口腔颌面外科学专业实践技能-3试题

1、口腔颌面外科学专业实践技能-3总分：100.00 ,做题时间：90分钟一、总题数：48,分数：100.001 .在下颌隆突处注射麻醉剂可以麻醉的神经是分数：2.00A.颊神经和下牙槽神经B.舌神经和下牙槽神经C.下牙槽神经D.颊神经和舌神经E.颊神经、舌神经和下牙槽神经V解析：2 .同时麻醉颊神经、舌神经和下牙槽神经的穿刺部位是分数：2.00A.下颌孔B.下颌神经沟C.下颌舌骨沟D.下颌隆突 VE.下颌小舌解析：3 .黏弹补充疗法应用1%透明质酸钠做关节腔内注射,对改善融下颌关节紊乱病有所帮助的类型是 分数：2.00A.翼外肌功能痉挛B.关节囊扩张伴关节盘附着松弛C.炎症疾病类D.咀嚼肌群痉挛

2、E.不可复性关节盘前移位V解析：4 .不适于做题下颌关节造影的是分数：2.00A.融下颌关节脱位VB.开口受限,开口歪斜C.开闭口运动中有连续摩擦音D.有关节弹响、绞锁及明显的运动受限E.3果状突前方疼痛解析：5.三叉神经周围支切断撕脱术主要适用于分数：2.00A.下牙槽神经和舌神经B.三叉神经第I、II支C.三叉神经第U、W支D.眶下神经和下牙槽神经VE.眶下神经和腭大神经解析：6 .完全脱位牙再植的最正确时机是分数：2.00A.60分钟内B.70分钟内C.30分钟内 VD.40分钟内E.50分钟内解析：7 .吸入性窒息的急救最重要的是分数：2.00A.气管切开术V8 .将后退的舌牵出C.悬

3、吊下坠的上颌骨骨块D.插入气管导管E.以上均不是解析：解析吸人性窒息时必须行气管切开术保证呼吸道通畅.8 .舌损伤缝合最主要的是分数：2.00A.恢复舌头的长度 VB.止血C.细针细线缝合D.恢复舌头的宽度E.清创解析：解析维持舌头的长度是保证发声的根底,因此舌损伤缝合时恢复舌头的长度是最重要的9 .下颌骨正中联合两侧双发骨折时,正中骨折段移位的方向为分数：2.00A.上后B.上前C.下后 VD.下前E.前解析：解析由于降颌肌群,正中骨折段向下后移位.10.应考虑停用化疗药物时白细胞和血小板下降的值为 A.白细胞 4X109/L,血小板 100X 10 9/L B.白细胞 4X109/L ,血

4、小板 80X 10 9/L C.白细胞 3X109/L,血小板 100X 10 9/L D.白细胞 3X109/L ,血小板 80X 10 9/L E.白细胞 3X 109/L ,血小板 50X 10 9/L分数：2.00A.B.C.D. VE.解析：11.以下最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是 A.125 碘 B.131 碘 c.99m 得 D.35 银674 E.徐分数：2.00A.B.C. VD.E.解析：12 .X线照片上正常牙槽嘴顶的形态是分数：2.00A.均为尖顶形B.均为平顶形C.均为不规那么形D.前牙为尖顶形,后牙为平顶形VE.前牙为平顶形,后牙为尖顶形解析：13 .以下表

5、达中,不属于唾液腺疾病影像学检查技术的是分数：2.00A.唾液腺造影B.X线平片检查C.唾液腺内镜检查VD.超声检查E.放射性核素显像解析：14 .慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应证是分数：2.00A.有结石者B.导管或管口狭窄者VC.腮腺不肿大者D.无明显炎症者E.有阻塞病症者解析：15 .对融下颌关节上腔造影正常图像的描述,错误的选项是分数：2.00A.关节上腔呈“ S'形态B.许勒位片造影剂影像比体层片小C.开口位前上隐窝造影剂可能减少VD.闭口位关节盘后带后缘平骨果突横峭E.开口位关节盘中带正对肯果突横峭解析：16 .在融下颌关节紊乱病中,疼痛有“扳机点的类型为分数：2.00A

6、.翼外肌功能亢进B.翼外肌痉挛C.咀嚼肌群痉挛D.肌筋膜痛 VE.炎性疾病类解析：17 .可复性关节盘移位的临床特征,描述不正确的选项是分数：2.00A.开口弹响B.薛氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽VC.造影可以证实关节盘移位D.可伴发翼外肌痉挛和关节滑膜炎E.关节区可有压痛解析：18 .关节囊扩张伴关节盘附着松弛的临床特征描述不正确的选项是分数：2.00A.翼外肌痉挛开展所致VB.可以由急性前脱位后未经适当治疗开展所致C.开口过大呈半脱位D.常伴有慢性滑膜炎E.造影证实关节囊扩张和关节盘附着松脱解析：19 .关节盘穿孔、破裂的主要临床特征是分数：2.00A.疼痛和张口受限B.开闭、前伸、侧

7、方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲C.除弹响和开口型异常外,关节区常有压痛,疼痛可有扳机点D.严重开口受限E.疼痛位于骨果突前方解析：20 .关节外强直的病因不包括分数：2.00A. 口内手术后瘢痕挛缩B.上颌结节和下颌开支开放性骨折或火器伤C.颜面部深度烧伤D.儿童期须部的对冲性损伤造成关节损伤VE.鼻咽癌放疗后解析：21 .颌骨中央性骨髓炎发病后 X线照片见骨质改变的时间为分数：2.00A.57天B.710天C.10 14 天 VD.1个月E.以上均不是解析：22 .关节内强直需要行题下颌关节成形术,以下表达不正确的选项是分数：2.00A.截开的部位应尽可能在下颌支高位形成B.截开的

8、下颌支应作适当修整,使之形成一个体积较小的圆形骨突C.截开的间隙应保持在 0.10.2cm VD.双侧关节内强直最好一次手术,如果必须分两次,相隔时间不应超过E.术后开口练习对预防术后复发十分重要解析：23 .在治疗三叉神经痛的多种方法中,止痛效果好、复发率低、可重复治疗的是分数：2.00A.卡马西平治疗B.神经撕脱术C.无水酒精注射D.半月神经节射频温控热凝术VE.维生素B1、维生素B12及局麻药封闭疗法解析：解析临床实践证实半月神经节射频温控热凝术是目前治疗三叉神经痛的较好方法之一,其止痛效 果好,复发率低,可重复治疗.神经撕脱术和无水酒精注射都不可重复治疗；卡马西平治疗止痛效果一般;维生

9、素B i、维生素B 12及局麻药封闭疗法可获得一定疗效,但是复发率较高.24 .最易使三叉神经痛高痛阈“扳机点出现阳性体征的检查方法为分数：2.00A.拂诊B.压诊C.触诊D.叩诊E.揉诊 V解析：解析揉诊是对可能的“扳机点用手指进行连续盘旋式重揉动作,每一盘旋需稍作刹那停顿,这 种检查方法往往能使高痛阈的“扳机点出现阳性体征.25 .关于骨折的根本X线表现,正确的选项是分数：2.00A.骨折线可呈线状或锯齿状B.可呈多个游离碎骨块C.局部可致骨压缩变形D.可引起骨缝别离E.以上皆是 V解析：26.贝尔面瘫急性期治疗不正确的选项是分数：2.00A. 口服阿司匹林B.给予大剂量糖皮质激素如地塞米

10、松、泼尼松C.给予强烈的针刺治疗,预防面肌失用性萎缩VD.肌注维生素B1、维生素B12E.保护眼睛,预防角膜损害解析：解析贝尔面瘫急性期主要是限制炎症水肿,改善局部血液循环减少神经受压.此时期不宜应用强烈针刺/电针等治疗,以免导致继发性面肌痉挛.27 .鉴别中枢性面神经瘫痪与周围性面神经瘫痪的主要依据是分数：2.00A.额纹是否消失,能否皱眉VB.眼睑能否闭合C.鼻唇沟是否变浅或消失D.能否鼓腮E.有无口角歪斜解析：解析面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经运动纤维,支配同侧睑 裂以上的表情肌,包括额肌和上半部眼轮匝肌的运动；面神经核下部细胞那么只接受对侧皮质脑干束的纤维

11、, 其轴突组成面神经的运动纤维,支配同侧睑裂以下的表情肌.28 .以下不是横跨面部腓肠神经移植术的适应证的是分数：2.00A.新鲜外伤造成面神经总干颅外段及其分支缺失,无法进行吻合者B.中枢性面瘫发病后1年以内功能未得到恢复者C.中枢性面瘫早期修复后1年效果不佳,面部表情肌尚未严重萎缩者D.陈旧性面瘫,作为吻合神经血管游离肌肉移植术两期法的一期手术E.双侧面瘫者 V解析：解析横跨面部腓肠神经移植术是将腓肠神经周围端与面健侧面神经分支吻合,由面健侧面神经部 分周围支向面患侧提供神经冲动来源.双侧面瘫者不能行这种手术.29 .唇、面裂和腭裂的形成一般在胎儿发育的分数：2.00A.前8周B.前9周C

12、.前10周D.前11周E.前12周 V解析：30 .关于Millard 旋转推进法的优缺点,以下说法错误的选项是分数：2.00A.唇高恢复良好VB.切除组织少C.鼻底封闭好D.初学者不易掌握E.定点灵活解析：31.Furlow瓣的主要作用是分数：2.00A.封闭裂隙鼻腔侧B.封闭裂隙口腔侧C.延长软腭并恢复肌纤维方向VD.封闭硬软腭交界处菱形创面E.缩小咽腔解析：32 .腭裂修复术缝合张力过大的原因不包括分数：2.00A.腭咽肌松弛不够VB.两侧黏骨膜瓣松弛不够C.腭大血管神经束游离缺乏D.翼钩未推断E.腭帆张肌未松弛解析：33 .腭裂语音治疗的适应证不包括分数：2.00A.手术后获得良好的腭

13、咽闭合功能者B.年龄在4岁以上C.无听力障碍D.智商70 VE.手术后至少1个月解析：34 .LeFort I型骨切开术通常沿前后牙列,距牙根约4mmffi行骨切开,此时前徙术容易导致分数：2.00A.平面左右倾斜B.矫枉过正C.上前牙提升VD.腭降血管断裂E.鼻中隔偏曲平面,并导致前牙上升.解析：解析由于前、后牙牙根长度不同,前牙区截骨位置相对较高,而后牙较低,从而使整体截骨线呈 由后往前斜向上的直线.当远心骨段前移时,会改变牙35 .以下不是表层皮片优点的是分数：2.00A.易于成活B.供区一般不形成增厚的瘢痕C.可屡次取皮D.抗感染水平强E.不易收缩 V解析：36 .以下可用于眉再造手术

14、的是分数：2.00A.表层皮片B.刃厚皮片C.薄中厚皮片D.厚中厚皮片E.全厚皮片 V解析：37 .肢体与躯干部位随意皮瓣的长宽比例一般不应超过分数：2.00A.1:1B.2:1 VC.3:1D.4:1E.5:1解析：38 .游离皮瓣移植后应预防分数：2.00A.保持温度B.预防压迫血管蒂C.给予止血药物,预防血肿压迫血管蒂D.适当制动E.应用血管扩张药物解析：39.V-Y成形术从皮瓣转移方式上分类,应属于分数：2.00A.移位皮瓣B.滑行皮瓣 VC.旋转皮瓣D.岛状皮瓣E.隧道皮瓣解析：40.患者诊断为三叉神经痛,定分支检查为第W支,“扳机点在右下后磨牙区相对的颊黏膜处；口内检查,右下后磨牙

15、均已拔除；X线检查,拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区.请问此患者首选的 治疗方法是分数：2.00A.病变骨腔去除术VB.下牙槽神经切断撕脱术C.须孔无水酒精注射法D.理疗E.半月神经节射频温控热凝术解析：解析近年来对三叉神经痛与牙源性感染的相互关系进行了一些研究.在临床工作中有时发现,在三叉神经痛病例中可在其上颌骨或下颌骨内查出病变性骨腔.这些病变性骨腔的位置多在以前的拔牙部位.在临床上可根据“扳机点或触痛最明显处定位.在某些病例中当彻底刮除感染性病灶后确可获得一定疗 效.41.患者,男性,32岁.因开口严重受限1个月就诊.临床检查开口度 0.8cm,咀嚼疼痛不明显,无弹响和 杂音

16、,右侧升颌肌群发硬,听诊器可听到肌杂音.最可能的诊断是分数：2.00A.右侧翼外肌亢进B.右侧翼外肌痉挛C.右侧咀嚼肌群痉挛 VD.右侧肌筋膜痛E.右题下颌关节紊乱病的炎性疾病类解析：42.患者,女性,32岁.因左题下颌关节区疼痛 1周就诊,患者有左融下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限, 开口型偏向左侧,左臂果突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内.最可能的诊断是分数：2.00A.左融下颌关节翼外肌痉挛B.左题下颌关节咀嚼肌群痉挛C.左融下颌关节膜炎D.左融下颌关节不可复性关节盘前移位VE.左融下颌关节可复性关节盘前移位解析：43 .患者,女性,60岁.右侧颊黏膜

17、下肿物 8个月,逐渐增大,轻度疼痛,近来在进食时常咬颊,造成局 部黏膜糜烂.检查见右侧肿块大小约 2cmx 2.5cm,界限不清,外表黏膜糜烂,质地硬.该患者最可能的诊 断是分数：2.00A.鳞状细胞癌 VB.淋巴瘤C.特异性感染D.腺上皮恶性肿瘤E.良性肿瘤伴感染解析：44 .患者,男性,左侧下颌骨磨牙区、下颌角及开支部渐进性膨大,按之有乒乓球样感.X线片示透明囊性投影,多房性,房室大小不一,极度不一致,阴影边缘呈切迹状.穿刺可以抽出褐色液体.最可能的诊断 是分数：2.00A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤 VC.牙源性黏液瘤D.牙源性钙化囊肿E.牙源性纤维瘤解析：解析房室不一致,边缘切迹状乒

18、乓球样感,都是成釉细胞瘤的典型病症.45.患者晨起发现漱口漏水,不能吹口哨,一侧口角下垂另一侧向上歪斜,额纹消失,不能蹙眉.此患者诊 断最大的可能为分数：2.00A.中枢性面神经麻痹B.周围性面神经麻痹C.原发性面神经麻痹D.继发性面神经麻痹E.贝尔麻痹 V解析：46.患者,女性,32岁.因右侧颈下颌关节区弹响6个月就诊.临床检查开口度为3.2cm,右侧题下颌关节开口初闭口末期可发出单音清脆弹响,开口型先偏向右侧,弹响发生后又回到中线.最可能的诊断应该是分数：2.00A.左侧翼外肌功能亢进B.右侧翼外肌痉挛C.右侧不可复性关节盘前移位D.右侧可复性关节盘前移位VE.右侧咀嚼肌群痉挛解析：47.患者,女性,18岁.因下颌前牙拥挤到医院就诊.曲面体层片示上、下颌牙列完整,全口牙未见明显的齿禹病,根尖周骨质良好,但在右侧下颌体部见一边缘清楚的圆形致密影,直径约0.3cmx0.3cm,与牙根无关,患者亦无疼痛不适的病症.那么该致密影最可能的诊断是分数：2.00A.牙瘤B.致密骨岛 VC.埋伏多生牙D.良性成牙骨质细胞瘤E.牙胚解析：48.患者,女性,41岁.因下颌前牙不适