下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、以精心写就精品文档 欢迎下载并关注笔者医院上半年医政检查整改情况 夏桥医院上半年医政检查整改情况2020年6月18日卫生健康委医政医管科对我院医疗质量管理及医疗质量内涵进行了全面检查,存在问题如下:一、医疗方面:1、第二类精神药品处方门诊处方用量过多,未特殊说明,诊断与用药不一致;2、联合使用抗菌药物无指征3、院中设置皮肤科,超诊疗科目执业4、门诊病历个别书写前规范,现病史简单5、医院未开设皮肤科,皮肤科医师未见执业医师证,无护士,输液人员未知,科室外承包。6、查阅内科在架、归档病历,(1)归档病历的入院诊断不规范。(2)住院5天以上均有3次谈话。(3)没有执行病历评审制度(无评分、评级)(4
2、)医师考核、三基本台账较为完善。整改措施:1、开展精神药品处方专项培训,重新制定管理制度,超量开具精神药品处方的医师,将予以处方数五倍罚款;2、组织全院一线科室人员开展抗菌药物使用专项培训,药房安排专人进行处方审核,做到当日处方即时审核,对不符合用药指征的处方将不予以发放药品;3、对于医政医管科检查中发现的院中开设皮肤科问题,我院高度重视,立即整改;4、门诊病历现病史书写简单,加大检查力度,对我院门诊病人在每周一次的检查基础上,进行不定时检查,发现不书写病历及现病史书写过简的医师,予以通报批评,并处以10元罚款;5、加大入院病历评审力度,(1)科内病历评审,在病人出院前,主管医生应对病历进行一
3、次认真的自检,发现不足及时修改,上级医生对下级医生书写的病历要认真审阅,有不妥之处进行修改,科主任负责全科病历评审,平时可进行抽检,及时发现问题及时解决。对出院的病历逐份评审考核,不合格病历不许出科。(2)病历终末评审制,病案室每周将收回的病案按专业科室分类放置在指定位置,由病历质控小组在病案室评审本周出院的病历,病历评审标准采取百分计分法,满90分以上的病历为甲级病历,80分-89分为乙级病历,79分以下为丙级病历。原则上不允许出现丙级病历,若出现将予以每份病历一百元处罚。(3)请上级医院专家进行病历点评,并立即印制了病历评审表,做到每份病历有评分评级记录。整改情况:以上各项问题,均已整改到
4、位二、护理方面1、药品管理不规范2、护理安全管理不到位整改措施:1、我院立即对病房和门诊输液室的副肾素进行避光保存,并加强对药品管理的培训,此外我院还将每周五定为药品清查日,由护士长对科内所有药品进行彻底检查,主要检查药品是否帐物相符、药品有无失效积压,若发现药品有变质、过期、标签模糊或脱落应立即停用,报科室、药房处理,并做详细记录,发现问题及时上报、及时解决。2、进一步规范我院瓶装医用氧的使用,加强氧气瓶的管理,确保瓶装氧气的使用安全、有效,指定专人负责气瓶安全使用和管理, 每天检查钢瓶氧气使用情况,并购置氧气推车,将氧气瓶固定在专用手推车上,防止倾倒。不定期对全院氧瓶安全性进行检查,及时查
5、找、发现、处理存在的隐患,确保氧气的安全使用。整改情况:以上护理问题,均已整改到位。三、院感方面1、灭菌生物监测频次不符合要求2、物品下发记录项目不全3、供应室工作制度、应急预案过于陈旧4、工作人员缺少培训,对消毒供应新知识不知晓5、口腔科布局不合理,无菌物品管理不规范整改措施:1、要求供应室消毒人员一定要掌握消毒技术规范,按规范要求进行压力锅及无菌物品生物监测,确保医疗安全。2、重新规范各项工作记录,并要求每天要按时填写各项工作记录。3、院感科根据本院实际情况重新制定消毒供应感控管理各项工作制度及应急预案,督导相关制度落实到位。4、进一步加强相关人员的知识培训,积极参加本次举办的“徐州市消毒
6、灭菌质量控制与管理消毒员消毒灭菌知识”培训班,了解医院感染管理工作发展的新趋势、新动态,提高我院感染管理水平。5、因医院目前受条件限制。进一步加强无菌物品的管理与使用,建立无菌物品存放区工作制度,固定清洁区与无菌物品存放区域,并有醒目标识,设专人管理,避免混放现象。整改情况:以上问题已进行了整改 贾汪区夏桥医院 2020年7月23日-文章说明-本文是经过精选整理后的精品文档,具有很强的实用性,下载后可对文档进行重新编辑,可按您的想法稍作修改直接套用,标题或正文中所有带XX或空格处可自行修改为需要字词,以便更好的为您所用!精挑精选精加工的精品文档,感谢您下载使用,希望使您的学习办公更简洁高效!-文章说明-本文是经过精选整理后的精品文档,具有很强的实用性,下载后可对
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 语文六年级(上)17《盼》学生预学案设计
- 学习于漪心得体会
- 中秋节安全教育讲话稿
- 化学人教版九上培优精讲精练:4.2 水的净化
- 电子商务系统分析与设计 课件 吴子珺 第1、2章 电子商务系统概论、电子商务系统开发方法
- 《第2单元 100以内的加法和减法(二):2.2进位加》课件
- 2019年全球及中国电子烟行业规模与相关监管政策分析,大量品牌转向线下渠道销售「图」
- 护工陪护服务协议
- 电子商务系统分析与设计 课件 第6章 电子商务系统分析-面向对象系统分析
- 房屋征收协议
- (2021更新)最新国家开放大学电大《MySQL数据库应用》网络核心课实验训练1及4答案
- 更换液体流程
- 毕业设计基于PLC的自动售货机设计
- 斜井跑车事故专项应急救援预案
- 常用空调机室外机尺寸及预留资料
- 幼儿园组织架构图
- 医院员工排班表(模板).doc
- 纸张克重厚度对照一览表x
- 美容美发管理系统的设计与实现
- 彼得.德鲁克经典著作创新与企业家精神完整word版143页
- (完整版)市政工程分部分项划分表(全套)最新(精华版)
评论
0/150
提交评论