小儿腹泻的护理常规_第1页
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文档简介

1、小儿腹泻护理常规 腹泻是婴幼儿时期常见的以大便次数增多和性状改变为特点的 消化道综合征,严重者可引起水、电解质、酸碱平衡紊乱。主要是肠 道内致病性大肠杆菌或喂养不当而致病。 6月-2 岁患儿多见,夏秋季 节发病较高。 一、护理评估 1. 健康史:详细了解喂养史;注意有无不洁饮食史和食物过敏史, 询问腹泻开始时间、大便性状及量 2. 身体状况:评估脱水程度和性质,检查肛周皮肤有无发红、发炎 和破损。 3. 心理社会情况:家长心理状态,评估患儿家庭居住条件,经济状 况。 二、主要护理问题 1. 腹泻 与感染、喂养不当有关、胃肠功能紊乱等有关 2. 体液不足 与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关

2、 3. 体温过高 与肠道感染有关 4. 有皮肤完整性受损的危险 与大便刺激臀部皮肤有关 5. 营养失调:低于集体需要量 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有 关 6. 知识缺乏:家长缺乏喂养知识及相关护理知识 三、护理措施 1. 隔离:执行床边隔离,防止交叉感染,督促患儿家属加强患儿手 卫生 2. 饮食:指导家长合理喂养,注意饮食卫生。按医嘱禁食者,给予 口服或静脉补液,禁食。恢复期给易消化、营养丰富的饮食,少量多 餐,由淡到浓,由稀到稠,逐渐增加。 3. 观察病情:密切监测体温、脉搏、呼吸变化,观察并记录粪便的 次数,性质和水分的多少,发现粪便性状改变,如腥臭、有粘液、脓 血时,立即送粪便常规检

3、查并做培养; 观察患儿有无腹痛、 呕吐情况, 观察有无脱水、酸中毒情况,注意有无低钾低钙表现,及时与医师联 系。 6.皮肤护理:嘱家属勤换尿布, 每次便后用温水洗臀部, 预防红臀。 局部可涂紫草药保护皮肤。 8. 用药护理:根据病情遵医嘱给予“口服补液” 。静脉补液时,掌 握“先快后慢,先盐后糖,见尿补钾”的原则,按医嘱及需要量调整 速度。详细记录出入量,入量包括补液量及饮食量,准确记录尿量、 呕吐物的颜色、性质、量及次数。 四、健康指导 1. 宣传母乳喂养优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶。 2. 注意食物新鲜,清洁和食具消毒,教育儿童饭前便后洗手,勤剪 指甲。 3. 气候变化时防止受凉或过热,夏天多喝水,加强体格锻炼。 4. 避免长期、滥用广谱抗生素。 5. 提倡母乳喂养,注意饮食卫生。添加辅食应循序渐进, 由少到多。 加强营养,增强抵抗力。 五、护理评价 1. 患儿腹泻次数减少至停止,大便性状正常。 2. 患儿脱水、电解质紊乱得以纠正。 3. 患儿体温恢复正常。 4. 患儿无臀红的发生。 5. 患儿无酸中毒、低血钾等并发症发生。 (

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