大偻中医护理方案

1、大偻中医护理方案一、常见证候要点（一）肾虚督寒证：腰#£、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牵及膝腿痛或酸软无力，畏寒喜暖，得热则舒，俯仰受限，活动不利，甚则腰脊僵直或后凸变形，行走坐卧不能，或见男子阴囊寒冷，女子白带寒滑，舌暗红，苔薄白或白厚，脉多沉弦或沉弦细。（二）肾虚湿热证：腰#£、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不适、身热不扬、绵绵不解、汗岀心烦、口苦黏腻或口干不欲饮，或见脱闷纳呆、大便澹软，或黏滞不爽，小便黄赤或伴见关节红肿灼热瞅痛，或有积液，屈伸活动受限，舌质偏红，苔腻或黄腻或垢腻，脉沉滑、弦滑或弦细数。二、常见症状/证候施护（一）疼痛/肿胀1. 评估疼痛的诱因、性质、运动情况。

2、2. 做好关节部位及腰部、腿部保暖，防止受凉。3. 遵医嘱给予中药穴位贴敷、中药熏洗等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。4. 关节腔积液者，遵医嘱抽取积液后给予中药穴位贴敷。5. 根据病情，可进行关节康复治疗。6. 伴发骨质疏松症患者，给予口服补充钙剂及骨化醇胶丸，多食含钙丰富的食物如虾皮、奶制品等。7. 与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，消除紧张、焦虑等。（二）晨僵1. 评估晨僵部位、程度以及持续时间，并做好记录。2. 协助患者按摩肢体穴位，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。3. 做好保暖，指导患者进行关节屈伸运动，促进血液循环。4. 遵医嘱局部给予中药穴位贴敷、中药熏洗等治疗，

3、观察治疗效果。5. 与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，消除紧张、焦虑等。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1. 内服中药（1）金乌骨通胶囊：孕妇忌服；饭后服用；忌油腻、生冷、寒凉的食物。（2）雷公藤多首片：长期服用应定期检查血象、肝肾功能。（3）湿热痹阻、痰瘀毒滞者中药汤剂宜温服，寒湿阻滞、肾虚督空者中药汤剂宜热服。2. 注射给药（1）注射用骨肽：输注宜慢；严重肾功能不全者慎用；孕妇及哺乳期妇女禁用。（2）注射用灯盏花素：出血倾向者慎用；个别可出现皮肤瘙痒，停药后可自行消失。（3）葛根素注射液：出血倾向者慎用；严重肝肾损害、心衰者禁用；定期监测胆红素、网织红细胞、血红蛋白及尿常规；岀现寒战、

4、发热、黄疸、腰痛、尿液加深等症状应立即停药，给予治疗。（二）特色技术1. 穴位贴敷遵医嘱实施穴位贴敷。.护理评估贴敷部位的皮肤情况，女性患者妊娠期禁用。.充分暴露贴敷部位，同时注意保暖并保护隐私。膏药的摊制厚薄要均匀，一般以0.20.3cm为宜，并保持一定的湿度。观察局部及全身情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，停止使用，立即报告医师，遵医嘱予以处理。贴敷期间，应避免食用寒凉、过咸的食物，避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。操作完毕后，记录贴敷的穴位、时间及患者感受等。2. 中药熏洗遵医嘱实施中药熏洗。护理评估熏洗部位皮肤情况，药物、皮肤过敏者。慎用孕妇及经期妇女不宜坐浴及外阴部熏洗。心、

5、肺、脑病患者，水肿患者，体质虚弱及老年患者慎用。操作前告知患者中药熏洗的过程及注意事项，如有不适，及时与医务人员沟通。操作环境宜温暖，关闭门窗。暴露熏洗部位，注意遮挡，注意为患者保暖及保护隐私。熏蒸药液温度以5070°C为宜，当药液温度降至3740°C时，方可坐浴、冲洗，以防烫伤。熏洗时间不宜过长，以2030分钟为宜。治疗过程中询问患者的感受，及时调节药液温度。中药熏洗后要休息30分钟方可外出，防止外感。操作中观察患者局部及全身的情况，若有不适，立即报告医师，遵医嘱处理。（11）操作完毕后，记录中药熏洗时间、温度及熏洗处皮肤情况及患者感受等。四、健康指导（一）生1. 注意防

6、?潮湿。2. 夏日酷暑或炎夏分娩，不可挡风而卧；居处潮湿或梅雨季节，晴雨应经常暴晒，以祛潮湿;天晴时更应打开窗户，以通风祛湿等等。3. 在日常生活中注意避风、防寒、祛湿，气候变化时，要及时增减衣物。4. 坚持锻炼，通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的。（二）饮食指导1. 肾虚督寒证饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒，忌生冷瓜果及寒凉食物。日常能够黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。药膳方：莲子百合煲瘦肉汤。2. 肾虚湿热证：饮食宜清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须等。忌辛辣燥热之品，如葱、蒜、胡椒等。药膳方：丝瓜瘦

7、肉汤。（三）情志调理1. 了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作。2. 帮助患者保持心情愉快，增强战胜疾病的信心。五、护理难点自觉改善不良习惯依从性差解决思路：1. 加强对患者康复保健知识教育，告知患者不良生活习惯对疾病的影响，增强患者的自我保健意识。2. 发放健康教育小册子，使患者掌握正确的生活方式、饮食调理。3. 根据患者的情况，做到因人施护，制定可行的康复锻炼方法，积极指导患者康复训练。4. 定期随访，调查患者依从性，及时给予针对性的指导。大偻中医护理效果评价表文化程度:入院日期:医院：患者姓名：性别：年龄：住院号：证候诊断：肾虚督寒证口肾虚湿热证口其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果关节疼痛/肿胀1. 情志护理口2. 其他护理措施：1. 穴位贴敷口应用次数：次，应用时间：天2. 中药熏洗口应用次数：次，应用时间：天3. 其他：_应用次数：次，应用时间：天好口较好口一般口差口晨僵1. 情志护理口2. 其他护理措施：1.穴位贴敷口应用次数：次，应用时间：天2. 中药熏洗口应用次数：次，应用时间：天3. 其他：应用次数：次，应用时间：天好口较好口一般口差口其他：1.2.3.好口较好口一般口差口“的辎半中fe5nis口