超声科各检查项目的适应症与禁忌症

1、超声科各检查项目的适应症与禁忌症一、肝脏适应症：1、肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。2、膈下积液或脓肿。3、肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。4、脂肪肝。5、肝原发性或转移性肿瘤。6、肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。7、肝先天性异常。8、血吸虫肝病。9、肝外伤出血。禁忌症：一般无禁忌症。二、胆囊与胆道适应症：1、胆道系统结石。2、胆道系统炎症。3、胆囊腺肌症。4、胆道系统肿瘤。5、胆囊息肉样病变。6、胆道蛔虫。7、先天性胆道异常。8、黄疸的鉴别诊断。禁忌症：一般无禁忌症。三、胰腺适应症:1、胰腺炎症（急性和慢性胰腺炎）。胰腺囊性病变。胰腺实性肿瘤。胰

2、腺外伤。胰腺和周围病变鉴别。禁忌症：一般无禁忌症。四、脾脏适应症：1、脾肿大。2、脾含液性占位病变，如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等。3、脾实性占位性病变。4、脾实质钙化灶。5、脾外伤。6、脾实质弥散性回声异常。禁忌症：一般无禁忌症。五、胃肠道适应症：1、胃肠道肿瘤：中晚期胃癌，恶性淋巴瘤，粘膜下实性肿瘤，胃壁囊肿，肿瘤周围淋巴结转移、腹部转移。2、先天性肥厚性幽门狭窄。3、胃潴留。4、肠梗阻、肠套叠、先天性巨乙状结肠症。5、急性坏疽性阑尾炎，阑尾周围脓肿。6、胃肠旁肿瘤，胃肠周围脏器挤压。禁忌症：一般无禁忌症。六、腹腔、腹膜后间隙及大血管）腹腔和腹膜后间隙液性占位病变2、探寻腹部隐匿性液性占位病变

3、，如脓肿、血肿、积液等。3、判断液性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位诊断分析。4、对部分液性占位病变进行定位或实时引导穿刺。5、液性占位病变治疗后的疗效观察。禁忌症：一般无禁忌症。（二）腹腔和腹膜后间隙实性占位病变适应症：1、对腹部肿块行物理定性诊断，如实性、非均质性、囊实性等。2、探寻腹部隐匿性实性占位病变，如转移瘤、肿大淋巴结等。3、判断实性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位分析。4、对实性病变进行定位或实时引导穿刺。5、实性占位病变治疗后的疗效观察。禁忌症

4、：一般无禁忌症。（三）腹主动脉疾病适应症：1、腹主动脉瘤（真性、假性）诊断与鉴别诊断。2、腹主动脉夹层。3、检测腹主动脉粥样斑块与血栓。4、多发性大动脉炎。5、腹主动脉旁肿物的诊断与鉴别诊断。禁忌症：一般无禁忌症。四）下腔静脉疾病1、检测下腔静脉血栓或瘤栓。2、布-加综合症的诊断与鉴别诊断。3、了解腹部肿块、腹膜后淋巴结等是否对下腔静脉形成压迫。4、评价右心功能不全。禁忌症：一般无禁忌症。七、泌尿、男性生殖系与肾上腺（一）肾脏适应症：1、先天性异常：肾缺如，异位肾，融合肾。2、肾囊性病变：单纯性皮质囊肿，肾盂旁囊肿，多囊肾。3、肾肿瘤：肾实质肿瘤，肾盂肿瘤。4、肾创伤。5、肾结石。6、肾积水。

5、7、肾动脉狭窄。8、移植肾与并发症。禁忌症：一般无禁忌症。（二）输尿管适应症：1、输尿管囊肿、先天性巨输尿管。2、输尿管结石、输尿管积水。3、输尿管肿瘤。禁忌症：一般无禁忌症。（三）膀胱适应症：1、膀胱憩室。2、膀胱结石。3、膀胱肿瘤。4、膀胱异物。禁忌症：一般无禁忌症。四）前列腺与精囊适应症：1、良性前列腺增生。2、前列腺癌。3、前列腺炎和脓肿。4、前列腺结石。5、精囊病变。禁忌症：一般无禁忌症。（五）、阴囊与睾丸适应症：1、鞘膜积液、疝。2、睾丸肿瘤、附睾肿瘤。3、睾丸炎、附睾炎。4、睾丸扭转。5、阴囊或睾丸外伤。6、精索静脉曲张。7、隐睾。禁忌症：一般无禁忌症。（六）肾上腺适应症：1、肾

6、上腺皮质增生。2、肾上腺皮质肿瘤。3、肾上腺髓质肿瘤。禁忌症：一般无禁忌症。八、妇科适应症：1、先天性子宫发育异常。2、子宫良性疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉。3、子宫内膜癌。4、盆腔肿块、盆腔积液。5、多囊卵巢。6、输卵管积水。7、检测宫内节育器位置是否正常。禁忌症：一般无禁忌症。九、产科适应症：1、正常早期妊娠：停经6-12周、月经不规律、HCG阳性者、有不良早孕史者。2、异常早期妊娠：早期流产、葡萄胎、恶性滋养细胞肿瘤、输卵管妊娠。3、正常中晚期妊娠：妊娠13周至分娩前孕妇。4、异常中晚期妊娠：先天性胎儿畸形、死胎、胎儿宫内生长迟缓、前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带

7、绕颈、妊娠合并盆腔肿块。禁忌症：一般无禁忌症。十、周围血管疾病（一）颈部血管适应症：1、颈动脉粥样硬化。2、颈动脉瘤。3、椎动脉闭塞性疾病。禁忌症：一般无禁忌症。（二）四肢血管适应症：1、四肢动脉硬化性闭塞症。2、四肢动脉瘤。3、多发性大动脉炎。4、深静脉血栓形成。5、静脉瓣功能不全。6、动静脉屡。禁忌症：一般无禁忌症。十一、肌肉骨骼系统适应症：1、骨肿瘤。2、关节腔积液。3、肌肉、肌腱及软组织病变：如脓肿、囊肿、肿瘤等。禁忌症：一般无禁忌症。十二、甲状腺适应症:1、甲状腺肿大或萎缩。2、鉴别甲状腺囊性或实性结节。3、鉴别单发或多发结节。4、协作临床鉴别良性与恶性结节。禁忌症：一般无禁忌症。十

8、三、乳腺适应症：1、乳腺脓肿。2、超声引导下乳腺囊性、实性肿块抽吸、活检。3、孕妇、哺乳期及年轻妇女乳腺检查。4、评价临床可触及但X线摄影术阴性的肿块。5、评价X线摄影术不能明确诊断的病例。6、鉴别乳腺肿块的囊性与实性物理性质。7、鉴别诊断乳腺肿块良性与恶性。8、男性有乳腺肿块者。禁忌症：一般无禁忌症。十四、胸膜、肺与纵膈适应症：患者经临床、X线检查或CT与MRI检查发现胸壁、胸膜及肺外周型病灶或可疑病灶、胸腔积液、肺实变者，均可进一步做超声检查。禁忌症：一般无禁忌症。十五、心脏与大血管适应症：1、判定心脏位置以及心脏与内脏的位置关系。2、检出心脏结构异常。判定心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚

9、度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及周围血管病变等。3、检出心脏结构关系的异常。判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。4、评价心脏血流动力学变化。多普勒常规测量各瓣口流速和压差，判定心血管内异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。5、检出心包疾患。定位和半定量评价心包积液，指导心包积液穿刺，评价药物疗效。判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。6、评价心脏手术及介入治疗后心脏

10、结构的恢复情况和血流动力学的转归。7、评价心脏功能。常规应用二维和(或)M型超声测定心脏收缩功能，也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。禁忌症：一般无禁忌症。十六、介入超声适应症：1、诊断性介入超声(1)穿刺抽液化验检查。(2)穿刺抽吸细胞学检查。(3)穿刺切割组织病理检查。(4)穿刺或置管后注药行X线造影。(5)术中介入超声诊断。2、治疗性介入性超声(1)抽液(注药或不注药)。(2)引流(单纯、清洗或加注药)。(3)药剂注入(乙醇、抗生素、血凝剂、溶血剂、抗肿瘤药及免疫制剂等)。(4)物理能量导入(射频、微波、激光等)。禁忌症：1、灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者。2、严重

11、出血倾向者。3、伴大量腹水者。4、穿刺途径无法避开大血管及重要器官者(粗针及治疗性穿刺更列为禁忌)。5、化脓性感染病灶如脓肿可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔。十七、腔内超声（一）经食管超声检查适应症:1、二尖瓣、三尖瓣与主动脉瓣疾病。2、人工瓣膜功能障碍。3、感染性心内膜炎。4、主动脉扩张及主动脉夹层。5、冠状动脉一静脉瘦与主动脉膨出。6、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症或右心流出道及肺动脉干狭窄。7、肺静脉畸形引流。8、心腔内肿物及血栓形成。9、心脏手术监护。禁忌症：1、重症心律失常。2、重症心力衰竭。3、体质极度虚弱。4、持续高热不退。5、有食管静脉曲张、食管狭窄、炎症、憩室或食管癌者。6、剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者。7、血压过高、过低者。8、心肌梗死急性期。9、活动性上消化道出血。10、有食管手术或纵膈放射治疗史者。（二