铁路工程施工质量验收表格汇总

1、单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录编号:单位工程名称施:工单位厅P核查、抽查记录份 数核查、抽查意见核查、抽查 人1复合地基承载力试验记录2沉降观测记录3路基段上图程、中线、宽度 实测记录4预应力锚索测力记录5挡墙墙身无损检测记录6789101112结论：施工单位项目负责人：总监理工程师：建设单位项目负责人：年 月 日年 月 日年 月 日注：1.核查、抽查项目由验收组协商确定。2.核查、抽查人为验收组的监理单位人员单位工程观感质量检查记录表（以路基为例）编号:工程名称施工单位序 号项目名称质量状况质量评定合格差1路基面2路堤边坡3路堑边坡4挡土墙砌筑（安装）5浆砌（干砌）护坡6植

2、物防护7排水沟槽检查结论：施工单位项目负责人：总监理工程师：建设单位项目负责人：年 月 日年 月 日年 月 日注：观感质量评定为“差”的项目应返修。单位工程质量控制资料核查记录编号:单位工程名称施工单位厅F资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2原材料出厂合格证及进场检（试） 验报告3成品及半成品出厂合格证或试验报 告4施工控制测量、放线记录5施工记录6隐敝工程验收记录7路基检测、试验tft告8沉降观测资料9工程质量事故及事故调查处理资料10施工现场质量管理检查记录11分项、分部工程质量验收记录12新材料、新工艺施工记录1314结论：施工单位项目负责人总监理工程师年 月 日年

3、 月 日注：核查人为验收组的监理单位人员单位工程质量验收记录编号:单位工程名称开工日期竣工日期施工单位项目负责人技术负责人质量负责人厅F项目验收记录验收结论1分部工程共 分部经查，符合标准规定及设计要求分部2质量控制资料核查共 项经查，符合要求项不符合要求项3安全和主要使用功 能核查及抽查结果共核查、抽查项符合要求项不符合要求项4观感质量验收共检查项评定为合格的项评定为差的项5综合验收结论验收单位施工单位监理单位勘察设计单位建设单位（公章）单位负责人年 月日（公章）总监理工程师年 月日（公章）项目负责人年 月 日（公章）项目负责人年 月日分部工程质量验收记录编号:单位工程名称施工单位项目负责人

4、技术负责人质量负责人厅F分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果监理单位验收结论123456789质量控制资料安全和功能检验 （检测）报告验收单位施工单位项目负责人年 月 日勘察设计单位项目负责人年 月 日监理单位监理工程师年 月 日注：1.勘察设计单位应参加含有地基处理、路堑开挖、沉降观测等分部工程的 验收。2.质量控制资料核查、安全和功能抽查项目按铁验表6和铁验表7确定。铁程验-5分项工程质量验收记录编号:单位工程名称分部工程名称检验批数施二匚单位项目负责人厅P检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论123456789101112131415施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年

5、月 日监理单位验收结论监理工程师年 月 日见证取样（检测）记录工程合同段：编号:工程名称取样地点取样时间取样项目取样数量代表数量说明：（材料或试件的来源，保存状况以及需试验的内容）试验结果：（取样材料试验结果，按规范或标准评定的结论等）试验单位负责人取样单位取样人见证单位见证人见证取样台帐序材料规格、型本批来源或使用工程地见证见证号名称号数量点、部位时间人施工现场质量管理检查记录编号:单位工程名 称开工日期建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位标项目项目技木段负责人负责人厅P项目内容1开工报告2现场质量管理制度3质里贝，任制4工程质量检验制度5施工技术标准6施工图现场核对情况7地质勘察资料8交接桩、施工复测及测量控制网资料9施工组织设计