儿童发育对照表

1、发育对照表 目录 体格错误!未定义书签。 视听觉错误!未定义书签。 理解错误!未定义书签。 语言 手功能 错误!未定义书签。 错误!未定义书签。 体格 体格发冇是小儿发冇的一个方而，主要表现在体重、身长、头部、胸部、牙齿等方而。 1. 体重 体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。临床给药、输液也常 根据体重计算用量。 正常新生儿初生体重平均约为3kg.出生后第一周内由于入量的不足、水分的丧失及排除胎便，体重可暂时下降 3%9% （生理性体重下降），随后迅速恢复和增长。生后前半年增长较快，每月平均增长.后半年增长速度变慢，1 岁时的体重是岀生时的3倍（9k

2、g）, 2岁以内小儿估汁体重的推算公式是：前半年体重（kg）=岀生体重+月龄X后 半年体重（kg） =64-（月龄X） 12岁一年中体重平均增加3kg, 2岁时的体重为出生时的4倍（12kg）。2周岁以后每年平均增加2kg,故2 12岁期间的体重推算公式是：体重（kg）二年龄X2+8 12岁以后为青春发育阶段，受内分泌影响，体重增长较快， 不再按上述计算。因个体差异，小儿体重可波动在10%.低于15%以上，应考虑营养不良。髙于20%以上，应考虑 营养过剩。 2. 身长 是指从头顶到足底的垂直长度，包括头部、躯干、下肢的长度。是反映骨骼发冇的一项重要指标。正常新生儿 岀生时身长平均约为岁内增长最

3、快，前半年平均每月增长，后半年平均每月增长岁时约为75cm, 12岁一年增长 10cm, 2岁时约为周岁以后平均每年增长57cm,故212岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长（cm）=年龄 X7+70身长的个体差异较大，若低于正常身长平均数30%以上，为异常。 3. 头部 （1）头用。头围反映颅件与脑的发冇。正常新生儿约为34cm,第一年的前3个月和后9个月都约增长6cm, 1岁时头围约为46cm, 2岁约为48cm, 5周岁时约为50cm, 15岁时即与成人相近。头用过大，常见于脑积水：过 小，可见于头小畸形或大脑发育不全。 （2）囱门。前肉为额卄和顶竹边缘形成的菱形间隙，岀生时约（两对边中

4、点连线）。一般在生后23个月 随头用增大而略增大，以后则逐渐计化而变小，至1218个月时闭合。前肉闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见 于佝偻病、克汀病和脑积水等。前肉饱满、紧张、隆起，表示颅内压增髙，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体 征之一，前囱凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。后肉一般于生后68周闭合。颅竹骨缝一般于生后34个月闭合。 4. 牙齿 牙齿可分为乳牙及恒牙两类。乳牙多于生后68个月开始萌岀，最早4个月，如果12月仍未出牙者可视为异 常。乳牙2岁出齐，共20个。2岁以内乳牙总数二月龄-46推算。68岁开始换生恒牙。约14岁时全部换为恒 牙，共28个。18岁以后第三磨牙岀现（有终生不出者

5、），出齐后则为32个牙齿。岀牙是一个生理过程，一般无特 殊反应。但有的也可出现暂时性流涎、睡眠不安及低热等症状。佝偻病、营养不良、呆小病及先天愚型等患儿出牙 延迟、牙质欠佳。 5. 骨化中心发育 临床上通常采用左腕、掌、指件正位X线片来了解和判断小儿的件骼发冇年龄。小婴儿可采用膝及腕部X线片 来了解发冇情况。骨骼简易计算法：10岁以前腕部丹化中心数目等于年龄加1.6脊柱岀生时脊柱是直的。3个月小 儿抬头时岀现颈椎前凸（第一个生理弯曲），6个月小儿能坐时出现胸椎后凸（第二个生理弯曲），1岁小儿站立行 走时岀现腰椎前凸（第三个生理弯曲），从而形成脊柱的自然弯曲，至67岁时随韧带的发冇而固上。 7.

6、 胸围 反映胸解、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发冇程度。胸用初生时比头围小22cm,约32cm； 1周岁时与头囤相 等，约46cm：以后则超过头围。 8. 腹围 临床上常用来测腹水的消涨。 9上臂围 常用以评估小儿营养状况。17岁为营养良好，为营养中等，小于为营养不良。 视听觉 1. 听觉 岀生时因鼓室无空气，听力差。 生后3-7日听觉已相当良好。 新生儿期对铃声等刺激会有短暂反应，如自发活动的抑制，或伴随眼挣大，皱眉，怪相等而部表情改变。 3月时头转向声源方向。 2. 视觉 新生儿视觉15-20cm距离处最淸晰，在安静淸醒状态下可短暂注视眼前之物，如红色悬环等，并能追视达中线位, 8周时追视能过

7、中线，并能上下缓慢垂直追视， 12周能沿环形追视，16周时能从一侧床而跟随180度弧线对侧床而。 3-4个月前，两眼可能不协调，追视时可呈跳跃式，非平滑移动。视野范用也逐渐扩大， 12周能即埶发现移向胸前之物， 16周能注意到移动到双脚前方的物体。 12-24周的小儿仰卧时会注视自己的手。 （盲儿也有相同的动作）在智力落后的小儿该行为常持续超过24周，应警惕。 理解 婴儿的视听行为是认知理解的早期征象。 新生儿在妈妈对他说话或作岀各种表情时，会紧盯着妈妈的脸。 新生儿在睡眠与困倦中有时微笑 6周后出现所谓社交性的笑，在与英说话、对视、呵痒等各种情形下可诱发微笑, 12周时喜欢看周围的人和物，看

8、到玩具会兴奋。 20周时常会对着自己镜中的影像笑。开始认生。 24周当妈妈准备抱他时，会伸出手臂。 28周喜欢玩藏猫猫游戏。 32周会尝试够远处的物品，会做出“不”的反应。 40周会拽妈妈以引起注意，会挥手表示再见。 44周时会伸手或抬脚来配合穿衣和穿鞋。 1岁时不再把东西经常放入嘴里。 语言 出生时会哭。 2个月会笑出声，会发单个元音，如阿、衣、乌”。 3-4月可以发出辅音m,k,g,p,b。 6个月能发出bababa,dadada等连续叠音，叫名字能回头。 8月说baba,dada,mama无特指，会模仿发音。 10月会叫爸爸妈妈，能理解不”，会摆手表示再见等。 12月能说2-3个字。 I

9、 15月能听僮简单指令，如坐下，过来等。 18月能说出几个有意义的词，能听懂并指岀身体部位。 手功能 4周内大多数时间双手呈握挙状， 8周时手常打开，原始握持反射通常在12周内消失。 12周能握住放在手中的玩具。 16周两手能凑在身体中线处一起玩。能主动够玩具，但手常伸过目标物。能摇晃手中的摇铃。 20周能主动抓握，把东西放在嘴里。20周开始为手掌尺侧抓握方积木， 24周能抓住脚趾玩。 28周时脚趾能放在嘴里，能将一只手中的玩具换到期一只手中。28周转为挠侧抓握， % 36周开始能以拇食指捏起小丸， 40周能以手指去触物。能容易的松手丢掉手中物，喜欢往地上扔东西。手抓握形式渐趋成熟。直到48周

10、才能手臂 悬空捏取。 1岁多会搭积木。如果1岁半叠方积木不足3块，2岁不足5块，提示可能有落后。 2周时能以拇指与其他的数指相对抓物。 大运动 俯卧悬空位 足月儿缺乏头控制，在胸腹托起悬空时，头下垂。 6周头能短暂抬起，至躯干同一水平。 8周头能持续抬起，并超过犯干水平。 俯卧位 正常足月儿俯卧位时，头偏向一侧，膝屈曲于腹之下，件盆髙耸。随着发冇，噬和膝逐渐伸展，佇盆逐渐降低，至 3-4周膝已不在腹下。 4周下频能短暂离开床面。 8周头能抬起。 12周头与胸抬起，肘支撑，下肢完全伸展。16周头与胸抬起，腕部支撑。 24周胸与上腹抬起，手支撑，肘完全伸展。可由俯卧翻身至仰卧位，再过一月能由仰卧翻

11、身至俯卧位。 28周能单手负重。 9月能腹部触地爬行，常先会向后爬。 10月能手膝支撑爬。 坐位 新生儿被牵拉双手坐起时（牵拉反映）头完全后滞，扶坐时头前倾、背部由颈至紙弯曲成圆背。 8周扶坐时头能短暂竖立。 12周扶坐竖头略前倾并偶有点头样晃动。 16周扶坐时仅腰部以下弯曲。 20周牵拉坐起时头不再后滞，扶坐竖头稳泄并与躯干保持对线，转身或移动时头也无晃动。 24周牵拉坐起时肘先屈曲并抬头，在硬实的平而上能手支撑坐。 28周在硬实的平面上能直背独立并保持1分钟以上。 32周能独立10分钟以上，前倾后能复坐直。 36周独立很稳，双手可自由玩耍，容易地由坐位到俯坐位。 44周坐位时能左右旋转。

12、直立位 岀生后可引出步行反射，在新生儿期逐渐减弱并消失，但当头后仰时常仍可引出。 12周时双下肢可支撑部分体重，到20周时可支撑大部分体重， 28周时可支撑全部体重。 36周时能扶拦站起。 44周扶站时能抬起一只脚。 48周时扶床拦能行走，牵双手能迫。 52周牵单手能走。正常小儿独立行走的年龄变异很大，平均为12个月，个别到18个月才会独走。开始独走时基底 很宽，快冲几步后即有停顿。肩外展，肘屈曲。以后步态渐趋平稳，并学习上下楼梯。开始时为爬楼梯，或牵单手 上和下楼。 脑髙级功能 是身心发育 遗传的必耍洵提 条件. 环境 为身心发育 提供了外界 剌激物。 起主导作用， 而儿礙教育不 能脱离生长发 育特点 人类在出生时脑容量已有140亿个左右的脑细胞，这是 脑神经细胞的一般值，并不会随着年龄而增加，如此精 密的遗传因子是人类的天賦和本钱，但婴幼儿脑细胞与 脑细胞之间的神经传递尚未完整建构，因lit 0-3