论文：静脉留置针在老年病人中的应用及护理

1、论文就表专家一J中国学木期刊网P论文：静脉留置针在老年病人中的应用及护理中图分类号：r471文献标识码：a文章编号：1006-7256(2011)24-0052-01随着经济的发展，人口老龄化程度日益增加，老年患者越来越多。而老年患者的特点大多为皮肤组织松软，血管纤维化，脉管质地硬且脆，弹性较差，易滑动，不易固定。浅静脉留置针可减少患者反复穿刺的痛苦，保护血管并有利于临床用药和紧急抢救，我院从2006年1月至2008年6月，将该技术应用到202例老年患者中，取得明显效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共202例，均为在我院住院病人，其中男102例，女100例，年龄6086岁，平均

2、70.5岁。病种有糖尿病、高血压、心力衰竭、冠心病、胆囊结石、胆总管结石、呼吸衰竭、肺气肿等。均遵医嘱给予静脉穿刺置管术，静脉内置管时间一般37d，穿刺失败6例，置管堵塞5例，无静脉炎发生。1.2方法1.2.1材料浅静脉留置针为bd公司产品，22g头皮式留置针，透明敷贴。1.2.2静脉的选择一般选择暴露明显，平直易固定的较粗且长于针柄1/2的静脉，尽量少用下肢静脉或有静脉论文发表专家一J中国学木期刊网%ww.qikanwangPnei瓣及弯曲静脉；对长期输液的老年患者，应从远端小静脉开始选择静脉，避免同一部位多次长时间输液；对深而不显露，细小或空虚的静脉及血运差或有病变的部位应先行局部热敷，可

3、用1%的硝酸甘油霜均匀涂于局部皮肤上，然后用湿热毛巾热敷3分钟左右，使表浅小静脉迅速充盈，以利于静脉穿刺；对心肺功能较差的老年患者，选择距心脏较远的小静脉，可避免加重心肺负担。123针对性穿刺肥胖型老年患者：皮肤脂肪较厚，血管较深，穿刺时可先扎止血带，用手触摸血管有充盈感，掌握好深浅，看好方向，摸索进针；瘦弱型老年患者：皮下脂肪少，皮肤松弛，弹性较差，充盈度不明显，血管较滑，不易固定，穿刺时止血带须靠近穿刺点捆扎；水肿的老年患者，应先按摩推压局部，使组织内积液暂消退，静脉显示清楚后再进行穿刺。1.2.4穿刺技术及固定检查好留置针，选择好血管，用手指摸清血管走向及深浅。常规消毒皮肤，严格无菌操作

4、，进针角度宜为1530,进针速度宜慢，见回血后沿血管走向平行进针。右手固定针芯，左手推送外导管，皮肤外只留23mm长导管，这样既不容易折转，也不容易脱管，贴膜固定好套管针，即可输液。1.2.5结果本组浅静脉留置针留置时间最长10d，最短48h，均无红、肿、热、痛等不良反应医一论文发袤专家一J中国黠斛网fwww.qikanwang.nel2使用2.1套管针使用套管针加上可来福密闭式接头，无需封管。根据实际情况，对于一些血管不充盈，穿刺难度较大，且易穿刺失败时，可采取沿血管走行推送外套管等补救办法，但应注意送管要及时，动作要轻、稳、快，并防止外套管弯曲折断和损害血管。3护理3.1预防感染严格无菌操作，每日穿刺处更换无菌贴膜一次，并用碘酒、酒精消毒穿刺点。3.2妥善固定用透明敷贴固定浅静脉留置针，防止脱出。嘱患者穿刺侧肢体活动度不宜过大，翻身时避免留置针受压。使用浅静脉留置针连接输液器或输血器务必压住针前端，以防止静脉因吸气产生负压引起气栓。3.3防止堵塞每日治疗结束后用0.9%生理盐水5ml冲管，将剩余药液全部冲入血管内，也可每日治疗结束后用肝素盐水（每毫升盐水含1000u肝素）1ml圭寸管一次。3.4静脉炎的预防及治疗每日应仔细观察穿刺点皮肤及血管走行皮肤的情况，并询问患者有无不适感，如出现红、肿、热、痛，或沿静脉出