须停用C尿量500ML/日时才可静脉滴注钾D静脉补钾应低浓度慢速E必要时可直接静脉内推注16治疗高钾血症可A注射葡萄糖和胰岛素B注射镁剂C口服阴离子交换树脂D输钠盐E注射钙剂三镁代谢障碍A型1经肾排出镁过多引起低镁血症的发病机制主要是A肾小球滤过率过多B肾小管重吸收减少C甲状旁腺功能减退D甲状腺功能亢进E肾小管分泌过多2低镁血症对神经肌肉的影响主要是A抑制终板膜上乙酰胆碱受体对乙酰胆碱的敏感性B抑制钙进入神经纤维末梢而增强神经肌肉应激性C引起低钾血症导致骨骼肌超极化阻滞D加强神经肌肉接头处兴奋传递和神经肌肉应激性E引起低钙血症而使肌肉应激性增高3低镁血症引起心律失常主因心肌A兴奋性增高B受低钾血症影响C4期NA内流相对加速D缺血E以上都不是4低镁血症常可引起低钙血症,其机制为A影响钙在肠内的吸收B影响PTH的分泌及效应C影响肾小管重吸收钙D使CAMP减少E以上都不对5下列哪个不是镁代谢的特点A食入的镁只有小部分被肠吸收B细胞中不同细胞器和胞浆中的浓度相同C主要分布于细胞内D主要经肾脏排出E部分细胞外液的镁是与蛋白质结合的6促进肠及肾对镁的吸收的因素是A甲状旁腺激素B甲状腺素C降钙素D醛固酮EVITD37细胞内镁离子浓度相当恒定,其动态平衡的维持藉A胞浆中与ATP结合的镁调节B核糖小体中与RNA结合的镁调节C细胞核中与DNA结合的镁调节D镁流入和流出网络闸门和细胞内MG2缓冲系统调节E线粒体中与ATP和内膜以及基质中蛋白质结合的镁调节X型8高镁血症可引起A心动过缓B血压降低C导泻作用D低钠血症E尿潴留9镁的生理功能有A催化活化许多酶,参与能量代谢调节细胞生长B影响某些细胞的静息膜电位,维持神经肌肉兴奋性C调节细胞膜通透性和离子流D调节酸碱平衡和电解质平衡E降低心肌快反应自律细胞的自律性10高镁血症A常见于食入镁过多时B多见于肾功能衰竭少尿时C可见于甲状腺机能亢进时D可见于ALD减少时E多见于PTH增加时11下列低镁血症与高镁血症对机体影响中哪些是不正确的低镁血症高镁血症A对神经肌肉影响引起手足抽搐引起肌肉无力麻痹B对心脏影响引起心律紊乱不引起心律紊乱C对血管影响引起高血压引起低血压D对胃肠道影响引起腹泻呕吐引起便秘E对血钙影响引起低钙,要用钙治疗不能用钙治疗四钙磷代谢障碍A型1内分泌对钙磷代谢的调节有AVITD3促钙磷在肠及肾吸收,所以血钙磷总是呈同一方向变化BPTH增加可动员骨中磷酸钙,最终效应是增加血钙和血磷C降钙素可影响肾吸收钙磷而降低血钙和血磷D雄激素、雌激素有促骨吸收的作用E以上都不对2下列有关钙代谢特点哪一项不正确A成人体内钙主要存在于骨中B骨钙稳定不变只有疾病时才交换C体液中钙有结合钙与游离钙D与有机酸结合的钙可通过生物膜E只有游离钙起直接的生理作用3高磷血症最常见于A甲状腺功能亢进B甲状旁腺功能亢进C严重组织损伤时D肾功能衰竭E降钙素分泌减少时4关于低磷血症的概念哪个是对的A在血清磷合成B分解是因儿茶酚胺、胰高血糖素引起C引起消瘦和酮体,对机体有害无益D脂肪动员,因此血中游离脂肪酸E生长激素也可使脂肪分解11应激时蛋白质代谢变化中哪一项不对A糖皮质激素引起蛋白质分解加强B胰岛素引起分解合成C生长激素引起分解D骨骼肌蛋白质分解E肝脏合成急性期蛋白12急性期反应蛋白A是应激时血浆中增加的蛋白质B是正常血浆中没有的蛋白质在应激时出现C是能与肺炎双球菌荚膜C多糖体反应的蛋白D是损伤性应激原作用时短期内血浆中含量发生变化的蛋白质E是由体内各种细胞合成的蛋白质13有关急性期反应物,下列哪一项不对A大多数是蛋白质B有的增多,有的减少C是非特异性变化D正常血中含量一般较低E体内只有肝细胞能合成14热休克蛋白是A暖休克时体内产生的蛋白B只有高温作用下才合成的蛋白质C应激原启动细胞基因转录而合成的一组蛋白质D在低等生物生成的蛋白E主要在肝细胞合成的蛋白质X型15应激时心血管变化可有A心率增快B心收缩力C外周阻力下降D心律失常E冠脉血流量16应激性溃疡的发病机制有A胃粘膜缺血引起屏障破坏BH进入粘膜损害作用C胃酸分泌D胃粘液蛋白分泌EDIC形成17急性期反应蛋白的适应意义在于有下列生物学功能A抑制蛋白酶B增特异性免疫力C凝血和纤溶D清除异物E清除自由基18热休克蛋白有下列功能A提高细胞耐热能力B与移除或修复受损蛋白质有关C增吞噬细胞活性D稳定新生肽链折叠状态E防肽链非特异性聚集19急性期反应蛋白和热休克蛋白A都是非特异性反应产物B各种应激原都可使产生C都有防御适应作用D都主要由肝细胞产生E正常血中都不存在二、名词解释应激应激原应激性疾病应激相关疾病三、问答题1应激时神经内分泌有什么反应有什么适应防御意义2急性期反应蛋白有哪些生物学功能各举一种蛋白。选择题参考答案1B2E3E4D5C6B7B8D9B10C11C12D13E14C15ABCDE16ABD17ACDE18ABDE19AC第八章休克一、选择题A型1休克是A临床常见的综合征B以血压急剧下降为主要特征的病理过程C组织有效血流量急剧降低导致器官机能代谢严重障碍的病理过程D外周血管扩张引起的周围循环衰竭的病理过程E机体应激反应能力降低引起的病理过程2高排低阻型休克最常见于A失血性休克B烧伤性休克C心源性休克D感染性休克E创伤性休克3休克期微循环的变化哪一项是错的A微动脉收缩B动静脉吻合支收缩C毛细血管前括约肌收缩D微静脉收缩E白细胞附壁4休克期哪种活性物质不是微循环缺血的介质A儿茶酚胺B血管紧张素C垂体加压素DTXA2EEDRF5休克发展过程中交感肾上腺髓质系统变化哪一项不正确A早期强烈兴奋,期转为抑制B是引起组织缺血的重要机制C导致血中肾上腺素和去甲肾上腺素增加D可引起其它内分泌的变化E对机体有害,也有代偿意义6休克期微循环的变化哪一项是错的A毛细血管前后阻力都降低B微循环变化特征是淤血C微动脉和毛细血管前括约肌开始松弛D微静脉也可能扩张E有明显血液流变学改变,加大毛细血管后阻力7内毒素导致微循环障碍的机制与下列哪一项无关A引起大量动静脉短路开放,使真毛细血管血流B刺激交感肾上腺髓质系统兴奋C激活凝血激肽系统扩张血管D直接扩张全身血管引起血压下降E直接损害心肌加上心肌耗氧量增加可引起心输出量减少8下列哪一个不是休克期导致微循环淤血的因素A组胺BPAFCMDFD腺苷E激肽9下列临床症状哪一项在失血性休克、期表现不同A皮肤温度冷B少尿C神志可以清楚D脉搏细速E血细胞压积增大10关于休克时血液流变学变化哪一项是不对的A血液流变学变化反映了血液成分在血管内流动和变形的变化B是休克期时造成微循环缺血的主要因素C包括血细胞变形能力和流动情况和血浆粘度变化D都引起血液粘度增高而引起微循环障碍E是休克期引起微循环淤血的重要发病机制11下列哪一项不是休克时细胞受损出现的变化A有氧氧化减弱,ATP生成减少B早期线粒体呼吸功能无氧酵解C高乳酸血症D细胞膜钠泵失灵细胞内钠、钙E溶酶体酶释出12休克时发生心力衰竭不是因为A动脉血压过低,冠脉血流量B前负荷过重C交感神经兴奋,儿茶酚胺使心肌耗氧量D酸中毒血KEMDF作用13有关白细胞粘附的概念,下列哪项不正确A血流减慢白细胞变形能力就使其粘附于内皮细胞上B白细胞游出和损伤内皮必需首先粘附于靶细胞C白细胞粘附前先由趋化物作用使靠近血管壁并激活之D粘附作用需要表达粘附分子E白细胞粘附分子为受体,内皮细胞粘附分子为配基,二者相互作用B型14A低血容量性休克B低阻力型感染性休克C心源性休克D过敏性休克E神经源性休克题中心静脉压、心输出量、外周阻力是哪一种休克中心静脉压、心输出量、外周阻力或是哪一种休克中心静脉压不、心输出量不、外周阻力是哪一种休克15A是白细胞粘附分子B是内皮细胞粘附分子C可诱导白细胞粘附分子表达D表达于血小板膜具纤维蛋白原受体功能E以上都不是题糖蛋白ACD11/CD18ICAM1,ELAMC5ALTB4X型16休克时MDF的作用有A减弱心肌收缩力B降低心脏负荷C使腹腔内脏小血管收缩D抑制单核吞噬细胞系统E引起心力衰竭17休克期红细胞变形能力是因A细胞膜流动性B血流驱动压CNAKATPASE功能使红细胞肿胀D微血管收缩EPH渗透压使红细胞内部粘度18休克期红细胞聚集加强是因A粘附分子表达B血液浓缩C血流变慢D血纤维蛋白原E红细胞表面负电荷19休克期时常出现白细胞嵌塞于微循环近静脉端,是因A粘附分子作用B白细胞变形力C血纤维蛋白原D血流驱动压在静脉端更明显E血液浓缩20血小板粘附聚集可引起A纤溶亢进B局部微血管收缩C红细胞间排斥力D血小板微栓形成E微血管通透性21休克时细胞损害可以A因组织有效灌流量引起B发生于缺血组织再灌后C因休克原始病因直接引起D与单纯缺氧不完全相同E由TNF引起22休克时细胞损害首先是生物膜损害,其原因有A糖皮质激素分泌使蛋白质分解CCAMP减少BATP生成不足D氧自由基产生引起膜脂质过氧化E细胞酸中毒23休克时溶酶体变化A有肿胀、释放酶、破裂等B可引起细胞自溶C与缺血缺氧、酸中毒和氧自由基作用有关D早期主要发生于胰、肠、肝等E释非酶成份不影响休克发病24休克发展成难治性的原因有ADICB多器官功能衰竭C严重酸中毒D动静脉吻合支开放E许多体液因子作用25休克早期就可发生少尿,其发生机制是A肾单位破坏B肾小球滤过C肾小管坏死D肾小管重吸收水钠E肾小管阻塞26严重休克常发生急性呼吸衰竭A又称休克肺B是肺泡毛细血管膜损伤所引起C此时肺发生水肿、出血、血栓、肺不张等D其发病与补体、白细胞、氧自由基的损伤有关E患者常先出现PAO2,PACO227休克时TNFA只见于感染性休克B可激活中性粒细胞C可诱导表达粘附分子D引起组织损伤E是由中性粒细胞生成二、名词解释休克高动力性休克低动力性休克休克肺休克肾三、问答题1各种原因引起休克发病的始动环节有哪些各举一型休克说明之2低动力型休克微循环有效灌流量减少的机制如何3高动力型休克微循环有效灌流量减少的机制如何4休克I期微循环变化及其代偿意义5休克II期微循环变化机制6休克时发生DIC的机制选择题参考答案1C2D3B4E5A6A7D8C9E10B11B12B13A14ACB15DABC16ACDE17ACE18BCDE19ABD20BDE21ABCDE22BDE23ABCD24ABCE25BD26ABCD27BCD第九章弥散性血管内凝血一选择题A型1DIC是A微循环中形成大量微血栓的病理过程B凝血障碍出现广泛出血的病理过程C凝血物质激活引起的以凝血功能障碍为主要表现的病理过程D全身性严重的病理过程E休克晚期出现的病理过程2DIC时凝血功能失常表现为A血液凝固性B纤溶活性C先低凝后转为高凝D先高凝后转为低凝E弥散性微血栓形成3下列哪项不是引起DIC的直接原因A内皮细胞广泛受损B红细胞大量破坏C组织因子入血D蛇毒、胰蛋白酶E血液高凝状态4DIC发病一定先有A凝血系统的激活B外源性凝血系统激活C内源性凝血系统激活D激肽系统激活E纤溶系统激活5产生凝血因子F的途径是A因子通过固相激活B因子通过酶性水解C凝血酶作用于因子AD内毒素和因子接触后E外源性凝血过程6下列哪项不是因子激活成A的特性A是分子构型发生改变B是通过接触激活C可发生于血管内皮下胶原暴露时D是蛋白水解而发生变化E可由内毒素作用引起7DIC时纤溶亢进A继发于凝血系统激活后引起B因激肽系统激活后引起C因补体系统激活后引起D因纤溶酶原激活物抑制物和抗纤溶酶引起E可为继发性,也可为非继发性8下列因素可激活纤溶系统,除了A凝血因子FB凝血酶C激肽释放酶DC2E纤溶酶原激活物9有关血小板在DIC发病中作用,下列哪一项不对A在内源性凝血系统激活引起的DIC中不起作用B主要通过粘附聚集,释放形成微聚物堵塞微血管C还可通过血小板因子加速凝血D大多起继发的作用E可因内毒素,免疫复合物等直接损伤血小板后起作用10妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,主要是因A单核吞噬细胞系统功能低下B血液处于高凝状态C微循环障碍D纤溶活性增高E血中促凝物质11DIC的化验检查哪一项是不完全正确的A血液血小板和纤维蛋白原常明显减少B血液血小板和纤维蛋白原可正常C血液纤维蛋白原也可暂时增高D纤溶亢进者3P试验常EDIC各期凝血时间都延长12诱发动物全身性SHWARTZMAN反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是A激活动物体内凝血系统B使血管内皮细胞受损C消耗体内凝血抑制物D引起轻度休克E封闭单核吞噬细胞系统13下列哪个不属于纤溶系统A纤溶酶原BFDPC肝素D尿激酶E2抗纤溶酶14诊断DIC所用实验室检查的意义哪一个是错的A“凝血酶时间“是检查血浆中凝血酶的活性B“凝血酶元时间“是检查外源性凝血系统功能C“纤维蛋白原“定量是检查凝血物质消耗情况D“3P试验“是检查血液中FDPE出血时间是主要检查血小板功能15DIC引起休克主要因为A回心血量B大量出血C血管通透性D外周血管扩张E心功能障碍16暴发型流脑合并华佛综合征WATERHOUSEFRIDERICHSENSYND的机制是A内毒素休克引起肾上腺缺血坏死B脑膜炎双球菌栓子阻塞肾上腺血管C微血栓和出血引起垂体坏死D脑膜炎双球菌引起垂体前叶血管内皮损伤出血E微血栓和出血引起肾上腺出血坏死17下列哪项不是引起DIC出血的主要原因A凝血因子大量消耗B血管壁脆性增高C血小板大量消耗DFDP的作用E继发性纤溶亢进18DIC的治疗原则中哪一项是错的A补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行B在高凝期不能用纤溶抑制剂C应及早大量使用抑制纤溶的药物D肝素应早期开始使用E可使用血小板聚集抑制剂B型19A因子激活B凝血因子大量入血C大量膜磷脂促凝D直接激活凝血酶原E清除凝血物质的功能受损题G杆菌性败血症引起DIC主要原因是严重软组织损伤引起DIC的原因主要是单核巨噬细胞系统功能障碍诱发DIC是宫内死胎引起DIC的原因主要是异型输血引起DIC主要因X型20蛋白C缺乏或活性下降A是促进DIC发生发展的因素B可促进A、A灭活C可因肝生成减少引起D可因血栓调理蛋白表达增加引起E与游离的蛋白S不足有关21FDP促出血的机制有A抑纤维蛋白单体聚合B抗凝血酶作用C抑血小板粘附聚集D增血管通透性E减少凝血因子22急性失代偿型DIC的临床表现有A出血B脏器功能衰竭C低血压D贫血E黄疸23内毒素引起DIC的发病机制有A直接激活AB直接损伤大量血管内皮细胞C使单核巨噬细胞释TNF损伤内皮细胞D降低单核吞噬细胞系统功能E促白细胞粘附血小板聚集二名词解释弥散性血管内凝血微血管病性溶血性贫血三问答题1DIC引起休克的机制如何2严重感染引起DIC的发病机制如何3哪些因素可以成为DIC发生的条件为什么4肝功能衰竭不合并DIC常有出血,DIC也常见出血,两者有何不同选择题参考答案1C2D3E4A5B6D7E8D9A10B11E12E13C14A15A16E17B18C19ABEBC20ACE21ABCD22ABCDE23ABCDE第十章缺血再灌注损伤一、选择题A型1缺血再灌注损伤是A缺血后恢复血流灌注引起的后果B缺血后恢复血流后引起更剧烈的损伤C无钙后用含钙溶液灌注引起的组织损伤D缺氧后用富含氧溶液灌注引起的组织损伤E是缺血的延续2缺血再灌损伤可见于A心B脑C肾D肺E各种不同组织器官3心脏缺血再灌损伤时不会出现A心律紊乱B心肌舒缩功能可逆性一时性丧失C心肌静息张力降低D心室收缩峰压降低E心肌收缩带4缺血再灌注损伤的发生机制中最主要的、为人们公认的是A无复流现象B高能磷酸化物缺乏C钙超载D氧自由基损伤E白细胞作用5钙超载的发生不是因为A细胞浆内结合钙转为游离钙B细胞内钠C细胞膜通透性D肌浆网摄钙功能E细胞膜钙泵功能障碍6缺血再灌损伤时白细胞的作用不是A增加血管通透性引起水肿出血B增加吞噬清除坏死组织C嵌塞微血管堵塞血流D产生自由基损伤组织E释放溶酶体酶破坏组织7缺血再灌损伤时O2产生增加的途径有A黄嘌呤脱氢酶催化次黄嘌呤氧化B脂质过氧化反应C白细胞髓过氧化物酶作用D儿茶酚胺经单胺氧化酶氧化E以上都不是8下列哪个不是自由基AH2O2B超氧阴离子COHDLOOEL9黄嘌呤氧化酶主要存在于A巨噬细胞内B结缔组织细胞内C内皮细胞内D白细胞内E肌细胞内X型10钙超载可引起A线粒体功能和结构破坏B激活磷脂酶破坏膜结构C自由基生成D心肌收缩性E心律紊乱11缺血再灌注组织中白细胞A主要起抗损伤作用B在缺血时就增加C只在血管内聚集D在再灌注时大量增加E是损伤组织的主要因素12缺血再灌组织A再灌时ATP生成不增加BATP/ADPC再灌时ATP合成的前身物质可被冲走D总腺苷酸池不减少E氧利用能力受限13自由基的损伤作用是A引发脂质过氧化反应破坏膜功能B使大分子交联如可使酶失去活性C使大分子链断裂如DNA断裂D破坏多糖引起血管通透性E可同时形成生物活性物加重损伤14影响缺血再灌损伤严重程度的因素有A缺血时间长短B灌注压和流量C灌流液温度D灌注持续的时间E灌流液中K、CA2浓度15自由基A在正常体内可生成B再灌时生成C有生理作用D是引起再灌损伤主要因素E体内有丰富的“清除剂“B型16A超氧阴离子BOHCH2O2D1O2ELOOH题过氧化氢酶能清除超氧化物歧化酶能清除除H2O2外谷胱甘肽过氧化物酶还能清除GSHPX二甲亚砜能清除别嘌呤醇可抑制生成二、名词解释缺血再灌注损伤氧反常钙反常钙超负荷三、问答题1引起缺血再灌损伤的机制有哪些其中最重要的是什么2钙超载发生的机制如何3再灌时O2增加的原因有哪些4心脏缺血再灌时可能发生哪些功能和结构变化选择题参考答案1B2E3C4D5A6B7E8A9C10ABCE11BDE12BCE13ABCDE14ABCDE15ABCDE16CAEBA第十一章细胞信号转导与疾病一、选择题A型题1介导类固醇激素的受体类型是A离子通道受体BG蛋白偶联受体C酪氨酸蛋白激酶受体D核受体E粘附分子受体2GQ激活的细胞膜磷脂酶是A磷脂酶C亚型B磷脂酶C,亚型C磷脂酶DD磷脂酶A2E磷脂酶B3可识别磷酸化酪氨酸位点的蛋白质的结构特征是含有A酪氨酸蛋白激酶B生长因子结合位点CSH2区DSH3区E一次跨膜区4介导白介素信号转导的是AG蛋白B离子通道C受体酪氨酸蛋白激酶D非受体酷氨酸蛋白激酶E核受体5下列哪项不属于跨膜信号转导A乙酰胆碱的信号转导B异丙肾上腺素的信号转导C胰岛素的信号转导D干扰素的信号转导E糖皮质激素的信号转导6肾上腺素能受体激活后的主要信号转导途径是AGS介导的腺苷酸环化酶激活BGI介导的腺苷酸环化酶抑制CGQ介导的磷脂酶C激活DRAS介导的ERK激活E非受体TPK介异的JAKSTAT激活7可被L肾上腺素能受体直接激活的信号转导分子是AGSBGICGQDPLCEPLD8G蛋白激活的关键步骤是A受体与配体结合B受体与GTP结合CG蛋白与GTP结合DG蛋白与效应器结合EG与G解离9G蛋白失活的关键步骤是A受体与配体解离B受体与G蛋白解离CG蛋白与GDP解离DG蛋白上的GTP水解EG蛋白与效应器解离10核受体的本质是A配体激活的G蛋白偶联受体B配体激活的酪氨酸蛋白激酶受体C配体激活的离子通道受体D配体调控的转录因子E配体激活的效应器11家族性高胆固醇血症时关键的信号转导异常是A血中LDL浓度升高B编码LDL受体的基因突变C膜脂质环境异常使LDL受体功能障碍D溶酶体内LDL分解异常E细胞合成及释放LDL增多12编码LDL受体的基因突变中最常见的类型是A受体合成减少B受体转运障碍C受体与LDL结合减少D受体内吞障碍E受体再循环减少13家族性肾性尿崩症发病的关键环节是A腺垂体合成和分泌ADH减少B肾髓质病变使肾小管上皮细胞对ADH反应性降低C基因突变使ADH受体减少D基因突变使介导ADH信号的GS减少E基因突变使腺苷酸环化酶含量减少14激素抵抗综合征是由于A激素合成减少B激素合成过多C靶细胞对激素反应性降低D靶细胞对激素反应性过高E血中存在抗激素的抗体15甲状腺素抵抗综合征是由于A腺垂体分泌促甲状腺素不足B编码甲状腺素受体的基因突变C甲状腺素分泌减少D介导甲状腺素信号转导的CS减少E体内生成阻断性促甲状腺素受体的抗体16GRAVES病弥漫性甲状腺肿的主要信号转导障碍是A促甲状腺素分泌减少B促甲状腺素受体下调或减敏CGS含量减少D刺激性抗体与促甲状腺素受体结合E阻断性受体与促甲状腺素受体结合17桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎的主要信号转导障碍是A促甲状腺素分泌减少B促甲状腺素受体下调或减敏CGS含量减少D刺激性抗体与促甲状腺素受体结合E阻断性抗体与促甲状腺素受体结合18霍乱毒素对G蛋白的作用是A促进GS与受体结合B刺激GS生成C增加GS的GTP酶活性D抑制GS的GTP酶活性E抑制GI与受体结合19A型假性甲状旁腺功能减退症的信号转导障碍环节是A甲状旁腺素合成减少B甲状旁腺素受体减少CGS减少D腺苷酸环化酶减少ECAMP降解加速20不属于假性甲状旁腺功能减退症的临床表现是A甲状旁腺素分泌正常或增加B血磷增加C尿钙增加D血钙增加E遗传性骨营养不良21垂体腺瘤引起肢端肥大症的信号转导异常是A生长激素释放激素分泌过多B生长抑素分泌减少C编码GS的基因突变使GS持续激活D编码GI的基因突变使GI作用减弱E外周组织对生长激素的敏感性增高22下列哪项不是激活NFKB的因素ATNFB病毒C氧化剂DIL一10E内毒素23与型糖尿病无关的信号转导异常是A胰岛素分泌不足B胰岛素受体合成减少C血中高胰岛素使其受体下调D编码P13K的基因突变E胰岛素受体底物减少24平滑肌细胞感受机械性刺激的最主要分子是A离子通道B血管紧张素受体C受体酪氨酸蛋白激酶D整合素E核受体25信号转导治疗的靶分子是A受体BG蛋白C酪氨酸蛋白激酶D转录因子E信号转导分子B型题A蛋白激酶ABCA2钙调素依赖性蛋白激酶C蛋白激酶CD蛋白激酶GE酪氨酸蛋白激酶1甘油二酯激活的是2腺苷酸环化酶激活的是3鸟苷酸环化酶激活的是4血小板源生长因子激活的是5白介素1激活的是A遗传性受体病B自身免疫性受体病C继发性受体病DG蛋白异常E核受体异常6家族性高胆固醇血症属于7甲状腺素抵抗综合征属于8重症肌无力属于9霍乱属于10假性甲状旁腺功能减退症属于C型题A直接改变其功能B产生第二信使C两者均有D两者均无1G蛋白调节下游效应蛋白的方式是2一氧化氮调节下游信号分子的方式是AGSBGIC两者均有D两者均无3在腺苷酸环化酶信号转导中起调节作用的G蛋白是4在鸟苷酸环化酶信号转导中起调节作用的G蛋白是AGQBGIC两者均有D两者均无5与血管紧张素受体相连的G蛋白是6与内皮素受体相连的G蛋白是7与1肾上腺素能受体相连的C蛋白是8与2肾上腺素能受体相连的G蛋白是A心血管系统B脑C两者均有D两者均无9鸟苷酸环化酶信号转导途径存在于10腺苷酸环化酶信号转导途径存在于A受体异常BG蛋白异常C两者均有D两者均无11家族性高胆固醇血症是由于12霍乱是由于13充血性心力衰竭时可发生A受体异常B受体后信号转导异常C两者均有D两者均无14重症肌无力是由于15非胰鸟素依赖性糖尿病可发生16肿瘤可见17信号转导治疗可针对X型题1与GS偶联的受体是A肾上腺素能受体B胰高血糖素受体C2肾上腺素能受体DM2胆碱能受体2与GI偶联的受体是A肾上腺素能受体B血管紧张素受体C2肾上腺素能受体DM2胆碱能受体3与GQ偶联的受体是A1肾上腺素能受体B内皮素受体C血管紧张素受体D2肾上腺素能受体4经非受体酪氨酸蛋白激酶途径进行信号转导的有A白介素B干扰素C红细胞生成素D表皮生长因子5属于核受体家族的有A前列腺素受体B甲状腺素受体C糖皮质激素受体D胰高血糖素受体6LDL受体突变的类型有A受体合成障碍B受体转运障碍C受体与配体结合障碍D受体内吞缺陷7促甲状腺素TSH激活的G蛋白是AGSBGICGQDG128霍乱时的信号转导障碍是A霍乱毒素受体增多BGS蛋白合成增多CGS不能与GTP结合D激活的GS不能失活9甲状旁腺激素PTH的生理作用是A促进远端肾小管重吸收钙B抑制近端肾小管重吸收磷酸盐C促进肾小管产生1,25OH2D3D促进骨钙和骨磷酸盐释放10导致型糖尿病的因素有A胰岛素分泌减少B编码胰岛素受体的基因突变C血液中存在抗胰岛素受体的抗体D高胰岛素血症引起的胰岛素受体继发性下调11介导血管平滑肌细胞增殖肥大的膜蛋白有AG蛋白B受体酪氨酸蛋白激酶C整合素D细胞外基质蛋白12肿瘤的细胞信号转导障碍有A生长因子分泌过多B生长因子受体过度激活CRAS持续激活D癌基因过度表达二、填空题1在多细胞生物中,细胞与细胞之间的相互沟通除直接接触外,更主要的是通过_、_和_的信息分子来进行协调的。2酪氨酸蛋白激酶介导的信号转导可分为_和_两条转导途径。3一氧化氮激活_鸟苷酸环化酶;心钠素及脑钠素激活_鸟苷酸环化酶。4根据核受体的结构与功能可将其分为_家族和_家族两类。5患激素抵抗综合征时,循环血中该激素的水平_,而临床表现为该激素的作用_。6甲状腺素抵抗综合征是由于编码_型甲状腺素受体的基因发生突变。7抗受体的自身抗体可以分为_抗体和_抗体两种。8重症肌无力是由于机体产生自身抗体,干扰了_与运动终板膜受体的结合,从而影响肌肉的收缩。9甲状腺素抵抗综合征是由于_受体异常;GRAVES病是由于产生_性_抗体;桥本病是由于产生_性_抗体。10霍乱毒素干扰GS作用的机制是_。11假性甲状旁腺功能减退症PHP是由于靶器官对_反应性_而引起的遗传性疾病。12正常血管平滑肌细胞呈_表型;在病理状态下,血管平滑肌细胞转化为_表型。133040的垂体肿瘤是由于编码_的基因突变而导致生长激素分泌过多。14NFKB与_结合,以无活性形式存在于_。在TNFA、病毒等作用下,NFKB激活并转移人_,与DNA特定的序列相结合,启动基因转录。15型糖尿病的胰岛素受体异常可分为_、_和_受体异常三种类型。第一种是由于_;第二种是由于_,第三种是由于_。参考答案A型题1D2A3C4D5E6A7C8C9D10D11B12A13C14C15B16D17E18D19C20D21C22D23A24D25EB型题1C2A3D4E5E6A7E8B9D10DC型题1C2B3C4D5C6A7A8B9C10C11A12B13C14A15C16C17CX型题1AB2BCD3ABC4ABC5BC6ABCD7AC8D9ABCD10BCD11ABC12ABD填空题1内分泌旁分泌自分泌2受体非受体3胞浆可溶性膜颗粒性4类固醇激素受体甲状腺素受体5升高减弱67刺激性抑制性8乙酰胆碱9甲状腺素刺激促甲状腺素阻断促甲状腺素10抑制GTP酶活性11甲状旁腺激素降低12收缩合成13GS14IKB细胞浆核15遗传性自身免疫性继发性因基突变使受体异常血中存在抗胰岛素受体抗体高胰岛素血症使受体下调第十二章细胞凋亡与疾病一、选择题A型题1关于细胞凋亡的描述,下列哪一项是错误的A细胞坏死B细胞的程序性死亡C细胞主动的自杀过程D普遍存在的生命现象E基本的细胞学事件或过程2细胞凋亡的诱发因素有AEB病毒B高温C雌激素D神经生长因子E苯巴比妥3细胞凋亡的抑制因素有A细胞生长因子B细胞毒T淋巴细胞CHIV感染D电离辐射E糖皮质激素大量分泌4促进细胞凋亡的基因有ABCL2BP53CEIBDCED9EIAP5细胞凋亡减弱性疾病有A白血病B帕金森氏病C再生障碍性贫血D心力衰竭E病毒性肝炎6细胞凋亡增强性疾病为A原发性肝癌B系统性红斑狼疮C前列腺癌D胰岛素依赖型糖尿病E老年性痴呆7关于细胞凋亡的形态学特征,下列哪一项是错误的A是单个细胞的丢失B细胞膜是完整的C细胞肿胀、溶解D细胞内容物无外释E溶酶体是相对完整的8细胞凋亡在生物化学上与细胞坏死的区别,下列哪一项是不正确的A需要能量B需要核酸和蛋白质的合成C有新的基因转录D染色质非随机降解,呈DNA的梯状条带E离子稳态调节丧失9关于凋亡小体的描述,下列哪一项是错误的A由细胞膜内陷形成B大小和组成是完全相同的C一旦形成便很快被吞噬D内容物不外泄E是凋亡细胞特征性的形态学改变10关于PCD的描述,下列哪一项是错误的A细胞固缩,裂成小体B线粒体无变化C染色质凝聚,电子致密度加大D核DNA电泳无梯状表现E常存在自噬作用11下列哪个过程属于细胞凋亡现象A烟草角虫的羽化B丝蛾幼体的蜕变C唇腺的演化D阉割后的前列腺E急性缺血时细胞的死亡12关于细胞凋亡时DNA的裂解,下列哪一项是正确的A是被内源性蛋白酶切开的B染色质DNA是被完全随机降解的CDNA裂解片段与细胞凋亡数量呈反比D线粒体DNA亦发生降解E酶切点在DNA的核小体连接部13吞噬细胞对凋亡细胞的识别与吞噬机制不包括下列哪一项A吞噬细胞表面的凝集素可识别凋亡细胞表面糖类的改变B吞噬细胞表面具有CD36C吞噬细胞上存在3整合素D凋亡细胞表面的血小板反应蛋白减少E凋亡细胞膜上磷脂的不对称分布被破坏14关于T细胞与凋亡,下列哪一项是不正确的A9095的胸腺细胞通过凋亡被去除B通过凋亡被去除的是与MHC多肽一自身抗原复合物起反应的T细胞C细胞毒T细胞通过分泌穿孔素介导靶细胞发生凋亡D细胞毒T细胞通过分泌粒酶介导靶细胞发生凋亡ET细胞通过FASFAS配体途径导致细胞凋亡15关于凋亡蛋白酶,下列哪一项是错误的A对底物天冬氨酸部位有特异水解作用B活性中心富含半胱氨酸C激活细胞凋亡的抑制物如BCL2D水解细胞的蛋白质结构,导致细胞解体EICE和CED3具有较大的同源性B型题A细胞肿胀、溶解B核DNA电泳呈梯状图谱C线粒体固缩D线粒体常有阵发的自噬作用E染色质无变化1PCD表现为2细胞凋亡的表现为3细胞坏死的表现为C型题A肿瘤坏死因子家族B细胞生长因子C两者均有D两者均无1细胞凋亡的诱发因素有2细胞凋亡的抑制因素有A细胞固缩,裂成小体B线粒体有阵发的自噬作用C两者均有D两者均无3细胞凋亡4细胞坏死A内源性核酸内切酶B凋亡蛋白酶C两者均有D,两者均无5细胞凋亡时DNA片段化的执行者是6水解细胞的蛋白质结构,形成凋亡小体的是A白血病B艾滋病C两者均有D两者均无7细胞凋亡减弱性疾病有8细胞凋亡增强性疾病有X型题1可以吞噬凋亡小体的细胞有A巨噬细胞B上皮细胞C内皮细胞D肿瘤细胞2促进细胞凋亡的物质包括A自由基B抗癌药物CHIV病毒DACTH3促进细胞凋亡的基因有ACED一3BBAXCFASDICE4抑制凋亡的基因有AEIBBBAXC1APDBCL25凋亡信号转导系统的特点有A特异性B偶联性C同一性D多途性6细胞凋亡过程中重要的第二信使包括ACA2B神经酰胺CFAS蛋白DCAMP7神经酰胺的生物学效应包括A促进细胞生长B抑制细胞凋亡C诱导细胞凋亡D引起细胞周期停止8下列哪些过程中涉及细胞凋亡的发生A组织缺血再灌注损伤B造血细胞的更新C胚胎发育的形态发生D炎症细胞的清除填空题二、填空题1细胞死亡是指细胞作为一个基本功能单位的永久性功能丧失,其模式主要有_和_两种。2细胞凋亡时,核DNA裂解,形成_BP或其整数倍的寡核苷酸片断,电泳分析呈_图谱;而细胞坏死DNA降解的电泳为_图谱,因其降解是完全随机的。3坏死细胞首先出现细胞体积_而不是_,晚期细胞崩解,细胞内容物扩散至周围

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