光照疗法操作评分标准护理技术操作考核评分标准_第1页
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文档简介

1、光照疗法操作评分标准护理技术操作考核评分标准操作者编号操作名称1光照疗法操作评分标准总分扣 分操作项目操作内容标准分一、操作目的应用光照疗法,治疗新生儿高胆红素血症,降低血清胆红素浓 度。5二、评估患者1、了解患儿血清胆红素数值、体温、出入量等状况。2、告知家长实施光照疗法的目的及必要性。三、实施要点701、仪表:符合要求32、操作用物:光疗箱、遮光布帘,护眼罩、胶布、尿裤、绷带、 剪刀、体温表、润滑油、湿纸巾、清洁抹布。53、操作步骤:(1)核对医嘱,备齐用物。3(2)核对患儿床号、姓名、住院号,评估患儿。10(3)备好光疗箱,抹去灯管浮灰,水槽中加蒸馏水。5(4)接通电源,检查光疗箱,调节

2、光疗箱温湿度在50-60%,冬季温度保持在 30 摄氏度,夏季保持在 28 摄氏度。5(5)洗手,戴口罩。2(6)测量体温、体重并记录。:5(7)修剪指甲、裸露患儿,清洁皮肤,戴护眼罩,遮盖会阴,将 患儿放入光疗箱。7(8)再次核对无误后在光疗箱外挂上遮光布帘,开启蓝光灯。4(9)按要求处理用物。3(10)洗手,取口罩。2(11)记录入箱时间及灯光开启时间。2(12)患儿入箱后,单面疗法每 2 小时翻身一次,2-4 小时测体温一 次。3(13)观察患儿精神反应,呼吸、脉搏、皮肤完整性,四肢张力 有无变化及黄疸进展程度并记录。4(14)光照过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒 奶、腹泻

3、及脱水症状时,及时与医生联系,妥善处理。4(15)患儿岀箱后记录岀箱时间i 灯管使用时间。34、操作速度:完成时间限10 分钟以内。四、注意事项1、患儿光疗时,应随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落,注 意皮肤有无破损。2、注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉,防止降低光疗效果。3、 患儿光了时,如体温高于37.8 摄氏度或低于 35 摄氏度, 应停 止光疗。4、 注意观察光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素B2 缺 乏、低血钙、贫血、青铜症等。5、 灯管使用 300 小时后光能量输岀减弱 20% 900 小时后减弱 35%因此灯管使用 1000 小时必须更换。6、保持灯管及反射板的清洁,每日擦拭,防止灰尘影响光照强 度。夏季为避免箱稳过高,光疗箱最好放于空调病房内。7、严格交接班。20五、综合质量评分A 5 分; B 4 分; C 3 分; D 2 分;E 1 分; F 05六、综合评分分1 、用物缺一项或者不符合要求扣

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