最新胸外科实习生考试试题

1、外四实习生出科考试一、单选题1 、单人搬运法适用于：A:体重较轻者B:合作白患者C:老年人D:颅脑损伤者E:腿部骨折者2、成年女性导尿尿管插入：A： 23cm B： 46cm C： 78cm D： 79cm E： 910cm3、温水擦浴的水温是：A： 3032 °B： 3234 °C： 3436°D： 3638°E： 3840°4、胸部损伤后咯血或痰 中带血提示：A:气胸B:血胸C:肺或支气管损伤D:食管损伤E:损伤性窒息5、开放性胸部损伤诊断的主要依据是：A:胸部皮肤裂伤B:气管或食管裂伤。C:肋骨骨折刺破胸膜D:胸壁创口 与胸膜腔相通。E:

2、开放性肋骨骨折6、胸部损伤外科治疗原则是：A:纠正酸碱平衡失调B:纠正电解质紊乱C:给予脱水利尿剂D:给予止 痛，输血E:纠正循环，呼吸功能障碍7、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：A：气胸肺萎陷超过30%B:多根多处肋骨骨折C:胸部爆震伤D:进行性血 胸E:损伤性窒息发绢严重8、在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察：A：40% B: 20% C: 30% D: 15% E:发生于50岁以上男性的肺癌9、肋骨骨 折常发生于：A: 13肋B: 47肋C: 89肋D: 910肋E:1012肋10、在多发性损伤的 急救处理中，应首先处理的紧急情况是： A:张力Ti气胸B:

3、四肢骨折C:肺挫 伤D:肋骨骨折E发生于50岁以上男性的肺癌11、能出现反常呼吸的肋骨骨折是：A:两根肋骨骨折B:两根以上肋骨骨折C:双侧肋骨单根骨折D:多根多 处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折12 、多根多处肋骨骨折急救要点主要是：A:输血补液，防治休克B:控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C:立即行开 胸探查术D:加压给养E:镇静，镇痛13 、进行性血胸是指：A:损伤后DIC B:血胸量大于500ml C血胸量大于1000ml D:胸腔闭式 引流一次放出血量达500ml E:闭式引流后，引流量每小时大于 200ml，持续3小 时14 、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:A:吸氧B:输血补

4、液C:气管插管彳f辅助呼吸D:立即剖胸探查E:迅速封 闭胸部伤口15 、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸：A：3 周B：6 周C：12 周D：24 周E：48 周16 、肺癌较常见的类型是：A:腺癌B:未分化癌C:肺泡细胞癌D:鳞状细胞癌E:小细胞肺癌17 、早期肺癌常见的症状是：A:刺激性干咳B:胸闷气促C:胸痛D:痰中带血18 、肺癌常见的症状是：A:脓性痰B:白色泡沫样痰C:血痰D:胸闷、气短E:肺部有干啰音19 、下列哪项不是肺癌的主要转移途径：A.直接扩散B.淋巴转移C血行车移D种植20、对放疗最敏感的肺癌是：A:小细胞未分化癌B:鳞癌C:腺癌D:肺泡细胞癌E:以上均不敏感21 、

5、小细胞肺癌的特点是:A:常见于男性B:是发病率最高的肺癌病例类型 C:多为周围性肺癌D: 是恶性程度最高的肺癌E:对放疗和化疗不敏感22、放射疗法禁忌，下列哪项 错误：A:呈现恶病质者B:有广?转移C:高度月气肿D:癌性空洞，肿瘤过大 E：肺门转移切除未彻底23、支气管胸膜瘘一般常发生在术后：A.34天B.56天C.710天D.1012天24、胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：A.40cm B.50cm C.60cm D.70cm25、食管癌的典型临床表现是：A.咽下食物哽噎感B.胸骨后针刺样疼痛C进行性吞咽困难D.食管内异物感26、如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失，提示

6、： A:食管癌穿孔 B:食管痉挛解除C:部分癌肿坏死脱落D:食管水肿消退E:发生于50岁以上 男性的肺癌27、关于食管癌术后饮食护理，错误的是：A.术后禁食、禁饮34天B.进食时宜采取坐位或半坐位C.进食后不要立即平卧D.反流症状严重者，睡眠时最好取右侧卧位28、下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症：A.出血B.脓胸C肺部感染D.喉上神经损伤29、食管癌好发部位：A：颈部食管B:胸部食管上段C:胸部食管中段D:胸部食管下段E:腹部 食管30、支气管胸膜瘘一般常发生在术后：A.34天B.56天C.710天D.1012天31、PIC面刺首选静脉是：A：头静脉B:肘正中静脉C:贵要静脉D:前臂静脉

7、病例 1：男性， 65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线领餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。32、进一步检查，应首选：A 食管镜 B 食管拉网C 放射性核素D 胸部及纵隔CT E 腹部超声波和肝功能检查33、病人出现声音嘶哑。提示：肿瘤已侵犯：A 声带 B 气管隆突C 迷走神经D 喉反神经E 喉上神经34、腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示，来自食管癌的：A：直接浸润B:血行转移途径C:淋巴转移途径D:种植转移途径E:消化道粘膜 下浸润病例2：男性，7 岁。咳嗽，痰中带血丝2 各月，发热10 天，胸片显示右肺上叶片状阴

8、影。呈肺炎样征象35、为明确诊断，应首选：A:胸部CT B:剖胸探查C:纵隔镜检查D:痰细胞学检查E:经胸壁穿刺 活组织检查36、病人1 各月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂、眼球内陷。复查胸片示右胸顶部致密块影，诊断最可能是：A：转移性肺癌B:中央型肺癌C:粟粒性肺结核D:纵隔淋巴肉瘤E: Pancoast肿瘤37、病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了：A:膈神经B:喉反神经C:臂丛神经D:上腔静脉E:颈交感神经病例3：男性，25 岁，车祸伤1 小时，查体：脉搏130 次 /分血压，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻方感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失，胸片

9、示左肺完全萎 限。38、最可能的诊断是：A:左侧进行性血胸B:左侧闭合性气胸C:左侧开放性气胸D:左侧张力 性气胸E:左侧反常呼吸运动39、急救处理是：A:抗休克B:气管插管C:高流量吸氧D:呼吸机辅助呼吸E:左侧胸膜腔 穿刺40、经急救处理，病情好转后又迅速恶化，此时治疗应立即A:气管切开B清除呼吸道分泌物C:左胸膜腔闭式引流D:静脉快速输血补液E:多头胸带包 扎固定胸壁二、多选题1 、胸外科病人手术前如何做好呼吸道护理：A.有吸烟史者应劝其戒烟B.训练病人做深呼吸运动及腹式呼吸 C指导病人 学会有效咳嗽与排痰方法 D.痰液黏稠者，行雾化吸入E术前常规应用抗生素2、胸外科病人手术后健康指导包

10、括：A.术后早期督促病人在床上活动肢体 B.上肢外展、上举锻炼C加强营养D. 鼓励病人经口进食E.手爬墙锻炼3、胸腔闭式引流管安放位置正确的是：A.排气管可置于锁骨中线第2肋间B.排液管可置于腋前线第68肋间C.排 液管可置于腋中线第68肋间D.排液管可置于腋后线第68肋间E脓胸常选 在胸腔的最低位4、胸腔闭式引流管的拔管指征：A.术后4872小时B.24小时引流量 50ml或脓液 30ml C.24小时引流 量 30ml或脓液 10ml D.24小时引流量 50ml或脓液 10ml E.X线胸片示 肺膨胀良好、不漏气5、食管癌病理可分为：A:髓质型B:蕈伞型C:溃疡型D:缩窄型三、判断题1

11、、气胸穿刺引流积气的部位常在伤侧锁骨中线第2 肋间。（）2、血胸穿刺抽血的部位常在伤侧锁骨中线第2 肋间。（）3、胸腔闭式引流玻璃管中水柱波动范围为46cmo （） 4、肺叶切除的患者体位可取平卧或左右侧卧位。（）5、为防止胸腔内积聚渗液，全肺切除术后的胸引瓶要持续开放。（）6、食管癌术后病人胃管脱落要立即通知医生插入。（）7、吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，一旦出现，应立即禁食。（）8、诊断肺结核的主要方法是结核菌素试验。（）9、大部分肺结核患者要经外科手术治疗。（）10 、食管癌主要通过淋巴转移，血行转移发生较晚。（）11、食管癌多发生在中段食管。（）12、肋骨骨折常发生于第47肋，因

12、为其肋前端游离。（）13、胸膜腔内的压力保持范围是-10-8cmH2Q （）14、食管癌术后病人出院可指导其任何卧位休息。（）15、张力性气胸病情危急可行紧急排气。（）16 、急性自发性气胸患者应绝对卧床休息，避免用力、屏气、咳嗽等动作。（）17、胸部CT检查是诊断气胸、判断疗效的重要方法。（）18、中青年患者中结核性胸腔积液最多见。（）19 、吸入性肺脓肿多见于右侧。（）20、食管癌转移途径主要是血行转移。（）四、综合分析题病例摘要：男性，50 岁，右胸部被撞伤2 小时。患者于 2 小时前，坐在某大客车的第一排座位上外出旅游，当大客车行驶到高速公路上时突然发现前方交通有障碍，司机急刹车，患者因惯性作用，右胸向前撞在客车的大横铁杆上，当即患者感到右前胸疼痛难忍，深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重，不敢深呼吸，随即送来医院。检查：T 37.0度，P 80次分，BP 130/90mmHg神志清，步行入诊室，回答切题，颈部气管居中，胸部无明显畸形，皮下无明显气肿，心肺听诊叩诊未见异常，右胸壁 45前肋局部稍肿，按之有压痛，用 手挤压前后胸部，局部疼痛加重，有骨磨擦音。腹软无压痛。问题 1：诊断及诊断依据？问题2：需做哪些进一步检查？问题3：治疗原则？单选题15 ABBCD610EDCBA1115DBEEB1620DACDA2125DECCC