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文档简介
1、01水痘是由水痘水痘是由水痘带状疱疹带状疱疹病毒引起的疾病,为小儿病毒引起的疾病,为小儿常见急性传染病,全年均常见急性传染病,全年均可发生,以冬春季节多见可发生,以冬春季节多见水痘水痘01流行病学依据:流行病学依据: 传染源:病人为唯一传染源,病毒存在于病变传染源:病人为唯一传染源,病毒存在于病变皮肤粘膜组织,疱疹液及血液中,可由鼻咽分泌皮肤粘膜组织,疱疹液及血液中,可由鼻咽分泌物排出体外,出疹前物排出体外,出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染天至疱疹完全结痂均有传染性。(患水痘学生应在结痂脱落后才返校上课)性。(患水痘学生应在结痂脱落后才返校上课) 传播途径:主要通过直接接触水痘疱疹液和空传播途
2、径:主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播,亦可通过污染的用具传播。(患病气飞沫传播,亦可通过污染的用具传播。(患病学生较集中时可采取该班级停课)学生较集中时可采取该班级停课) 易感人群:人群普遍易感,水痘主要在儿童,易感人群:人群普遍易感,水痘主要在儿童,病后免疫力持久,一般不再发生水痘。病后免疫力持久,一般不再发生水痘。水痘水痘01临床表现:临床表现:潜伏期:潜伏期:12211221天,平均天,平均1414天,天,前驱期:发病较急,前驱期可有低热或中度发热,前驱期:发病较急,前驱期可有低热或中度发热,头痛,全身不适,乏力,食欲减退,咽痛,咳嗽头痛,全身不适,乏力,食欲减退,咽痛,咳嗽等,
3、持续等,持续1212天进入皮疹期。天进入皮疹期。出疹期:皮疹初为红斑疹,数小时后变为深红色出疹期:皮疹初为红斑疹,数小时后变为深红色的丘疹,再经数小时后发展为疱疹。疱疹直径的丘疹,再经数小时后发展为疱疹。疱疹直径335mm5mm,壁薄易破,周围有红晕,瘙痒。,壁薄易破,周围有红晕,瘙痒。1212天后疱天后疱疹从中间开始结痂,数日后脱落,一般不留疤痕。疹从中间开始结痂,数日后脱落,一般不留疤痕。皮疹分批出现,躯干最多,其次为头面部,四肢皮疹分批出现,躯干最多,其次为头面部,四肢远端较少。远端较少。水痘水痘01水痘水痘水痘的皮肤表面水痘的皮肤表面01水痘水痘水痘的放大图片水痘的放大图片01治疗和处
4、理:治疗和处理:患者不能上学患者不能上学(在家隔离)。在家隔离)。 大量喝水,休息。大量喝水,休息。 保持皮肤清洁干爽。保持皮肤清洁干爽。 局部或全身使用止痒镇静剂;局部或全身使用止痒镇静剂; 不要压挤水痘,否則结痂后会留下小点,不要压挤水痘,否則结痂后会留下小点,持续持续23年。水痘可完全痊癒,一般不会留年。水痘可完全痊癒,一般不会留下疤痕。下疤痕。水痘水痘03麻疹麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。发麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。发病季节以冬春季节为多。病季节以冬春季节为多。流行病学依据:流行病学依据: 传染源:病人是唯一传染源,自发病前传染源:病人是唯一传染源,自发病前
5、2 2天天至出疹后至出疹后5 5天内,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气天内,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒,具有传染性。管的分泌物中都含有病毒,具有传染性。 传播途径:主要通过飞沫传播。传播途径:主要通过飞沫传播。 人群易感性:普遍易感,病后有持久免疫力。人群易感性:普遍易感,病后有持久免疫力。03麻疹麻疹潜伏期约潜伏期约10天,典型的临床症状是:起病急,天,典型的临床症状是:起病急,主要表现有发热,上呼吸道炎,眼结膜充血、畏主要表现有发热,上呼吸道炎,眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿等症状。发热后光、流泪、眼睑浮肿等症状。发热后34天出疹,天出疹,先见于耳后、发际,渐及额、面、颈
6、,自上而下先见于耳后、发际,渐及额、面、颈,自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,蔓延到胸、背、腹及四肢,25日出齐。皮疹初日出齐。皮疹初为红色斑丘疹,大小不等,高出皮面,压之退色。为红色斑丘疹,大小不等,高出皮面,压之退色。疹间皮肤正常。出疹后疹间皮肤正常。出疹后35天,发热开始减退,天,发热开始减退,皮疹按出疹先后消退,留浅褐色色素斑,伴糠麸皮疹按出疹先后消退,留浅褐色色素斑,伴糠麸样脱屑,持续约样脱屑,持续约12周。无并发症者病程周。无并发症者病程1014天。天。03麻疹麻疹03麻疹麻疹预防:预防: 患者隔离至出疹后患者隔离至出疹后5天,伴呼吸症状的延长到天,伴呼吸症状的延长到10天,对接触麻
7、疹的易感儿隔离检疫天,对接触麻疹的易感儿隔离检疫3周。流行周。流行期间避免易感儿到公共场所,无并发症的患儿应期间避免易感儿到公共场所,无并发症的患儿应在家中隔离。未患过麻疹的小儿均应接种麻疹疫在家中隔离。未患过麻疹的小儿均应接种麻疹疫苗。年幼体弱的易感儿接触麻疹后,苗。年幼体弱的易感儿接触麻疹后,5天内注射天内注射人血丙种球蛋白。人血丙种球蛋白。04风疹风疹风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病,临风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病,临床以发热、全身性皮疹,淋巴结肿大为特点。床以发热、全身性皮疹,淋巴结肿大为特点。 流行病学依据:流行病学依据: 传染源:病人为传染源,在患者鼻咽部分泌传染源:病
8、人为传染源,在患者鼻咽部分泌物中含有大量病毒,出诊前后传染性最强。物中含有大量病毒,出诊前后传染性最强。 传播途径:经空气飞沫传播。传播途径:经空气飞沫传播。 人群易感性:幼龄儿童多见,在易感人群较人群易感性:幼龄儿童多见,在易感人群较集中、环境拥挤的场所,可出现爆发流行。病集中、环境拥挤的场所,可出现爆发流行。病后有较持久地免疫力。后有较持久地免疫力。04风疹风疹临床表现:临床表现: 潜伏期潜伏期1219天,常以低热、全身不适及皮天,常以低热、全身不适及皮疹起病。可伴咽痛、轻咳和流涕。浅表淋巴结疹起病。可伴咽痛、轻咳和流涕。浅表淋巴结多有肿大伴轻度触痛。皮疹于发热后很快出现,多有肿大伴轻度触痛。皮疹于发热后很快出现,呈充血性斑丘疹,多见于面部及躯干部位。呈充血性斑丘疹,多见于面部及躯干部位。 预防:同其它呼
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