《气血津液》ppt课件

1、第三章第三章 临床医学院中医教研室胡任飞1、掌握气的功能、掌握气的功能2、掌握气血的关系、掌握气血的关系-“气为血之帅，血为气为血之帅，血为气之母气之母3、熟习气的概念、生成、运动和分类、熟习气的概念、生成、运动和分类4、熟习血的生成、运转和功能、熟习血的生成、运转和功能5、熟习津液的生成、输布与排泄、熟习津液的生成、输布与排泄6、了解血的概念、了解血的概念7、了解津液的概念和功能、了解津液的概念和功能1脏腑人体构造功能的主体2气 脏腑活动的产物 血 脏腑活动的物质根底 津液 构成人体的根本物质3经络运转气血、联络 脏腑器官的通路中医的中医的“人体模人体模型型 构成人体的根本物质构成人体的根本

2、物质 维持生命活动的根本物质维持生命活动的根本物质 人体生理活动的产物人体生理活动的产物 为生理活动提供物质和能量为生理活动提供物质和能量“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也 - 气的概念气的概念 气的生成、运动气的生成、运动 气的分类及其各自的功能气的分类及其各自的功能 气的功能气的功能 熟习掌握扁鹊见蔡桓公扁鹊见蔡桓公 # 人是自然界的一部分，气是构成人体的最根本物质 # 气一元论古代哲学家对宇宙的认识气的运动变化气的运动变化 人体内活力很强、运转人体内活力很强、运转不息的精微物质，构成人体和不息的精微物质，构成人体和维持人体生命活动的根本物质维持

3、人体生命活动的根本物质 二、气的运动二、气的运动 升人体降出入升已而降升已而降降已而升降已而升升中有降升中有降降中有升降中有升体内体内NoImage饮、食物饮、食物 胃胃 脾脾大肠大肠 小肠小肠头面、脏腑、皮肤头面、脏腑、皮肤肾肾( (精精) )膀膀胱胱粪便粪便尿液尿液肃降肃降气化气化汗液汗液宣发宣发化物化物泌浊泌浊升清升清肝肝胆胆通降通降清气清气浊气浊气气管气管吸入吸入呼出呼出食管食管口口泌浊泌浊主津主津肺肺心心( (神神) )肺肺疏泄疏泄藏血藏血传导传导三三焦焦纳气纳气主血主血肺失宣降内吸肺失宣降内吸/外呼失常外呼失常脾气下陷，胃气上逆脾气下陷，胃气上逆 肾不纳气肾不纳气肝气郁结，肝阳上亢

4、肝气郁结，肝阳上亢 杜某，女，杜某，女，23岁岁 一月前发生呃逆，逐渐加剧，除睡眠外，一月前发生呃逆，逐渐加剧，除睡眠外，几无片刻休止，言语对答时，亦无歇止。几无片刻休止，言语对答时，亦无歇止。胃脘胀闷隐痛，向胁肋放射，纳食减少，胃脘胀闷隐痛，向胁肋放射，纳食减少，时而泛吐酸水，口苦而干，头胀痛，舌质时而泛吐酸水，口苦而干，头胀痛，舌质淡红，苔白根腻，脉弦。淡红，苔白根腻，脉弦。 辨证：气逆证肝胃不和，胃气上逆辨证：气逆证肝胃不和，胃气上逆 女，女，29岁岁 因分娩大出血，忽然面色惨白，四肢厥冷，因分娩大出血，忽然面色惨白，四肢厥冷，大汗淋漓而致晕厥，舌淡，脉浮大而散。大汗淋漓而致晕厥，舌淡，

5、脉浮大而散。 辨证：气随血脱证辨证：气随血脱证 梁某，男，35岁 五年前患急性黄疸型肝炎，经治疗肝功能恢复正常。半年来时常胁痛，以胀痛为主，时有痛如针刺，食欲不振，腹胀，大便溏烂，神倦乏力，面色晦暗，舌暗紫苔白，脉弦细。 辨证：气滞血瘀证三、气的生成三、气的生成肾藏精肾藏精肺主呼吸肺主呼吸脾胃运化脾胃运化体内体内NoImage饮、食物饮、食物 胃胃 脾脾大肠大肠 小肠小肠头面、脏腑、皮肤头面、脏腑、皮肤肾肾( (精精) )膀膀胱胱粪便粪便尿液尿液肃降肃降气化气化汗液汗液宣发宣发化物化物泌浊泌浊升清升清肝肝胆胆通降通降清气清气浊气浊气气管气管吸入吸入呼出呼出食管食管口口泌浊泌浊主津主津肺肺心心(

6、 (神神) )肺肺疏泄疏泄藏血藏血传导传导三三焦焦纳气纳气主血主血1、推进作用：、推进作用： 生长发育生长发育 机体新陈代谢机体新陈代谢 血、津液的生成、运转、输布及排血、津液的生成、运转、输布及排泄泄 脏腑运转脏腑运转2、温煦作用：、温煦作用： 维持体温的相对恒定维持体温的相对恒定 女，女，29岁岁 因分娩大出血，忽然面色惨白，四肢厥冷，因分娩大出血，忽然面色惨白，四肢厥冷，大汗淋漓，晕厥，舌淡，脉浮大而散大汗淋漓，晕厥，舌淡，脉浮大而散 辨证：气随血脱证辨证：气随血脱证3、防御作用、防御作用护卫肌表，抵御外邪护卫肌表，抵御外邪“正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干“邪之所凑，其气必虚邪之所

7、凑，其气必虚 张某，男，张某，男，6岁。岁。 反复感冒一年余，加重三个月。反复感冒一年余，加重三个月。 面色白，流清涕，咳嗽，食欲不振，大便面色白，流清涕，咳嗽，食欲不振，大便偏干，舌淡，苔薄白，地图舌，脉弱无力。偏干，舌淡，苔薄白，地图舌，脉弱无力。 气虚外感气虚外感4、固摄作用：、固摄作用： 固护、统摄和控制体内的固护、统摄和控制体内的液态物质液态物质 固护脏器位置固护脏器位置 董某，女，董某，女，34岁岁 患者两年来月经量多，近一月来月经淋滴患者两年来月经量多，近一月来月经淋滴不断，血色浅淡，时有小腹隐痛，伴神疲不断，血色浅淡，时有小腹隐痛，伴神疲惫力，少气懒言，头晕目眩，心悸失眠，惫力

8、，少气懒言，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振，舌质淡苔薄白，脉细弱。食欲不振，舌质淡苔薄白，脉细弱。 辨证：气不摄血证辨证：气不摄血证 失血失血耗气耗气加重失血加重失血5、气化作用：、气化作用： 由固态变为气态的景象-如煤的气化即经过气的运动而化生之意即经过气的运动而化生之意 如气血津液的新陈代谢及相互转化如气血津液的新陈代谢及相互转化 培育培育 与呼吸、言语、声音相关与呼吸、言语、声音相关“营气者，泌其津液，注之于脉，营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。化以为血。 血的概念血的概念 血的生成血的生成 血的运转血的运转 血的功能血的功能熟习了解构成人体和维持人体生命活动的根本物质之一饮食饮食水谷

9、水谷水谷精微营气津液肾精肾精肝肝清气清气髓髓自然自然界气界气脾气脉管脉管 推进推进 心主心主 肺宣肺宣肝疏藏肝疏藏脾摄脾摄 固摄固摄 1、影响要素：、影响要素： 通畅通畅 心 主血脉心气推进血液在脉中运转 肺 朝百脉肺气宣发肃降，调理气机 肝 主疏泄协调气血运转 藏 血调理血量，维持血液循环 脾 主统血控制血在脉中运转 主于心；肺调之；藏于肝；统于脾；行于脉主于心；肺调之；藏于肝；统于脾；行于脉 2、相关脏腑、相关脏腑 ： 1. 滋养全身：五脏六腑，四肢百骸“血主濡之 - 病理：面色不华或萎黄、肌肤枯燥、肢 体麻木、运动不灵敏2. 血能养神：是神志活动的物质根底病理：惊悸、失眠、多梦，焦躁、昏

10、迷等 四、四、 血的功能血的功能面色面色 肌肉肌肉 皮肤皮肤 神志活动神志活动 血者神气也血者神气也 1. 1.面色红润面色红润 2. 2.肌肉丰满壮实肌肉丰满壮实 3. 3.肌肤毛发光滑肌肤毛发光滑 4. 4.神智活动正常神智活动正常 毛发毛发 血的濡养功能血的濡养功能 面色不华或萎黄，肌肤枯燥，肢体或肢面色不华或萎黄，肌肤枯燥，肢体或肢端麻木，运动不灵敏端麻木，运动不灵敏 惊悸，失眠，多梦或焦躁，恍惚，昏迷惊悸，失眠，多梦或焦躁，恍惚，昏迷 韩某，女，26岁 分娩一个月，因产后失血过多而致头昏眼花，心悸失眠，腹部刺痛拒按，痛处不移，舌质紫暗有瘀斑，脉细而涩。 辨证：血虚血瘀证。 分析： 血

11、虚那么脑府、心神失养，故头昏眼花，心悸失眠 血瘀于胞宫，故腹部刺痛拒按，痛处不移 津液的概念、功能津液的概念、功能 津液的生成、输布、排泄津液的生成、输布、排泄了解熟习人体一切正常水液的总称人体一切正常水液的总称 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱水精四布，五经并行 水、谷水、谷 胃胃 小肠小肠 大肠大肠 游溢精气游溢精气 D.大便大便三焦三焦 C.尿尿A.汗、汗、B.呼气呼气 肝肝膀胱膀胱三焦三焦 三焦三焦 三焦三焦 三焦三焦 三焦三焦 疏泄疏泄 体内体内NoImage饮、食物饮、食物 胃胃 脾脾大肠大肠 小肠小肠头面、脏腑、皮肤头面、脏腑、皮肤肾肾( (

12、精精) )膀膀胱胱粪便粪便尿液尿液肃降肃降气化气化汗液汗液宣发宣发化物化物泌浊泌浊升清升清肝肝胆胆通降通降清气清气浊气浊气气管气管吸入吸入呼出呼出食管食管口口泌浊泌浊主津主津肺肺心心( (神神) )肺肺疏泄疏泄藏血藏血传导传导三三焦焦纳气纳气主血主血1、濡润作用、濡润作用 邓某，男，邓某，男，28岁，形瘦，岁，形瘦，1999-4-1就诊就诊患者于患者于2 天前从内蒙出差归来，即感口燥咽干，天前从内蒙出差归来，即感口燥咽干，咳嗽，今日咳嗽加重，痰少难咯，咽干唇裂，咳嗽，今日咳嗽加重，痰少难咯，咽干唇裂，渴欲饮水，皮肤干，舌红苔薄，脉细数渴欲饮水，皮肤干，舌红苔薄，脉细数辨证：燥证肺燥津伤证辨证：燥证肺燥津伤证2、营养和化生血液、营养和化生血液饮食水谷水谷精微营气津液清气清气肺气自然自然界气界气脾气 气依靠于津液而运转于体内各处气依靠于津液而运转于体内各处 “大汗