三腔二囊胃管操作及评分标准_第1页
三腔二囊胃管操作及评分标准_第2页
三腔二囊胃管操作及评分标准_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、三腔二囊胃管操作及评分标准年 月 科室： 姓名； 得分： 项目内 容分值扣分标准扣分目的1 抽吸尽胃内积液（血）积气、减轻胃扩张。2 肝硬化病人食道，胃底静脉破裂出血的压迫止血。3 了解胃液的量及性状，为临床上判断疾病和治疗提供依据。5少一点-2用物治疗盘、治疗巾、三腔二囊胃管、石蜡油、纱布、棉签、50ml 注射器、血管钳二把、沙袋（0.5kg）。胶布，治疗碗内盛开水，胃肠减压器滑车牵引固定架，绳、剪刀。5少一件-1操作步骤1洗手2向病人解释，取得合作。3将三腔管的三个腔分别作好标记，用50ml注射器抽瘪胃及食道气囊内气体，然后在胃气囊注水200ml，食道气囊150ml，放在水中观察气囊有否漏

2、气变形。4石蜡油润滑胃管及双气囊，同鼻饲插胃管法插入三腔管（胃管），抽吸胃液，有胃液抽出时，证明在胃内。5先在胃气囊呃逆200ml，用夹子夹紧胃气囊开口端，并作好标记，向外牵拉三腔管至有轻度弹性阻力感，后用胶布固定三腔管，在管尾扎一根粗纱绳，0.5kg沙袋、通过滑车装置牵引三腔管压迫胃底，稍抬高床脚。6牵引方向应顺身体纵轴与鼻唇部呈45，再用注射器在食道气囊注气150ml用夹子夹紧食道气囊开口端，并作好标志。7胃管腔接胃肠减压器，负压调至8kpa，定时抽吸。8整理用物，安置病人。5515101515105未洗手未戴口罩酌情扣分未试吸试吸不符合要求未润滑未抽液未插入注气量不符未做标记注气量不符未

3、做标记未观察未安置未整理-3-2-10-5-3-3-4-5-10-5-10-10-2-3注意事项注意事项1 置三腔管气囊压迫时间不超过48小时，每隔12小时气囊放气5min10min，以防食道胃底黏膜发生糜烂、坏死。1 气囊压迫12 小时后，应放气一次。气囊压迫48小时后胃管内仍有鲜红血液吸出，说明气囊压迫止血无效，应立即报告医师。2 录每日胃液吸出量及性质，以供每日补充水、电解质时参考。3 每日口腔护理2次4次，从鼻腔沿三腔管滴石蜡油数滴。4 防止过度牵拉或滑脱而造成食道气囊堵塞咽喉导致窒息，特别在气囊注气牵引时，如病人发生呼吸困难，要立即放松牵引和抽出食道气囊内空气，如发生严重呼吸困难或窒息，应立即剪断二囊管。5 胃肠减压器，负压维持在8kpa以利引流，用毕按要求处理。6 出血停止12小时后，方可从胃管内注入药液，注入前要认清标记，严防灌错到食道气囊或胃气囊引起气囊破裂。7 肝病患者为避免诱发肝昏迷，可通过胃管注入药液，促使肠道内积血和其他含氨物质排出，同时抑制肠道细菌以减少氨的生成。8 出血48h72h后，可考虑拔管，拔管前先完全抽去气囊内空气，继续观察

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论