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文档简介

1、见面课:四诊之后,如何断病?1、郝某某,男, 63 岁。每年秋冬常发咳喘,前天因天气骤冷,咳喘复发,症见咳喘气急, 喉中痰鸣, 胸膈满闷, 咯痰清稀量多, 面白肢冷, 舌淡苔白滑, 脉滑。 请阅读上述病史描述, 对本病根据脏腑辨证做出诊断是:A. 支气管炎B. 感冒C. 脾肺气虚D. 脾阳虚E. 寒痰阻肺正确答案: 寒痰阻肺2、张某某,男, 27 岁。二年前因感受外邪,始见眼睑、面部浮肿,继则全身皆肿,曾住 院二次,水肿仍反复发作。半月前因劳累过度,病势大发。现下肢浮肿明显,按之凹陷,面 色苍白, 四肢不温, 畏寒神疲, 腰膝酸冷 食少腹胀, 小便不利, 大便溏薄, 舌淡胖苔白滑, 脉沉迟无力

2、。请阅读上述病史描述,对本病根据脏腑辨证做出诊断是:A. 脾肾阳虚B. 心肝血虚C. 心脾两虚D. 肝肾阴虚E. 肝脾不调正确答案: 脾肾阳虚3、张某某,男, 35 岁。患者于二年前开始咳嗽,时轻时重,缠绵不愈,近三个月来咳嗽加 剧,出现声音嘶哑, 咯痰量少痰中带有血丝, 伴见口燥咽干, 午后潮热, 颧红, 盗汗, 腰酸, 梦遗,大便干结,小便短赤,舌质红少苔,脉细数。请阅读上述病史描述,对本病根据脏腑 辨证做出诊断是A. 脾肺气虚B. 肺肾阴虚C. 脾肾阳虚D. 肝肾阴虚E. 心肺气虚正确答案: 肺肾阴虚4、王某某,男, 50 岁。患者十年前患腹泻,里急后重,便血,医院诊断为阿米巴痢疾,经

3、治疗下利脓血已控制,但后又复发,每年有12次发作,近年更为严重,腹痛肠鸣,大便每天56次,稀烂,带粘液,腹泻时间多在下半夜及清晨,伴见面色萎黄,眼圈暗黑,畏寒肢 冷, 纳差, 腰酸痛, 夜尿频多, 舌淡胖, 边有齿印, 苔白滑, 脉沉弱。 请阅读上述病史描述, 对本病根据脏腑辨证做出诊断是:A. 脾肺气虚B. 肺肾阴虚C. 脾肾阳虚D. 肝肾阴虚E. 心脾两虚正确答案: 脾肾阳虚5、李某某,男, 42 岁。患者胁肋隐痛反复 10 余年。诉十多年前体检发现有慢性乙型肝炎, 一直服用保肝护肝药物治疗。近一周胁肋隐痛明显,伴头晕目眩,两目干涩,耳鸣健忘,腰 膝酸软,口燥咽干,五心烦热,颧红潮热,夜间

4、盗汗。纳可,大便干结。舌红,少苔,脉细 数。请阅读上述病史描述,对本病根据脏腑辨证做出诊断是:A. 脾肾阳虚B. 肝胃不和C. 肝脾不调D. 肝肾阴虚E. 心肝血虚正确答案: 肝肾阴虚6 、刘某某, 女, 62 岁。 患者反复咳嗽 20 余年, 每于秋凉后开始发作, 咳嗽气急痰多而稀, 但无哮鸣声, 本次发作已一个月, 现咳嗽痰多, 色白易出, 气短乏力, 胃纳欠佳, 大便时溏。 检查:形体消瘦,四肢无水肿,面色淡白,舌质淡胖有齿印,苔白腻,脉滑缓。请阅读上述 病史描述,对本病根据脏腑辨证做出诊断是:A. 脾肾阳虚B. 脾肺气虚C. 心脾两虚D. 肝脾不调E. 心肺气虚正确答案: 脾肺气虚见面

5、课:如何向医生陈述病情?1、主诉:反复发作冠心病 8 年,再发加重 1 日。请问,上述主诉描述, 错误表现在哪些方面?A. 没有描述最痛苦的症状和体征B. 没有描述持续时间C. 用了诊断术语D. 症状和体征超过 3 个E. 主诉不够精简正确答案: 用了诊断术语2、主诉:突发心悸、胸闷、口干、便秘、失眠,偶尔胃痛。请问,上述主诉描述,错误表现 在哪些方面?A. 没有描述最痛苦的症状和体征B. 没有描述持续时间C. 用了诊断术语D. 症状和体征超过 3 个E. 主诉不够精简正确答案: 没有描述最痛苦的症状和体征 没有描述持续时间 ;症状和体征超过 3 个 ;主诉不够精简3、主诉:四肢关节游走性疼痛

6、 1 月余,伴活动受限,行动不利。请问,上述主诉描述,错误 表现在哪些方面?A. 没有描述最痛苦的症状和体征B. 没有描述持续时间C. 用了诊断术语D. 症状和体征超过 3 个E. 主诉不够精简正确答案: 主诉不够精简4、李某某,男, 42 岁。患者胁肋隐痛反复 10 余年。诉十多年前体检发现有慢性乙型肝炎, 一直服用保肝护肝药物治疗。近一周胁肋隐痛明显,伴头晕目眩,两目干涩,耳鸣健忘,腰 膝酸软,口燥咽干,五心烦热,颧红潮热,夜间盗汗。纳可,大便干结。舌红,少苔,脉细 数。 请根据上述病史描述,选择最佳主诉是:A. 慢性乙型肝炎 10 余年B. 胁肋隐痛 1 周C. 胁肋隐痛 10 余年,复

7、发加重 1 周D. 胁肋隐痛,头晕目眩,两目干涩,耳鸣健忘,腰膝酸软,口燥咽干,五心烦热,盗汗E. 胁肋隐痛反复 10 余年正确答案: 胁肋隐痛 10 余年,复发加重 1 周5、张某某,男, 27 岁。二年前因感受外邪,始见眼睑、面部浮肿,继则全身皆肿,曾住 院二次,水肿仍反复发作。半月前因劳累过度,病势大发。现下肢浮肿明显,按之凹陷,面 色苍白, 四肢不温, 畏寒神疲, 腰膝酸冷 食少腹胀, 小便不利, 大便溏薄, 舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力。 请根据上述病史描述,选择最佳主诉是:A. 水肿 2 年B. 眼睑、面部、全身浮肿 2 年,因劳累而发作C. 肾炎反复发作 2 年,加重半月D. 病情十

8、分严重 2 年E. 水肿反复发作 2 年,加重半月正确答案: 水肿反复发作 2 年,加重半月6、王某某,男, 50 岁。患者十年前患腹泻,里急后重,便血,医院诊断为阿米巴痢疾,经 治疗下利脓血已控制,但后又复发,每年有12次发作,近年更为严重,腹痛肠鸣,大便每天56次,稀烂,带粘液,腹泻时间多在下半夜及清晨,伴见面色萎黄,眼圈暗黑,畏寒肢 冷,纳差,腰酸痛,夜尿频多,舌淡胖,边有齿印,苔白滑,脉沉弱。请根据上述病史描述,选择最佳主诉是: (A. 阿米巴痢疾 10 年B. 腹痛腹泻反复发作 10 年C. 腹泻 10 年D. 腹泻多在下半夜及清晨E. 大便每天 5-6 次正确答案: 腹痛腹泻反复发

9、作 10 年见面课:如何对症状进行脏腑定位?1 、赵某某, 女, 42 岁。患者常年遇事忧郁, 情怀不遂。 近半年来经前数日感少腹疼痛难忍, 曾服中药效不显。今日来诊,症见:经前少腹疼痛、拒按,胸胁、乳房胀痛,月经量少、淋 漓不畅,血色紫暗有块,舌质微暗,边有瘀点,脉沉弦涩。请根据以上的病史描述,指出本 病的发病部位是:A. 肝B. 心C. 脾D. 肺E. 肾正确答案:肝2、任某某,男, 45 岁。患者于两个月前开始倦怠不适,继而渐渐出现遍身浮肿,尤以下肢 较甚,有冷痛感,按之凹陷不起。目前伴见面色淡白,腹胀伴体倦,脘闷纳减,有时便溏, 小便短少,而尿色清,脉沉细迟,舌质淡,苔白滑。 请根据以

10、上的病史描述,指出本病的 发病部位是:A. 肝B. 心C. 脾D. 肺E. 肾正确答案:脾3、戴某某,女, 34 岁。患者于一个月前开始咳嗽,痰少,初起轻度发热恶风,无明显鼻塞 流涕。曾服用六君子汤加苏梗、川朴等数剂,咳嗽加重,咳剧时胸痛连腹,痰色黄而稠,咽 干而痒,口干渴饮,大便干结,小便黄,咽红,舌质红,苔薄黄,脉滑数。请根据以上的病 史描述,指出本病的发病部位是:A. 肝B. 心C. 脾D. 肺E. 肾正确答案:肺4、权某某,女, 30 岁。患者近一年来反复心悸、失眠,劳累后加重。七天前又感心悸,头 晕,失眠,多梦,健忘,食欲不振,腹胀便溏,神疲乏力,懒言,面色萎黄,舌淡嫩,脉弱。 月经

11、量少,色淡。请根据以上的病史描述,指出本病的发病部位是:A. 肝B. 心C. 脾D. 肺E. 肾正确答案:心 ;脾5、吕某某,男, 55岁。患者反复尿频 10 年来诊。诉每日尿频尿急,尤其夜尿频多,每夜起 夜约 4-5 次,无尿痛。 伴有腰酸乏力, 口唇干燥, 饮水不多, 喜饮热水。 平素畏寒肢冷严重, 无自汗盗汗。睡眠好,納食尚佳。舌淡,苔白,脉沉细。请根据以上的病史描述,指出本病 的发病部位是:A. 肝B. 心C. 脾D. 肺E. 肾正确答案:肾6、袁某某,男, 40 岁。患者平素性情急躁,工作压力大。半年前因为全球金融危机,导致 个人经济危机,遂时常出现腹痛,便溏。经多地三甲医院检查,均未查出明显病因,今日来 就诊。诉经常每日便溏 5-8 次,尤其是在情绪紧张时,肠鸣腹痛欲泻,泻后痛安。纳可,夜 寐尚安。舌苔白,脉弦缓。请根据以上的病史描述,指出本病的发病部位是:A. 肝B. 心C. 脾D. 肺E. 肾正确答案:肝 ;脾7

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