妇产科主治医师历年考试真题及答案解析最新

妇产科主治医师历年考试真题及答案解析最新版1某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大45CM，胎心100次分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血PH值718，最恰当的处理为A面罩吸氧B产妇左侧卧位，等待自然分娩C加宫缩抑制剂缓解宫缩D立即剖宫产E待宫口开全，阴道助产缩短第二产程试题答案D题解重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。2诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括A胎心音不规律，100次分B胎动频繁C羊膜镜检羊水深绿色D胎儿头皮血PH值720E胎位异常试题答案E题解急性胎儿窘迫时胎心率高于160次分或低于120次分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定PH值，进行血气分析，如果其PH值低于720提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。3初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2CM，骨产道正常，枕后位，胎心122次分。此时最恰当的分娩方式是A即刻行刮宫产术B行会阴侧切术，产钳助娩C静脉点滴缩宫素D等待胎头自然旋转后阴道助产E静脉高营养等待阴道自娩试题答案B题解本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩；如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。4关于病理性缩复环描述不正确的是A是先兆子宫破裂的征象B多发生于头盆不称、持续性横位时C常伴有血尿D环痕之上宫体压痛E必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生试题答案D题解病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。5下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关A产程延长B精神过度紧张C羊水过多D感染E胎膜早破试题答案E题解与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。6持续性枕后位的特点是A腹部检查清楚可及胎背B第二产程延长C肛查感骨盆前部空虚，后部满D矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E其发生系由于骨盆入口狭窄试题答案B题解持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。7G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是A胎盘剥离后滞留B胎盘剥离不全C胎盘部分性植入D胎盘完全粘连E胎盘嵌顿试题答案D题解多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。8臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是A羊水胎粪污染B胎动增加C胎儿头皮血PH值为73D胎心听诊120160次分E胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次分试题答案E题解急性胎儿窘迫时胎心率高于160次分或低于120次分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫；破膜后取胎儿头皮血测定PH值，进行血气分析，如果其PH值低于720提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。9产后出血最常见的原因是A宫缩乏力B胎盘植入C胎盘胎膜残留D软产道裂伤E凝血功能障碍试题答案A题解产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的7075。10坐骨棘间径10CM，坐骨结节间径8CM，耻骨弓角度90，应属哪种类型骨盆A扁平骨盆B漏斗骨盆C均小骨盆D类人猿型骨盆E骨软化病骨盆试题答案B题解骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径10CM，坐骨结节间径8CM，坐骨结节间径与后矢状径之和15CM，耻骨弓角90，坐骨切迹宽度变窄。11下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A先露部下降受阻，产程延长B血尿C病理性缩复环D血红蛋白下降E下腹剧痛拒按试题答案D题解先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。12初产妇，产钳助产娩出4200G男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是A宫颈裂伤B凝血功能障碍C产后宫缩乏力D胎盘部分剥离E阴道静脉破裂试题答案C题解胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。13初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ML，无胎盘剥离征象。此时应如何处理A观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出C手取胎盘D检查软产道，除外损伤E输液，静脉注射缩宫素试题答案C题解胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。14初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线A对角径B骶耻内径C髂棘间径D坐骨棘间径E坐骨结节间径试题答案A题解初产妇临近预产期，经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征检查，跨耻征阳性者，表示头盆不称。考虑骨盆入口狭窄。如骶耻外径18CM，应行阴道检查，了解骶岬突出程度，测对角径如115CM，即可诊断骨盆入口狭窄。15下列对臀位妊娠的处理，不当的是A新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1B孕34周后可施行外倒转术C骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术D临产后禁止肥皂水洗肠E一旦破水应卧床，抬高臀部试题答案B题解臀位妊娠，于妊娠3234周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩第一产程；产妇左侧卧位，少作肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破；第二产程脐部娩出至胎头娩出一般控制在23分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。第三产程常规检查软产道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1。16妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（）。B型超声检查示胎儿双顶径113CM，应诊断为A巨大胎儿B双胎妊娠C羊水过多D胎儿宫内发育迟缓E胎头高直位试题答案A题解胎儿体重达到或超过4000G，称为巨大胎儿。约占出生总数的5，多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，需与双胎及羊水过多鉴别；B型超声测胎头双顶径大于10CM，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。17造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是A产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力B过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩C妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D胎先露压迫宫颈时间过长E子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加试题答案B题解子宫收缩乏力的原因很多，包括1全身性因素，可使子宫收缩乏力。2子宫因素。子宫壁过度伸展（双胎，羊水过多，巨大胎儿），子宫肌瘤，子宫发育不良或畸形，均可使子宫收缩乏力。3头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部，因而不能反射地引起有效宫缩。4内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。5药物影响。妊娠晚期或临产后，过多应用镇静剂或麻醉剂，抑制子宫收缩。6其他因素。直肠、膀胱过度充盈也可妨碍子宫收缩。18初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1CM，以5葡萄糖液500ML及缩宫素5U，4050滴分，静脉点滴，4小时后宫口开大9CM；产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是A前置胎盘B胎盘早剥C子宫破裂D先兆子宫破裂E妊娠合并急性胰腺炎试题答案C题解子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。子宫完全破裂后，有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音。胎体可清楚扪及，子宫缩小位于胎儿侧方，胎动和胎心音消失。阴道检查可见宫颈口回缩，胎先露上升，下段破裂有时可触及裂口与腹腔相通。若子宫不完全破裂，休克表现一般较轻，腹部检查子宫轮廓清楚，仅在破裂部位有明显压痛，往往并发阔韧带血肿及后腹膜血肿，可于宫旁触及包块，其边界不清，逐渐增大，压痛明显。19以下哪项条件可给予试产机会A轻度头盆不称B明显头盆不称C中骨盆横径狭窄D中骨盆及出口平面狭窄E出口横径与后矢状径之和15CM试题答案A题解轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在25003000G，产力良好，应在严密监护下试产68小时。如试产中胎头能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功；反之，胎头迟迟不入盆，应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行剖宫产术。20下述哪种情况可使用缩宫素A宫颈水肿B头盆不称C不协调性宫缩乏力D协调性宫缩乏力E子宫痉挛性狭窄环试题答案D题解协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5葡萄糖500ML中加入缩宫素25U摇匀，开始滴速为8滴分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔23分钟，持续4050秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。21不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为A静脉滴注催产素B第一产程中可肌注哌替啶C宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D人工破膜术E即刻剖宫手术试题答案B题解不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100MG肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。22关于臀位，正确的是A胎体纵轴与母体纵轴垂直B混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C胎心在母体脐下方D妊娠34周前不必纠正胎位E胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟试题答案E题解臀位可分为三类L单臀位，胎儿两侧髋关节屈曲，膝关节伸直，仅以臀部为先露，最多见。2混合臀位，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如单膝坐位，以臀和双足为先露，较少见。3足位，胎儿呈站立或跪式，以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露，较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠3034周仍为臀位者，应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在23分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。（2324题共用备选答案）A胎盘剥离不全B子宫胎盘卒中C凝血功能障碍D宫缩乏力E软产道损伤23胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清试题答案D题解胎儿娩出时或娩出后，即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道损伤所致，及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力；若胎盘、胎膜有缺损，则考虑为胎盘、胎膜残留所致，应及时探查宫腔清除之；如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍，需进一步做凝血功能的检查。24胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色试题答案E题解胎儿娩出时或娩出后，即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道损伤所致，及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力；若胎盘、胎膜有缺损，则考虑为胎盘、胎膜残留所致，应及时探查宫腔清除之；如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍，需进一步做凝血功能的检查。（2526题共用备选答案）A吗啡B哌替啶C小剂量麦角新碱D缩宫素静脉点滴E苯巴比妥钠25低张型宫缩乏力时首选试题答案D题解不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100MG肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展，可静脉滴注催产素。26高张型子宫收缩功能紊乱时首选试题答案B题解不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100MG肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展，可静脉滴注催产素。（2729题共用备选答案）A胎盘残留B胎盘粘连C胎盘剥离不全D胎盘嵌顿E胎盘植入27第三产程中，子宫不协调性收缩可造成试题答案D题解影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有（L）胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。（2）胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出；或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。（3）胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎28胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成试题答案C题解影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有（L）胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。（2）胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出；或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。（3）胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎29胎盘与宫壁界限不清试题答案E题解影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有（L）胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。（2）胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出；或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。（3）胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎1慢性子宫颈炎不包括下列哪项A宫颈糜烂B宫颈肥大C宫颈息肉D宫颈横裂E宫颈黏膜炎试题答案D题解慢性子宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎。未产妇宫颈外口呈圆形；已产妇宫颈外口由于分娩的影响而呈横裂形，可分为前后两唇，这是鉴别未产妇与经产妇的标志之一。2关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确A鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程B覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮C宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿D宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖E宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生试题答案D题解宫颈糜烂面被单层宫颈管柱状上皮所覆盖。慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复充血、水肿及炎性细胞浸润，腺体和结缔组织增生，可导致宫颈肥大、质硬。子宫颈管黏膜局限性增生形成单个或数个带蒂或无蒂的息肉，宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔内，在宫颈表面形成囊肿，内含黏稠的液体，又称宫颈囊肿。348岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素20天，近1周来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫性阴道炎D真菌性阴道炎E细菌性阴道炎试题答案D题解念珠菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，并发有细菌混合感染时可呈脓性白带。检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物粘附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。取白带用悬滴法或涂片染色法镜检，可发现白色念珠菌的芽孢和假菌丝即可诊断。4宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为A滴虫性阴道炎B盆腔炎C细菌性阴道病D念珠菌性阴道炎E链球菌性阴道炎试题答案A题解滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，若伴有细菌感染，则呈脓性。妇科检查可见阴道黏膜水肿、充血，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴道内有上述典型分泌物。5重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏级，下一步处理应是A3个月后复查宫颈刮片B激光治疗C宫颈锥形切除D重复刮片并取宫颈活体组织送检E无须处理试题答案D题解宫颈刮片发现III级者（可疑癌），应重复刮片并行活检，根据其结果决定处理原则。6窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的23以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为A颗粒型中度糜烂B颗粒型重度糜烂C乳突型轻度糜烂D乳突型中度糜烂E乳突型重度糜烂试题答案E题解宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型单纯型见于炎症初期，表面平坦。颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。乳头型有显著间质增生使表面不平更明显，呈乳头状突起。分度轻度糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度糜烂面积占宫颈总面积的1/32/3；重度糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。26岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊。妇科检查宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏级。（78共用题干）7宫颈糜烂的分度依据是A糜烂面积B糜烂程度C宫颈刮片D碘试验E活检试题答案A题解根据糜烂面积分度。轻度糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度糜烂面积占宫颈总面积的1/32/3；重度糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。8此病人最适宜的治疗是A口服抗生素B宫颈锥形切除术C宫颈糜烂面涂硝酸银D激光治疗E子宫全切术试题答案D题解治疗以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗如硝酸银，适用于轻、中度患者。物理治疗适用于中、重度宫颈糜烂患者。方法有电熨、冷冻、激光、红外线、微波照射等。对久治不愈患者，已有子女者应考虑手术治疗。可行宫颈锥形切除术。（910题共用备选答案）A滴虫性阴道炎B霉菌性阴道炎C老年性阴道炎D性阴道炎E淋球菌性阴道炎9妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生试题答案B题解念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在PH值为5266的环境中生长繁殖。在PH为50以下或75以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。10白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效试题答案A题解念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在PH值为5266的环境中生长繁殖。在PH为50以下或75以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。（1112题共用备选答案）A正常B炎症C可疑癌D高度可疑癌E癌症11宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑为试题答案B题解阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏级正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏剂炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏级可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏级高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏级癌。具有典型的多量癌细胞。12宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏级，应考虑为试题答案D题解阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏级正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏剂炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏级可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏级高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏级癌。具有典型的多量癌细胞。154岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A更年期功能失调性子宫出血B子宫颈癌C子宫内膜癌D子宫肉瘤E输卵管癌试题答案C题解阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。2子宫颈癌的好发部位是A宫颈阴道部B宫颈鳞柱状上皮交界部C宫颈管D子宫峡部E子宫体试题答案B题解子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞柱上皮交界部3侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A一旦确诊后应及时清宫B一般采用吸宫术C首先应选择小号吸管至大号吸管D子宫缩小后可慎重刮宫E刮出物送组织学检查试题答案C题解确诊后及时清宫。清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药，以防滋养细胞压入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在1周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。4子宫内膜癌最主要的临床表现为A下腹及腰骶部疼痛B贫血、消瘦、恶病质C不规则阴道流血D白带增多伴阴部痒E下腹部可及包块试题答案C题解阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常表现为绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。5关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是A多数在葡萄胎清除后6个月内发生B病理分为、三型C病理第型预后较好D最常见的是肺转移E以化学治疗为主试题答案C题解葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者，即为侵蚀性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生。化疗一般都能治愈，病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀性葡萄胎预后较好，但可死于脑转移、肺栓塞，或发展为绒毛膜癌。病理根据其大体观及镜下观的特点可分为三型I型肉眼见大小不等的水泡，外观良性葡萄胎，但已侵犯子宫肌层及血管；型肉眼见少量或中等量水泡，组织出血坏死，滋养细胞中度增生伴部分分化不良；型肉眼观组织呈血块及坏死组织，仔细检查可见其中有少许水泡，镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良，此型常发展为绒癌，预后较差。6卵巢肿瘤最常见的并发症是A囊肿破裂B感染C蒂扭转D恶性变E肿瘤远处转移试题答案C题解卵巢肿瘤的并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变，其中蒂扭转是最常见的并发症。也是常见的妇科急腹症。748岁，绝经4年，腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞；妇科检查外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12CM10CM10CM3质软活动的包块；胸片双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为A纤维瘤B颗粒细胞瘤C内胚窦瘤D库肯勃瘤E浆液性囊腺瘤试题答案E题解浆液性囊腺瘤多见于3040岁女性，是最常见的良性卵巢肿瘤之一。可以分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。浆液性乳头状囊腺瘤少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。8确定子宫内膜癌的最可靠依据是A症状B体征C宫颈刮片D分段诊断性刮宫组织病理学检查E经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞试题答案D题解诊断除根据病史、体征外，还应作脱落细胞学检查、宫腔镜检查、B超等。确诊需根据分段诊刮病理检查结果明确。9女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈度糜烂，有4CM3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（）。最可能的诊断是A子宫颈息肉B宫颈糜烂C子宫颈癌D子宫颈结核E宫颈绒癌试题答案C题解子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、感染，产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经，可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。10女性生殖器最常见的恶性肿瘤是A子宫颈癌B子宫内膜癌C输卵管癌D绒毛膜癌E卵巢癌试题答案A题解子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，病因尚未完全明了，有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。11恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是A直接侵犯和腹腔种植B腹腔种植C淋巴转移D血行转移E血行与淋巴转移为主试题答案A题解恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可发生血行转移。12子宫颈癌最重要的转移途径是A血行转移B淋巴转移和血行转移C直接蔓延和淋巴转移D播散种植E淋巴、血行转移为主试题答案C题解子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。13绒毛膜癌最可靠的确诊依据是A阴道可见紫蓝色转移结节BX线胸片可见转移阴影C刮宫术后血HCG持续阳性不转阴D卵巢黄素囊肿持续不消失E子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构试题答案E题解绒癌多发生在子宫，子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径210CM。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。可有肺转移、阴道转移、脑转移、肝转移。14子宫颈癌最早出现的临床症状为A阴道接触性出血B阴道多量出血C阴道排出脓性臭味白带D腰骶部剧痛E高热、尿频试题答案A题解子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。15卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是A突然发生一侧剧烈腹痛B发热达39C频繁呕吐D白细胞总数明显上升E可叩出移动性浊音试题答案A题解急性扭转时，患者突然发生下腹一侧剧痛，呈绞痛，伴恶心、呕吐。妇科检查扪及肿块张力较大、压痛，以瘤蒂部位最明显，并有肌紧张。确诊后须立即手术。1640岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60G/L，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为A观察随访B大剂量雌激素C大剂量孕激素D子宫全切除术E放射治疗试题答案D题解子宫肌瘤25个妊娠月子宫大小，或肿瘤不大，但症状明显以致继发贫血者，需行手术治疗。手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术，宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。1718岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15CM12CM10CM3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断A卵巢颗粒细胞瘤B卵巢无性细胞瘤C卵巢纤维瘤伴胸腹水D卵巢恶性畸胎瘤E盆腔结核试题答案C题解卵巢纤维瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或为多发结节状，结节大小不等。其切面均显示交错的结缔组织束，并可有变性区域，甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水（梅格综合征）。18子宫肌瘤临床分类标准为A按临床症状严重程度分类B按查体所见子宫肌瘤大小分类C按子宫肌瘤的数目分类D按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E按肌瘤与子宫肌层的关系分类试题答案E题解根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，最常见，占6070。2浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，占2030。3黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖占10。19鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是A有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌C侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移D两者发病都可继发于足月产或流产后E葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌试题答案B题解绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别后者只发生于葡萄胎排出后半年内，组织学检查有绒毛结构；绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。20子宫肌瘤继发贫血最常见于A浆膜下子宫肌瘤B黏膜下子宫肌瘤C肌瘤囊性变性D肌瘤红色变性E肌壁间子宫肌瘤试题答案B题解黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长；长期多量出血可造成失血性贫血。21侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是A侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生B子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹C肉眼可见多量细小水泡组织D伴有肺内及阴道转移E葡萄胎清宫6周以后，血HCG持续不降至正常水平试题答案B题解根据病史及临床表现，结合HCG连续测定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持续阳性，或已降至正常又升高，结合临床表现，可诊断为侵蚀性葡萄胎。组织学诊断在子宫肌层或转移灶的切片中，有绒毛或绒毛褪变痕迹，可确诊为侵蚀性葡萄胎。22患者，女，26岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗50天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步处理是A出现异常情况再随诊B定期做阴道细胞涂片检查C定期复查血HCGD定期做胸部X线片检查E出院后休息半年可再继续妊娠试题答案C题解葡萄胎排出后，仍有恶变的可能，故应定期随访，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，阴性后每2周复查1次，然后每月1次持续半年，半年后改为3个月1次，第2年起改为每半年1次，共随访2年。患者，女，62绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天；妇科检查外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10CM5CM3CM3肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。（2325共用题干）23最可能的诊断为A子宫内膜癌B卵巢颗粒细胞瘤C卵巢无性细胞瘤D卵巢畸胎瘤E卵巢睾丸母细胞瘤试题答案B题解性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50以上的颗粒细胞瘤为恶性。24最恰当的治疗为A化疗加放疗B放疗为主C右侧附件切除术D全子宫加双附件切除术E全子宫加双附件加大网膜切除术试题答案E题解发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。25辅助治疗应加用A化疗B放疗C雌激素治疗D雄激素治疗E孕激素治疗试题答案A题解恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗。化疗是主要的辅助治疗手段，常用化疗药物为顺铂（DDP）、阿霉素（ADR）、环磷酰氨（CTX）、氟尿嘧啶（5FU）等。提倡大剂量间歇联合用药；放疗是综合治疗中的辅助疗法，可使病灶缩小，症状减轻。（2627题共用备选答案）A卵巢浆液性瘤B无性细胞瘤C颗粒细胞瘤D卵巢纤维瘤E卵巢黄素囊肿26发生于体腔上皮者试题答案A题解卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤；发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等；发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。27发生于生殖细胞者试题答案B题解卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤；发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等；发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。（2829题共用备选答案）AA期BB期CA期DB期EA期28子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于试题答案B题解II期指癌灶超出宫颈，但未达盆壁，阴道浸润未达下13IIA期指癌灶累及阴道，无宫旁浸润，IIB期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜，IVA期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，IVB期指癌浸润超出真骨盆，有远处转移。29子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于试题答案E题解II期指癌灶超出宫颈，但未达盆壁，阴道浸润未达下13IIA期指癌灶累及阴道，无宫旁浸润，IIB期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜，IVA期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，IVB期指癌浸润超出真骨盆，有远处转移。（3031题共用备选答案）A宫颈刮片细胞学检查B宫颈碘试验C阴道镜检查D子宫颈活体组织检查E后穹窿涂片检查30普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是试题答案A题解宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。31确诊宫颈癌的可靠检查为试题答案D题解宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。（3233题共用备选答案）A腹部包块B月经量增多，周期缩短，经期延长C尿频、排尿障碍等压迫症状D阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E腹痛、发热32子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长试题答案B题解当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。33子宫肌瘤合并妊娠时红色变性试题答案E题解当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。（3435题共用备选答案）A黏膜下子宫肌瘤B浆膜下子宫肌瘤C肌壁间肌瘤D阔韧带肌瘤E子宫颈肌瘤34最易出现蒂扭转的肌瘤是试题答案B题解浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。35最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是试题答案A题解浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。（3637题共用备选答案）A部分性葡萄胎B完全性葡萄胎C侵蚀性葡萄胎D绒毛膜癌E胎盘部位滋养细胞肿瘤36绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层试题答案C题解侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径210CM。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。37坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构试题答案D题解侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径210CM。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。1最常见的功血为A黄体功能不全B子宫内膜脱落不全C排卵期出血D排卵型月经过多E无排卵性功血试题答案E题解机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑垂体卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85患者属于无排卵性功血。2人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑A子宫穿孔B子宫复旧不良C吸宫不全D子宫内膜炎E宫颈裂伤试题答案C题解部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术，刮出物送病检，注意预防感染。3与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是A子宫内膜囊腺型增生过长B子宫内膜腺瘤型增生过长C分泌期子宫内膜D萎缩型子宫内膜E增生期子宫内膜试题答案B题解子宫内膜增生过长分类简单型增生过长，即腺囊型增生过长。内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生。腺体数目增加，腺体增生有轻至中度的结构异常。复杂型增生过长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增生，数目明显增多，出现背靠背，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性改变。不典型增生过长，即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变，此类改变已不属于功血范畴。4女，50岁。近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是A青春期功能失调性子宫出血B更年期功能失调性子宫出血C更年期综合征D原发性痛经E继发性痛经试题答案C题解更年期综合征主要表现为月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。萎缩、盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄，易反复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压波动。精神过敏、情绪不稳定，不能自我控制等。骨质疏松、腰背酸痛，易发生骨折。头晕、头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪改变等。5关于排卵性功能性出血的治疗，下列哪项是正确的A排卵期出血可从月经第1天起服雌激素B排卵型月经过多用大量雌激素止血C内膜脱落不全用氯菧酚胺（克罗米酚）治疗D黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗E黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗试题答案D题解排卵型功能性出血的治疗为下次月经前1014日开始，每日口服甲羟孕酮10MG。作用是调节下丘脑垂体卵巢轴的功能，使黄体及时萎缩，内膜及时完整脱落。还可促卵泡发育和排卵，以利于正常黄体的形成。基础体温上升后3天起注射HCG20003000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及维持黄体功能的作用。6宫内节育器取器适应证，错误的是A带器妊娠者B计划再生育者C绝经1年者D放置期限已满要求更换者E放置初期有少量阴道出血试题答案E题解取器适应证因不良反应、治疗无效或出现并发症者；改用其他避孕措施或绝育者；带器妊娠者；计划再生育者；放置期限已满要求更换者；绝经1年者。取器时间月经干净后37天；持续阴道流血者，应服抗炎药物3天后再取出；带器妊娠可于人工流产手术同时取出。7口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是A加服少量雌激素B需立即停药C加服少量孕激素D加服少量雄性激素E加倍服药试题答案A题解月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇00050015MG；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片12L片，至22天服完。8尖锐湿疣的病原体是A白色念珠菌B苍白螺旋体C革兰阴性双球菌D人乳头瘤状病毒E人免疫缺陷病毒试题答案D题解尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒（HPV）引起，发病与机体免疫状态关系密切，HPV喜温暖潮湿，故外生殖器为易感部位。多见于性活跃的中、青年。9患者女，26岁。停经60天后阴道出血11天。检查子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为A先兆流产B卵巢性闭经C异位妊娠D无排卵性功血E黄体萎缩不全所致的出血试题答案D题解无排卵性功血可发生在妇女的各个时期，多见于青春期和更年期。特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶提示无排卵。10不是治疗子宫内膜异位症的药物是A安宫黄体酮B雌二醇C达那唑DLHRH类似药E甲基睾丸素试题答案B题解治疗子宫内膜异位症的药物有炔诺酮（妇康片）、甲地孕酮（妇宁片）、甲孕酮（安宫黄体酮）、异炔诺酮、达那唑可直接抑制卵巢甾体激素的合成，使子宫内膜萎缩导致短暂闭经。11关于女用短效口服避孕药的不良反应，正确的是A类早孕反应是由于孕激素刺激胃粘膜所致B服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血C雌激素不足引起D白带增多是孕激素作用的结果E体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果试题答案B题解避孕药的副反应有类早孕反应，胃黏膜被雌激素刺激引起恶心、头晕、食欲不振等。阴道不规则流血（突破性出血）多见于服用短效避孕药者。月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇00050015MG；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片12L片，至22天服完。月经过多、经期延长多见于使用长效剂型者。12闭经是指月经停止A至少3个月B至少6个月C至少12个月D至少2年E停经时间超过2次周期试题答案B题解闭经是常见症状，可分为原发性和继发性两种。前者指年龄超过16岁，第二性征已发育；或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者。继发性闭经则指以往曾建立正常月经，此后因某种病理性原因而月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。13子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是AB超检查B腹腔镜检查C宫腔镜检查D子宫输卵管碘油造影E诊断性刮宫试题答案B题解子宫内膜异位症必要时进行B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查方能确诊。特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和确定分期。14以下治疗错误的是A黄体功能不全行孕激素替代疗法B更年期功血以调整月经周期，减少血量为原则C更年期功血止血给予大剂量雌激素D青春期功血以止血，调整周期，促卵巢功能恢复为原则E青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法试题答案C题解无排卵性功血青春期少女应以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能及排卵；更年期妇女止血后以调整周期、减少出血量为原则。更年期患者调整周期应于月经周期后半期服用甲羟孕酮，每日810MG，连服10天以调节周期，3个周期为一个疗程。若疗效不满意，可配伍雄激素。有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。15最合适哺乳期妇女的避孕措施是A紧急避孕药B短效口服避孕药C长效口服避孕药D安全期避孕E套避孕试题答案E题解套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。16女性，15岁。于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续23天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查子宫正常大小，双侧附件（），应诊断为A青春期功能失调性子宫出血B更年期功能失调性子宫出血