如何看化验单

1、字号：大 中 小 怎样看化验单血常规化验。血细胞 成人每立方毫米500010000；15岁儿童约为800011000红细胞 成人男性每立方毫米400500万；成人女性350450万；新生 儿600700万；两岁后逐渐下降血红蛋白 成人男性13.515克；女性1214.5克。 4血沉：A、长管法，每小时儿童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人 女性20毫米以下。B、短管法，每小时儿童210毫米，成人男性08毫米，成人 女性010毫米。 5血小板：每立方毫米1030万。 6出血时间：15分钟。 7凝血时间：A、试管法412分钟；B、毛细血管24分钟；玻片法28分 钟。 8蛋白质：总量67.5克

2、；白蛋白3.54.8克；球蛋白23克；白 蛋白球蛋白3.84.8克。 9葡萄糖：成人80120毫克；儿童80100毫克。 10总胆固醇：成人100230毫克；6岁以上儿童130200毫克。 11甘油三酯：比色法5.45毫当量升或40150毫克。 12谷丙转氨酶：定量法240卡门氏单位。 13肝功能：黄疸指数26单位；总胆红素0.11毫克；麝香草酚浊度06 单位；硫酸锌浊度212单位。尿常规化验尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖，以及尿 中段沉渣试验等。 一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样，多见于急性黄疸型肝 炎；尿混浊、尿少淋漓，多见于急性尿路感染、蜜月性膀

3、胱炎；尿色红呈血样， 提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等 在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“”号（或“”、“”， 表明程度不同），这在医学上叫做阳性结果；相反，“”号就叫阴性结 果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。 报告单上报告验出大量白血球（WBC-）和上皮细胞，多提示泌 尿系统感染。尿中大量红血球（RBC-），说明患有肾脏结石、肿瘤、 急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性，那就表示肾脏有一 定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性， 那就很可能是糖尿病，因为正常人尿中只有微量的糖，一般化验不出来。大量吃

4、 糖或推注葡萄糖时，会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖 明显增高。怎样看大便常规化验单便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验 （OB）以及查虫卵等。 正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、 虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色。可能是得了胆道梗阻；如果粪 便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物；如果 粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时 呈红色。 大便中验出有红、白血球在“-”以上，就可以认为是菌痢；只查出 白血球，说明是肠炎；只查出红血球，多半是患了结肠

5、炎，肿瘤、息肉、肠结核 和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。怎样看肝功能化验单胆红素定量试验 用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆 红素的正常值是100毫升的血清含量不超过1毫克。含量超过1毫克的为异常，表 明有黄疸；胆红素含量越高，表明黄疸程度越深。 还有一种试验方法是“黄疸指数”，正常值为8单位以下，如果超出正常值 也表示有黄疸。麝香草酚浊度试验（也称T·T·T） 用这种试验了解肝细胞损害的程度 正常数值为06单位；如果超出6单位为不正常。 还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验，正常值为12单位以下。谷一丙转氨酶活性试验（也称G·P

6、·T） 肝细胞里含有很多谷一丙转氨 酶，当肝细胞受到损害时，这种酶就会从肝细胞里释放出来，进入血液里，使血 液里的G·P·T浓度增高。目前，由于各地各医院测定的方法不同，所以各医院谷 一丙转氨酶正常值的规定也不同。怎样看化验单上的（）、（）化验单或报告单的结果常常用（）、（）来表示。这里的（）、（） 并不是数学计算时的加、减的符号，而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人 不太了解（）和（），阳性和阴性的实际意思，弄不清它的含义是什么。 一般来说，阳性（）是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如， 为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查，结果是阳性（），就说明这位妇女已

7、怀 了孕，思想上可有所准备。再如，乙型肝炎表面抗原（HB(a)A(g)）检查结果为阳 性（），说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者，要引起重视才 好。相反，化验单或报告单上的阴性（），则多数基本上否定或排除某种病变 的可能性。 有时，（）的多少，还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性，也就是 代表数量上的变化。例如，得了糖尿病，经常做尿糖试验，（）、（）、 （）的符号，就说明糖尿病的病情有所变化：（）为病情轻，（）为 病情得到控制，而（）（）说明病情没有得到控制，在继续恶化和 发展；患有胃、十二指肠溃疡病的人，大便隐血试验（）或（） 则说明病人出血的严重程度。 然而，阳性或阴性，（）

8、或（）的结果有时也代表着相反的一面。例如 一位多年不孕的妇女去做了治疗后，发现尿液妊娠试验（）阳性时，已怀孕 的信息将使她高兴不已。同样，检查结果为阴性（）时，也不能盲目乐观。例 如，对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验，阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症 乙型肝炎表面抗体（抗HB(s)）阳性（）表示对乙肝病素有抵抗力，阴性（） 则表示尚没有。注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。 随着医学科学的发展，名目繁多的化验、检查项目也随之增加，对于其结果 的阳性和阴性，（）和（），都要作具体分析，以做出正确判断。怎样看化验单血生化检查（一）总胆红素 正常情况： (5.1-17.1)umol/L 增高： 急、慢性肝

9、炎，梗阻性黄疸，血色素沉着症，肝癌，胆结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。 间接胆红素 正常情况： (1.7-13.7)umol/L 增高： 溶血性疾病,葡萄糖醛酸转移酶缺乏症. 直接胆红素 正常情况： (0-3.4)ummol/L 增高： 肝炎,肝硬化,药物性肝损害,肝癌,肝内结石,胆道阻塞. 尿素氮 正常情况： (1.79-7.14)mmol/L 增高： 高蛋白饮食,少尿,肾功能不全,高血压,痛风,多发性骨髓瘤,利尿剂,消化道出血. 降低： 妊娠,低蛋白饮食.肝功能不全. 肌酐(血清) 正常情况： 男性: (44.2-133) ummol/L; 女性: (70.7-106.1) ummol/

10、L 增高： 肾功能不全,充血性心力衰竭,肢端肥大症,巨人症. 降低： 肌营养不良症,尿崩症. 肌酸 正常情况： 男性: (12.96-38.1) ummol/L; 女性: (26.7-70.9) ummol/L 增高： 肌营养不良症,多发性肌炎,甲状腺机能亢进,发热,妊娠,饥饿,服用肾上腺皮质激素. 降低： 甲状腺机能减退,使用苯丙酸诺龙等药物. 尿酸 正常情况： 男性: (150-420) umol/L; 女性: (90-357) umol/L 增高： 痛风,肾功能不全,子痫及妊娠期恶心呕吐,重症肝炎,多发性骨髓瘤,慢性血液病。血清电解质及微量元素 钠（Na） 正常情况： (134-143)

11、mmol/L 增高： 呕吐、腹泻，多尿引起的水分不足，肾上腺皮质机能亢进，肢端肥大症。 降低： 肾功能障碍，尿毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。 钾（K） 正常情况： (3.3-5)mmol/L 增高： 少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。 降低： 钾摄入不足、呕吐、腹泻导致钾的缺失，肾功能障碍，醛固酮增多症，柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等。 氯化物（Cl） 正常情况： (95-105)mmol/L 增高： 少尿，呼吸性碱中毒 降低： 肾功能障碍，尿

12、毒症，应用速尿等利尿剂，阿狄森病，21羟化酶缺乏症，心功能不全，失代偿性肝硬化。 钙（Ca） 正常情况： (2.25-2.75)mmol/L 增高： 甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，应用维生素D过量。 降低： 手足搐搦症，甲状旁腺机能不全，维生素D缺乏症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。 磷（P） 正常情况： (00.97-1.6)mmol/L 增高： 肾功能不全，甲状旁腺机能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症，维生素D中毒，废用性骨萎缩。 降低： 甲状旁腺机能亢进，维生素D依赖性佝偻病，吸收不良综合征，肾小管功能不全，范可尼综合征。 铁(Fe) 正常情况： (9-27

13、)umol/L 增高： 再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血。 降低： 缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血 镁（Mg） 正常情况： (00.7-1.15)mmol/L 增高： 肾小球肾炎，少尿，肌无力症。 降低： 尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。 铜（Cu） 正常情况： (11-22)umol/L 增高： 再生障碍性贫血，胆道感染，急性白血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。 降低： 肝硬化，肝豆状核变性，肾功能障碍。 锌（Zn） 正常情况： (7.65-22.95)umol/L 增高： 溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症，甲状腺机能亢进，放疗后，原发性

14、高血压。 降低： 肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。 血清酶检查 谷丙转氨酶SGPT 正常情况： (15-40)u/ml 增高： 肝炎,脂肪肝,肝脏肿瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病变. 5-核苷酸酶(5-NT ) 正常情况： (2-17)u/ml 增高： 阻塞性黄疸,肝癌 LDH 正常情况： (225-540)u/dl 增高： 心肌梗塞,血液病,肌病,肾脏病,肿瘤,肝脏病 LDH1 正常情况： (24-34)% 增高： 心肌梗塞，溶血性贫血，甲状腺功能低下，肌营养不良，肝硬化，肾肿瘤。 LDH2 正常情况： (35-44)%

15、 增高： 白血病,恶性肿瘤,间质性肺炎 LDH3 正常情况： (15-27)% 增高： 白血病,恶性肿瘤,间质性肺炎 LDH4 正常情况： (0-5)% 增高： 肝炎,肝癌,肝硬化,多发性肌炎 LDH5 正常情况： (0-2)% 增高： 肝炎,肝硬化,肝癌,多发性肌炎 r -谷氨酰转肽酶(r-GT) 正常情况： 低于50IU/ml 增高： 肝内和肝外梗阻性黄疸,肝炎,肝硬化,酒精或药物性肝损害. 亮氨酸氨基肽酶(LAP ) 正常情况： (27-50)u/dl 增高： 胆道梗阻,肝癌,急/慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,妊娠,甲状旁腺机能亢进. 磷酸肌酸激酶CPK 正常情况： 男性: (8-60) u

16、/L; 女性: (14.5-40) u/L 增高： 心肌梗塞,肌营养不良,多发性肌炎,周期性四肢麻痹,冻伤,肌萎缩,头部外伤. 降低： 状腺机能亢进,系统性红斑狼疮,风湿性关节炎,干燥综合征,服用皮质激素时. 醛缩酶 正常情况： (5-27)u/100ml 增高： 心肌梗塞,急性肝炎,肌营养不良,多发性肌炎,黄疸,恶性肿瘤. 单胺氧化酶(MAO) 正常情况： (8-31)u/ml 增高： 慢性活动性肝炎,肝硬化,甲状腺机能亢进,癌转移. 降低： 系统性红斑狼疮,恶性肿瘤,服用糖皮质激素期间. 血清胰淀粉酶 正常情况： (8-32)u 增高： 急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤，肝炎，胆道及胆囊疾病，消化道

17、溃疡穿孔，腹部外伤，腮腺炎。 磷酸肌酸激酶 正常情况： 男性: (8-60) u/L; 女性: (14.5-40) u/L 增高： 心肌梗塞，肌营养不良，多发性肌炎，周期性四肢麻痹，浆伤，肌萎缩，头部外伤。 降低： 甲状腺机能亢进，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，干燥综合征，服用皮质激素时。 酸性磷酸酶（ACP） 正常情况： (0-5)金氏单位 增高： 前列腺癌，骨转移或有肝转移的恶性肿瘤，骨肿瘤，畸形性骨炎，多发性骨髓瘤，血液系统疾病，肾脏感染。 1抗胰蛋白酶蛋白 正常情况： (220-370)mg/dl 增高： 感染性疾病，胶原病，恶性肿瘤，服用避孕药。 降低： 先天性缺乏，肺气肿，小儿肝硬

18、化，新生儿呼吸窘迫综合征，重症肝炎，营养失调，肾脏病。 碱性磷酸酶（AKP） 正常情况： 成人: (3-13) 金氏单位; 儿童: (5-28) 金氏单位 增高： 阻塞性黄疸，肝炎，肝癌，畸型性骨炎，佝偻病，软骨病，骨转移癌，骨折修复期 谷草转氨酶（SGOT） 正常情况： (8-28)mmol/L 增高： 心肌梗塞急性期，肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎，肺炎，肌炎。 血脂、血糖、蛋白质胆固醇 正常情况： (2.8-6)mmol/L 增高： 肥胖，糖尿病，妊娠，甲状腺机能低下，肾病，脂代谢异常 降低： 甲状腺机能亢进，阿狄森病，肝硬化，长期营养不良。 甘油三脂（血清） 正常情况： (00.56-1.

19、7)mmol/L 增高： 高脂蛋白血症，肥胖症，动脉硬化症，痛风，甲状腺机能低下，柯兴综合征，糖尿病，妊娠。 降低： 甲状腺机能亢进，慢性肾上腺功能不全，脑垂体功能低下，肝硬化。 脂蛋白电泳 正常情况： 乳糜微粒（）；a脂蛋白（HDL2040，前脂蛋白（VLDL）1325，脂蛋白5060（LDL） 异常： 乳糜微粒阳性，伴有甘油三脂增高为I型高脂血症；脂蛋白及胆固醇增高为Iia型高脂血症；脂惊惶失措、胆固醇、甘油三脂均高为Iib型；前和连成一起，伴有甘油三脂和胆固醇增高，为III型高脂血症；前脂蛋白增高伴有甘油三脂增高，胆固醇正常或增高为IV型高脂血症；乳糜微粒阳性，前脂蛋白，胆固醇和甘油三脂

20、均增高为V型高脂血症。 脂蛋白定量 正常情况： 40岁以下者<5.0g/L,大于40岁者<6.1g/L. 增高： II型高脂蛋白血症。 血糖 正常情况： (3.5-5.5)mmol/L 增高： 糖尿病，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质功能亢进，妊娠。 降低： 胰岛细胞瘤，胰外肿瘤，肝硬化，肝炎，营养不良，一过性低血糖，倾倒综合征，胰岛素等降糖药过量，甲状腺素不足。 葡萄糖耐量试验 正常情况： 口服一定量葡萄糖后，血糖深度迅速上升，于0.5-1小时达到高峰，峰值不超过8.9mmol/L,于22.5小时恢复至空腹水平。 增高： 甲状腺机能减退，肾上腺皮质机能减退，垂体前叶功能减退。 降低： 糖尿

21、病，肝脏病，甲状腺机能亢进，垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进。 葡萄糖耐量试验方法： 在采取空腹血后，给葡萄糖100g口服，此后第1/2、1、2、3小时分别采血并测定血糖。 血清总蛋白 正常情况： (60-80)g/L 增高： 总蛋白增高，脱水。 降低： 血液稀释，饥饿，营养不良，消化吸收不良综合征，严重甲状腺机能亢进，重症糖尿病，烧伤，蛋白质吸收功能障碍的胃肠道疾患，出血。 血清白蛋白 正常情况： (35-50)g/L 增高： 脱水 降低： 营养摄入不足，肝硬化，烧伤，低蛋白血症，肾病综合征。 血清球蛋白 正常情况： (20-30)g/L 增高： 感染性疾病，多发性骨髓瘤，结缔组织病，肝硬化，疟

22、疾，丝虫病等。 降低： 肾上腺皮质机能亢进，营养不良。 白蛋白 正常情况： (55-70) 增高： 脱水 降低： 肾病，出血甲状腺机能亢进，营养不良，肝硬化，慢性肾炎失蛋白肠病。 1球蛋白 正常情况： (2-5) 增高： 结核，恶性肿瘤，各种炎症 降低： 营养不良，重度肝脏损害。 2球蛋白 正常情况： (4-9) 增高： 结核，恶性肿瘤，各种炎症 球蛋白 正常情况： (7-12) 增高： 多发性骨髓瘤，肾病、急性炎症，甲状腺机能低下。 降低： 营养不良，重度肝脏损害 r-球蛋白 正常情况： (12-20) 增高： 病毒性肝炎，慢性感染，肝硬化，多发性骨髓瘤 降低： 肾病 2球蛋白 正常情况：

23、血液2M在2039岁低于2mg/L，4049岁低于2.5mg/L，6079岁低于3mg/L.尿2M低于0.3mg/L. 增高： 血2增高提示肾小球功能操作；尿2M增高见于间质性肾炎，多发性骨髓瘤，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，肝炎等。 2巨球蛋白 正常情况： (1.5-3.5)g/L 增高： 慢性肝脏疾病，肾病综合征，使用雌激素，糖尿病。 降低： 皮肤弹性过度综合征，雌激素缺乏，系统性红斑狼疮。 粘蛋白 正常情况： (7.1-8.7)g/L 增高： 急性炎症,恶性肿瘤,风湿热和结缔组织病. 降低： 肝炎,肝硬化,脑垂体及肾上腺皮质机能减退,甲状腺机能障碍. 怎样看化验单血常规检查（二）嗜酸性粒

24、细胞直接计数 嗜酸性粒细胞直接计数 正常情况： (00.05-00.3)*109/L 增高： 支气管哮喘,荨麻疹,湿疹,寄生虫病,何杰金氏病,慢性粒细胞性白血病,阿狄森病病,西蒙病,席汉病. 降低： 使用糖皮质激素,柯兴综合征,再生障碍性贫血,粒细胞减少症网织红细胞计数 网织红细胞计数 正常情况： (00.5-1.5)% 增高： 溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时. 降低： 骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病. 血常规 红细胞 正常情况： 男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L 增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性

25、心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血 血红蛋白 正常情况： 男性: (120-150) g/L; 女性: (105-135) g/L 增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血 白细胞 正常情况： (4-10)*109/L 升高： 各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低： 白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒. 中性粒细胞 正常情况： (50-70)% 增高： 细菌感染,炎症; 降低： 病

26、毒性感染 嗜酸性粒细胞 正常情况： (00.5-3)% 增高： 过敏性变态反应,支气管哮喘,荨麻疹,寄生虫感染; 降低： 伤寒, 副伤寒.糖皮质激素长期或大量用药后. 嗜碱粒细胞 正常情况： (0-00.75)% 增高： 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血. 淋巴细胞 正常情况： (20-30)% 增高： 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低： 免疫缺陷 单核细胞 正常情况： (3-8)% 增高： 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病. 血小板 正常情况： (100-300)% 升高： 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维

27、化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 降低： 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进. 血沉 血沉 正常情况： 男性: (0-15) mm/h; 女性: (0-20) mm/h 增快： 急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病. 减慢： 红细胞增多症,脱水.出、凝血时间 出凝血时间 正常情况： 出血时间为26分钟，凝血时间为812分钟 延长： 有以下三种情况：1、出血时间延长

28、，凝血时间基本正常 再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜。2、出血、凝血时间延长：维生素C缺乏症，高胆红素血症。3、凝血时间延长，出血时间基本正常，血友病，XII因子缺乏症凝血酶原及凝血酶试验 凝血酶原时间 正常情况： (11-15)秒 延长： 凝血因子I、II 、VII、或V缺乏 凝血酶时间 正常情况： (911)秒 延长： 纤维蛋白原异常，使用肝素时 缩短： 纤维蛋白原升高 部分凝血活酶时间 正常情况： (40-100)秒 延长： 凝血因子I、II、V、VII、IX、X、XI、XII缺乏，纤维蛋白溶酶活性增加 凝血酶原消耗试验 正常情况： 大于20-25秒 缩短： 凝血因子VIII、IX、X、

29、XI、XII减少，血小板减少 凝血活酶生成试验 正常情况： (46)分钟 延长： 凝血因子VII、IX、XI、XII缺乏症，血小板无力症 凝血因子 第II因子 正常情况： (80120) 降低： 先天性低凝血酶原症，肝功能障碍，慢性肠炎。 第V因子 正常情况： (75120) 增高： 血栓症 降低： 先天性第V因子缺乏症弥漫性血管内凝血，重症肝功能损害，中毒，血小板增多症。 第VII因子 正常情况： (80115) 增高： 血液凝固亢进状态； 降低： 先天性第VII因子缺乏症，严重肝功能损害，慢性肠炎等 第VIII因子 正常情况： (80120) 降低： 血友病A，血管性假性血友病，弥漫性血管

30、内凝血，纤熔亢进。 第IX因子 正常情况： (80120) 降低： 血友病B，肝功能损害，维生素K缺乏症，慢性肠炎。 第X因子 正常情况： (80115) 增高： 血液凝固亢进； 降低： 先天性第X因子缺乏症，弥漫性血管内凝血，严重肝脏损害 第XI因子 正常情况： (80120) 增高： 血液凝固亢进 降低： 先天性第XI因子缺乏症，弥漫性血管内凝血，严重肝脏损害 第XII因子 正常情况： (70140) 降低： 先天性第XII因子缺乏症，肝功能损害，弥漫性血管内凝血 怎样看化验单尿常规检查（3）尿12小时沉渣计数 管型 正常情况：(0-5)*103 增高：各类肾炎 尿红细胞（12小时） 正常

31、情况：(0-5)*105 增高：泌尿系统结石及肿瘤、肾炎白细胞及上皮细胞 正常情况：(0-1)*104 增高：尿路感染,前列腺炎 尿17羟皮质类固醇 尿17羟皮质类固醇 正常情况：男性: (2-9) mg/d; 女性: (1.5-8) mg/d 增高： 柯兴综合征，睾丸肿瘤，卵巢肿瘤，异位性ACTH综合征 降低： 阿狄林病，腺垂体功能低下症，肝硬化 尿17酮类固醇 正常情况： 小儿: (00.3-3.6) mg/d; 女性: (2.9-11.1) mg/d ;男性: (5.5-14.5) 增高： 柯兴综合症，睾丸肿瘤，卵巢肿瘤，异位性ACTH综合症。 降低、： 腺垂体功能低下，阿狄森病，肝硬化

32、，肾上腺危象 尿常规 尿量 正常情况： (1000-2000)ml 多尿： 经常尿量超过2500ml/日,为多尿 少尿： 尿量少于500ml /日为少尿 尿液颜色 正常情况： 淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同. 异常： 尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的

33、平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯 妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁.尿液气味 正常情况： 新鲜尿液无特别气味. 异常： 刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有苹果样气味见于糖尿病酸中毒；有些药品和食物如蒜，葱等亦可使尿液呈特殊气味。尿蛋白 正常情况： 尿蛋白系阴性. 增高： 见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染

34、,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等. 检验方法及结果判定： 检验方法:检查尿蛋白有定性和定量两类方法.定性有醋酸加热法和试纸法,前者根据尿的混浊程度判为六个等级.后者是将一特别试纸插入尿中,将试纸的颜色对照标准比色板的同样颜色,即可读出尿中蛋白质含量.试纸法更为简便,但不如醋酸加热法准确.尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:符号 混浊程度 估计蛋白含量 - 清淅无混浊 阴性:无蛋白质 ± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊 微量:约0.01g/dlc 以下 + 白色轻度混浊而无颗粒 少量:约0.01-0.05g/dl + 明显白色颗粒样混浊 中量:约0.05-0.2g/d

35、l + 白色絮状混浊 大量:约0.2-0.5g/dl + 凝团块状混浊 极大量:>0.5g/dl 尿糖 正常情况： 尿糖定性正常为阴性. 增高： 见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等. 检查方法： 检查尿糖有定性和定量两类方法,定性又有班氏试剂法和试纸法两类,前者根据尿液颜色,判为六个等级.(见表)试纸法操作同尿蛋白检查,只是试纸类型不同.<.br>尿糖定性与尿糖的大致含量:符号 颜色变化 估计尿内糖含量 - 颜色不变 阴性:尿内无糖 ± 不变色,冷却后有少许绿色沉淀 微量:少于0.25g/dl + 略有颜色改变 少量:0.25-0.50g/

36、dl + 绿黄色 中量:约0.5-1g/dl + 土黄色 大量:1-2g/dl + 棕红色 极大量:>2g/dl 尿沉渣计数 尿红细胞 正常情况： (0-2)个/10个视野 升高： 肾炎，肾肿瘤，肾结石，尿路疾病，各种药物，疾病对泌尿系统的损害。 尿白细胞 正常情况： (0-2)个/10个视野 升高： 肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎 上皮细胞 正常情况： 男性: (1-2) 个/个视野; 女性: (3-5) 个/个视野 升高： 尿路感染透明管型 正常情况： (1-2)个/全视野 升高： 肾炎,肾病,心功能不全,风湿病 尿纤维蛋白降解产物（尿FDP）尿液管型 尿纤维蛋白降解产物（尿FDP） 正常

37、情况： <00.1ug/ml 增高： 弥漫性血管内凝血，肾小球肾炎，肾移植，膀胱肿瘤，妊娠中毒症。尿液管型 正常情况： 无管型 异常： 尿液管型的类型较多，若出现则提示肾脏病变，见下表。管型名称 临床意义 透明管型 急慢性肾炎,肾病，长期发热，偶见于剧烈运动后。 颗粒管型 急慢性肾炎，肾病 蜡样管型 重症肾小球肾炎，慢性肾炎终末期，肾淀粉样变性。 脂肪管型 类脂性肾病，慢性肾小球 上皮细胞管型 肾病，毒素反应，长期高热，重金属中毒及肾淀粉样变性 红细胞管型 伴有出血的肾脏炎症。 白细胞管型 肾盂肾炎 尿液生化检查及尿比重 隐血试验 正常情况： 阴性 阳性： 感染，疟疾，烧伤，溶血性疾病

38、尿VMA 正常情况： 阴性 阳性： 嗜铬细胞瘤，神经母细胞瘤，甲状腺机能亢进，急性肝炎 假阳性： 吃香蕉、巧克力、咖啡、药物（磺胺药、青霉素、PAS、扑热息痛等） 尿比重 正常情况： (1.008-1.03) 增高： 糖尿病，急性肾炎，腹泻，呕吐，发热。 降低： 尿崩症，饮水过多，肾功能衰竭晚期，使用利尿剂。尿胆原 正常情况： 小于1：20 增高： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热 降低： 胆管阻塞，急性肝炎，腹泻 尿胆素 正常情况： 阴性 阳性： 肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热 尿胆红素 正常情况： 阴性 阳性： 阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性

39、非溶血性黄疸 尿酮体 正常情况： 阴性 阳性： 糖尿病，饥饿，呕吐，脱水，发热，甲状腺机能减退 怎样看化验单大便常规（四）大便常规气味 正常情况： 除外异常情况 异常： 粪若呈酸臭味，同时杂有气泡，常见于淀粉或糖类消化不良 颜色 正常情况： 黄色至棕黄色异常：黑色-服用炭剂、铋剂后，呈深浅不等无光泽的炭样黑色；上消化道出血，粪色黑而有光泽，呈柏油样的油黑色。陶土色-见于胆道阻塞，同时见便中有大量脂肪。曾服用钡餐者呈灰白色。绿色-因肠道蠕动过速，肠道内粪胆红素转变成胆绿素，故呈绿色，见于乳儿肠炎；粪中含有大量的未消化的蔬菜，甚至肉眼即能看出此时呈菜绿色。红色-新鲜血液混入粪便或附在粪便表面，见于

40、下消化道出血，以及痔疮、肛裂等。白色或带斑点-氢氧化铝类；黄色>绿色-蒽醌类；绿灰色-口服抗生素类；粉红色>红色或黑色-抗凝剂类，羟保泰松，肝素，水杨酸类；绿黑色-铋制剂 ；黑色-低铁盐类；绿色-消炎痛；橙色>红色-苯偶氮吡啶；红色-扑蛲灵；红色->橙色-利福平。 性状 正常情况：成形、柱状、软 异常：柱状硬见于习惯性便秘；羊粪粒状见于痉挛性便秘；扁形带状便可能由于肛门狭窄或肛门直肠附近有肿瘤挤压所致；糊状便见于过量饮食后及其他消化不良症；液状便见于食 物中毒性腹泻及其他急性肠炎；淘米水样便见于霍乱；脓血便见于细菌性痢疾；粘冻便见于慢性结肠炎或慢性菌痢；血样便见于下消化

41、道出血。粘液见于急性肠炎、慢性结肠炎等、食物残渣 正常情况： 正常肉眼不可见。 异常：出现时见于消化不良症或肠道大部切除病人。细胞 正常情况：偶见少数上皮细胞或白细胞。 异常：大量红细胞见于下消化道出血；少量红细胞大量白细胞或脓球见于细胞性痢疾；大量上皮细胞见于慢性结肠炎。大便化学检查粪胆原 正常情况： (68-473)umol/L 升高： 溶血性黄疸，阵发性血红蛋白尿 降低： 阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸。 粪胆素 正常情况： 阳性 阴性： 阻塞性黄疸呈阴性反应，部分梗阻或胆汁分泌功能障碍时为弱阳性大便潜血反应大便潜血反应（隐血试验 正常情况： 阴性阳性： 消化道溃疡，恶性肿瘤，结核病，痢疾，伤

42、寒。胃肠道出血愈多，反应愈强。按显色反应的强弱，可分为四级阳性反应。注意事项： 试验前两日不要进肉类食品及维生素C，特别是不要吃猪血等动物血制品。怎样看化验单免疫学检查（五）免疫学检查抗核抗体（ANA）正常情况： 阴性 阳性： 系统性红斑狼疮，混合性结缔组织病，硬皮病，皮肌炎，多发性肌炎，干燥综合征，类风湿性关节炎，自身免疫性肝炎等。 抗DNA抗体正常情况： 阴性 阳性： 系统性红斑狼疮，混合性结缔组织病，硬皮病，皮肌炎，多发性肌炎，干燥综合征，类风湿性关节炎，自身免疫性肝炎等。抗平滑肌抗体（SMA）正常情况： <1:10 增高： 慢性肝炎，肝硬化，类风湿病，恶性肿瘤。 类风湿因子（RF

43、）正常情况： 阴性 阳性： 类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮、硬皮病，风湿热，慢性肝脏疾病，恶性肿瘤，老年人。 抗线粒体抗体正常情况： 阴性 阳性： 原发性胆汁性肝硬化，慢性迁延性肝炎，药物性肝炎。抗甲状腺球蛋白抗体正常情况： <1:20 阳性： 原发性甲状腺机能低下，桥本病，毒性弥漫性甲状腺肿，系统性红斑狼疮。 抗甲状腺微粒体抗体正常情况： <1:40 阳性： 桥本病，原发性甲状腺机能低下，毒性弥漫性甲状腺肿，系统性红斑狼疮。 结合珠蛋白正常情况： (40-200)mg/dl 增高： 感染，胶原病，癌，组织破坏，应激反应等。 降低： 溶血性疾病，肝细胞损害，先天性缺乏。 C反应蛋白

44、（CRP）正常情况： (0-15)mg/L 增高或阳性： 细菌感染，活动期的胶原病，恶性肿瘤，手术，外伤，心肌梗塞。 淋巴细胞转化试验正常情况： (76-86) 增高： T细胞性白血病，百日咳，传染性单核细胞增多症，EB病毒、巨细胞病毒感染，白塞病。 降低： 病毒感染，结核病，麻风，放疗，化疗，皮质激素治疗，原发性免疫功能不全，艾滋病，慢性肝炎，肝硬化，营养不良，维生素A缺乏症，缺铁性贫血。 T辅助细胞/T抑制细胞（TH/TS或T4、T3）正常情况： TH3040，TS13%-23%,TH/TS 1.3-2.8. 异常： 1.TH(T4)增高 类风湿性关节炎，干燥综合征。 2.TH(T4)降低

45、 原发性胆汁性肝硬化，慢性移植物抗宿主病，慢性活动性乙型肝炎，艾滋病。3.TS(T3)增高 乙型肝炎，传染性单核细胞增多症，艾滋病。 4.TS(T3)降低 类风湿性关节炎，干燥综合征，过敏性皮炎。5.T4/T3比值增高 自身免疫性疾病，慢性活动性关节炎，成人T细胞性白血病。 6.T4/T3比值降低 病毒感染，再生障碍性贫血，血友病，艾滋病，应用抗癌药，恶性肿瘤。 总补体（CH50）及补体3（C3）、补体4（C4）正常情况： CH50 ：50100u/ml,C3 :660-1500mg/ml,c4 :400-430mg/ml. 增高： 风湿热，慢性风湿性关节炎，尿道炎结膜炎关节炎综合征，关节病性

46、牛皮癣，皮肌炎，结节性动脉周围炎，全身性硬化症，白塞综合征，韦勒氏肉芽肿，急慢性感染性疾病，恶性肿瘤晚期。 降低： 1.C4降低，C3不变或降低 系统性红斑狼疮，血清病，遗传性血管神经性浮肿，病毒性肝炎初期，重症类风湿性关节炎，冷球蛋白血症，自身免疫性溶血性贫血，皮肤血管炎，疟疾，登革热，支支气管哮喘。2.C3降低，C4不变 肾小球肾炎，冷球蛋白血症，部分脂代谢障碍。3.C3和C4均降低 肝硬化，补体成分缺乏症。 免疫球蛋白G、A、M（IgG、IgA、IgM)正常情况： IgG 7-16g/L、IgA0.6-3.3g/L、IgM0.5-2.3g/L 增高： 多细胞株免疫球蛋白增加，可见于急性肝

47、炎，慢性肝脏疾病，慢性感染，胶原病，恶性肿瘤，淋巴细胞增生性疾病，原发性高r球蛋白血症；单细胞株免疫球蛋白增加，可见于多发性骨髓瘤，浆细胞性白血病，原发性M蛋白血症，重链病。 降低： 免疫功能不全，淋巴系统肿瘤，自身免疫性疾病，免疫抑制疗法，病毒感染，肾病综合征，蛋白漏出性肠病，尿毒症，恶液质。 免疫球蛋白E（IgE)正常情况： (1-200)ug/L 增高： 过敏性哮喘，过敏性鼻炎，过敏性皮炎，寄生虫感染，急慢性肝炎，肝硬化，原发性肝癌，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，IgE骨髓病，何杰金病，白塞综合征，肾病综合征，先天性胸腺发育不全综合征等。 降低： 骨髓瘤，慢性淋巴细胞性白血病，重链病，

48、免疫功能不全症。 免疫球蛋白D（IgD)正常情况： 34±23mg/L 增高： IgD型骨髓瘤，胶原性疾病。 降低： 免疫功能不全 直接抗球蛋白试验正常情况： 阴性 阳性： 自身免疫性溶血性疾病，免疫性溶血性贫血，阵发性寒冷性血红蛋白尿症，冷凝集素症，新生儿溶血。 间接抗球蛋白试验正常情况： 阴性 阳性： 存在自身红细胞抗体，自身免疫性溶血性疾病，免疫性溶血性贫血，阵发性寒冷性血红蛋白尿症，冷凝集素症，新生儿溶血。 血小板抗体正常情况： 阴性 阳性： 多次输血，自身免疫性血小板减少症，原发性血小板减少性紫癜。 冷球蛋白正常情况： 阴性或<80mg/L 阳性或增高： 系统性红斑狼

49、疮，类风湿性关节炎，硬皮病，狼疮性肾炎，急性肾小球肾炎，急慢性肝炎，肝硬化，节段性回肠炎，溃疡性结肠炎，骨髓瘤。 冷凝集反应正常情况： 阴性 增高： 慢性冷凝集素症，原发性巨球蛋白血症，淋巴细胞增殖性疾病，传染性单核细胞增多症，巨细胞病毒感染症等。 肝炎病毒血清标记乙型肝炎表面抗原（HBsAg）正常情况： 阴性 阳性： HBsAg是乙型肝炎病毒衣壳蛋白，阳性表示：1、乙型肝炎病人 2、无症状的乙肝病毒携带者。 乙型肝炎表面抗体(HBsAb)正常情况： 阴性 阳性： 出现于HBsAg消失后3120天，可持续数年，表示：1.乙肝病毒已被消除，且已获得一定的免疫力；2.乙肝疫苗接种后，已获得免疫力；

50、3.既往感染过乙肝。 乙型肝炎e抗原（HBeAg)正常情况： 阴性 阳性： HBeAg是乙肝病毒Dane颗粒核心中的组成部分，与完整肝炎病毒的存在和发展有密切关系。阳性表示：1.传染性强。孕妇若HBeAg阳性，其婴儿的HBeAg阳性率高达90100；2.持续阳性者病情易演变为慢性。 乙型肝炎e抗体HBeAb正常情况： 阴性 阳性： 病人预后较好，传染性低，但不能保证体内乙肝病毒全部消失或已无传染性。 乙型肝炎核心抗体（HBcAb)正常情况： 阴性 阳性： 1.常与HBsAg同时出现。在HBsAg阳性的急性肝炎中，HBcAb的阳性率可达50100，慢性HBsAg携带者几乎100可查出HBcAb阳

51、性；2.单独出现提示病毒已清除，无传染性。乙型肝炎核心抗体IgM和IgG（HBc-IgM和HBc-IgG)正常情况： 阴性 阳性： HBc-IgM出现在乙肝病毒感染的早期，用于乙型肝炎的早期诊断。80急性乙肝患者1个月内血清中HBc-IgM为阴性，2个月后90为阴性。乙肝患者在发病68周后仍持续出现HBc-IgM阳性，说明乙肝病毒在持续繁殖，病变可能转向慢性。HBc-IgG阳性提示患者处于慢性期。“两对半”不同组合模式的意义正常情况： HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五项乙肝的血清标志均为阴性。 异常： HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五

52、项乙肝的血清标志常联合检测，称之为乙肝“两对半”试验，它们的组合模式如表。常见的组合模式(1-8) 血清标志 1 2 3 4 5 6 7 8 HBsAg + + + + - - - - HBsAb - - - - + + - - HBeAg + - - - - - - - HBeAb - - - + - + + - HBcAb + + - + - - + + 少见的组合模式(9-20) 血清标志 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 HBsAg + + + + + + + - - - - - HBsAb - - - + + + + - + + - - HBeAg + - + - + - - + + + + - HBeAb - + + - - + - - - - + + HBcAb - - + - + + + + - + + - 意义：1.感染乙肝病毒，病毒不断复制， 有强传染性 。 简称“三阳”。2.病毒复制，有传染性；如由“三阳”转变而来，提示病