气管切开套管护理操作程序和评分标准_第1页
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文档简介

1、v1.0 可编辑可修改1气管切开套管护理操作程序和评分标准姓名：科室：日期：考核人：成绩:v1.0 可编辑可修改操作要领分 值扣分细则扣分着装：穿戴整洁、洗手、戴口包5不符合要求-2核对：医嘱、患者的床号、姓名5核对评估少一项各一 1准评估：病情、心理、知识程度、环境备备物：次性手套、治疗巾、换药碗 2 个（内10备物不齐，漏一项各一 1有湿润纱块 1 块、一次性剪口纱布 1 块、20生理盐水棉球数个，75%酒精棉球数个、分去针头头皮针管 2 条、剪口凡士林纱布 1块、镊子 2 个）、胶布医嘱转抄单1.体位：患者半坐卧位、去枕或后仰位5体位欠佳22.揭开旧敷5操作不正确、动作粗暴5操3.用生理

2、盐水棉球清洁后再用75%酒10操作程序不熟练每项各一 5作精棉球消毒伤口周围皮肤和套管翼（清洁步伤口自内向外，感染伤口自外向内消毒）104.取出无菌剪口纱布及剪口凡士林纱布，骤倒 Y 型从下分两侧穿过套管两边少许，再60分用镊子双侧 同口将纱布拉平（动作轻柔、迅速，以减少刺激气管，减少咳嗽）5. 单层 NS 湿纱布覆盖于套管口6. 检查气管套管固定是否头妥善7. 患者体位舒适，保持呼吸道通畅，必要 时吸痰1055固定不正确体位欠佳-228.观察痰液的颜色、性质、气味、岀入量、生命10少一项-1体征整理10 分病人单位整理清理用物正确记录痰液的颜色、性质、气味10少一项-1整体5 分1 态度：关心体贴病人、减轻痛苦2动作轻稳、准确、熟练5欠缺一项操作不正确、动作粗暴23知识5占八、气管切开适应症v1.0 可编辑可修改35分v1.0 可编辑可修改知识点：气管切开适应症1、急慢性喉梗阻：急性喉炎，血管神经性水肿，白喉，喉肿瘤瘢痕狭窄，呼吸道异物，呼吸道烧伤等。2、一切因咳嗽排痰障碍所致的呼吸道分泌物潴留而引起的呼吸困难，深昏迷、破伤风、重胸外伤，大的胸部手术后呼吸道分泌物的潴留。3、各种原因所引起的呼吸功能减退或麻痹如高位截瘫，脊髓灰白质炎，传染性多发性神经炎，重症肌无力,或中枢性的呼吸运动障碍。4

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