输血反应应急预案演练

1、精选时间2016-08-23组织科室呼吸内科培训内容发生输血反应大事（溶血反应、发热反应、过敏反应）应急预案演练剧本组织人员许玉荣参与人员全体人员演练过程：1、溶血反应场景旁白：责任护士甲巡察病房，12床张*正在输血，发觉患者恶心呕吐，呼吸急促，于是上前查看。护士甲：张爷爷，你怎么了，哪里不舒适啊？张爷爷：我感觉胸闷，喘不过气，恶心想吐，头胀的疼，手脚也有点发麻，还有背上也疼的不得了，而且刚才上厕所，小便的颜色像酱油一样的。护士甲：好的，张爷爷，我先给你把血先拿下去，给你换个生理盐水挂一下，然后帮你喊医生过来，好吧张爷爷：好的，麻烦你快一点喊医生过来。护士甲马上停止输血，更换输液器，输生理盐水

2、维持输液通路,保留血袋及输血器，并汇报护士长和管床医生。管床医生：马上予心电监护吸氧，地塞米松5mg静推,呋塞米20mg静推，5%碳酸氢钠125ml静脉滴注，对了抽个血，待会送去化验下，再导个尿。护士甲赐予心电监护吸氧，重新建立一条静脉通道，抽取血标本。护士乙将抢救车推至病房，护士甲遵医嘱予地塞米松5mg静推,呋塞米20mg静推，5%碳酸氢钠125ml静脉滴注，护士丙遵医嘱予导尿，观看尿色，记录尿量护士甲：医生，患者血压85/55mmhg，体温还好37.1管床医生：0.1肾上腺素先推个1ml。护士甲遵医嘱予遵医嘱赐予0.1肾上腺素1ml静推,观看患者生命体征格外钟后，护士甲：张爷爷，你现在怎么

3、样啦？张爷爷：略微好点了护士甲：好的，你现在血压也上来了，你先休息一下吧患者病情平稳，护士甲做好护理记录及抢救记录。护士乙核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。协作医生填写输血反应报告卡，报科主任、上报输血科护士长填写不良大事上报表，上报护理部2、发热反应场景旁白：护士A巡察5床患者王*输血时，发觉患者寒颤护士A：王阿姨，你怎么啦？哪里不舒适？王阿姨：我感觉有点冷，头也有点晕护士A：好的，我给你量个体温，先给你把血调慢点，然后帮你叫医生啊护士A：小B，你帮我喊一下5床管床医生，5床输血有点寒颤，让他来看一下，再帮我跟护士长说下护士B：好的管床医生查看病人（护士A：患者

4、体温38.3，血压105/65)护士A马上遵医嘱赐予地塞米松5mg静推,护士B给患者吸氧。护士长：王阿姨，这个输血有的时候啊会有点发热的，到底这个输进去的血不是自己的，会有点反应，不要太紧急啊，已经给你用了药了，现在你好好休息啊。护士长给王阿姨盖好被子。十五分钟后，护士A给王阿姨复测体温38.0：王阿姨，你现在怎么样啦？王阿姨：好多啦，感谢你了护士A做好护理记录。护士长：这个5床还是要多观看病情变化，多测测体温啊，待会把5床的那个血袋和输液器都保留好了，避开纠纷啊。护士A：好的，我知道了3、过敏反应场景旁白：8床患者李*输血即将结束，突然发觉双上肢消灭散在红色丘疹，马上呼叫责任护士小王小王：李

5、叔叔，怎么啦，哪里不舒适啊？李叔叔：小王，你看，我这手上怎么长了这么多红疹子啊，是不是过敏了啊？小王：好的，李叔叔，我给你把血调慢点啊，来，你先把氧气吸起来，我去帮你喊医生啊李叔叔：好的，麻烦你了，你快去啊医生查看病人，护士小王遵医嘱予盐酸肾上腺素1mg皮下注射，地塞米松5mg静推15分钟后，护士小王：李叔叔，你现在好点了吗？李叔叔：好点了，红疹子好像少了点30分钟后，患者输血结束，护士小王保留好血袋护士小王做好护理记录评 价本次演练总体反应准时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人员协作较好存在问题1、有些护士不严峻，与护士认为只是演练有关。2、娴熟程度稍有欠缺3、年轻护士应急力量不够改进建议1、 将存在的问题马上反馈给个人，准时