2021年药品调剂差错整改报告.doc

1、2021年药品调剂差错整改报告_年_月_日上午药房发往小手术室药品，盐酸利多卡因注射液发成盐酸布比卡因注射液，上午10点手术室护士长发现以后，立即告知了药房，两个科室及时进行了沟通，内部妥善处理了此事。并未让病人知道此事，也未给病人使用，未给病人造成伤害，也未给医院造成损失，把不良影响降到了最低。药房人员再次检查了药架药品，并及时与小手术室调换了正确的药品。事情发生以后，科室当日下午召开现场整改会议，_科室人员（当班全体人员）进行了讨论，讨论此次不良事件发生的客观原因和主观原因，我们通过此事应该吸取的教训等，再次强调发药流程，“四查十对”不能纸上谈兵，运用到实际工作中，切实落实双人核对制度，及

2、时整理药架，摆放整齐并检查，加强工作责任心。坚决杜绝此类事情的再次发生，当事人作了深刻检讨，认识到了事情的危害性，如果手术室护士也没有认真核对，用到病人身上，就成了医疗事故，忙不是理由，要做到忙而不乱，有章可循，永远不要给自己找借口，加强工作责任心，端正工作态度。针对此次事件整改措施：一、事件责任落实到人，二、在科室内部作出检讨，三、因此次事件未造成医院经济损失，故对当事人进行内部通报批评、四、药房对此事件要_讨论，拿出改正措施并有书面记录。_.4.18第二篇：_年度药品调剂差错分析和整改_年度药品调剂差错分析和整改门诊和住院药房的调剂窗口是医院的重要窗口之一，其工作质量的好坏，直接关系到患者

3、的身心健康，而且与病人的治疗效果性命相关，同时也关乎到医院的信誉和形象，为了减少调剂差错的发生率，保证患者用药安全，有效、经济，让病人得到及时有效的治疗，下面把我院_年药房出现的差错情况进行汇总分析：一、药品调剂差错原因分析：1、医师处方书写不规范或书写错误。处方修改处未签名盖章，这跟药师没有认真复核处方有密切关系。2、医师开具处方忘写前记项，这跟药师没认真复核处方有关。3、医师开具药品用法用量写错，这跟药师没认真复核处方有密切关系。4、医师药物名称书写错误，导致收银错打药名，进而药师付错药品，跟药师未认真复核处方有关。5、患者原因。患者来院一般着急回家或有事情需要办理，不断催促药师快拿药，干

4、扰药师取药而忙中出错。二、药品调剂差错整改第三篇：药品调剂差错管理制度药品调剂差错管理制度1.药品调剂差错是指在处方调剂过程中发生的过失或错误，并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害的行为。2.药品调剂差错主要包括调配时产生的药品品种、规格、数量差错，用法用量错误，调配药品质量不合格（发霉变质等），调配药品存在配伍禁忌（包括十八反、十九畏）。3.药品调剂差错的当事人，在获知差错发生后，必须立即核对相关的处方和药品，查找取药者，并立即向所在部门负责人报告。发现差错非当事人有义务立即通知当事人并向负责人报告。4.差错发生后要积极处理，对药品进行重新核对调配，保证患者服下正确的药物。如患者已

5、服下差错药物并产生不良影响，应请求医生帮助，积极治疗。5.药房设专人负责汇集差错事故，对发生差错事故的原因、情节及后果要进行具体分析，定期_讨论、分析、找出发生差错事故的原因和性质，从中吸取教训，制定预防措施，如引导和鼓励药剂人员继续教育，修改不合理的操作规程。6.对差错当事人应根据差错程度，对患者的影响进行处罚，并且列入工作质量考核内容。第四篇：药品调剂差错事故预防规范药品调剂差错事故预防规范一、药品存放1、各药房的药品存放应有相对固定的货位，应按药理作用系统分类，每类药品可按药品名称拼音首字母顺序存放，以利于调配。2、毒、麻、精神等特殊管理药品按规定单独存放。3、高浓度电解质、细胞毒药物等

6、高危险药品应有明显标示。4、包装相似或名称相似药品应间隔存放。5、相同药品不同厂家、不同规格药品应间隔存放。6、药架上标签注明药品的名称（规格）。7、按规定给药架补充药品时，需调换药品位置时，应告知药房所有人员。二、药品调配1、调配工作区应安静、整洁，调配人员应精力集中，严格按程序调配处方。2、处方逐一调配，不可强调速度而忽视调配的准确性。3、调配人员调剂完结并核对后方可交发药人，发药人应再次核查无误后向患者发药，交代清楚用法、用量、注意事项。三、药房管理1、药房班组长应经常强调调剂过程中的注意事项和工作要点。2、根据患者的流量周期合理安排值班人数，管理性工作应安排在非工作高峰时间。3、当病人

7、突增时，上报科室主任，调剂其他在岗人员或附近休息的药剂人员。4、调配、核对岗位在一个上班周期有所交换，禁止长时间同一岗位连续工作，杜绝因疲劳而导致的配方差错。5、定期召开会议，及时让药房工作人员掌握药学信息和知识，讨论改正意见和建议及进行工作质量评价。第五篇：药品调剂差错管理应急预案（精选）滑县人民医院药品调剂差错管理应急预案差错事故重要的是树立“预防为主”、“安全第一”的思想，增强责任心，增加医疗道德的观念。其次要严格遵守药品管理法的规定，认真执行有关规章和制度，实行岗位责任制。在处方调配上应执行四查十对。如发现药品调剂差错，按以下程序报告和处理：1.发现调配差错发生后必须立即向室负责人报告，并由室负责人向科主任报告。室负责人应调查差错发生经过及原因，分析可能出现的危害程度和处理结果。2.立即同患者或护士取得联系，根据差错后果的严重程度，分别采取相应的救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访，取得谅解。3.应进行彻底的调查并向科主任提交一份”药品调配差错报告”，该报告应包括以下内容：（1）差错的事实；（2）药房是如何发现该差错的；（3）确认差错发生的过程细节；（4）经调查确认导致差错发生的原因；（5）事后对患者的处理；（6）对杜绝再次发生该类差错的建议；（7）该处方的复印件