医疗急救知识培训教材--验厂文件

1、文件类别惠州大亚湾顺兴实业有限公司医疗急求救知识培训教材文件编号SX-QW-016版本号A/0Q.W页次1/6制订核准生效日期2005-05-01一.培训目的：使每个管理层和员工掌握起码的急救常识、方法和操作，以便病症的有效控制和得到及时治疗。二.培训对象：厂内所有管理层、护士。三.培训内容：1 1 . .以急性职业中毒为例讲解一般急救原则，掌握对症急救中胸外心脏按压；口对口人工呼吸的基本要领。（详见培训教材）2 2 . .讲解掌握常见急诊病的抢救要领。（详见培训教材）医疗急救知识培训教材一.急性职业中毒的抢救：1 1 . .急救原则：速离现场，清除污染。解毒促排，对症急救。2 2 . .现场

2、抢救：2.12.1 心脏骤停时，要争分夺秒，迅速采取有效措施，耐心而持久地进行抢救.2.22.2 叩击心前区，心跳停搏后 1 1 分钟之内，其应激性增强，此时可用叩击心前区法使之复跳，以左手掌放于心前区，握拳捶击文件类别惠州大亚湾顺兴实业有限公司医疗急求救知识培训教材文件编号SX-QW-016版本号A/0Q.W页次2/6制订核准生效日期2005-05-01左手背数次或对准胸骨下部左缘， 捶击胸前 1-51-5 次， 拳击力中等, ,如未复跳，则速施行胸外心脏按压，同时应用间断拳击法.2.32.3 胸外心脏按压：2.3.12.3.1操作方法：使病人仰卧于硬板床或地上，术者位于病人左侧.面向患者，

3、手掌握于病人胸骨下 1/2-1/31/2-1/3 处,手指应离开胸部.右手掌压于左手背上，按压时,手臂与病人胸骨垂直，肘关节伸直，借体重和肩部肌肉力量，冲击式向脊椎方向垂直，按下，使胸骨及其相连的肋骨下陷约 3-3-4 4厘米左右，然后放松，使胸骨复位，按压速率为每分钟 60-8060-80 次,按压与抬手及其间歇时间间隔应大致相等， 须暂行按压时， 每次不得超进 10-110-15 5秒钟，通过按压间接地压迫左右心室腔.使血液入主动脉和肺动脉,放松时，心脏因静脉回流而充盈，以建立有效的大、小循环.2.3.22.3.2 胸外心脏有效指标：2.3.2.12.3.2.1能摸到颈动脉或动脉搏动. .

4、2.3.2.22.3.2.2能测到血压收缩压维持在 60mmHg60mmHg 以上. .2.3.2.32.3.2.3颜面口唇皮肤颜色逐渐红润. .2.3.2.42.3.2.4瞳孔逐渐恢复正常，角膜转湿润，并出现自主呼吸吞咽动作等.文件类别惠州大亚湾顺兴实业有限公司医疗急求救知识培训教材文件编号SX-QW-016版本号A/0Q.W页次33/6制订核准生效日期2005-05-012.42.4 呼吸困难或呼吸停止时应立即输氧或进行人工呼吸，在没有条件情况下，口对口人工呼吸是简单而有效的方法.人工呼吸必须与心脏按压同时进行.2.52.5 口对口人工呼吸其操作步骤与方法如下：2.5.12.5.1. .清

5、除患者口鼻中的粘液，呕吐物及其它异物（如假牙）.以保持呼吸道畅通.2.5.22.5.2 松开患者衣领、内衣、裤带、胸罩。2.5.32.5.3 患者取仰卧位，（，（即胸腹部向天）. .2.5.42.5.4 救护在头部一侧，一手托起患者下领，并尽量使其头部后仰,另一手捏住患者鼻孔，急救者深吸一口气后对着患者的嘴用力将气吹入，然后将自己的嘴离开， 再放松患者的鼻孔并用一手压其胸部， 以助呼气.2.5.52.5.5 反复有节律地进行每分钟 16-2016-20 次.3 3 . .及时应用解毒剂（略）.4 4 .促进毒物排出（略）.文件类别惠州大亚湾顺兴实业有限公司医疗急求救知识培训教材文件编号SX-Q

6、W-016版本号A/0Q.W页次4/6制订核准生效日期2005-05-01二.常见疾病的抢救: :. .电击伤人:人体直接接触电源或接触高压电弧均可导致电击伤.电击伤的严重程度取决于电压，电源强度电流种类和接触时间等.电击伤时体表面烧伤范围少，而深部组织的破坏，远较皮肤烧伤的范围广，往往有一个或数个入口及出口，入口处的组织损伤比出口处严重，表现为皮肤炭化大片组织坏死，肌肉呈夹心环死血管栓塞，神经损伤等.抢救步骤如下：对呼吸心跳停止者立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压（见前）.药物治疗. .以上处理后，即转送上级医院抢救治疗. . .开放性损伤的急救：开放性损伤是局部皮肤或粘膜破裂的机械性损伤,常见

7、的有擦伤，刺伤，切伤及比较少见的大面积皮肤脱伤.伦何种开放性损伤，都必须牢记破伤风感染的危险性，急救员可用现成的消毒绷带包扎伤口，将患者送至医院，在饮用水龙头下洗可作为清洁皮肤或小伤口的第一步.伤口应作局部的抗菌（消炎粉,云南白药）.伤口应覆以绷带以防止碰撞和进一步感染，并使伤口边缘密合，文件类别惠州大亚湾顺兴实业有限公司医疗急求救知识培训教材文件编号SX-QW-016版本号A/0Q.W页次5/6制订核准生效日期2005-05-01若伤口位于关节附近，则应使伤口周围的身体部分固定不动，伤口较长时，应给予缝合. .骨折的急救：其目的在于用简而有效的方法抢救生命，保护患肢，使能安全而迅速地送至附近

8、医院得到妥善治疗. .一般处理若有骨折可疑的病人， 均应按骨折处理， 动作轻柔， 抢救休克等. .伤口包扎、止血. .妥善固定:骨折急救处理时最重要的一项就是用方法把骨折的肢体固定起来，但不可试行复位，如有显著畸形，可用手力牵引患肢使之挺直，然后固定.没夹板可就地取材，如树枝、木板等，急送医院。各关节主要部位骨折急救固定法：颈椎骨折:患者仰卧于硬板上用沙袋或衣服卷成圆形物放置于头部两则，保持头部在正中位.胸腰椎骨折：患者仰卧硬板上，腰下垫一薄枕，搬运时切勿使病人脊柱屈曲或扭转，用滚动法搬到木板上为妥，否则应三人平抬到木板上. .肱骨与肘部骨折：在患者腋下放置棉花，用绷带或三角巾将上文件类别惠州

9、大亚湾顺兴实业有限公司医疗急求救知识培训教材文件编号SX-QW-016版本号A/0Q.W页次66/6制订核准生效日期2005-05-01肢固定于身旁，或先用夹板固定，再固定于驱干上.前臂与腕部：将患者前臂和手用棉花或衣服亲垫木板壳两块放于前臂掌侧及背侧进行固定然后吊于胸前. .股骨骨折：用棉花或衣服好，用一长木板夹板或木棒放于患肢外侧起于腋下至足部，内侧夹板起于鼠蹊部至足部，将此二夹板内外放好进行绑扎，然后将双下肢一起固定. .膝关节与小腿骨折：用棉花或衣服包好，于两侧及后侧各放置一块起于股部足的夹板或木棒，然后绑好. .中暑急救:一般在气温 34C34C 时,就有中暑病例的发生，高温作业的气象条件越恶劣,