《护理学基础》(四).

1、护理学基础（四）一、名词解释1. 内源性感染2. 隔离3. 压疮4. 呼吸困难5. 治疗饮食二、填空题1. 急诊科的抢救物品要做到五定，即2. 具有高效消毒效力的常用化学消毒剂有 3端坐位适用于 、及发作时。4.灌肠禁忌证为 、25.为肝昏迷的患者灌肠时， 禁用,以减少和6.生化检验的血标本应在时采血。三、单项选择题1椎管内麻醉或腰椎穿刺后患者采取去枕仰卧位的目的是A .预防脑压减低BC 减轻脑膜刺激症状 D 2肝昏迷患者应给A.低蛋白饮食BC.低盐饮食D3禁忌使用鼻饲的患者是A.糖尿病合并昏迷BC.人工冬眠时D.预防脑压升高.预防脑缺血.低脂肪饮食低胆固醇饮食口腔手术后肝硬化伴上消化道出血4

2、面部危险三角区感染时禁忌用热的原因是有可能A .加重患者的疼痛B.加重局部出血C .造成面部烫伤D.5.下列哪项说法不正确A 胆红素尿呈黄褐色B导致颅内感染肉眼血尿呈棕色C 血红蛋白尿呈黄色D 乳糜尿呈乳白色6对于异常大便颜色的描述，错误的是A 柏油样大便见于下消化道出血B 胆道完全阻塞时粪便呈陶土色C 痔疮出血时便后有滴血D.果酱样便见于肠套叠7.阿米巴痢疾患者用抗生素灌肠采取右侧卧位的目的是A .提高疗效BC .减轻不良反应D&输液时如不慎发生空气栓塞,A.主动脉入口BC.左房室入口D9. 溶血反应初期的主要表现是A.面部潮红，腰背部剧痛C.寒战、高热、呼吸困难10. 瞳孔缩小见于

3、A.酒精中毒BC.颠茄类药物中毒D.促进药液排泄.便于药液保留致死的栓塞部位是.肺动脉入口.右房室入口B .荨麻疹，口唇、眼睑水肿D .黄疸、血红蛋白尿.颅内压增高.有机磷农药中毒()()()()()()()()()()4四、简答题1患者因心肺疾患引起的呼吸困难应采取何种卧位，为什么2简述潮式呼吸的发生机制。3为患者做青霉素皮试时，护理评估的内容包括哪些4大量不保留灌肠的目的有哪些5简述热疗禁忌症。五、论述题1. 某患者， 66 岁，因长期卧位骶尾部皮肤呈紫红色，有触痛，局部有硬结，并在表面 有数个大小不等的水泡，请问：1) 患者出现了什么并发症 ?2) 属于哪一期 ?列出护理措施。62. 试

4、述青霉素过敏性休克的急救措施。参考答案、名词解释1内源性感染：也称自身感染，是指在医院内由于各种原因，患者遭受其本身固有病 原体的侵袭而发生感染。2隔离：是将传染源、传播者和高度易感人群安置在指定区域，暂时避免与周围人群 接触，借以达到控制传染源、切断传播途径，同时保护易感人群免受感染的目的。3压疮：是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良 所致的组织溃烂坏死。4呼吸困难：是指因呼吸频率、节律或深浅度的异常所导致的气体交换不足、机体 缺氧。5治疗饮食：是根据治疗的需要，适当调整总热量和某种营养素的摄入量，以达到治疗的目的。1定数量品种定点安置定人保管定期消毒灭菌2i

5、、. TTTtf-戊二醛过氧乙酸环氧乙烷万福金安3心力衰竭心包积液支气管哮喘4急腹症消化道出血妊娠 严重心血管疾病5肥皂液氨的产生吸收6晨起空腹、单项选择题、填空题定期检查维修1 A 2 A 3 D 4 D 5 C 6 A 7 A 8 B 9 A 10 D 四、简答题1可采取半坐卧位。由于重力关系， 部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少， 从而减 轻肺部淤血和心脏负担。半坐卧位还可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增 加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。2由于呼吸中枢兴奋性减弱， 血中正常浓度的二氧化碳不能引起呼吸中枢兴奋， 只有 当缺氧严重、动脉血二氧化碳分压增高到一定

6、程度，才刺激呼吸中枢，使呼吸增强； 当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢失去有效刺激，呼吸逐渐减弱甚至停止。3 1）用药史、家族史、过敏史2）年龄、病情、意识状态、表达能力3）对过敏试验的认知、合作程度、心理状态4）前臂掌侧皮肤颜色、感觉、有无皮疹等异常改变41）解除便秘、肠胀气2）清洁肠道，为腹腔或盆腔手术、检查或分娩做准备3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒4）为高热患者降温5. 1 ）软组织扭伤，挫伤早期2）未经确诊的急性腹痛3 ）鼻周围三角区感染4）脏器出血5 ）恶性肿瘤6）金属移植物五、论述题1. 1） 该患者出现了压疮。2） 属于炎性浸润期。3）护理措施： 防止局部继续受压。 避免

7、摩擦、潮湿、排泄物的刺激。 用红外线照射的方法促进血液循环。 加强营养的摄人。 对未破损的小水泡要减少摩擦，防止破溃，促使水泡自行吸收；大水泡可先消毒 局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体，然后用无菌敷料包扎。2. 1 ）立即停药，使病人平卧2）即皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml ，小儿剂量略减。症状如不缓解，可每隔半小时 皮下或静脉注射该药 0.5ml3 ）吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时，应立即进行口对口 人工呼吸，肌内注射尼科刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可气管插管，呼吸机 辅助呼吸4）根据医嘱静脉注射地塞米松 5 10mg,或氢化可的松200-400mg加入510%葡 萄糖溶液 500ml 内静脉滴注；应用抗组胺药5）静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不