抗肿瘤药物治疗方案概要

1、抗肿瘤药物治疗方案1 非小细胞肺癌治疗方案1.1 辅助化疗方案(1)顺柏：75mg/nm静脉滴注，第1日(或总量分3日给予)；长春瑞滨：25mg/nm,静脉滴注，第1、8日；21日重复1次，共化疗4个周期。(2)顺柏：100mg/m,静脉滴注，第1日；依托泊甘：100mg/m,静脉滴注，第1、2、3日；28日重复1次，共化疗4个周期。(3)顺柏：80mg/m2,静脉滴注，第1日；长春碱：4mg/nm,静脉注射或静脉冲入第1、8、15日；21日重复，共化疗4个周期。辅助化疗的目的是减少复发转移的风险，辅助化疗仍有不良反应，应充分评估治疗的利弊，术后一般身体状况较差的患者应慎用辅助化疗。1.2 化

2、、放疗同步治疗方案(1)顺柏：50mg/n2i,静脉滴注，第1、8日；依托泊甘：100mg/r2i,静脉滴注，第15日；28日为1个疗程，同步进行胸部放疗。(2)顺柏：100mg/m,静脉滴注，第1、29日；长春碱：5mg/nm,静脉注射或静脉冲入，一周1次，连续5次；同步进行胸部放疗。(3)紫杉醇：4550mg/m2,静脉滴注1小时，一周1次；卡柏：200400mg/m2或AUC=2,静脉滴注0.5小时，4周1次；同步进行胸部放疗。1.3 晚期非小细胞肺癌化疗方案(1)长春瑞滨：25mg/m,静脉滴注，第1、8日；顺柏：75mg/rfi,静脉滴注，第1日(或总量分3日给予)；可酌加抗血管生成

3、药，每21日重复1次，一般化疗46个周期。(2)吉西他滨：10001250mg/m,静脉滴注，第1、8日；顺柏：75mg/rri,静脉滴注，第1日(或总量分3日给予)；可酌加抗血管生成药，21日重复1次，一般化疗46个周期。(3)多西他赛：6075mg/mi,静脉滴注，第1日；顺柏：75mg/rri,静脉滴注，第1日(或总量分3日给予)；可酌加抗血管生成药，21日重复1次，一般化疗46个周期。(4)紫杉醇：135mg/m,静脉滴注，第1日；卡柏：200400mg/m或AUC=56,静脉滴注0.5小时，第1日；可酌加抗血管生成药，21日重复1次，一般化疗46个周期。(5)培美曲塞：500mg/m

4、,静脉滴注，第1、8日；顺柏：7075mg/向静脉滴注，第1日需按要求补充维生素B2及叶酸。一般21日重复1次，4周期为1个疗程。晚期肺癌患者的化疗为姑息性的治疗，应充分评估化疗后的利弊，防止出现过度治疗。治疗中应考虑患者病理类型(例如腺癌多选择培美曲塞等，而鳞癌宜选择吉西他滨等)、发展趋势，以及患者身体状况等因素。1.4 二线治疗方案(1)二线化疗方案多西他赛：6075mg/m,静脉滴注，第1日；21日重复1次。培美曲赛：500mg/m,静脉滴注，第1日；21日重复。(2)二线分子靶向治疗方案吉非替尼：每日250mg口服。埃罗替尼：每日150mg,口服。1.5 老年晚期及一般状况差(PS=2

5、)非小细胞肺癌化疗方案(1)长春瑞滨：25mg/m2,静脉冲入，第1、8、15日；28日重复1次，共化疗46个周期。(2)吉西他滨：1000mg/m,静脉滴注，第1、8、15日；28日重复1次，共化疗46个周期。(3)紫杉醇：4550mg/宿或多西他赛6075mg/宿治疗，28日重复1次，共化疗46个周期。(4)吉非替尼：250mg口服，一日1次。(5)埃罗替尼：150mg口服，一日1次。老年患者的治疗应把握度，防止过度治疗给患者带来的伤害。2小细胞肺癌治疗方案(1)顺柏：75mg/mi,静脉7注第1日(或总量分3日给予)；(或铝300mg/宿，静脉滴注，第1日)；依托泊甘100mg/m,静脉

6、滴注，第1、2、3日；21日重复，一般化疗46个周期。(2)环磷酰胺500mg/m,静脉注射，第1日；多柔比星50mg/ni,静脉注射，第1日；长春新碱1.4mg/m2,静脉注射，第1日；21日重复，一般化疗4个周期3乳腺癌治疗方案3.1 术后辅助化疗的方案(1)环磷酰胺：600mg/m,静脉注射，第1、8日；甲氨蝶吟：40mg/ni,静脉滴注，第1、8日；氟尿喀呢：600mg/m,静脉滴注，第1、8日；4周重复1次，共6个周期。(2)含意环类联合辅助化疗方案：常用方案有。多柔比星：60mg/m,静脉注射，第1日；环磷酰胺：600mg/m,静脉注射，第1日；3周重复静脉滴注1次，共6个周期。多

7、柔比星：50mg/m,静脉注射，第1日；环磷酰胺：500mg/m,静脉注射，第1日；氟尿喀噬500mg/m2,静脉滴注，第1日；3周重复1次，共6个周期。表柔比星：75100mg/m,静脉注射，第1日；环磷酰胺：500mg/n2i,静脉注射，第1日；氟尿喀归500mg/m,静脉滴注，第1日；3周重复1次，共6个周期。(3)含紫杉类药物方案：环磷酰胺600mg/m,静脉注射，第1日；多柔比星60mg/m,(或表柔比星90100mg/m),静脉注射，第1日；23周重复1次，共4个周期；接着用紫杉醇175mg/m,静脉滴注，第1日；23周重复1次，共4个周期(也可用多西他赛75100mg/m,静脉7

8、®注，3周重复1次，共4个周期)。多西他赛75mg/m,静脉滴注，第1日；环磷酰胺600mg/m,静脉注射，第1日；3周重复1次，共46个周期。(4)含曲妥珠单抗方案用于HER2(人表皮生长因子受体2)阳性乳腺癌的术后辅助治疗。曲妥珠单抗可与紫杉醇类药物、非慈环类药物方案联合使用，也可在化疗结束后使用。一般推荐使用时间为1年。曲妥珠单抗：化疗期间4mg/kg,静脉滴注1.5小时，第1日，之后2mg/kg,静脉滴注0.5小时，一周1次；化疗结束后改为6mg/kg,静脉滴注1.5小时，3周1次，直至1年。3.2 晚期乳腺癌单药治疗方案(1)多柔比星：6075mg/m静脉注射，第1日，21

9、日为1周期；或20mg/m静脉注射,一周1次。(2)表柔比星：6090mg/rp静脉注射，第1日，21日为1个周期。(3)脂质体多柔上左：3545mg/m静脉冲入，第1日，28日为1个周期。(4)紫杉醇175mg/m静咏商注3小时，第1日，21日为1个周期；或80mg/m静脉滴注，一周1次。(5)多西他赛：75100mg4p静脉滴注，第1日，21日为1个周期；或40mg/m静脉滴注，一周1次，连续6周停2周为1个周期。(6)长春瑞滨：25mg/m静脉滴注，第1、8、15日，28日为1个周期。(7)卡培他滨：100g1250mg/m口服，一日2次，第114日，21日为1个周期。(8)吉西他滨：8

10、001200mg/m静脉滴注，第1、8、15日，28日为1个周期。3.3 晚期乳腺癌联合化疗方案有(1)环磷酰胺：100mg/m口服，第114日；多柔比星：30mg/m静脉注射，第1、8日；氟尿口密噬：500mg/m静咏商注，第1、8日；28日为1个周期。(2)氟尿口密噬：500mg/m静脉滴注，第1、8日；多柔比星：50mg/rp静脉注射，第1日；环磷酰胺500mg/m静脉注射，第1日；21日为1个周期。(3)多柔比星：60mg/m静脉注射，第1日；环磷酰胺：600mg/m静脉注射，第1日；21日为1个周期。以上含多柔比星方案，也可考虑用表柔比星或THP代替多柔比星，表柔比星剂量为80mg/

11、rpTHPPJ量为4050mg/m(4)环磷酰胺：100mg/m口服，第114日；甲氨蝶吟40mg/rp静脉注射，第1、8日；氟尿嘟t:600mg/m静脉滴注，第1、8日；28日为1个周期。(5)多西他赛：75mg/m静脉滴注，第1日；卡培他滨：1250mg/m口服，一02次，第114日；21日为1个周期。(6)紫杉醇：175mg/m静脉滴注3小时，第1日；吉西他滨：10031250mg/m静脉滴注，第1、8日(第1日用于紫杉醇之同；21日为1个周期。(7)曲妥珠单抗:4mg/kg静脉滴注1.5小时，第1日，之后2mg/kg静脉滴注0.5小时，一周1次；或8mg/kg静脉滴注1.5小时，第1日

12、，之后6mg/kg静脉滴注1.5小时，每3周1次。4消化道月中瘤4.1 胃癌(1)辅助化疗常用方案：?卡培他滨单药方案卡培他滨：8501250mg/m,口服，一日2次，第114日；3周重复，共8个周期。?卡培他滨联合顺柏（X?方案卡培他滨：1000mg/m,口服，一日2次，第114日，间歇7日；顺柏：6080mg/m,静脉滴注，第1日；或一日20mg/m,静脉滴注，第15日；3周重复1次，共68个周期。?氟尿喀呢联合顺柏（FP）方案氟尿喀呢：一日425750mg/m,静脉滴注24h,第15日；顺柏：6080mg/rfi,静脉滴注，第1日（或分23日用）；或一日1520mg/m,静脉滴注，第15

13、日；3周重复1次，共68个周期。?卡培他滨联合奥沙利柏（XELOX/CapeOX卡培他滨：8501000mg/m,口服，一日2次，第114日，间歇7日；奥沙利柏：130mg/mi,第1日，或65mg/m,静脉滴注，第1、8日；3周重复1次，共68个周期。?简化氟尿喀呢/亚叶酸钙方案（s亚叶酸钙5FU22亚叶酸钙：200400mg/m,静脉滴注2小时，第1、2日；氟尿喀呢：一日400mg/m,静脉注射，然后再用一日600mg/nn,持续静脉滴注22小时，第1、2日；2周重复1次，共812个周期。?S-1/顺柏方案S-1B.S<1,25m2,40mg口服，一日2次；1.25<B.S&l

14、t;1.5m2,50mg,口服，一日2次；B.S>1,5m2,60mg口服，一日2次；顺柏：6070mg/m,静脉滴注，第1日；3周重复1次。?奥沙利柏-亚叶酸钙-氟尿喀噬方案（FOLFOX4奥沙利柏：85mg/m,静脉滴注2小时，第1日；亚叶酸钙：一日200mg/m,在氟尿喀呢前2小时静脉滴注，第1、2日；氟尿喀呢：一日400mg/m,静脉注射，然后再用一日600mg/m：持续静脉滴注22小时，第1、2日；2周重复1次，共812个周期。?奥沙利柏-亚叶酸钙-氟尿喀呢（mFOLFOX6奥沙利柏：85100mg/m,静脉滴注2小时，第1日；亚叶酸钙：一日400mg/m,在氟尿喀呢前2小时静

15、脉滴注，第1日；氟尿喀呢：一日400mg/m,静脉注射，然后再用一日2400mg/n2i,持续静脉滴注4448小时；2周重复一次，共812个周期。?奥沙利柏-亚叶酸钙-氟尿喀噬方案（mFOLFOX7奥沙利柏：85100mg/m,静脉滴注，第1日；亚叶酸钙：一日200400mg/m,在氟尿喀呢前2小时静脉滴注，第1、2日；氟尿喀噬：24003000mg/m,持续静脉滴注46小时；每2周重复1次，共812个周期。?表柔比星-顺柏-氟尿口密噬方案（mECFJ案）表柔比星：50mg/n2i,静脉滴注，第1日；顺柏：60mg/n2i,静脉滴注，第1日；氟尿口密呢：一日200mg/m,持续静脉7Sf注，一

16、日1次，或500600mg/nri,静脉滴注24h,第15日；3周重复一次，共68个周期。卡培他滨-表柔比星-顺柏方案（ECX卡培他滨：一次625mg/r2i,口服，一日2次，第114日，间歇7日；表柔比星：50mg/mi,静脉滴注，第1日；顺柏：60mg/m,静脉滴注，第1日；3周重复1次，共68个周期。卡培他滨-表柔比星-奥沙利柏方案（EOX卡培他滨：一次625mg/r2i,口服，一日2次，第114日，间歇7日；表柔比星：50mg/mi,静脉滴注，第1日；奥沙利柏：130mg/mi,静脉滴注，第1日；3周重复一次，共68个周期。（2）新辅助化疗应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括EC

17、F或其衍生方案ECXEOXEOF或试用氟尿喀噬类药物（包括卡培他滨）联合顺柏或奥沙利柏，联合紫杉烷类如FOLFOX/XELOX/XELOPAC术前化疗周期数为24个周期。（3）术后联合放疗的化疗方案氟尿口密呢一日425600mg/m加亚叶酸钙一日20mg/m2,静脉滴注，第15日，一周重复1次。卡培他滨一次625mg/r2i,口服，一日2次，放疗期间每周第15日。（4）复发转移性胃癌的姑息化疗化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。其他如下：卡培他滨-多西他赛（TX）卡培他滨：8251000mg/m口服，一日2次，第114日，间歇7日；多西他赛：6075mg/m静脉滴注，第1日；或3036mg/m

18、,静脉滴注，第1、8日；3周重复1次。注意事项：用药前应给予减轻水月中以及预防过敏、止吐等药物。卡培他滨-紫杉醇（XELOPAC卡培他滨：8251000mg/m,口服，一日2次，第114日，间歇7日；紫杉醇：135175mg/m,静脉滴注，第1日；3周重复1次。注意事项：用药前给予抗过敏药。多西他赛-顺柏（D。或氟尿喀噬（DR）多西他赛：6075mg/m,静脉滴注，第1日；顺柏：6075mg/m,静脉滴注，第l日；或氟尿喀呢：一日500750mg/m,静脉滴注，第15日；3周重复1次。注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药，并注意充分水化，防止肾损害（用顺柏时）。多西他赛-顺柏-氟尿喀呢（DCR

19、多西他赛：60mg/m,静脉滴注3小时，第1日；顺柏：60mg/n2,静脉滴注，第1日；氟尿喀呢：一日500750mg/m,静脉滴注，第15日；3周重复1次。注意事项：用药前应给予抗过敏药；注意药物对骨髓抑制作用。紫杉醇-顺柏-氟尿喀噬（TCR紫杉醇：135175mg/m,静脉滴注3小时，第1日；顺柏：60mg/mi,静脉滴注，第1日；氟尿喀呢：一日500750mg/m,静脉滴注，第15日；3周重复1次。注意事项：用药前应给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害。紫杉醇-顺柏-卡培他滨（TCX卡培他滨：8251000mg/m,口服，一日2次，第114日，间歇7日；紫杉醇：135175

20、mg/mi,静脉滴注3小时，第1日；顺柏：60mg/ni,静脉滴注，第1日；3周重复1次。注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害。紫杉醇-顺柏（TQ或氟尿喀噬（TF）紫杉醇：125175mg/m,静脉滴注，第1日；顺柏：6075mg/nm,静脉滴注，第l日；或氟尿喀呢：一日500750mg/m,静脉滴注，第15日；3周重复1次。注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害（用顺柏时)。伊立替康-亚叶酸钙-氟尿喀呢(FOLFIRI)伊立替康：150180mg/m,静脉滴注30120分钟，第1日；亚叶酸钙：200400mg/m,在氟尿喀噬之前,静脉

21、输注，第1、2日；氟尿喀呢：一次400mg/m,静脉注射，然后600mg/m寸I续静月滴注22小时，第1、2日；2周重复1次。注意事项：注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应。伊立替康+顺柏(IP)伊立替康：150180mg/m,静脉滴注0.52小时，第1日；顺柏：60mg/nni,静脉滴注，第1日；34周重复1次。注意事项：注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应；注意药物对骨髓抑制的作用。替加氟/尿喀噬-顺柏(UFT方案：替加氟/尿喀呢(每片50mg/112mg:一次3片，一日3次，第121日；顺柏：6075mg/m静脉滴注，第1日；3周重复1次。4.2大肠癌(1)辅助化疗FOLFOX昉案见上，

22、术后6月内行812个周期。亚叶酸钙5FU2方案见上，用于高危II期患者，术后6个月内性812个周期。卡培他滨单药，方案见上，可用于高危II期或III期患者难以耐受联合化疗者，术后6个月内进行8个周期。(2)新辅助化疗参照姑息化疗的方案，术前进行34个周期。(3)姑息化疗(每3周期进行评效)FOLFOX4(m)FOLFOX6(m)FOLFOX7方案见上。XELOXff案见上。FOLFIRI方案见上。卡培他滨单药，方案见上。亚叶酸钙-氟IP密噬，方案见上。联合贝伐单抗：与各方案联合：贝伐单抗5mg/kg,2周重复1次。联合西妥昔单抗：与各方案联合：西妥昔单抗首剂一周400mg/rri,维持剂量一周250mg/nf。4.3 食管癌（1）辅助化疗（术后进行24周期）紫杉醇-顺柏（TP）方案紫杉醇：150175mg/m2,静脉滴注，第1日；顺柏：75mg/m,静脉滴注，第1日；3周重复1次。（2）姑息化疗（每3个周期进行评效一次）伊立替康+顺柏（TP）方案，见前述。长春瑞滨-顺柏（NP方案）长春瑞滨：25mg/m,静脉滴注，第1