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文档简介

1、血液净化的根本治疗原理血液净化的根本治疗原理肾脏的主要功能肾脏的主要功能o 去除体内代谢产物去除体内代谢产物o 维持水电解质酸碱平衡维持水电解质酸碱平衡o 内分泌作用内分泌作用肾脏功能丧失肾脏功能丧失 - 肾脏替代肾脏替代o 血液净化血液净化80.91%o 腹膜透析腹膜透析o 肾脏移植肾脏移植血液净化所需设备血液净化所需设备o各类血液净化器透析器、滤过器、灌流器各类血液净化器透析器、滤过器、灌流器o 血浆分流器血浆分流器o透析液、血路管、穿刺针或中心静脉导管透析液、血路管、穿刺针或中心静脉导管o透析液监护安装透析液监护安装o其他设备：水处置安装其他设备：水处置安装血液净化作用血液净化作用o去除

2、各种代谢产物、毒物、药物和某些去除各种代谢产物、毒物、药物和某些o 致病因子致病因子, ,去除抗体移植受者体内抗去除抗体移植受者体内抗o 淋巴毒抗体淋巴毒抗体o调理水、电解质、酸碱平衡调理水、电解质、酸碱平衡血液净化治疗的血液净化治疗的“四大原理四大原理r 弥 散r 对 流r 吸 附 r 超 滤 去除小分子物质去除小分子物质去除中分子物质去除中分子物质吸附与蛋白结合的吸附与蛋白结合的毒素、炎症介质毒素、炎症介质去除水份去除水份 弥散血液透析对流血液滤过对流血液滤过吸吸 附附超超 滤滤o作用原理不同作用原理不同o HD HD的原理的原理 弥散去除小分子毒素弥散去除小分子毒素o HF HF的原理的

3、原理 对流去除中分子毒素对流去除中分子毒素 低通透量 半透膜 高通透量 透析器透析器血液净化治疗血液净化治疗血液透析血液透析 一一. .血液动力学稳定血液动力学稳定 1. 1.血压稳定血压稳定 2. 2.总末梢血管阻力添加总末梢血管阻力添加 3. 3.脉搏平稳脉搏平稳 4. 4.降低肾素活性降低肾素活性 5. 5.脱水耐受性好脱水耐受性好 二二. .去除中分子物质去除中分子物质顺应症顺应症1.1.有中分子毒素积聚者有中分子毒素积聚者 严重皮肤瘙痒、周围神经炎等等严重皮肤瘙痒、周围神经炎等等2.2.心血管不稳定，顽固性高血压、低血压心血管不稳定，顽固性高血压、低血压3.3.与血透相关的腹水与血透

4、相关的腹水4.4.亦有运用亦有运用HFHF治疗急性肾衰、肝昏迷治疗急性肾衰、肝昏迷5.5.其他低蛋白血症、心包炎等其他低蛋白血症、心包炎等 血液透析滤过血液透析滤过 血液透析滤过血液透析滤过 HDF ) HDF )原理原理 经过弥散有效去除小分子物质经过弥散有效去除小分子物质 经过对流有效去除中分子物质经过对流有效去除中分子物质o 治疗时间每次治疗时间每次3-4h3-4ho 血流量血流量250-300ml/min250-300ml/mino 交换置换液量交换置换液量18-20L/18-20L/次次o 透析液流量透析液流量500-700ml/min500-700ml/mino 可根据临床需求设定脱水量可根据临床需求设定脱水量o 优点o HD、

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