中医八法补法

1、中医八法6-补法补法 什么是补法：补法：是指人体内阴阳气血出现亏损的虚浮时, 用可以补益的药物来 滋养亏损的气血的方法.虚证虚证：是指人体内生理功能比拟低下.造成原因：1、人体先天禀赋缺乏.2、缺乏后天适当的调养.3、疾病的耗损, 虚证的主要表现为全身气、血、阴、阳的缺乏,而这些虚像又大多体 现于某些脏腑功能的衰退.虚证的分类：虚证可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类.具体表现：1、气虚和阳虚都属于阳气缺乏的病证,两者临床表现十分相似, 容易出现疲劳,食欲不振,全身无力等病症.区别,气虚体质虚弱无 寒象,阳虚体质虚弱有寒象.怕冷、畏寒2、血虚与阴虚都属于阴血缺乏的病证,两者的临床表现类似,具 有头

2、晕目眩,心悸失眠,皮肤萎黄等病症.区别,血虚者热象较少, 阴虚者通常会发热.三、补法1、适用范围：但凡人体出现虚证的情况时,都可使用补法来治疗 虚证造成原因：1、先天禀赋缺乏.2、后天失养.3、疾病不断损耗 等.补法的具体方法：补法包括,补阴、补阳、补气、补血四个方 面,从阴阳五行,从藏象学说来讲补法包括补肝、补心、补脾、补 肺、补肾五个方面.在使用补法时,应将补法分为不同的层次,才能 根据病人不同的层次,到达满意的疗效.3、补气与补血补气是指人体出现了气虚的病症容易疲劳、食欲不振、全身 无力,可用补气药如人参、白术、茯苓来治疗.补血药是用在患者出现血虚的病症头晕目眩、心悸失眠、皮 肤萎黄等,

3、常用药物：当归、川茸、鸡血藤、阿胶等.阳虚与补阳阳虚：具有气虚的一切病症容易疲劳、食欲不振、全身无力同时 兼有怕冷、畏寒、四肢冰冷、容易腹泻等.常用药物巴戟天、杜仲、 续断等.5、阴液亏虚：具有血液亏虚的病症心悸失眠、皮夫萎黄 ,同 时伴有脸上潮红的潮热、手脚心流汗、口干舌燥、心悸失眠等病症.通常使用白芍、麦门冬、熟地等补阴药来治疗.6、补血药比拟温燥,容易造成口干舌燥产生虚火；补阴药比拟寒 凉滋润,容易造成体质偏寒.7、补气药的温热程度比不上补阳药来得迅猛.单纯气虚,可以使 用人参、白术、党参等药物来治疗.如果出现了阳虚虚寒体质必须使用补阳药物如巴戟天、杜仲、附子、干姜等.补阳药温热程度 补

4、气药大,补阴药的寒凉程度比补血药大.8、气虚的治疗：气虚在五脏中,出现气虚的脏腑有脾、肺、肾、 心.即脾气虚、肺气虚、肾气虚、心气虚治疗时可根据上述四脏 进行补益.9、血虚的治疗：血虚通常属于肝血虚和心血虚,治疗时可以针对 肝、心二脏来进行补益.10、阴虚的治疗：阴液亏虚主要是肺、肝、肾、心四脏,很少出现 脾阴虚,治疗时主要针对上述四脏来进补.11、阳虚的治疗：阳虚病症大多跟肾、脾、心三脏有关,肾阳虚、 脾阳虚、心阳虚,治疗时主要针对上述三脏来进行补阳.12、补肝的药物：肝脏发生病变时,通常属于肝阴虚和肝血虚的病 变,很少有其它病变.补肝阴的药物如白芍、天麻等.补肝血的药物 如当归、阿胶等.补

5、心的药物可以分为补心阳、补心气、补心血的药物；补脾的药物 可以分为补脾气、补脾阳的药物；补肺的药物的药物可以分为补肺气、 补肺阳的药物；补肾的药物的药物可以分为补肾阳、补肾阴、补肾气 的药物.掌握上述原那么,通过辨证论治,可以大大提升疗效.13、补阳药与祛寒药的区别：祛寒药又称温里药如：附子、肉桂、干姜、丁香、小茴香等；补阳药 如：巴戟天、杜仲、续断、补骨脂等.区别：补阳药具有补益阳气党 参效果,主要治疗虚证；而祛寒药那么只能袪除体内的寒气,主要治疗寒证.治疗时应分清阳虚明显还是体内寒气明显,对症用药,方显奇 效.14、虚不受补应如何应对：局部病人由于虚证时间过长(3月以上),有的也有时几年时

6、间由于 虚证时间过长,造成了其它脏腑的损伤.如血虚、最初只是肝脏和心 脏,但长期不愈必然影响到脾、肾、肺三脏,形成其它疾病,不能只 靠补益药物来治疗.这类患者已经形成了一种虚热的病症,治疗时应 同时祛除虚热,先以清热药为主,待虚热消退后,再以补益药物为主.虚不受补确实定：但凡病程超过3个月以上的虚证, 都会引起其它脏 腑的损伤,形成虚热、痰饮、瘀血、便秘,治疗时应该首先去除上述 各证在进补,或是以治疗上述各证的药物为主,补益药物为辅来进行 治疗.虚不受补的治疗：首先治疗虚热、痰饮、瘀血、便秘等,以功邪为主, 补益为辅,邪气去除后,以补益为主,千万不能颠倒.15、服用补益药物应注意的事项：(1)

7、服用补益药物后,应注意忌食辛辣、油炸、冰冷的食物,不能 喝烈酒.不能过度熬夜或是纵欲过度；否那么,将出现新的病证.16、因工作压力、疲劳过度、生活压力引起的虚证的治疗：上述虚证大多数属于肝血虚或肝阴虚,以肝阴虚的病症明显.容易出现疲劳、烦燥、肝火上升、口干、口苦的病症.可用天麻、北 沙参、麦门冬等滋阴药那治疗.病情特别严重者,出现发怒、烦躁不安、口干特别严重,睡眠不好等, 说明已经出现了肝火,必须在原来药物的根底上加上清热泻火药物, 如龙胆草、黄苓、夏枯草等.一方面补充肝脏中的阴液,另一方面清 除体内虚热.诊断时应特别注意是否有口干、口苦、胸口烦躁、胸闷 的现象.病案举例：患者男30岁,由于长

8、期服用归脾汤与补中益气汤,造成皮夫明显枯 槁,毫无润泽,阴液十分亏虚.原辩证时只是脾胃功能不好,肾阳虚 一症,未注意到该患者有明显的肾阳虚证, 由于长期服用上述药物造 成阳气偏盛,阴液更加亏虚,因此形成皮肤干瘪枯槁,过度的补脾反 而造成脾胃功能的消耗.治疗原那么：补脾同时,必须兼顾补肾阳及阴液,补脾、补肾、补阴药 物应有一定比例.注意：当病人病症好转后,应改变药物剂量.病人 体内的阴液补充上来之后,不宜长期服用补益药物.参考处方： 白芍10克、麦冬15克、生鳖甲30克、当归10克、茯苓15克、白 术15克、麻黄3克、杜仲15克、续断15克、附子5克、干姜5克、 甘草5克.滋阴：白芍10克、麦冬

9、15克、生鳖甲30克共55克；补血：当归10克.健脾：茯苓15克、白术15克、甘草5克共35克.宣肺：麻黄3克.补肾阳：杜仲15克、续断15克共30克.温里：附子5克、干姜5克共10克 服用补益药物应注意的事项：任何一种药物,我们必须了解它的功能与适用症,了解药物带来的负 作用.对于病症复杂的患者,所服用的药物都不能超过10天.每一方剂都在服用10天后,应改变处方,将补益的脏腑作调整,才能全面改善 脏腑气血功能而又不引支、其它副作用.病案举例：1、患者男80多岁,由于患有肺气肿,经西医治疗后,肺气已经全 愈,出现了双腿肿胀的水肿病.西医用强心剂、利尿剂等无法治好. 治疗原那么：先以六成的补益药

10、,同时配伍四成的利湿药,补益肝、肺、 肾同时用健脾利湿药来袪除体内多余的水份并配合针灸进行治疗.一周后,待患者水肿消了 7-8成后,加大补益药物为八成,减少利湿药 物为两成,2-3周后全愈.参考处方：增强利湿巴戟天15克、附子5克、干姜5克、甘草5克、白术15克、苍术 15克、泽泻15克、麻黄5克、制首乌15克、麦门冬15克、丹参15 克、柴胡5克、桔梗5克.健脾利湿药：白术15克、苍术15克、泽泻15克参考处方：增强补益气血杜仲15克、续断15克、附子5克、干姜5克、甘草5克、白术15 克、茯苓15克、人参10克、麻黄5克、怀牛膝15克、制首乌15 克、女贞子5克、枸杞子15克、丹参15克、

11、柴胡5克、桔梗5克. 补益气血：人参10克、杜仲15克、续断15克、制首乌15克、女贞 子5克、枸杞子15克.2、患者男45岁,皮肤发黄非常黄头发根本上花白,同时有腰酸 背痛,全身酸痛、颈痛的病症.主诉经常喝酒应酬,几年前导致胃出 血,经治疗后体力衰退很多,并引起其它并发症.诊断：由上述病症,确定为虚证,属于血虚证.由于患者全身酸痛, 说明肌肤外表有风寒邪气停滞,或是体内有气滞血瘀引起.治那么：补血加袪除风湿的药物,同时配伍行气活血的药物.由于头发 花白,主要是肾气受损伤.因此,在上述药物中应同时配伍补肾的药 物.组方主要以补为主,同时配伍行气、活血、祛邪药物,待全身酸 痛消失后,集中补血、补

12、益进行治疗.参考处方：丹参15克、当归5克、鸡血藤20克、白芍10克、威灵仙15克、麻 黄3克、怀牛膝15克、柴胡5克、桔梗5克、杜仲15克、续断15 克、茯苓15克.活血补血：丹参15克、当归5克、鸡血藤20克、怀牛膝15克共55 克.祛风湿：威灵仙15克、麻黄3克共18克.滋阴：白芍10克.理气：柴胡5克、桔梗5克共10克.补肾阳：杜仲15克、续断15克共30克.健脾：茯苓15克.补法常用方剂说明补法适用于各种虚证,某些患者同时具有虚实夹杂证,必须根据患者 的病症变化,采取功补兼施的治疗方法.一阴液亏虚证：由于阴液亏虚所引起的症候.主要病症：口干 咽燥、两颗红赤、潮热盗汗、五心烦热、舌红少

13、苔、脉细数.代表方剂：一贯煎北沙参12克,麦门冬9克,当归9克、生地黄15克、枸杞子15克、川楝子6克.加减：肝阴虚证：两目干涩、口苦烦闷、胁肋灼痛应参加白芍10克、天麻10克.心阴虚证：心悸、失眠、烦躁不安应参加五味子5克、麦门冬加到15克.脾阴虚证：涎少唇红、食少腹胀、大便干结应参加玉竹10克、百合15克.肺阴虚证：声音嘶哑、咽喉枯燥、干咳少痰应参加北沙参10克、麦门冬加到15克.肾阴虚证：咽喉疼痛、耳鸣健忘、腰膝酸软应参加制首乌15克、女贞子10克.二阳虚证：是指由于阳气亏虚,并且偏重于阳气的温煦、蒸腾、气化作用功能减弱所引起的症候.主要病症：精神萎靡不振、嗜卧嗜睡、畏寒肢冷、大便溃薄、

14、舌质淡胖、脉沉迟无力.代表方剂：附桂 八味丸：附子3克、肉桂3克、干地黄12克、山药9克、山萸肉6克、泽泻6克、牡丹皮6克、茯苓6克.加减应用：心阳虚证：呼吸不畅、心胸闷痛、心悸、唇舌青紫配伍药物附子5克、桂枝5克、炙甘草10克.脾阳虚证：食欲不振、脱腹闷胀、大便稀溃.配伍药物益智仁10克、 草果10克.肾阳虚证：五更泄泻、腰膝酸冷、阳痿遗精或性冷淡感.配伍药物附子5克、肉桂10克.三血虚证：是指由于血液亏虚所引起的证候.主要病症：面色痿 黄、口唇淡白、头目眩晕、手足麻木、心悸、妇女月经量少色淡、舌 淡苔百、脉细无力.代表方剂：四物汤熟地12克、当归12克、白芍9克、川茸6克.阴虚证和血虚证的

15、区别：阴虚证除具有血虚证特点头晕、目眩、心悸、脉细等外,通常会 导致身体出现热象,如口干、咽干、颠红、潮热、脉细数等,而血虚 证那么很少出现热象,主要以面色、口唇、眼脸、肤色、舌淡白为主要 特征.四气虚证：是指由于阳气亏虚,并偏重于阳气的推动、固摄、防 御作用等功能减弱所引起的证候.阳气亏虚主要病症：头晕目眩、神疲乏力、少气懒言、容易感冒、自汗、舌淡苔白、脉沉弱.代表方剂: 补中益气汤黄苣15克、人参9克、甘草9克、柴胡9克、当归12克、白术12加减应用：肝气虚证：与心气虚、肺气虚证类似,配伍人参15克、黄苣15克.配伍白术10克、茯苓配伍人参15克、黄苣配伍白术10克、茯苓心气虚证：呼吸不畅

16、、心胸闷痛、心悸、唇舌青紫,配伍人参15克、 黄苣15克.脾气虚证：食欲不振、脱腹闷胀、大便稀溃,10 克.肺气虚证：言语无力、容易感冒、胸闷憋痛,15 克.肾气虚证：五更泄泻、腰膝酸冷、小便频数, 10 克.五阴阳两虚证：是指同时兼有阴虚与阳虚所引起的证候.主要证 状：口干咽燥、两颗红赤、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、精神萎 靡不振、嗜卧嗜睡、畏寒肢冷、大便溃薄、舌质淡胖、脉细数.代表方剂：地黄饮子干地黄12克、巴戟天9克、山萸肉12克、石斛12克、肉灰蓉12 克、五味子9克、肉桂6克、茯苓12克、麦门冬12克、附子9克、 菖蒲9克、远志9克.六心脾两虚证:是指由于心血缺乏与脾虚气弱所引起的症候.主要病症：面色萎黄、 倦怠无力、食欲不振、腹胀便溃、头晕建忘、心悸、失眠多梦、女子 月经量少色淡、淋漓不尽、舌淡、脉象细弱.代表方剂：归脾汤 黄苣15克、人参9