武宣县公立医院综合改革重点工作推进计划表

1、武宣县公立医院综合改革重点工作推进计划表项目主要工作序号具体任务完成时限具体推进计划牵头单位责任人一、总体工作（一）组织领导1 成立县级公立医院综合改革领导机构1月5日前制定出台成立领导小组文件。发改局(医改办)苏 猛（二）制定方案2 制定出台县级公立医院综合改革具体实施方案1月10日前相关单位制定出台各单位具体实施方案，对主要工作任务进行责任分解并明确完成时间节点，制定具体推进计划。卫生局人社局财政局物价局熊 杨 蒙世平 覃寿长覃 净（三）部署安排3 召开会议进行具体部署安排1月15日前召开本县部署动员会发改局(医改办)苏 猛二、改革补偿机制（一）改革以药补医机制4 县级公立医院取消药品加成

2、，全部药品(中药饮片除外)实行零差率销售，调整医疗技术服务价格，通过调整医疗报务价格和安排县级公立医院综合改革补助资金等途径予以补偿，其中调整医疗服务价格补偿80%，财政补助资金补偿20%。2月1日前1.按照桂价医2012117号文件要求，调整医疗服务价格、增加政府投入同步推进。2.1月25日前，做好学习考察和基础数据测算；3.1月31日前，制定实施方案；4.1月31日前，各医疗机构制定实施细则并组织学习培训；5.2月1日前全面启动。卫生局物价局财政局熊 杨覃 净 覃寿长（二）改革医保支付制度5 县级医院提供与基本医疗保险保障范围相适应的适宜技术服务，医保基金通过购买服务对县级公立医院提供的基

3、本医疗服务予以补偿，严格控制基本医疗保险范围外的医药服务，落实医保基金收支预算管理，建立医保对统筹区域内医疗费用增长的控制机制，制定医保基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构，建立完善医保经办机构和医疗机构谈判协商机制与风险分担机制，推行按床日付费等付费方式，新农合床日付费模式是指新农合经办机构在给定点医疗机构支付参合农民住院医疗服务费时按床日付费标准和规定补偿比例与医疗机构结算的一种付费方式。是实行按日包干、不限总额、特治特补、按规定减免和服务、超支不补、结余留用、违规扣减的原则，减少对医生诊疗行为和用药的过多干预，简化操作程序，用一种支付方式就能覆盖所有住院病人的运行模式。目的是调动医疗

4、供方主动控制费用的积极性，建立医疗机构自我约束机制和风险共担机制，进一步缩小名义补偿比与实际补偿比之间的差距，提高实际补偿比例和参合农民受益水平，达到控制医疗费用不合理过快增长和以药养医行为。加强总额控制，鼓励使用中医药服务，引导群众合理就医，逐步建立分级诊疗制度。2月1日前1.1月20日前，制定具体实施推进方案，建立月报制度；2.1月31日前，组织各医疗机构学习培训；3.2月1日起全面启动。人社局卫生局蒙世平 熊 杨（三）调整医疗服务价格6 按照总量控制、结构调整的原则，降低药品和高值医用耗材价格，合理提高医疗技术服务价格，保持价格调整与医保支付政策衔接，开展按床日付费，探索按病种付费。1月

5、25日前1.1月25日前，做好学习考察和基础数据测算；2.1月15日前，制定实施方案；3.1月15日前，各医疗机构组织学习培训；4.1月25日前启动。物价局财政局卫生局覃 净 覃寿长 熊 杨（四）规范药品采购供应7 按照采购周期开展新一轮基本药物采购工作，完善基本药物质量综合评价指标体系，落实集中付款和供应配送政策，完善使用基本药物的政策措施，基本药物使用比例不低于60%。1月25日前1.1月25日前，做好学习考察；2.1月15日前，制定实施方案；3.1月20日前，组织相关部门和医疗机构学习培训；4.1月25日前启动。卫生局熊 杨（五）完善财政投入制度8 建立县财政投入稳定增长机制，保障县级医

6、院基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、离退休人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治、支农等公共服务的投入，禁止县级医院举债建设。1月25日前涉及单位制定出台各单位具体实施方案，对主要工作任务进行责任分解并明确完成时间节点，制定具体推进计划。财政局卫生局覃寿长熊 杨 三、改革人事分配制度（一）创新人员编制管理9 根据机构编制管理有关规定和县级医院服务功能、服务能力、床位以及现有编制使用情况等因素，在国家出台新的编制标准之前，以医院病床与工作人员之比确定人员编制。1月25日前1.1月31日前，完成数据收集、整理、论证等工作；2.1月20日前，制定本区域试点医院编制方案。编

7、 办卫生局覃焕宣 熊 杨（二）调整完善人员岗位管理10 县级公立医院按编制部门核定的编制规模或备案编制内，根据广西壮族自治区卫生厅事业单位岗位设置结构比例指导标准（桂人发200970号）调整、完善岗位设置方案。3月1日前1.1月31日前，制定具体方案；2.2月1日前报人社部门核准人社局卫生局蒙世平 熊 杨（三）深化用人机制改革11 全面推行聘用制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理建立灵活用人机制，新进人员实行公开招聘，择优聘用，结合实际妥善安置未聘人员，推进县级医院医务人员养老等社会保障服务社会化，完善县医院卫生人才职称评定标准和考核办法。着重考核县级卫生技术人员病种诊疗能力、分级手术能力和

8、完成工作量、支援基层医疗卫生机构等。1月25日前1.1月31日前，制定具体方案；2.2月20日前培训、动员、落实；3.2月1日前全面实施。人社局卫生局蒙世平 熊 杨（四）实行绩效工资制度12 适度提高医院人员经费支出占业务支出的比例，逐步提高医务人员待遇，加强人员绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、作出贡献等人员倾斜。1月25日前1.1月31日前，制定具体方案；2.1月20日前培训、动员、落实；3.2月1日前全面实施。卫生局财政局人社局熊 杨覃寿长蒙世平四、建立现代医院管理制度（一）探索建立法人治理结构13 坚持政事分开、管办

9、分离，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，落实县级公立医院法人自主权。明确县级医院办医主体，积极探索以理事会为主要形式的决策监督机构，负责县级医院的发展规划、财务预结算、重大业务等决策事项，院长选聘与薪酬制订，并监督医院运行。1月25日前1.1月10日前，制定具体方案和计划； 2.1月25日前部署落实，启动实施。卫生局熊 杨（二）探索建立院长聘用制度14 明确院长任职条件，探索公开招聘院长，按干部管理权限审批，由县级医院办医主体或医院理事会聘任，加强院长管理能力培训，推进院长职业化、专业化建设。1月26日前1.1月10日前，制定具体方案和计划； 2.1月25日前部署落实，启动

10、实施。卫生局熊 杨（三）实行院长负责制15 院长负责制负责医院日常运行管理，实行院长任期目标责任考核制度，完善院长收入分配激励和约束机制，明确院长及医院管理层、职工代表大会等的职责。推行院务公开和民主管理。1月27日前1.1月10日前，制定具体方案和计划； 2.1月25日前部署落实，启动实施。卫生局熊 杨（四）完善内部管理制度16 健全医院内部决策执行机制，建立医疗和行政相互分工协作的运行管理机制，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，切实加强管理，降低服务成本，提高服务质量和社会满意度，严格执行县级医院财务会计制度，探索实行总会计师制，实行内部和外部审计。1月28日前1.1月10日前，制定具

11、体方案和计划； 2.1月25日前部署落实，启动实施。卫生局熊 杨（五）完善绩效考核17 建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系，制定具体绩效考核指标，建立严格的考核制度，由卫生行政部门与院长签署绩效考核管理合同，考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、医院总体工资水平等挂钩。1月29日前1、1月10日前，制定具体方案和计划； 2、1月25日前部署落实，启动实施。卫生局熊 杨五、提升基本医疗服务能力（一）合理配置医疗资源18 以县级公立医院为中心，完善县域急救服务体系，建立县域院前急救体系，按服务人口合理核定医疗卫生病床数，满足群众医疗服务需求。原则上到“十二五”期末，县级公立医院

12、床位规模不少于县域内每千人口1.4张床；每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。加强对县级医院的发展规模和建设标准、队伍建设、发展规划的指导和管理，严格控制医院建设规模和大型设备配置，推行检查结果医疗机构互认，落实支持和引导社会资本办医政策。1月30日前1.1月10日前，制定具体方案和计划；2.1月25日前部署落实，启动实施。卫生局熊 杨（二）提高技术服务水平19 编制县级医院重点专科发展规划，按规划支持县级医院专科建设，推广适宜医疗技术，规范医疗行为。1月31日前1、1月10日前，制定具体方案和计划；2、1月25日前部署落实，启动实施。卫生局熊 杨（三）加强医院

13、信息化建设20 建设以电子病历和医院管理为重点的县级医院信息系统,功能涵盖电子病历、临床路径、诊疗规范、绩效考核及综合业务管理等。1月25日前1.1月10日前，制定具体方案和计划； 2.1月25日前部署落实，启动实施。卫生局熊 杨（四）提高中医药服务能力21 加强中医科和中药房建设，全力办好县中医院，利用本地中医药资源，加强对基层医疗卫生机构的支持和指导，完善县、乡、村三级中医服务网络建设。2月1日前1.与调整医疗服务价格、增加政府投入同步推进；2.1月1日起所有试点医院全部启动实施。卫生局熊 杨（五）加强人才队伍建设22 合理制定医药卫生中人才长期发展规划，完善人才培养机制积极选派优秀青年骨

14、干到三能医院进修学习，同时重点培养本地中年专业技术骨干，建立完善住院医师规范化培训制度，建立健全继续教育制度，各级培养或引进县域学科带头人，提高高级职称和高学历技术人才比例，增强护理人员力量，吸引和鼓励优秀人才到县级医院长期执业。2月1日前1.1月10日前，制定具体优惠政策和推进措施；2.1月20日前启动实施。卫生局熊 杨（六）开展便民惠民服务23 建立以病人为中心的服务模式,推广预约挂号、优质护理服务和“先诊疗、后结算”服务模式。1月25日前1.1月31日前，制定预约挂号、优质护理服务和“先诊疗、后结算”服务具体实施方案；2.1月1日起，启动实施预约挂号和优质护理服务；3.1月20日前，做好“先诊疗、后结算”服务前期准备工作；4.1月25日期前启动实施“先诊疗、后结算”工作。卫生局熊 杨六、探索建立上下联动机制24 县级医院开展城乡对口支援、重大疑难病例转诊等工作，实施对口支援乡镇卫生院项目，