中西医结合执业助理医师考试试题及答案解析(四)

1、中西医结合执业助理医师考试试题及答案解析 （ 四）一、A1 型题（本大题 94 小题每题 1.0 分，共 94.0 分。每一道考试题下面有 A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。）第1题首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是A 四逆散合开郁散B 逍遥散合开郁散C 逍遥散合香贝养荣汤D 神效瓜蒌散合开郁散E 瓜蒌牛蒡汤合开郁散 【正确答案】： D【本题分数】： 1.0 分【答案解析】乳癌情志郁结证应治以疏肝解郁， 化痰散结。 考点 乳癌情志郁结证的治疗首 选方。第2题对重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是A 鼻导管吸氧B 2

2、0%甘露醇快速静脉推入C 冬眠疗法D 血液透析E 送入高压氧舱治疗【正确答案】： E【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速 CO排出，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防 CO中毒引发的迟发 性脑病。属于最有效的措施。 考点 急性中毒的处理。第3题治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选A 济生肾气丸B 玉女煎C 增液汤D 八珍汤E 十全大补汤【正确答案】： D【本题分数】： 1.0 分【答案解析】治疗系统性红斑狼疮气血两亏证， 应首选八珍汤气血双补。 其余均不能气血双补。 考点 系统性红斑狼疮。第4题治疗类风湿关节炎湿

3、热痹阻证，应首选A 四妙丸加减B 丁氏清络饮C 桂枝芍药知母汤D 身痛逐瘀汤E 独活寄生汤【正确答案】： A【本题分数】： 1.0 分【答案解析】治疗类风湿关节炎湿热痹阻证，应首选四妙丸加减。 C治疗风寒证： D 治疗瘀血 痹阻经脉； E主要祛风胜湿。 考点 风湿性关节炎。第5题杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是A 瘀血内停B 肝肾阴虚C 肾阳虚衰D 痰湿内盛E 肝阳上亢【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型为肝肾阴虚。 C项是济生肾气丸； 麻钩藤饮。 考点 原发性高血压的治疗。第6题下列不是恶性肿瘤扩散方式的是A 直接蔓延B 淋巴道转移C 血

4、行转移D 接种转移E 浸润性生长【正确答案】： E【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 恶性肿瘤的扩散方式为直接蔓延，淋巴道转移，血行转移及接种转移。 性肿瘤的生长方式。 考点 恶性肿瘤的扩散方式。第7题早期胃癌是指病变局限在A 黏膜层B 黏膜层和黏膜下层C 黏膜层和肌层D 肌层E 胃全层，未发生远处转移E项是天E项是恶正确答案】： B 本题分数】： 1.0 分 答案解析】早期胃癌是指病变局限在黏膜层和黏膜下层， 属于中晚期的部位是癌性病变侵及 肌层或全层，常有转移。 考点 胃癌的病因病机。第8题犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮的证型是A 瘀热痹阻B 脾肾两虚C 阴虚内热D 气营热盛E 脑

5、虚瘀热【正确答案】： A【本题分数】： 1.0 分【答案解析】治疗系统性红斑狼疮瘀热痹阻型， 方选犀角地黄汤； 治疗脾肾两虚型， 方选济生 肾气丸；治疗阴虚内热型，方选玉女煎合增液汤：治疗气营热盛型，方选清温败 毒饮；治疗脑虚瘀热型，治疗清宫汤或至宝丹。 考点 系统性红斑狼疮。 第9题下列哪项不是 Jones 风湿热诊断标准的主要表现A 发热B 心肌炎C 多发性关节炎D 环形红斑E 皮下结节【正确答案】： A【本题分数】： 1.0 分【答案解析】Jones 风湿热诊断标准的主要表现为心肌炎、多发性关节炎、环形红斑、皮下结 节。发热不屈于主要表现。 考点 风湿热。第 10 题慢性肾衰竭的中医根本

6、病机是A 饮食不当，痰湿内阻B 肾元虚衰，湿浊内蕴C 肾病日久，瘀血阻络D 感受外邪，热毒侵袭E 劳倦内伤，脾肾两虚【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】肾元虚衰，湿浊内蕴，慢性肾衰竭的中医根本病机。 C和 E属于次要病机， A 和 D不属于它的病机。 考点 慢性肾衰竭。第 11 题治疗陈旧性宫外孕，应首选A 宫外孕号方B 膈下逐瘀汤C 血府逐瘀汤D 宫外孕号方E 桂枝茯苓丸【正确答案】： D【本题分数】： 1.0 分【答案解析】陈旧性宫外孕， 输卵管妊娠破裂时间较长， 腹腔内积液已形成血肿包块， 选宫外 孕号方，活血祛瘀消瘾。 考点 宫外孕各型选方。第 12 题毒蛇咬伤后，

7、如为神经毒，其中医名称是A 火毒B 风毒C 风火毒D 热毒E 湿毒【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】毒蛇咬伤根据临床表现分为神经毒 （风毒） 、血循毒 （火毒）和混合毒 （风火毒）。 考点 毒蛇咬伤之神经毒的中医名称。第 13 题 下列各项，对白细胞减少症有诊断意义的是A 外周血粒细胞绝对值低于 2.0 × 109/LB 外周血白细胞数低于 4× 109/LC 外周血白细胞数低于 5× 109/LD 外周血粒细胞绝对值低于 0.5 × 109/LE 骨髓检查巨核细胞明显减少【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】外周

8、血白细胞数 4× 109/L 对白细胞减少症有诊断意义。 考点 白细胞减少症。第 14 题上消化道大出血患者，出现外周血液血红蛋白下降的时间是A 即时B 半小时C 1hD 2hE 3 4h 后【正确答案】： E【本题分数】： 1.0 分【答案解析】上消化道大出血患者， 出现外周血液血红蛋白下降的时间是 3 4h或以后。 考 点 上消化道出血。第 15 题急性肾盂肾炎的主要病机是A 湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B 湿热蕴结中焦，膀胱气化失司C 湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常D 肾气亏虚，肾失蒸化开合E 肾阴亏虚，湿热蕴结【正确答案】： A【本题分数】： 1.0 分【答案解析】急性肾盂肾炎的主

9、要病机是湿热蕴结下焦， 膀胱气化不利。 考点 急性肾盂肾 炎的病机。第 16 题血栓闭塞性脉管炎寒湿证的治法是A 清热解毒，活血化瘀B 活血通络，散寒止痛C 清热活血，疏通经络D 温阳通脉，祛寒化湿E 清热解毒，化痰通络【正确答案】： D【本题分数】： 1.0 分【答案解析】血栓闭塞性脉管炎寒湿证， 应治以温经散寒化湿通脉， 方用阳和汤或黄芪桂枝五 物汤加减。 考点 血栓闭塞性脉管炎寒湿证的治法。第 17 题下列各项，不属缺铁性贫血诊断依据的是A 血清铁浓度降低B 血清铁蛋白降低C 小细胞低色素性贫血D 总铁结合力降低E 转铁蛋白饱和度< 15%【正确答案】： D【本题分数】： 1.0

10、分【答案解析】贫血为小细胞低色素性： 男性 Hb<120g/L ，女性 Hb<110g/L ，孕妇 Hb<100g/L ； MCV<80fl ，MCH<27pg， MCHC>30%。有明确的缺铁病因和临床表现。血清 铁浓度常< 8.9 mol/L ，总铁结合力> 64.4 mol/L 。转铁蛋白饱和度< 15%。 血清铁蛋白< 12g/L 。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细 胞 <15%。FEP<0.9mol/L 。铁剂治疗有效。符合上述第条及中 任意两条以上者，可诊断为缺铁性贫血。 考点 缺铁性贫血。第 18

11、 题慢性肾小球肾炎蛋白尿形成的主要病机是A 心脾气虚B 肺肾气虚C 脾肾两虚D 心肾阴虚E 肝肾阴虚【正确答案】： C 【本题分数】： 1.0 分 【答案解析】慢性肾小球肾炎蛋白尿形成的主要病机是脾肾两虚， 肺失通调， 肾失开阖，三焦 气化不利。 考点 慢性肾小球肾炎。第 19 题原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是A 疏肝理气，活血化瘀B 清利湿热，化瘀解毒C 养阴柔肝，软坚散结D 补气温阳，化瘀解毒E 益气养阴，化瘀解毒【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是清利湿热， 化瘀解毒。其余分别属于肝郁， 阴虚， 气虚的症状。肝癌气滞血瘀证，疏肝理气，活血化瘀

12、。 考点 原发性肝癌。 第 20 题月经规律的妇女，推算预产期常用的时间是A 末次月经干净之日B 末次月经开始之日C 初觉胎动之日D 房事之日E 早孕反应开始之日【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】以末次月经的第 1天起计算预产期， 其整个孕期共为 280d，10个妊娠月（每个妊 娠月为 28d） 。末次月经日期的月份加 9 或减 3，为预产期月份数；天数加 7，为 预产期日。 应试点播 了解根据月经周期推算预产期的方法。 考点 预产期 的计算方法。第 21 题对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是A 肾盂造瘘B 膀胱造瘘C 立刻使用利尿药D 立刻中药排

13、石E 输尿管切开取石【正确答案】： E【本题分数】： 1.0 分【答案解析】输尿管切开取石适用于：输尿管结石直径大于 1cm，或表面不规则，呈多角形 者。尿路狭窄，或结石位置固定 （ 因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连 ） 者。输尿管结石合并感染经治疗无效， 或合并肾盂积水严重威胁肾功能者。 双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者。 考点 输尿管结石梗阻影响肾功能的治疗措 施。第 22 题休克情况下，可提示暂不补钾的尿量指标是A 40ml/hB 60ml/hC 80ml/hD 100ml/hE 120ml/h【正确答案】： A 【本题分数】： 1.0 分【答案解析】静脉补钾需遵循尿多补钾的原则， 每

14、小时尿量超过 40ml 后才能补钾。 考点 静 脉补钾的尿量指标。第 23 题肺癌最常见的症状是A 咳嗽B 血痰C 胸胁胀痛D 发热E 胸闷【正确答案】： A【本题分数】： 1.0 分【答案解析】肺癌最常见的肺部症状是咳嗽 （由癌肿刺激、 浸润、阻塞支气管引起 ） ，另外的肺 部症状还有血痰，胸痛等。 考点 肺癌的临床症状。第 24 题急性胰腺炎肝郁气滞证的治法是A 清肝利胆，泄浊畅中B 疏肝利胆，行气止痛C 通腑泄热，行气止痛D 疏肝解郁，益气健脾E 活血化瘀，行气止痛【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 急性胰腺炎肝胆湿热证的治法清利肝胆湿热。 考点 急性胰腺炎的治疗。

15、 第 25 题对早期肝硬化有确诊意义的检查是A B 超B 食管钡剂造影C CTD 血清蛋白电泳E 肝穿刺活体组织学检查【正确答案】： E 【本题分数】： 1.0 分【答案解析】对早期肝硬化有确诊意义的检查是： 肝穿刺活体组织学检查， 这是最有效的检查 手段。 考点 肝硬化的诊断。第 26 题下列各项，宜采用透托法的是A 急性脓肿，毒盛正气不衰B 肿疡已成，正气已虚C 肿疡初起D 溃疡脓出不畅E 溃疡后期，疮口不敛正确答案】： A【本题分数】： 1.0 分【答案解析】透托法用于毒气盛而正气未衰者， 可用透脓的药物， 促其早日脓出毒泄， 肿消减 退。 考点 透托法的适用范围。第 27 题风湿病风热

16、犯肺证的治法是A 清热解毒，泻肺除痰B 清热解毒，宣肺化痰C 清肺化痰，肃肺止咳D 辛凉解表，清肺化痰E 疏风清热，润肺止咳【正确答案】： E 【本题分数】： 1.0 分【答案解析】风热犯肺证的治法是疏风清热，宣肺止咳。 A项多用于治疗水饮停肺证， B 项多 用于邪毒壅肺证， C项多用于痰热郁肺证， D项多用于风热犯表证。 考点 风 热犯肺证的治法。第 28 题首选用于治疗溃疡疮口过小， 脓水不易排出， 或已形成瘘管、 窦道的外科手术疗 法是A 烙法B 垫棉法C 浸渍法D 结扎法E 药线引流【正确答案】： E 【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 A项分火针烙法及烙铁烙法。前者适用于附骨疽、

17、流痰等肉厚脓深的阴证，脓熟 未溃，或虽溃而疮口过小，脓出不畅者；后者适用于创伤脉络断裂出血及赘疣、 息肉突出者。 B 项适用于溃疡脓出不畅有袋脓者，或疮孔窦道形成，脓水不易排 尽者，或溃疡脓腐已尽，新肉一时不能黏合者。 C项适用于疮疡溃后脓水淋漓或腐肉不脱，皮肤病瘙痒、脱屑，内外痔的肿胀疼痛等。 D项适用于瘤、赘疣、痔、 脱疽等病，及脉络断裂引起出血之症。 E 项适用于溃疡疮口过小，脓水不易排出 者，或已成瘘管窦道者。 考点 药线引流的适用范围。第 29 题肾盂肾炎脾肾气虚证的治法是A 疏利气机，通利小便B 健脾益肾，通淋泄浊C 补脾升清，益气利水D 温阳益气，补肾利水E 理气疏导，利尿通淋【

18、正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】急性肾盂肾炎的主要治则是健脾益肾，通淋泄浊。 A 属于气淋； C 属于劳淋； D 属于肾阳虚； E属于气淋。 考点 急性肾盂肾炎。第 30 题下列各项，不是甲状腺功能亢进手术并发症的是A 呼吸困难和窒息B 声音嘶哑C 呛咳D 甲状腺危象E 吞咽困难【正确答案】： E 【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 甲状腺功能亢进手术并发症主要有出血、声音改变或呼吸困难的喉返神经麻痹、 喉上神经麻痹易致呛咳、 低血钙抽搐、 甲状腺危象。 考点 甲状腺功能亢进手 术并发症。第 31 题 心绞痛心肾阳虚证的治法是A 辛温通阳，开痹散寒B 通阳泄浊，豁痰开

19、痹C 益气通阳，通脉止痛D 活血化瘀，通脉止痛E 益气壮阳，温络止痛【正确答案】： C【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 心绞痛心肾阳虚证的治法是益气通阳，通脉止痛。 考点 心绞痛的治法。第 32 题急性肾小球肾炎的发病机制是A 溶血性链球菌感染后的炎症反应B 溶血性链球菌感染后的免疫反应C 细菌直接感染肾脏D 病毒直接破坏肾脏E 溶血性链球菌感染所致的中毒反应【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 急性肾小球肾炎的发病机制是多数肾小球肾炎为免疫介导性炎症疾病。一般认 为，免疫机制是肾小球病的始发机制， 在此基础上炎症介质 （ 如补体、细胞因子、 活性氧等 ） 的参与，最

20、后导致肾小球损伤和产生临床症状。在慢性进展过程中也 有非免疫非炎症机制参与。 遗传因素在肾小球肾炎的易感性、 疾病的严重性和治 疗反应上的重要性， 近年来已受到关注。 此外，自身免疫导致或参与各种肾炎的 证据也引起了广泛重视。 考点 急性肾小球肾炎的发病机制。第 33 题在外科病因辨证中，漫肿宣浮，或游走不定，微热不红，疼痛轻微的，属于A 风B 火E 气【正确答案】： A【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 风为阳邪，善行数变，故发病迅速，多为阳证，风性燥烈，风性上行，多侵犯人 体上部，风邪致病特点为其肿宣浮， 患部皮色或红或不变， 痛无定处， 走注甚速， 伴恶风、头痛等全身症状。 考点 辨

21、证。第 34 题肺炎热陷心包证，其主要临床表现除发热夜甚外，还有A 神昏谵语B 口燥咽干C 五心烦热D 大便秘结E 脉洪而数【正确答案】： C【本题分数】： 1.0 分【答案解析】肺炎热陷心包证主要表现为发热夜甚、 身灼热、神昏谵语或昏聩不语、 口燥咽干、 大便秘结、小便短赤、舌绛，无苔或少苔干黄，脉洪而数。 C项多是阴虚火旺之 证。 考点 肺炎热陷心包证的临床表现。第 35 题患者查体发现尿糖 (+) ，为明确诊断，应进一步检查A 24h 尿糖定量B 空腹血糖C 血脂D 肾功能E 葡萄糖耐量试验正确答案】： B本题分数】： 1.0 分【答案解析】 考点 糖尿病的诊断。 第 36 题破伤风应用

22、玉真散的目的是A 疏风解表，解毒镇痉B 清热解毒利湿C 清除毒素D 活血化瘀通络E 祛风化痰镇痉 【正确答案】： E【本题分数】： 1.0 分【答案解析】玉真散功效为祛风化痰，定搐镇痉。 考点 玉真散的功效作用 第 37 题中医学认为引起高血压病的病机关键是A 肝肾阴阳失调B 肝脾疏泄失调C 肺肾吐纳失调D 心肾交济失调E 心肺相辅失调 【正确答案】： A【本题分数】： 1.0 分【答案解析】肝肾阴阳失调属于高血压病机的关键； 肝脾疏泄失调、 肺肾吐纳失调、 心肾交济 失调、心肺相辅失调属于次要的原因。 考点 原发性高血压的病机。第 38 题 前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于A V 3、V

23、4、V5导联B V 1、V2、V3、V4、V5导联C V 1、V2、V3导联D V5、 aVL导联E 、 aVF 导联【正确答案】： C【本题分数】： 1.0 分【答案解析】前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于 V1、V2、V3导联： A属于前壁的梗死； B 属于广泛前壁梗死： D属于侧壁梗死； E 属于下壁梗死。 考点 心肌梗死的心电图表现。第 39 题治疗妊娠期高血压疾病，首选的解痉药是A 地西泮B 山莨菪碱C 硫酸镁D 阿托品E 冬眠合剂【正确答案】： C【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 硫酸镁是中、重度妊高征首选的解痉药物。镁离子作用于神经、肌肉连接点，抑 制运动神经纤维的冲动，

24、减少乙酰胆碱释放，从而使肌肉松弛，痉挛解除，有效 地预防和控制子痫发作。镁离子还具有中枢抑制，降低颅内压，改善氧代谢，调 节细胞内离子代谢及钠泵运转， 直接抑制子宫及血管平滑肌， 解除血管痉挛， 改 善子宫胎盘血流等作用。 应试点播 熟悉以上各种药物治疗惊厥的机制， 即可 理解本题的选择。 考点 妊娠期高血压疾病，解痉药物的选择。第 40 题下列各项，不属慢性支气管炎的中医病因是A 外邪侵袭B 肺脏虚弱C 脾虚生痰D 肝火犯肺E 肾气虚衰【正确答案】： D 【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 考点 慢性支气管炎的中医病因。第 41 题溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减属A 逆证B 顺证C

25、 阴证D 阳证E 半表半里证【正确答案】： A 【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 外科疾病在其发展过程中，不以顺序而出现不良的症状者，称为“逆证”。如阳 证疮疡表现为初起疮顶平塌，根脚散漫，不痛不热；脓成疮顶软陷，肿硬紫暗， 不脓不腐：溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减；收口期脓稀淋漓，新肉不 生，色败臭秽，疮口难敛。 考点 逆证的表现。第 42 题下列各项，不属低钾血症表现的是A 肌无力B 频发室性期前收缩C 血气分析 pH 低于正常D 代谢性碱中毒E 嗜睡【正确答案】： C 【本题分数】： 1.0 分【答案解析】缺钾性低钾血症主要表现有：骨骼肌表现 （ 疲乏、软弱、乏力、腱反射减弱

26、或 消失、呼吸困难、吞咽困难等 ） 。消化系统表现 （恶心、呕吐、厌食、腹胀、便 秘、肠蠕动减弱或消失、 肠麻痹等 ） 。中枢神经系统表现 （ 萎靡不振、反应迟钝、 定向力障碍、嗜睡或昏迷 ） 。循环系统表现 （ 心动过速，可有房性、室性期前收 缩：低钾性心肌病，心肌坏死、纤维化 ） 。泌尿系统表现 （ 口渴多饮和夜尿多； 失钾性肾病等 ） 。酸碱平衡紊乱表现 （代谢性碱中毒、 细胞内酸中毒及反常性酸 性尿）。 考点 水、电解质代谢和酸碱平衡失常。第 43 题通脉四逆汤合参附龙骨牡蛎汤适用于心力衰竭的哪种证型A 心肾阳虚，痰饮上逆B 心肺气虚，痰浊中阻C 心肾阳虚，水饮泛滥D 心肺气虚，血脉瘀

27、阻E 心肾阳虚，虚阳外越【正确答案】： E 【本题分数】： 1.0 分 【答案解析】 通脉四逆汤合参附龙骨牡蛎汤适用于心力衰竭的心肾阳虚，虚阳外越。 考点 充血性心力衰竭。第 44 题下列对天癸认识的叙述，错误的是A 天癸之源在肾B 随肾气的盛衰而变化C 决定月经的来潮和绝止D 受冲任二脉调节E 促进人体生长发育，产生生殖功能【正确答案】： D【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 天癸能使任脉所司的精、血、津液旺盛，并使任脉在其作用下，广聚脏腑之血而 血盛，冲任二脉相资，故天癸可调节冲任二脉。 考点 天癸的概念。第 45 题治疗肝硬化湿热蕴脾证的代表方剂是A 柴胡疏肝散合胃苓汤加减B 实脾饮

28、加减C 中满分消丸合茵陈蒿汤加减D 调营饮加减E 附子理中汤合五苓散加减【正确答案】： C【本题分数】： 1.0 分【答案解析】B治疗水湿困脾； D治疗瘀结水留证； E治疗阳虚水泛。 考点 肝硬化。 第 46 题男性老年人排尿困难，最常见于A 膀胱肿瘤B 尿道结石C 前列腺炎D 前列腺增生症E 尿路感染【正确答案】： D【本题分数】： 1.0 分【答案解析】前列腺增生病多为 50 岁以上老年男性，其临床表现为尿频急、排尿困难、尿失 禁、血尿、急性尿潴留。 考点 前列腺增生病的临床表现及检查。 第 47 题下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是A 咳吐粉红色泡沫样痰B X 线检查见肺门蝶状阴影C

29、端坐呼吸D 漂浮导管检查 PCW>P 12mmHgE 心电图 P2 高尖， 0.25mV【正确答案】： E【本题分数】： 1.0 分【答案解析】咳吐粉红色泡沫样痰、 X 线检查见肺门蝶状阴影、 端坐呼吸、漂浮导管检查 PCWP >12mmH均g 属于左心衰竭的诊断标准。而心电图 P2高尖， 0.25mV属于心肌梗 死的特征。 考点 心力衰竭的诊断。第 48 题外科内治三原则中的补法适用于A 一切肿疡初期B 肿疡疮形已成者C 溃疡中期，正虚毒盛者D 溃疡后期，疮口难敛者E 外科非化脓性肿块性疾病【正确答案】： D【本题分数】： 1.0 分【答案解析】补法适用于溃疡后期， 毒势已去，精

30、神衰疲， 元气虚弱，脓水清晰，疮口难敛者。 A、E项多用消法， C、B 项多用托法。 考点 外科内治中补法的适用范围。 第 49 题治疗胃癌痰瘀内结证，应首选A 生化汤B 一贯煎C 膈下逐瘀汤D 丹参饮E 失笑散【正确答案】： C 【本题分数】： 1.0 分【答案解析】治疗胃癌痰瘀内结证，应首选膈下逐瘀汤，膈下逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛。临 床以瘀在膈下，形成积块；或小儿痞块：或肚腹疼痛，痛处不移；或卧侧腹坠似 有物者为辨证要点。 考点 胃癌的治疗。第 50 题脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是A 清热化痰，醒神开窍B 辛温开窍，豁痰息风C 益气回阳，救阴固脱D 平肝潜阳，活血通络E 化瘀通络【正确答

31、案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是辛温开窍，豁痰息风； A 属于痰热上扰证； C 属 于阴竭阳脱证： D属于风阳上扰证； E 属于风痰瘀阻证。 考点 脑梗死的治疗。 第 51 题六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型A 心肝阴虚B 心肾阴虚C 心脾两虚D 肝火亢盛E 痰热瘀阻【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的心肾阴虚证， 二者都有补益 阴虚的作用。 考点 甲状腺功能亢进症的治疗。第 52 题输卵管妊娠最常见的病因是A 输卵管发育不良或功能异常B 慢性输卵管炎C 输卵管

32、复通术后D 盆腔子宫内膜异位症E 宫内放置节育器后【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】西医认为慢性输卵管炎是输卵管妊娠的主要病因， 慢性炎症所致的输卵管黏膜粘 连，管腔狭窄，纤毛缺损，管型扭曲及管壁肌肉蠕动减弱，均可阻碍卵子正常运 行而造成输卵管妊娠。 考点 输卵管妊娠的病因。第 53 题下列哪项不是阳水证的临床表现A 起病急，病程短B 水肿先从头面肿起C 上半身肿甚D 水肿皮薄光亮E 肢冷腰酸痛【正确答案】： E【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 起病急，病程短，水肿先从头面肿起，上半身肿甚，水肿皮薄光亮，按之凹陷即 起。兼有寒热表证， 而肢冷腰酸痛属于阴水的范畴。

33、考点 肾病综合征的临床 表现。第 54 题下列各项，不属心力衰竭中医证型的是A 气阴亏虚B 心肾阳虚C 气虚血瘀D 阳虚水泛E 痰瘀互结 【正确答案】： E【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 心力衰竭的中医症型有：心肺气虚、气阴亏虚、气虚血瘀、阳虚水泛、气阴亏虚 以及痰饮阻肺等。 考点 充血性心力衰竭。第 55 题慢性支气管炎急性发作风寒袭肺证，治疗应首选A 止嗽散B 泻肺散C 桑杏汤D 二陈汤E 参苏饮【正确答案】： A 【本题分数】： 1.0 分【答案解析】风寒袭肺证，治以疏风散寒、宣肺止咳，方用止嗽散。 B 项多用于肺热咳喘证， C项多用于风燥伤肺证， D 项常与三子养亲汤合用，用于

34、痰湿蕴肺证， E 项多用 于气虚外感风寒，内有痰湿证。 考点 风寒袭肺证的治疗方药。第 56 题下列各项，关于肺炎链球菌肺炎叙述，错误的是A 可分为 86 个血清型B 第 2 型毒力最强C 菌体外有荚膜D 为革兰阳性双球菌E 其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关【正确答案】： E【本题分数】： 1.0 分【答案解析】肺炎链球菌肺炎先分为 86个血清型，成人致病菌多属于 19型及 12型，其中 第 3 型毒力最强。 考点 肺炎链球菌肺炎的特点。第 57 题 下列各项，不属冠心病中医病因的是A 七情内伤B 饮食失节C 肝肾亏虚D 劳逸失度E 禀赋不足【正确答案】： C【本题分数】： 1.0 分【

35、答案解析】 七情内伤、饮食失节、肝肾亏虚、禀赋不足均属于冠心病的病因。 考点 心绞 痛的病因。第 58 题下列各项，不是胎儿生长受限的中医证型是A 肾气亏虚B 阴虚内热C 气血虚弱D 脾虚湿盛E 胞腑虚寒【正确答案】： D【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 胎儿生长受限可表现为不同形式的流产，其主要病机为肾虚、血热、气血虚弱、 胞寒、阴虚内热、血瘀等导致冲任损伤、胎元不固。 考点 胎儿生长受限的病 机。第 59 题下列不是脱疽病因的是A 吸烟B 寒冷C 免疫D 激素紊乱E 饮酒【正确答案】： E【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 脱疽的发生在中医上讲与长期吸烟、饮食不节、环境、禀赋及外

36、伤等因素有关。 在西医上称为血栓闭塞性脉管炎，与免疫、激素、吸烟和寒冷有密切关系。 考 点 脱疽的病因。第 60 题慢性肾功能不全的主要病机是A 肺脾气虚，卫表不固B 肾与膀胱气化失司C 肺气不宣，脾失健运D 脾肾两虚，精微下注E 脾肾两虚，湿浊内聚【正确答案】： E【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 本病属中医“关格”等范畴。若水肿、淋证、癃闭等病迁延不愈，或饮食劳倦、 房劳过度等因素， 致脾肾亏虚则出现清气不升、 浊阴不降、 水湿停聚，发为本病。 本病病机主要为脾肾亏虚， 湿浊内聚。 晚期可出现阴阳俱损。 脾肾衰败可进而累 及心、肝、肺、脑、胃诸脏腑。 考点 慢性肾功能不全的病机。第

37、61 题治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂是A 柴胡疏肝散B 四君子汤C 益胃汤D 三仁汤E 失笑散合丹参饮【正确答案】： C【本题分数】： 1.0 分【答案解析】治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂益胃汤； B 属于脾胃虚弱证； A 属于肝气犯 胃； E瘀血停胃。 考点 慢性胃炎的治疗。第 62 题尿路感染的中医证型，不包括的是A 肺气失宣B 肝胆郁热C 膀胱湿热D 脾肾亏虚，湿热屡犯E 肾阴不足，湿热留恋【正确答案】： A 【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 肝胆郁热，膀胱湿热，脾肾亏虚、湿热屡犯，肾阴不足、湿热留恋均属于中医证 型。 考点 尿路感染的分型。第 63 题金匮肾气丸适用于糖尿病

38、的哪种证型A 阴虚阳盛B 气阴两虚C 阴阳两虚D 阴阳欲绝E 气滞血瘀【正确答案】： C【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 金匮肾气丸适用于糖尿病的阴阳两虚证型。 考点 糖尿病的辨证论治。 第 64 题 可出现胆囊显著肿大无压痛，伴黄疸进行性加重的疾病是A 急性胆囊炎B 慢性胆囊炎C 胆结石D 胆囊癌E 胰头癌【正确答案】： E【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 考点 胰头癌的临床特征。第 65 题冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是A 益气温阳，宁心安神B 益气养阴，宁心复脉C 养心壮胆，安神定悸D 养心滋肾，宁神复脉E 益气补血，宁心定悸【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案

39、解析】冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是益气养阴， 宁心复脉。 考点 心绞痛的治疗。 第 66 题慢性支气管炎以咳嗽、 咳痰为主要症状， 诊断时排除其他心肺疾病后， 在病程方 面的规定是A 每年发病累计 2 个月，并连续 5 年或以上B 每年发病累计 3 个月，并连续 2 年或以上C 每年发病累计 2 个月，并连续 3 年或以上D 每年发病累计 6 个月，并连续 3 年或以上E 每年发病累计 3 个月，并连续 5 年或以上【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】慢性支气管炎是气管、 支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 临床上以 咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续 3 个月，

40、连续 2年或 2年以上。排除具有 咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病 （ 如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、 心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻炎、胃食管反流综合征等疾患 ） 。 考点 COPD的诊断。第 67 题怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是A 边治疗溃疡边密切观察B 胃镜取活检明确诊断，指导治疗C 服中药活血化痰，清熟解毒D 立即化疗E 立即手术【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是胃镜取活检明确诊断， 指导治疗。然后根据 活检确定是否手术或者化疗。 考点 胃癌的处理。第 68 题诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是A 血清抗

41、链球菌溶血素“ O”阳性B 抗链球菌激酶阳性C 抗透明质酸酶阳性D 血沉加快E 类风湿因子阳性【正确答案】： E 【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 诊断类风湿关节炎最有意义的实验室指标是类风湿因子阳性。 考点 风湿性关 节炎。第 69 题 疝内容物经回纳后，压住腹股沟管内环，肿块不出现的是A 股疝B 腹股沟直疝C 腹股沟斜疝D 脐疝E 切口疝【正确答案】： C【本题分数】： 1.0 分【答案解析】A 项易发生在中年妇女，极易出现嵌顿和绞窄。 B 项疝块回纳后压住内环，疝块 仍突出。 C项疝块回纳后压住内环，疝块不突出。 D 项多见于婴幼儿，包块多能 自行回纳，很少发生嵌顿和绞窄。若发生在

42、成人则易发生嵌顿。 E 项可见切口处 有包块，包块回纳后可清楚扪及疝环边缘。 考点 腹股沟斜疝的特点。 第 70 题肿疡基底部周围的坚硬区，称为A 创面B 疽C 根盘D 根脚E 护场【正确答案】： C【本题分数】： 1.0 分【答案解析】根盘指的是肿疡基底部周围之坚硬区， 边缘清楚。 考点 中医外科中基本术语 根盘的含义。第 71 题易入血分，可会聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡的邪气是【正确答案】： D【本题分数】： 1.0 分【答案解析】火邪致病可见局部焮红灼热， 肿而皮薄光泽，疼痛剧烈，易成脓腐烂。 考点 疮 疡的致病因素。第 72 题下列各项，与急性肾小球肾炎发病初期病变关系最密切的是

43、A 肺、脾B 肺、肾C 脾、肾D 肝、肾E 心、肾 【正确答案】： A【本题分数】： 1.0 分【答案解析】急性肾小球肾炎发病初期病变关系最密切的是肺、 脾。初期肺失通调， 脾失传输 导致水湿内停。 考点 急性肾小球肾炎的病因病机。第 73 题甲状腺腺瘤的中医病名是气瘿血瘿石瘿筋瘿E 肉瘿【正确答案】： E【本题分数】： 1.0 分【答案解析】瘿病一般可分气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈四种。 A 项相当于西医的单纯性甲状腺肿 及部分地方性甲状腺肿， C项相当于西医的甲状腺癌， E 项相当于西医的甲状腺 腺瘤（囊肿）。 考点 甲状腺腺瘤的中医病名。第 74 题支气管哮喘发作时 X 线表现是A 肺纹理增多

44、B 可见两肺透光度增加C 患侧透亮度增强，肺纹理消失D 左心大，肺淤血征E 肺纹理增多及炎症浸润影【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 支气管哮喘患者胸部 X 线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度 通气状态； 在缓解期多无明显异常。 如并发呼吸道感染， 可见肺纹理增加及炎性 浸润阴影。 考点 支气管哮喘的实验室检查。第 75 题出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别， 除临床表现外， 最有诊断意义的辅助检查是A 血常规B 头颅 CTC 腰穿D 经颅多普勒超声E 脑电图【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，

45、最有诊断意义的辅助检 查是头颅 CT，可以很明确地看出出血部位和面积大小。缺血性疾病则不是很明 显。 考点 急性脑血管病的诊断。第 76 题 知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是A 疏肝理气，清热通淋B 益气健脾，利湿通淋C 滋阴益肾，清热通淋D 清热利湿，利尿通淋E 清心泻火，利湿通淋【正确答案】： C【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是滋阴益肾，清热通淋属于劳淋。 B 属于气淋： D属于热淋。 考点 尿路感染的治法。第 77 题下列哪项是孕激素的生理功能A 促进子宫发育B 促进女性第二性征发育C 使阴道上皮细胞增生、角化D 通过中枢神经系统使体温升高 0.3 0

46、.5 E 对防止高血压及冠状动脉硬化有一定的作用【正确答案】： D【本题分数】： 1.0 分【答案解析】A、B、C、E 选项均为雌激素的生理作用； D 项是孕激素特异性的作用。此外，孕 激素还具有使子宫增殖期内膜转化为分泌期内膜， 为受精卵着床做准备： 在雌激 素作用的基础上，孕激素与催乳激素一起促使腺泡发育；促进水钠排泄的功能。 考点 对“孕激素”概念的考查。第 78 题诊断乳房深部脓肿的主要依据是A 恶寒发热，乳房触痛B 乳房红肿热痛C 穿刺抽出脓性液体D 局部检查有波动感E 超声检查提示有液平【正确答案】： C【本题分数】： 1.0 分【答案解析】乳房脓肿较深时，应在局麻下行穿刺抽脓，以

47、确定脓肿的存在。A、B 项是乳房发炎的一般症状。 D、E 项是乳房有脓肿的表现，不能诊断脓肿的部位。 考点 乳房深部脓肿的诊断依据。第 79 题治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀脉络瘀阻证，应首选A 镇肝熄风汤B 补阳还五汤C 黄连温胆汤合桃红四物汤D 羚角钩藤汤E 半夏白术天麻汤【正确答案】： B【本题分数】： 1.0 分【答案解析】短暂性脑缺血发作气虚血瘀脉络瘀阻证， 应首选补阳还五汤， A 项治疗阴虚风动： C项治疗痰瘀痹阻； D治疗痰火瘀闭证： E治疗风痰上扰证。 考点 脑出血。 第 80 题金黄散主要适用于A 阳证溃疡B 阴证溃疡C 溃后生肌D 半阴半阳证E 阳证肿疡【正确答案】： E【本

48、题分数】： 1.0 分【答案解析】金黄散属于外治法中的一种箍围药， 适用于红肿热痛的一切阳证， 对肿而有块者， 尤其对急性炎症控制后形成慢性迁延性炎症时更为适用。第 81 题丹栀逍遥散合消瘰九治疗甲状腺功能亢进症，其适用于A 肝郁痰热证B 肝郁化火证C 肝火痰壅证D 肝火痰瘀证E 肝郁血瘀证【正确答案】： D【本题分数】： 1.0 分【答案解析】丹栀逍遥散主要用于肝郁化火证， 消瘰丸主要用于气郁化火、 痰凝瘀滞证。 考 点 甲状腺功能亢进的辨证论治。第 82 题急性胰腺炎肝胆湿热证的治法是A 清利肝胆湿热B 疏肝利胆，行气止痛C 通腑泄热，行气止痛D 疏肝解郁，益气健脾E 活血化瘀，行气止痛【

49、正确答案】： A【本题分数】： 1.0 分第 83 题治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选A 免疫抑制剂B 输新鲜血液C 脾切除D 抗生素E 糖皮质激素【正确答案】： E【本题分数】： 1.0 分【答案解析】治疗特发性血小板减少性紫癜出血， 糖皮质激素， 一般情况下为首选治疗， 近期 有效率约为 80%。作用机制：减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应：抑制 单核- 巨噬细胞系统对血小板的破坏：改善毛细血管通透性：刺激骨髓造血 及血小板向外周血的释放。 考点 特发性血小板减少性紫癜。第 84 题破伤风是可以预防的，最可靠的预防方法是A 彻底清创B 清创加口服蝉蜕C 受伤后服玉真散D 受伤后注射破伤风抗毒素 (TAE 按一定的方法注射破伤风类毒素【正确答案】： E【本题分数】： 1.0 分【答案解析】 预防性注射破伤风类毒素可使人获得自动免疫，能有效地预防破伤风。 考点 破伤风最可靠的预防方法。第 85 题正常成年人，每日尿量为A 800 900mlB 1000 1500mlC 1600