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文档简介

1、法医学试题题库答案一、填空题1 法律实践,医学2 立法上的应用,行政上的应用3 临床法医学,法医毒物学分析4 活体检查,文证审查5 法医学鉴定人,委托,聘请6 法医学理论知识,刑事,民事案件7 宋慈,洗冤集录8 林几,上海,法医月刊9 原鉴定,新的资料、新的问题10 原鉴定,新的11 检验,鉴定结论12 受理,鉴定13 心跳 呼吸14 呼吸 心跳15 小脑 完全丧失16 濒死期,临床死亡期,生物学死亡期17 自杀死,他杀死,意外死18 各种因素的影响,变化19 短暂生命力 外界20 肌张力,变软21 产热,发散22 停止,自身重力,低下部位,血管中23 坠积期,浸润期24 僵直,固定25 松弛

2、期,姿势和体位26 致伤物,作用力,人体组织27 作用力28 钝器 锐器 枪弹 29 部位 程度30 损伤部位 31 圆形棍棒 32 边长 33 夹角 度数 34 边缘35 十字 星芒 36 颅脑损伤 37 方向一致 一次形成 38 表浅 39 拖刀痕 40 横断面 41 宽度 42 弹头飞去 43 弹头飞来 44 伸展创 45 射出口 46 同时47 二氧化碳潴留48 机械性暴力49 缢死 勒死 扼死50 挤压死 活埋51 口腔 鼻孔52 阻塞53 呈还原状态54 面部 指甲床55 体温升高56 窒息57 机械性窒息58 局部特殊征象 其他资料59 前位 侧位 后位60 着力部位61 硬性

3、软性 半软半硬62 固定 滑动63 绳结64 缢型(缢死方式)65 “v”66 皮革样化67 颈部位置68 流涎 流涕69 擦伤 挫伤70 横向断裂 内膜出血71 活结 不打结者72 中断现象73 水平 闭索 “o”74 散在点状 水泡75 甲状软骨或其下方 齿列76 窒息 缓慢77 扼痕78 1224小时 酒精棉球79 血性泡沫状液体80 毛发 皮屑 血痕 纽扣 衣片81 捆缚死82 典型 非典型83 声门水肿 水中休克84 尸体痉挛85 生前入水86 溺死斑(帕氏斑)87 肋骨压痕88 小肠89 心 肝 脾 肾 骨髓 牙齿90 硅藻91 意外地92 缢吊93 比较隐蔽 僻静94 内向 腼腆

4、 恋物癖95 灾害 意外事故96 俯卧位 仰卧位97 首要任务98 红斑水泡99 类型100 特有101“健康”,机能障碍102 死亡迅速,意外性,死因必须是自然性疾病或功能障碍103 自然性疾病,功能障碍104 精神因素,体力因素105 案情调查,现场勘验,106 红细胞血型 白细胞血型 血小板血型 血清型 酶型107 个体特征,一般终身不变,具有遗传性。108 个人识别和亲权鉴定。109 a b o ab110 a凝集原,抗b凝集素111 抗a凝集素者, b型。112 h凝集原,抗a和抗b凝集素113 a和b凝集原, ab型。114 分泌型(se)和非分泌型(se)。115 免疫学和电泳1

5、16 凝集原检测法;凝集素检测法。117 肉眼检查 预试验 确证试验 种属鉴定 个人识别118 点状血痕 流柱状血痕 喷溅状血痕 擦拭状血痕 接触状血痕 血泊。119 可否定血的存在,表明可能是血。120 可肯定是血,只表明未发现血痕。121 种属检验,确证检验,确证试验。122 环状沉淀反应 琼脂扩散试验 对流免疫电泳。123 吸收试验 解离试验 红细胞粘连试验。124 性染色体(质)检验 性激素定量测定 性别的dna分析。125 形态学检验 免疫学检验 生物化学检验。126 种属检验,确证检验,精子127 含有唾液斑,不含有唾液斑。128 确定检验 毛发的种属鉴定 人体各部位毛发的鉴别 毛

6、发损伤检验和毛发的个人识别二 名词解释1、是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学 。2、由法医学鉴定人运用法医学和医学的理论与技术,对有关法医学问题所进行的鉴别和判断。3、鉴定人是受侦查、司法机关指派或聘请,对案件中某些专门性问题进行鉴别和判断的人 。4、就是依据新提出的问题,根据原材料或补充的新材料,要求原鉴定人复验,修正内容或提出补充意见 。5、是由司法机关将原案材料再委托他人进行鉴定 。6、检验是鉴定人根据鉴定的要求,运用各种必要的检验方法和手段,对与案件有关的人身、尸体和物证等被检验客体进行认真、仔细地检查验证,并准确地如实记录各种

7、所见和结果。7、是鉴定人对某一专门性问题经过鉴定之后,对鉴定所依据的资料、鉴定的步骤方法、鉴定结论的科学依据等,用文字和图片所制作的一种法律文书。8、对于为侦查提供线索或澄清嫌疑的鉴定结论,无法判定同一或非同一,应写出检验报告。尸体检验、毒物分析以及其他理化检验一般出具检验报告。9、在极个别情况下,因检材条件太差或受仪器设备的限制,或其本身的检验难度大,因此无法对检材作出判定和证实,仅能作出倾向性的意见,则写意见书。10、“会诊”和“复核”是重新鉴定的特殊形式。会诊是指有重大疑难问题或鉴定结论有分歧时,邀请多个法医专家共同进行鉴定。复核鉴定是由上一级鉴定机关或高一级专家、作出重新鉴定。复核鉴定

8、也可以多个鉴定人共同参加。11、是指心跳先于呼吸停止所引起的死亡。主要见于心脏原发性疾病、功能障碍或心脏损伤。如心脏病、冠心病、心脏传导系统疾病或外来强烈刺激所引发的迷走神经反射、酸中毒、电击等情况。12、又称呼吸死,是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡。主要见于机械性窒息、肺气肿、肺水肿、肺突变、气胸、血气胸、胸腔积液、麻醉过深、触电、延脑呼吸中枢受压等,其死亡主要由于缺氧。13、是指包括大脑、小脑和脑干在内的脑功能完全丧失,并发生不可逆的改变,亦可称为全脑死亡。14、以心搏停止的时间作为一个人死亡的时间,故称临床死亡或个体死亡。15、又称细胞死亡或分子死亡,是死亡过程的最后阶段。此期中枢n系统

9、发生不可逆的变化,功能永久停止16、主要死因是指引起死亡的初始原因,即引起死亡的原发性自然性疾病或原发性暴力性损伤17、是指直接引起死亡的原因。如感染、出血、栓塞、梗死、窒息、休克、中毒、生命重要器官的损伤及各种直接致死的疾病18、是两种或两种以上难以区分主次的死因,在同一案例中联合在一起引起死亡,构成死因。如病与病、病与暴力、暴力与暴力联合致死。19、个体死亡之后,某些器官、组织、细胞还保持短暂生命力,并能对外界刺激产生反应的现象,称为超生反应。20、死后体内产热停止,而体表热的发散在继续进行,尸体温度继续下降(等于或低于环境温度),称为尸冷。21、人死后全身肌肉经过一段时间的松驰,便逐渐僵

10、直变硬,将尸体固定成一定姿势,称为尸僵。通常在13小时出现,死后68小时波及全身,1012小时发展到高峰,35天缓解消失。22、死后血液循环停止,心血管内的血液基于自身重力而下沉,坠积于尸体低下部位未受压迫的血管中,并透过皮肤显现出边缘不清的暗紫红色斑痕,称为尸斑。23、是一种特殊的尸僵现象。在死亡发生的瞬间,肌肉没有经过松驰期立即发生强直,并保持着临死的动作、姿势和体位,称为尸体痉挛。24、是新鲜尸体判断死亡时间的常用依据之一。通常死后612小时,角膜轻度混浊;1224小时,角膜中度混浊,尚能透视瞳孔;2436小时后,角膜高度混浊,已不能透视瞳孔。25、个体死亡后水分从皮肤较薄部位迅速蒸发,

11、局部干燥变薄变硬,呈现黄褐色或深褐色,称为皮革样化或局部干燥。26、人死后细胞组织失去生活机能,受本身固有的各种水解酶的作用,发生细胞结构的破坏,使器官出现软化甚至液化,称为自溶27、尸体内腐败细菌大量生长繁殖,使肌肉、脂肪和碳水化合物逐渐分解、破坏的过程,称尸体腐败。28、腐败发生较为迅速的尸体,皮肤静脉因腐败气体的作用极度扩张,血管内充满大量腐败血液,透过皮肤呈污绿色的网状结构,称为腐败静脉网29、腐败产生的大量气体扩展到全身,尸体膨胀变形,颜面肿胀,眼球外突,嘴外翻出,形似巨人30、尸体软组织经腐败而逐渐软化、液化,直至完全溶解消失,毛发和指(趾)甲脱落,最后只剩下骨骼,称为白骨化。31

12、、凡机械性暴力造成的人体组织结构破坏或功能障碍者称为机械性损伤。严重的机械性损伤可造成人体终生残废,乃至死亡。32、致伤物擦过皮肤表面,使表皮缺损,真皮外露,称为表皮剥脱,又称擦伤 。33、致伤物作用于皮肤,使皮下组织的血管破裂,血液聚积在皮下组织间,称皮下出血 。34、可一次形成两条平行的皮下出血带,其中间皮肤苍白,又称“竹打中空”,“中空性”皮下出血。中空区苍白宽度一般小于棍棒直径。35、由钝器打击造成的皮下组织结构破坏、皮下组织出血为主要改变的闭合性损伤。36、致伤物作用于人体,使皮肤全层的完整性受到破坏者称创。创由创口、缘、角、壁、腔、底构成。37、巨大暴力使人体各部遭受广泛而严重破坏

13、及肢体离碎者称肢体断离。多见于高坠、交通事故、飞机失事、爆炸及建筑物倒塌等。38、系有钝性致伤物作用人体组织形成的裂创,称之为挫裂创。39、突然减刹车或静止的车辆突然被撞击加速时,车内人员躯体和头颈部的颈椎脱位,韧带肌肉撕拉损伤,脊髓损伤,好发于颈5-颈7段。40、指人体遭受钝器作用所发生的损伤 。41、具有刃或尖的锐器形成的损伤称为锐器伤 。42、各种具有锋利刃缘的锐器,以刃缘压迫皮肤并沿刃缘长轴方向牵引,将组织断离形成的损伤称切创 。43、末端尖锐的物体沿其纵轴方式刺入人体所致的管状创称刺创 。44、发射的弹头击中人体所致的创称为枪弹创 。45、主要见于猎枪、土制枪及自制枪。投射物大小不等

14、,创伤形态视射击距离,弹丸形态不同而异 。46、防卫伤:防止他人侵害,挡开凶器形成的损伤。47、抵抗伤:防止他人侵害,抢夺凶器所形成的损伤。48、致命伤:直接构成死亡原因或与死亡有因果关系的伤害。可分为绝对致命伤和相对致命伤。49、非致命伤:不构成死亡的损伤。可分为重伤、轻伤、折磨和虐待 。50、生活反应:生活反应指机体受外界因素刺激后局部或全身所出现的一系列反应征象。51、窒息:人类呼吸过程发生障碍,影响气体交换,导致组织细胞缺氧和二氧化碳潴留,引起组织细胞功能障碍。52、机械性窒息:由于机械性暴力作用引起呼吸障碍,影响气体交换,导致体内缺氧和二氧化碳潴留,造成人体生理机能障碍。53、塔雕氏

15、斑:窒息死尸体的脏器浆膜及粘膜下点状出血。法国医生塔雕最早发现并描述,是确定窒息的重要征象之一。54、缢死:是指利用自身全部或一部分的重力,拉紧套在颈项部的绳索,压迫颈项部而引起的窒息死亡。55、兜住点:缢绳的着力部位。56、典型缢死:尸体悬空的前位缢死。57、非典型缢死:除尸体悬空的前位缢死以外的各种方式、姿势的缢死。58、完全性缢死:尸体悬空的缢死。59、不完全性缢死:尸体部分肢体与地面或其他物体接触的缢死。60、缢沟:缢吊时,缢绳压迫颈部皮肤形成的沟状痕迹。61、白缢死:前位缢死时颈部绳套受力较大,颈部动、静脉血管完全压闭,则面色苍白。62、青缢死:侧位缢死时,颈部血管未完全闭塞,静脉血

16、液回流受阻,面部肿胀呈青紫色。63、内部索沟:颈部肌肉因缢索的压迫,而出现内部压痕。64、勒死:是指以绳索环绕颈部,用自己的手或他人的手,或借助于某种机械作用,使绳索压迫颈部导致窒息死亡。65、勒沟:勒绳压迫颈部皮肤形成的沟状痕迹。66、扼死:用手或用身体其他部位以及物体扼压颈部引起的窒息死亡。67、扼痕:用手扼压颈部形成的手指和指甲(亦包括手掌)形成的压痕(擦伤和挫伤)。68、扼死面容:扼颈机械力较弱,受害人窒息死亡时间较长,死者窒息征象表现突出。死者颜面青紫肿胀、眼结合膜、面部皮肤、颈部和胸部皮肤均可见散在出血点的统称。69、溺死:液体吸入呼吸道乃至肺泡引起的窒息死亡。70、典型溺死:有大

17、量溺液进入呼吸道充满肺泡引起的窒息死亡。71、非典型溺死:由于声门痉挛或水中休克引起的窒息死亡。此类溺死,呼吸道不见溺液,仅出现了一般窒息征象甚至不出现窒息征象。72、蕈形泡沫:生前入水者,剧烈的呼吸运动,使气管粘液、空气和水混合搅拌形成的极为稳定的白色泡沫,附着在口鼻孔周围。73、水性肺气肿:生前入水尸体,肺体积膨大、充满胸腔,表面见肋骨压痕,肺兼有气肿和水肿。74、帕氏斑:生前溺死者,肺泡壁破裂出血并溶血形成出血斑。亦称溺死斑。75、捂死:以柔软物体同时压迫呼吸孔道口腔、鼻腔,阻断外呼吸道形成的窒息死亡。76、噎死:固体异物堵塞呼吸孔道引起的窒息死亡。77、捆缚死:长时间把上肢与胸部过紧地

18、捆绑在一起,由于胸廓呼吸运动受限,导致的窒息死。78、性窒息:性变态者采用窒息方式产生性快感,因采用缺氧措施失控,意外地导致窒息死亡。79、火焰作用于人体所引起的死亡,称为烧死 。80、又称电流印记,其形成是由于带电导体与皮肤接触,在接触局部产生的焦耳热及电解作用所造成的一种特殊皮肤损伤。81、是指电极金属在高温的用下,熔化、气化,金属微粒沉积于皮肤及深部 。82、雷击纹是雷击尸体比较特殊的征象,呈红色树枝状,常见于胸、腹、股及上肢。雷击死的内部征象与电击死相似。83低温作用于人体,引起体表局部血液循环障碍和组织损伤,称为冻伤;引起体内谢障碍而发生的死亡,称为冻死。84、是指使人肢体残废、毁人

19、容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能等对于人身健康有重大伤害的损伤。85、是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体,造成组织、器官结构的一定程度的损害或部分功能障碍,尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。86、是指各种外界因素作用于人体,造成局部组织结构、器官的轻微损害或轻度短暂的功能障碍的损伤。87、身体健康的人,无病装有病,称为诈病。88、凡运用各种机械的、物理的、化学的或病原菌等方法,故意损害自己或授意别人代作损伤或致病,称造作病或造作伤 。89、法医物证:指依法收集与案件有联系,通过科学鉴定能查明案件真实情况的生物类物质。90、血型:血液的遗传学差异统称为血型。血型是人类血液的一

20、种个体特征,一般终身不变,具有遗传性,在个人识别和亲权鉴定中具有重要意义。91、血型物质:系人体中具有血型抗原特异性的物质。它们不仅存在于红细胞和其他组织细胞上,而且还存在于体液和分泌液中。92、分泌型:分泌液中分泌有与abo血型一致的血型物质者,称为分泌型。93、非分泌型:不分泌或微量分泌血型物质者,称为非分泌型。94、同功酶:是指酶蛋白在不同的个体之间表现出分子结构的差异,而功能却相同,能催化同一种生物化学反应,并且这种差异是一种遗传性状。这种由遗传决定的功能相同,而在个体间具有分子差异的酶,称为遗传多态性酶,又称同功酶。95、抗原抗体结合反应:一种抗原只能刺激机体产生与其相应的一种抗体,

21、并且一种抗原也只能与其相应的抗体作用,而不能与其他抗体作用,这称为抗原抗体的特异结合反应。96、dna指纹:由于人类基因组dna的序列多态性具有高度的个体特异性,就象指纹一样人各不同,并且具有稳定性和遗传性,故称为dna指纹。97dna探针:用放射性元素或非放射性物质标记的已知碱基序列的dna小片段,其碱基序列可与被检测的dna分子片段的序列形成互补结合,从而可检测出被检dna分子片段的碱基序列。98、pcr技术:是指dna聚合酶链反应(pcr),是一种快速的特定dna片段在体外扩增的技术。三 单项选择题1 d 2 d 3 b 4 b 5 a 6 a 7 d 8 d 9 b 10 b 11 b

22、 12 b 13 b 14 a 15 b 16 d 17 a 18 b 19 a 20 c 21 a 22 a 23 a 24 a 25 a 26 a 27 d 28 d 29 b 30 b 31 c32 d 33 c 34 a 35 b 36 d 37 d 38 b 39 b 40 c 41 d 42 a 43 b 44 b 45 d 46 a47 b 48 b 49 a 50 c 51 a 52 d 53 c 54 b 55 d 56 a 57 c 58 b 59 b 60 d 61 c 62 a 63 d 64 a 65 a 66 d 67 c。四 多项选择题1 ab 2 abc 3 a

23、b 4 abcd 5 abd 6 abcd 7 ad 8 abc 9 bc 10 abcd 11 abc 12 abc 13 abcd 14 bcd 15 abd 16 abcd 17 abc 18 abd 19 abc 20 ace 21 abc 22 abe 23 acd24 abcd 25 acd 26 ace 27 bd 28 bce 29 abd 30 ab 31 abe 32 bde 33 abe 34 bde 35 ace 36 acd 37 acd 38 bde 39 bde 40 acde 41 bcde 42 abde 43 acde 44 ad 45 cd46 bc 47

24、 cd 48 ad 49 ad 50 a 51 ab 52 ac 53 ad 54 abc 55 bc 56 abc 57 ac 58 abc 59 ad。五、判断题1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 13、 14、 15、 16、 17 18、 19、 20、 21、 22、 23、 24、 25、 26、 27、 28、 29、 30、 31、 32、 33、 34、 35、 36、 37、 38、 39、 40、 41、 42、 43、 44、 45、 46、 47、 48、 49、 50、51、 52、 53、 54、 55、 56、 57、

25、58、 59、 60、 61、 62、 63、 64、 65、 66、 67、 68、 69、 70、 71、 72、 73、 74、 75、 76、 77、 78、 79、 80、 81、 82、 83、 84、 85、 86、 87、 88、 89、 90、 91、 92、 93、。六、简答1、法医病理学 临床法医学 法医精神病学 法医毒理学 法医毒物学分析 法医物证学 2、现场勘验,尸体检验,活体检验,物证检验,文证审查3、确定死亡的原因和性质,判明暴力死(他杀。自杀。灾害)或非暴力死(病死、衰老死),确定暴力作用方式,推断和认定致伤物,推断死亡时间和受伤时间,对无名尸体作个人识别4、为

26、揭露犯罪真相提供侦查线索,为认定犯罪事实提供科学证据,为正确处理民事纠纷提供科学证据,为处理重大事故提供科学证据,为处理医疗诉讼案件提供科学依据,为卫生防疫部门处理传染病职业中毒提供证据,对立法提供建设性意见5、检查被害人、被告人或当事人的生理状态和病理状态。主要有判断损伤性质,程度及致伤方式,确定损伤与疾病的关系,损伤程度及劳动力丧失程度;鉴定性功能状态和性犯罪;检查诊断诈病及造作病,造作伤;鉴定精神状态和责任能力;进行个人识别(确定性别、年龄及其他个人特征)和亲子鉴定;虐待的检查等6、是指心跳先于呼吸停止所引起的死亡。主要见于心脏原发性疾病、功能障碍或心脏损伤。如心脏病、冠心病、心脏传导系

27、统疾病或外来强烈刺激所引发的迷走神经反射、酸中毒、电击等情况。7、又称呼吸死,是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡。主要见于机械性窒息、肺气肿、肺水肿、肺突变、气胸、血气胸、胸腔积液、麻醉过深、触电、延脑呼吸中枢受压等,其死亡主要由于缺氧。8、通常脑死亡的诊断依据是:1、不可逆转的脑昏迷,对外界刺激无反应。2、无自主呼吸和心搏。3、无反射活动,如双侧瞳孔散大、固定,对光反射消失。其他各种反射也消失。4、脑电波消失,脑电图显示完全性脑平波(脑电图平直)。9、死亡是个逐渐发展的过程。典型的死亡过程大致可分为三个时期:即濒死期,临床死亡期和生物学死亡期。了解死亡发展过程,对于急救垂危病员,掌握濒死期损伤

28、特征,利用超生反应判断死亡时间,都有重要意义。10、人体的生命功能(呼吸、心跳等)处于极度微弱的状态,从外表来看似乎已经死亡,但如积极救治,能暂时地或长期地复苏,这种状态称为假死。假死是指生命体征非常微弱,从外表或听诊等常规方法检查不能发现,犹如已经死亡的状态,但是,这种处于假死状态的人,实际上还活着,经过抢救或改变环境,经过自身代偿还能复活。假死常见于各种窒息、电击伤、颅脑外伤、寒冷昏厥、日射病、热射病、癫痫发作、破伤风等。11、安乐死:是指身患绝症的病人,由于不能忍受疾病的痛苦和折磨,请求并通过医生采取符合伦理的措施加速其死亡。安乐死的必备条件:1、病人患绝对不能医治且濒临死亡者。2、痛苦

29、不堪、极难忍受者。3、实行的唯一目的是解除痛苦。4、是本人具有行为能力时的要求,或无行为能力时由委托人或其亲属提出。 5、必须由医生执行。6、致死方法须符合伦理要求。12、个体死亡之后,某些器官、组织、细胞还保持短暂生命力,并能对外界刺激产生反应的现象,称为超生反应。如:肌肉组织在机械性刺激下仍有收缩反应;瞳孔在死后4小时左右,对缩,散瞳剂(依色林、阿托品)仍有反应;死后数小时仍可见肠蠕动;皮肤在死后12小时或更长时间,遇冷刺激仍可出现“鸡皮疙瘩”等13、1、作为死亡确证;2、估计死亡时间;3、分析死亡原因;4、判断死亡时的体位;5、与皮下出血区别:皮下出血可发生在身体的任何部位,范围较小,边

30、缘清楚,可伴有表皮剥脱和肿胀,压之不褪色,切开有凝血,不易被水冲掉。14、是新鲜尸体判断死亡时间的常用依据之一。通常死后612小时,角膜轻度混浊;1224小时,角膜中度混浊,尚能透视瞳孔;2436小时后,角膜高度混浊,已不能透视瞳孔。15、人死后全身肌肉经过一段时间的松驰,便逐渐僵直变硬,将尸体固定成一定姿势,称为尸僵。通常在13小时出现,死后68小时波及全身,1012小时发展到高峰,35天缓解消失。发展顺序:一般从咬肌开始,逐渐发展至颈部、上肢、躯干、下肢,称为下行顺序。亦有少数是相反上行或混合型发展。尸僵发展初期人为地加以克服,还可以重新僵硬,全身僵硬之后再行克服,尸僵就不会重现了。尸僵出

31、现和缓解的时间、强度与死者肌肉发育情况、年龄、死因及环境温度等多种因素有关。16、(一)温度:温度高,腐败快。(二)湿度:湿度大,腐败快。(三)空气:地:水:土1:2:8(四)尸体自身因素:年令、体况、死因等。17、一、根据尸体现象推断死亡时间(仅以尸冷为例)二、根据胃肠内容物消化程度推断:三、根据蝇蛆生长发育情况推断:四、从死后化学变化推断死亡时间:五、其他方面:超生反应,能证明死前状况的时间依据:衣着、发长、膀胱尿量等。与时间有关的现场现象、气候变化、日历、现场血、痕迹陈旧程度等。 18、早期八种现象包括超生反应、肌肉松弛、尸冷、尸僵、尸斑、尸体痉挛、角膜混浊、皮革样化、自溶,晚期七种现象

32、,包括尸臭、尸绿、腐败水气泡、腐败静脉网、腐败巨人观、死后分娩、白骨化。19、利用早期尸体现象判断,利用晚期尸体现象判断。20、创口、创角、创缘、创底、创壁、创腔。21、拳击脚踢,钝器物体碰撞,突然摔倒,坠落,墙壁的倒压等。易破裂的器官依次为:肝、脾、肺、心、胃肠、膀胱、子宫、胆囊、胰腺。22、无尖无刃的钝性物体造成的损伤称为钝器伤。其种类有:拳脚伤、咬伤、棍棒伤、斧锤伤、砖石伤、挤压伤、高坠伤。23、骨面压痕、线状骨折、凹陷骨折、孔状骨折、粉碎骨折、骨缝裂开。24、皮下出血、软组织出血挫伤。25、轻者形成两排对应的弧形咬痕,多为皮下出血和挫伤。重者形成两弧相对应的挫裂创,亦可发生组织的断离。

33、26、长条形表皮剥脱及皮下出血相伴存在。27、表皮剥脱及皮下出血;挫裂伤:接触面不同,形态不同;骨质损伤:棱角、棱边、骨质压迹、放射状等28、表皮剥脱和皮下出血:形状与接触面有关,有时有中空现象; 挫裂创,骨质损伤29、片状表皮剥脱伴皮下出血;可反映出外力的作用方向。条形、角形或不规则形皮下出血:与接触面、点有关。角形、条形及不规则形挫裂创。线性、粉碎性骨折。30、分布广泛,损伤类型多样、复杂、严重程度不等31、坠落高度、坠落速度、被害人年龄、体重、衣服、坠落时的姿势、坠落地面状况。32、外伤呈单侧分布,内伤多于体表伤,呈多发性,震荡伤明显。33、创口长度超过接触刃口的长度;创底多短于创口;创

34、腔较浅,起刀端深于收刀端;伤及骨骼较少。34、创口一般较宽,呈明显哆开状,创角可锐可钝,取决于砍器的厚度及砍入的深度。35、创口小,创底深(与切创相反),体表损伤较轻而内部器官损伤严重,如为贯通性刺创,有刺入口,刺创管及刺出口。36、典型的形态特征是同中部位一次形成两个创口。夹剪创呈“v”或“l”;刺剪创呈瓜子形或“s”形。37、枪弹击中人体造成的创。分为:贯通枪弹创、盲管枪弹创、回旋枪弹创、反跳枪弹创、擦过枪弹创。38、中心组织缺损,污垢轮、擦拭轮形成、射击残留物附着。39、皮肤无缺损,无污垢轮、擦拭轮,多无射击残留物。40、呈“喇叭口”骨质缺损。41具有射入口特征,创口内有弹头或弹丸碎片及

35、创口相连的创管。42、(1)压迫颈部(2)压迫胸腹部(3)闭塞呼吸孔道(4)异物阻塞呼吸孔道43、(1)尸斑出现早而著(2)面部皮肤及粘膜下出血点(3)尸冷缓慢(4)流涎、流涕,大小便失禁、精液外液 (5)颜面肿胀发绀44、(1)血液呈暗红色,流动状 (2)内脏淤血 (3)浆膜及粘膜下出血点(4)肺气肿和肺水肿45、(1)呼吸道的压迫 (2)颈部血管的压迫(3)颈部神经的压迫(4)颈椎脱位及骨折46、依据缢死的着力部位(兜住点)可把缢死分成三种方式:(1)兜住点在颈前部的称前位缢死。缢索沿两下颌斜向后上方入发际,至后枕部上方形成提空。(2)兜住点在颈部左侧或右侧,缢索绕颈而斜行向上,在对侧形成

36、提空,称为侧位缢死。(3)兜住点在项部,缢绳绕过两下颌角在颈前部提空,称后位缢死。47以前位缢死为例。(1)缢沟位置常在甲状软骨或其下方;(2)形状多呈“v”字形或马蹄状;(3)走行为斜行向上,不闭索,有提空;(4)缢沟深浅度不均,兜住点最深,逐渐变浅直至消失。48、(1)颈部肌肉可出现的内部索沟;(2)颈总动脉可发生横裂和内膜下出血;(3)甲状软骨上角和舌骨上角有可能骨折。49、(1)面部苍白或发紫。前位缢死时,颈部血管完全压闭,则面色苍白,又称白缢死。若侧位缢死时,颈部血管未完全闭塞,静脉血液回流受阻,面部肿胀发紫,又称青缢死。(2)口鼻腔出血,流涎、流涕。(3)舌尖露出齿外。若缢绳兜住点

37、在甲状软骨下方,舌尖则露出齿外;若缢绳兜住点在甲状软骨上方,则口闭舌抵牙不能伸出。50、缢死者一般多见于自杀,近年来也见于他杀,灾害、意外罕见。判定时注意:(1)缢索和缢沟花纹要比较;(2)对缢套、缢结要和生前劳动习惯比较;(3)要排除“套白狼”形式的杀人;(4)要排除致死的其他暴力性死亡原因和辅助手段,如麻醉、中毒等。51、(1)勒沟的位置以位于甲状软骨或其下方为多见;(2)形状为“o”字型;(3)水平方向走行,呈闭索状;(4)深浅度均匀一致。52、(1)皮下、肌肉、甲状腺等腺体见出血;(2)舌骨、甲状软骨、环状软骨可见骨折;(3)颈总动脉内膜未见损伤。53、(1)单手扼颈;(2)双手扼颈;

38、(3)臂扼;(4)借助于器械扼颈。54、(1)指甲形成短线或新月型擦伤和挫伤;(2)手指指腹形成圆形、椭圆形擦伤、挫伤;(3)手掌部虎口形成条块状擦伤和挫伤。颈部扼痕需经12-24小时表现显著,如用酒精棉球擦拭颈项部,可使扼痕尽早显现。55、颜面青紫肿胀并有出血点。由于扼颈机械力较弱,受害人挣扎反抗使扼颈力点不断移动,窒息时间及死亡时间较长,颜面部皮肤粘膜出血更显著。以至颈部、胸部皮肤也中见散在出血点。以上面部改变又统称为“扼死面容”。56、(1)颈内部:皮下、肌肉、腺体出血;舌骨、甲状软骨、环状软骨常见骨折;(2)内脏变化:气管支气管充满血性泡沫状液体;肺气肿、水肿;脏器浆膜粘膜见塔雕氏斑;

39、内脏淤血。57、扼死性质几乎全部是他杀。需注意:(1)对颈部加上衬垫物的扼死者,一是要用酒精棉球擦拭颈部,使扼痕尽早显现。二是要迅速解剖检验发现颈深部组织学改变;(2)注意发现并提取受害人手中的异物(毛发、皮屑、血痕、纽扣、衣片等);同时注意发现犯罪嫌疑人的着装及身体上的损伤,并认真分析成因。58、(1)溺液进入呼吸道充满肺泡导致窒息死亡;(2)淡水中溺死,溺液者使红细胞溶血,释放出大量钾离子导致心力衰竭;(3)咸水中溺水者,盐分引起肺水肿致呼吸衰竭死亡;(4)寒冷溺液刺激声门痉挛,闭塞呼吸道窒息死亡;(5)溺液使迷走神经抑制,心脏骤停,水中休克死亡。59、(1)尸斑出现缓慢、颜色浅谈;(2)

40、口鼻围部见白色蕈形泡沫;(3)手中抓有异物(树枝、水草、泥沙等)。60、(1)呼吸系统:气管支气管充满白色蕈形泡沫,也可掺杂溺液中异物;肺体积膨大,表面有肋骨压痕,呈“水性肺气肿”;肺泡破裂出血并溶血形成帕氏斑;肺外观呈红灰相间、似大理石花纹样改变。(2)心血管改变,左心室血红蛋白量、冰点等参数下降。(3)消化道特别是小肠内可见溺液。(4)内脏器官可见溺液中的硅藻。61、(1)现场比较隐蔽和僻静,有进行缺氧的装置痕迹(滑轮、吊钩、缢索等)。(2)个人性格多内向、腼腆,有恋物癖。(3)排除他杀、自杀的可能性。62、1、衣着、毛发被烧毁2、烧伤:一度 (红斑)系生前反二度 (水疱)烧伤水疱及水疱周

41、围的红斑,烧伤的生活反应,是认定生前烧伤的重要依据。三度 (痂皮)高温作用使皮肤全层发生凝固性坏死,形成黄色或褐色痂皮。四度(炭化)高温持续作用,皮肤组织炭化成黑色;若继续燃烧成灰烬,则灰化为白色粉末。3、皮肤裂开4、拳击样姿势5、其他:火烧时,伤者会发生的反射性闭合眼睛,形成皱褶,63、1、呼吸道内有烟灰、炭末2、呼吸道烧伤:支气管粘膜高度充血、水肿以及坏死、脱落,有时形成一层白喉样假膜。3、心脏和大血管血液含有碳氧血红蛋白。4、食道和胃内有烟灰、炭末。5、烧死的内脏征象。如肺淤血、水肿、肝脏淤血、浊肿,脑水肿以及胃肠道粘膜糜烂、出血等。6、硬脑膜热水肿高温能使脑组织、硬脑膜收缩,硬脑膜与颅

42、骨板分离,并引起血管破裂出血,血液聚积在颅骨内板与硬脑膜之间,形成热水肿。64、(一)烧伤休克:高温引起人体大面积烧伤痛疼、烧伤创面大量水分蒸发休克。是火场尸体最常见的死亡原因。(二)一氧化碳中毒:火场燃烧不完全,产生大量co气体而致,尤其比较封闭的火场,可测co的含量确定。(三)窒息死亡:火焰和高温气流吸入呼吸道,造成呼吸道烧伤(或异物吸入),充血水肿堵塞死亡。(四)有毒气体中毒死亡:见于化学物品燃烧。65、(一)电流斑:典型的电流斑呈圆形或椭圆形,直径0、51厘米,呈白色隆起,质地坚硬,中央凹陷有黄褐斑点,形如火山喷口,与周围组织的界线清晰。有的电流平整呈条形、弧形、长方形或犁沟状,能反映

43、电极接触皮肤部分的形态特征。电流出口处多呈裂隙状,边缘隆起,边缘上也有裂口。 (二)表皮坏死剥脱 :在电流作用下形成水泡,水泡破裂之后遗留表皮脱落征象。其创面呈深红色,干燥而有硬感,与周围组织的界线清楚。(三)电烧伤:当高压电击、强电流和电流作用时间较长时,局部皮肤组织受高热而炭化,形成烧伤。创面呈黑色,组织炭化脱离,可以形成深入皮下或肌肉组织的坑穴。(四)皮肤金属化:是指电极金属在高温的用下,熔化、气化,金属微粒沉积于皮肤及深部。(五)电击纹:高压电损伤,由于皮下组织充血,皮肤出现树枝状花纹,称电击纹。(六)内脏的改变:多为窒息死的一般征象66、又称猝死,是指平素“健康”或貌似“健康”者因潜

44、在性疾病或机能障碍而突然出乎意料的非暴力死亡。死亡迅速,意外性,死因必须是自然性疾病或功能障碍67、案情调查,现场勘验,尸体检验,死因分析和结论68、(一)精神方面:如狂喜、悲伤、愤怒、恐惧、过度紧张等;(二)体力方面:如剧烈运动、过度疲劳、搬运重物等;(三)外伤或感染;(四)其他:如暴饮暴食,过冷过热等。当然,猝死也可发生在安静状态,如休息、睡眠、谈话时等。69、1、揭露犯罪行为 2、澄清案件性质,解除怀疑。3、说明损伤与猝死的关系。4、研究猝死的病因及死亡机理,提高预防猝死的水平。5、发现职业损伤、烈性传染病等。70、(一)伤情:应依据受伤当时的伤情及损伤后果及结局,全面分析综合考虑,包括

45、受伤时的原发性变化,与受伤有直接因果关系的并发症和后遗留症。(二)医学依据:损伤程度的评定应依据医学上确认的知识来阐明伤残的理论问题,还需应用先进的设备和精湛的技术,以取得客观指标结合主观指标来分析。评定健康障碍情况。(三)法律依据:我国涉及伤残程度鉴定的法律和司法文件有刑法、治安管理处罚条例、刑事诉讼法、民法通则、人体重伤鉴定标准、企业职工工伤事故分类、人身保险伤残程度分类表、医疗事故分级标准等,作为评定工作中的依据和参考。71、坚持实事求是的原则,了解案情、调阅案卷、病历和现场情况。运用临床医学知识,借助先进的医学检测技术检验损伤。根据损伤当时的伤情及损伤的后果或者结局全面分析、综合评定。

46、判定损伤与疾病及其他的因果关系。72、使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能等对于人身健康有重大伤害的损伤73、根据人体轻伤鉴定标准(试行)规定,轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体,造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍,尚未构成重伤又不属轻微伤的损伤。轻微伤是指各种外界因素作用于人体,造成某种组织结构、器官的轻微损害或轻度短暂的功能障碍的损伤,以及其他一切轻微的物理性、化学性、生物性损伤,对人体未造成明显影响、无明显功能障碍的损伤。74、1、症状混乱而矛盾:易被有丰富临床经验的专科医生所识破。2、过分夸大,反而暴露了自己的假装。3、不正常的病程

47、。4、突然的恢复。5、一群人患同样的疾病。75、1、部位:本人两手能达到的部位;多在无生命危险的部位;部位常与造作的目的相适应。2、程度:一般都是轻伤。3、致伤工具和损伤性质:致伤工具中,以锐器造成损伤的,割创较多见,钝器、火器少见。锐器割创一般损伤集中,方向一致,程度一致,大小一致,表浅密集,平行排列,有试探伤。4、诉说损伤经过有矛盾:反复询问时,语言颠倒,不符合逻辑,难以自圆其说。5、衣着破损情况:在四肢或胸腹部造作伤,衣服并无破损;如衣服有破损,应仔细检查与伤口有无矛盾。6、团体内可能出现同样的造作伤:76、1、了解案情:发现疑点,发现矛盾。2、损伤检查:注意损伤的部位、数目、方向、性状

48、、程度等造作伤特征。3、衣服检查:破损与损伤有无矛盾4、现场勘验和事件的重建:让其再次表演“被害”过程,这对推断是否造作伤很有价值。77、对被害人不能强制其接受人身检查,应取得其同意后才能检查。2、对被害人应该关心、同情、尊重,不得羞辱和侮辱人格。3、检查妇女的身体时,由女法医师担任,如无女法医师,应有女工作人员在场。4、如果需要照相固定,应与被害人商量,取得其书面同意。5、检查结果应写成笔录 由参加检查的人和见证人签名。6、检查结果应注意保密。78、法医物证检验有何意义?通过法医物证检验鉴定,确定生物类物质的性质、种属、血型、dna指纹、性别和年龄等,对其属主进行个体识别及亲权关系确认。从而

49、证实这些生物类物质与其案件的关联,为证实和揭露犯罪,分析案情提供依据,为侦查破案和诉讼提供证据。79、法医物证提取方法主要有哪些?各适合哪些种类物证检材的提取?法医物证提取方法主要有:(1)吸取法,适合液体检材提取;(2)转移提取法,适合液体检材和斑痕检材提取;(3)载体提取法,适合附着在轻而小载体上的物证提取;(4)局部提取法,适合有重要鉴定价值的物证不能用转移法提取的,或附着在沉重而固定物体上和渗入物体内部的物证提取;(5)镊子提取法,适合组织、毛发、烟头等固体物证检材提取;(6)透明胶带提取法,适合毛发、纤维、血痂等微小的物证检材提取;(7)静电吸附提取法,适合提取毛发、纤维细小物证检材

50、。80、法医物证发现、提取、包装、送检时应注意什么?法医物证发现、提取、包装、送检时应注意:(1)在提取物证前做好记录(拍照、摄像、绘图、笔录);(2)提取物证的对照检材,当事人的相应检材,无物证处的空白检材;(3)提取和包装物证的器械及容器要清洁,严禁用手触摸,防止污染;(4)提取的物证要分别包装,注明物证的名称、数量、提取人姓名、提取日期等,封装好,记录在现场勘查的笔录上;(5)提取的物证应立即送检,如不能送检的,应制成斑痕晾干或放入冰箱内保存;(6)送检时应填写委托登记表,说明案情、检验要求。81、什么叫抗原、抗体、免疫?把蛋白质、多糖类或类脂质等大分子物质注射到缺乏这种物质的人体或动物

51、体内,可刺激机体产生与之相对抗的特异性球蛋白,而出现在血浆或其他体液中。这种注入体内的大分子物质称为抗原。这种机体产生的特异性球蛋白称为抗体。这个由于抗原的刺激在体内产生抗体的过程,称为免疫。82、abo血型是怎样分型的?abo血型是根据红细胞表面所含有不同的凝集原(抗原)而分型命名,含a凝集原的为a型,含b凝集原的为b型,含a和b两种凝集原的为ab型,两种凝集原都没有的为o型。血清中a型者有抗b抗体(凝集素),b型者有抗a抗体(凝集素),o型者有抗a抗体和抗b抗体(和凝集素),ab型血清中两种抗体都没有。83、血痕的预试验基本原理是什么? 预试验是一种试探性的检验方法。一般是利用血红蛋白的过

52、氧化酶样作用,使过氧化氢释放出新生态氧,将相应的无色试剂氧化成有色氧化物,而显色的原理。但某些氧化剂或含氧化酶类的物质均可出现与血红蛋白的类似反应。因此,预试验的特异性较差,阴性结果可否定血的存在,阳性结果表明可能是血,而不能肯定是血。血痕的预试验操作简便,灵敏度高,对筛选检材有意义。 84、血痕的确证试验有何意义?主要的方法有哪些? 确证试验又称定性试验,其目的是预试验阳性的检材进一步确证是血痕。常用的方法有血色原结晶试验、氯化血红素结晶试验、吸收光谱检验、免疫学方法等。这些方法都是检验血红蛋白及其衍生物的存在,因此阳性结果可肯定为血痕。但确证试验的灵敏度较低,若血痕太陈旧、经日晒、高温而破

53、坏或腐败变质等,难以获得阳性结果。所以阴性结果,只表明未发现血痕,不能完全否定血的存在。85、什么是血痕的种属试验?其基本原理?种属试验是对已确证为血痕的检材,进行是人血还是动物血的确定,有时还要确定是何种动物的血。种属试验一般是应用免疫学的抗原抗体结合反应原理和方法进行检验。首先要制备抗人血红蛋白或抗人血清蛋白抗体。用人血红蛋白或人血清蛋白(抗原),注射到家兔体内,经免疫过程,家兔体内产生相应的抗人血红蛋白或抗人血清蛋白的抗体。分离该家兔血清,便获得含有相应抗体的免疫血清,分别称为抗人血红蛋白血清和抗人血清蛋白血清。用同样的方法将猪、牛等动物的血红蛋白或血清蛋白作为抗原免疫家兔,可获得抗猪、

54、抗牛等动物的血红蛋白血清和血清蛋白血清。然后利用抗原抗体的特异反应原理,用已知的抗血清(抗体),检测血痕中血红蛋白或血清蛋白(抗原)的种属特性。86、为何用抗人血红蛋白血清既可确定血痕,又确定是人血痕?抗人血红蛋白血清,不仅具有种属特异性,而且还具有脏器特异性,故既可用于血痕的种属检验,也可用于血痕的确证检验,从而可省略确证试验。但抗人血清蛋白血清则不具有脏器特异性,只能用于种属检验,而不能省略血痕确证试验。87、如何检测血液的abo血型?血液的abo血型检验,其方法是用抗a和抗b两种凝集素检测受检者红细胞上的凝集原,称为凝集原检测法;也可用已知a型和b型红细胞检测受检者血清中的凝集素,称为凝集素检测法。这两种检验方法均可在小试管和玻片上进行。根据凝集反应结果来判定被检血液的

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