高热病人护理措施

1、高热的中医护理一、高热的概念：一般指由外感时邪热毒及内伤疾病等引起的以体温升高“实热”、“日晡潮热”、等发生在许多疾病过程中的常见症状。 常见于一些急性感染性疾病、 中暑、风湿恶性肿瘤或临床输血、输液出现反应时。二、护理评估：1 、评估高热的病因：分为外感、内伤两大类。外感发热多由六淫之邪侵袭肌表，伤及肺卫，邪正相争，致使营卫不和，阳气蒸越于外而发高热。内伤发热，多由情志不畅，郁而化火，或因瘀血内阻，久而化热，或因食积滞而发热。2、评估高热的病位：脏腑、气血阴阳。3、评估高热的病性：外感发热风寒之邪：风寒之邪袭表，卫阳被遏，肌肤失于温煦，故恶寒，寒气袭表，卫气奋起抗邪，正邪交争，则发热，寒性收

2、引，经脉拘急，筋骨失于温养，则头身疼痛，邪寒犯肺，肺失肃降，则咳嗽，寒性凝滞，腠理致密，玄府不开，故见无汗。风热之邪：风热之邪侵袭卫表，卫气阻遏不能布达于外，故风热，微恶寒，热邪上犯肺失宣降，气逆于上则咳嗽，热邪伤津故口干，舌边尖红，脉浮数为邪热在卫表的征象。暑热之邪：暑热之邪多直入气分， 正盛邪实，交争剧烈，初起即见状热、 汗多、烦渴、脉洪大等症状，且易伤气耗津，故可出现津气欲脱危重之变。内伤发热五志过极化火：情志的刺激，影响了机体阴阳、气血和脏器的生理平衡，造成气机郁结，气郁久则阳而化热。邪郁化火：瘀血、食积导致机体阳气的郁滞，气郁则生热化火，实热内结。阳热之气过盛， 火热燔灼急迫， 气血

3、沸涌，则见发热、 壮热，面赤，舌苔黄而干燥，脉洪大，邪热迫津外泄，则汗多，阳热之邪耗伤津液，则见口渴喜冷饮。4、评估高热的病程一般来说，大部分外感发热者，由于正气未衰，邪正相搏，正气可以抗衡邪气，经过正确的治疗均可及时痊愈， 部分病人感热毒之邪太盛， 邪毒内陷，或脏腑原有宿疾 , 正气损伤已久 , 易产生惊厥闭脱之变证 , 病情凶险 , 预后多有不良 . 三、常见护理问题：体温过高。活动无耐力。体液不足。营养失调 : 低于机体需要量。四、护理措施：（一）、一般护理1、病室环境：高热病人的病室温度要适宜，不可过高亦不可过低，过高易使体温上升，过低易复感外邪而加重病情。室温可保持在 20 22.

4、并且要保持一定的湿度 , 高热病人口咽容易干燥 , 冬天可在暖气上放一盆清水 , 使其蒸发以湿润空气 , 有条件可使用加湿器 . 另外 , 还要保持病室空气新鲜 , 周围环境安静 , 避免噪声影响病人休息 . 室内光线应柔和 , 避免强光刺激 .精品文库2、饮食护理高热病人的饮食宜清淡、细软易消化，以流质、半流质为宜。病人口渴时应鼓励多饮水或果汁，如西瓜汁、梨汁、桔汁等。汗出较多应注意补充水分，可用鲜芦根煎汤代茶饮或给淡盐水，不能饮水者， 应用鼻饲揉法或静脉输液等方法补充津液的消耗，以免脱水。高热病人应忌食油腻、辛辣、厚味食品。热病初愈，饮食仍以清淡稀软为主，逐渐恢复正常饮食，但要注意补充营养

5、，要少食多餐。可选择瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。3、服药护理高热病人起病急、病势重、变化快，如按常规每天服1 剂，效果不明显，可每天服 23 剂, 每 24 小时 1 次. 服药困难时 , 可将药液浓煎以减少药量 , 或用鼻饲给药法灌服 . 服药后要密切观察用药后的反应 .4、降温护理应根据证型的不同，辩证选择降温方法。物理降温法可采用冰袋冷敷头部或腹股沟等部位， 或用中药煎汤擦浴， 如石膏水擦浴、 或用温水、乙醇擦浴，冰水灌肠等方法。 降温过程中要密切观察体温下降情况以及病情变化，以免体温骤降而致虚脱，冷疗过程中注意皮肤、阴囊有无冻伤，以及末梢循环情况，半小时测体温 1 次，使体温降至 3

6、8 385为宜。针刺法可选用大椎、曲池、合谷、风池等穴，用毫针刺法或十宣放血法降温。刮痧法中暑高热病人，可在两肋部、夹脊部、肘窝等部位进行刮痧。药物降温选用柴胡、金银花、黄芩、大青叶等中药煎饮或用注射剂，如柴胡注射液、黄芩注射液等、中成药可选用紫雪丹、牛黄清心丸等。中药灌肠法根据病情可给予中药煎汤灌肠通便，也能够降温退热。（二）、辨证施护：1、表里证病邪在表里者，严禁用物理降温的方法降温，以免引邪入里而致热入心包。如病人热已退，发散药即应停服，以免发散太过损伤津液。外感发热如恶寒重时可给生姜红糖水或苏叶水、葱白萝卜水。风热型高热可给金银花、板蓝根水，并多饮清凉饮料。风寒表里证中医治法为辛温解表

7、， 方药用葱岐汤或荆防败毒散； 风热表里证中医治法为辛凉解表，方药用银翘散加减。用发散药时，汤药应热服，服药要加盖衣被，以微微汗出为宜，或进食少许热粥以培汗源，助邪外达；并观察病人服药后汗出的多少，如汗出过多，会引起津液损伤而致动风神昏。2、里热征里热征病人病情较重， 病人在高热时喜冷恶热， 病室内要清爽。 可酌情选用各种降温法降低体温。对可能出现热极生风的高热病人应密切观察， 如发现四肢肌肉不时跳动， 口角颤抖，两目呆滞，则是动风的征兆，应立即采取急救措施，并报告医师。发现病人有谵妄或神志模糊时，可能为邪入心包，应注意观察变化。欢迎下载2精品文库病人口渴喜冷饮或大渴引饮， 是热邪实炽盛， 津液大伤的表现， 宜多给清凉饮料或水果、果汁等。对热结阳明、大便秘结的病人，可用缓解泻药通便。里热炽盛，热入营血的病人，可能会出现斑疹、吐衄、便血等血证，应按血证进行护理。中医治法为清泄里热，护阴保津。方药用白虎汤。五、健康指导：1、注意四时气候的变