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文档简介

1、北京市中医管理局医政处北京市中医管理局医政处 赵玉海赵玉海二一年六月四日二一年六月四日主要内容主要内容u调查质控组织体系 u各级质控任务义务 u数据质量控制方法 u调查表和调查数据质量验收 建立调查质控组织体系建立调查质控组织体系落实调查质控岗位责任制落实调查质控岗位责任制 局指点小组办公室组织建立全市质局指点小组办公室组织建立全市质控督导组,担任对各区县调查任务控督导组,担任对各区县调查任务实施质量检查和督导。实施质量检查和督导。 区县指点小组办公室对调查任务实区县指点小组办公室对调查任务实施质量控制和检查验收,指定专人施质量控制和检查验收,指定专人担任调查质量监视和检查任务,以担任调查质量

2、监视和检查任务,以调查质量核对人员为主构成市、区调查质量核对人员为主构成市、区县、填表人员三级质控任务组织体县、填表人员三级质控任务组织体系。系。局指点小组办公室局指点小组办公室 区县指点小组办公室区县指点小组办公室 调查填表人员调查填表人员 局指点小组办公室局指点小组办公室 制定质控实施方案或任务方案;制定质控实施方案或任务方案;审查区县医疗机构清查统计表;审查区县医疗机构清查统计表;抽查区县上报的调查表和调查数据;抽查区县上报的调查表和调查数据;对区县及所属医疗机构填报的调查表和调查录入数对区县及所属医疗机构填报的调查表和调查录入数据进展复审;据进展复审;督促和检查各区县调查任务;督促和检

3、查各区县调查任务;处理调查表填报和数据录入中存在的质量问题,及处理调查表填报和数据录入中存在的质量问题,及时上报共性问题时上报共性问题 。各级质控任务义务各级质控任务义务 区县指点小组办公室区县指点小组办公室清查被调查医疗机构名单;清查被调查医疗机构名单;逐份审核上报调查数据;逐份审核上报调查数据;处理调查数据录入存在的质量问题,及时上报共性问处理调查数据录入存在的质量问题,及时上报共性问题。题。调查填表人员调查填表人员 仔细填写调查表、录入调查数据,确保数出有据仔细填写调查表、录入调查数据,确保数出有据 ;医疗机构担任人对调查表填报数据进展确认、签章。医疗机构担任人对调查表填报数据进展确认、

4、签章。各级质控任务义务各级质控任务义务数据质量控制方法数据质量控制方法 摸清医疗机构底数摸清医疗机构底数编制调查落实方案编制调查落实方案选择与培训调查任务人员选择与培训调查任务人员核对调查表核对调查表核对调查数据调查表和调查数据质量验收核对调查数据调查表和调查数据质量验收 摸清医疗机构底数摸清医疗机构底数要求:确保被调查医疗机构不重不漏要求:确保被调查医疗机构不重不漏 措施:加强对医疗机构清查质量的检查措施:加强对医疗机构清查质量的检查 采取区县级调查质量核对人员自查、按乡镇范围分采取区县级调查质量核对人员自查、按乡镇范围分区初查、交换复查的任务机制。区初查、交换复查的任务机制。对照本地域对照

5、本地域20212021年卫生统计调查年报数据,核实各年卫生统计调查年报数据,核实各类医疗机构数目、各类调查表填写数目,对出现的类医疗机构数目、各类调查表填写数目,对出现的缘由不明的数目差额,及时查明缘由,排重、补漏。缘由不明的数目差额,及时查明缘由,排重、补漏。 对本级所属的,但不在调查范围内的医疗机构,应对本级所属的,但不在调查范围内的医疗机构,应对医疗机构称号、类别进展复核。对本级所属的,对医疗机构称号、类别进展复核。对本级所属的,但已撤销或已变卦的医疗机构名单进展确认。但已撤销或已变卦的医疗机构名单进展确认。编制调查实施方案编制调查实施方案应参考被调查医疗机构清查结果应参考被调查医疗机构

6、清查结果思索基层信息网络、交通条件等实践情况思索基层信息网络、交通条件等实践情况专门组织专家咨询论证,必要时可组织实施预调查专门组织专家咨询论证,必要时可组织实施预调查选择与培训调查任务人员选择与培训调查任务人员精心选择调查任务人员精心选择调查任务人员一切调查任务人员必需经过调查培训并考核合格,一切调查任务人员必需经过调查培训并考核合格,才干参与正式调查才干参与正式调查分类对待调查任务人员的培训和考核分类对待调查任务人员的培训和考核发放调查表根据医疗卫活力构清查汇总表及统计表进展,确保有序发放、如数回收坚持“谁发放、谁担任的原那么,保证调查表填报责任和质量核对责任可追踪。 审核调查表对调查表填

7、写完好性、规范性、合理性、准确性进展审核。方式审查:确保调查表填写完好、规范逻辑审查:确保调查表填写合理、准确。不同类型调查表逻辑审核内容要有偏重。对于审查不经过的调查表,要重新报送直至经过审核。 核对调查表核对调查表抽查调查表按照调查方案确定的抽查比例5%,对下级调查办公室报送的医疗机构调查表进展随机抽样并审查。抽查结果作为决议下级调查办公室报送的调查表能否经过验收的根据。经核实确定调查表填报数据或调查录入数据有误的,可根据错误情况,代为更正或退回要求重报。 核对调查表核对调查表核对调查数据核对调查数据录入调查数据 指对照已填报的调查表,录入调查数据并提交胜利 的过程。各级调查办公室结合本地

8、实践,组织调查填表人员或安排专门人员录入确立数据录入岗位责任制。 审核调查数据 对曾经录入并提交胜利的调查数据,逐条核对调查录入数据与调查表填报数据的一致性,确保数据录入正确率。 抽查调查数据 按照调查方案确定的抽查比例5%,对下级调查办公室报送的医疗机构调查表进展随机抽样并审查。抽查结果作为决议下级调查办公室报送的调查数据能否经过验收的根据。复审调查数据 国家、省、地市级调查办公室对本级所辖卫生行政部门、中医药管理部门的调查录入数据,以及所属医疗机构的调查录入数据进展再次审核 。核对调查数据核对调查数据调查表和调查数据质量验收调查表和调查数据质量验收 实行地市、省、国家三级调查表和调查数据验

9、收制度。实行地市、省、国家三级调查表和调查数据验收制度。 上一级调查办公室担任验收下一级调查办公室上报的调上一级调查办公室担任验收下一级调查办公室上报的调查表和调查数据。查表和调查数据。 验收分为两个步骤:验收分为两个步骤: 对医疗机构调查表和调查数据进展抽查;对医疗机构调查表和调查数据进展抽查; 对下级卫生行政部门、中医药管理部门以及所属医疗机对下级卫生行政部门、中医药管理部门以及所属医疗机构调查表和调查数据进展复审。构调查表和调查数据进展复审。 验收重点:调查调查表填报率、调查数据上报率以及调验收重点:调查调查表填报率、调查数据上报率以及调查数据录入正确率。查数据录入正确率。调查表和调查数

10、据质量验收调查表和调查数据质量验收满足以下条件的,经过验收:满足以下条件的,经过验收:每个调查对象都要上报调查表和调查数据,对逾期未上报或无每个调查对象都要上报调查表和调查数据,对逾期未上报或无法上报的,区县调查办公室应出具书面阐明;法上报的,区县调查办公室应出具书面阐明;经抽查发现的不合风格查表数据未填写完好或数据有误总经抽查发现的不合风格查表数据未填写完好或数据有误总数占被抽查调查表总数的比例应小于数占被抽查调查表总数的比例应小于15%15%;经抽查发现的不合风格查数据数据有误或调查录入数据与调经抽查发现的不合风格查数据数据有误或调查录入数据与调查表填报数据不一致占被抽中的调查数据总数的比

11、例小于查表填报数据不一致占被抽中的调查数据总数的比例小于15%15%;对下级卫生行政部门、中医药管理部门以及所属医疗机构调查对下级卫生行政部门、中医药管理部门以及所属医疗机构调查数据的复审要全部合格。数据的复审要全部合格。 符合验收规范的:符合验收规范的: 验收经过,对抽查和复审过程中发现的不合风格查表和调查验收经过,对抽查和复审过程中发现的不合风格查表和调查数据,及时联络调查填表人员修正或退回重报。数据,及时联络调查填表人员修正或退回重报。 不符合验收规范的:不符合验收规范的: 要进展第二次抽查,如第二次抽查仍不合格,该地域一切调要进展第二次抽查,如第二次抽查仍不合格,该地域一切调查表或调查数据退回,要求复查,再次上报后进展第二次验查表或调查数据退回,要求复

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