医疗机构医务人员三基训练习题集(合集)(内科)

1、一、填空题1、呼吸膜由_肺泡表面液体层 I型肺泡上皮细胞及其基底膜 _薄层结名$组织 毛细血管基底膜与皮组成。2、肺泡表面活性物质的主要成分是二棕相酰卵磷脂 由 肺泡2型细胞合成并释放，具有降低肺泡表面力的重要生理功能 3、影响氧离曲线的因素有 _PO2 _Hb本身的性质和含量 _PH_PCO2 温度 2,3-DPG _CO<4、肺功能检查的主要项目有肺通气功能测定,月$容量测定,月$换气功能测定呼吸力学参数 气道反应性测定5、B2受体激动剂平喘的原理是 _选择性激动呼吸道B 2受体，增加细胞cAMP_水平 稳定肥大 细胞膜，减少颗粒释放 2受体 包括SABA和LABA,其代表药物 分别

2、为_沙丁月醇和昌奈特罗 主要不良反应有心悸、手抖、失眠、头痛 低血钾6、缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有通气不足 通气血流比值失调 弥散障碍 _市动静脉样分流 _氧耗量7、酸碱平衡的调节机制有 _缓冲系统 离子交换 肺调节 肾调节8、呼吸窘迫的产生机制主要有_低氧血症反射刺激呼吸中枢 肺水肿刺激压力感受器9、慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有FEV1/FVC小于60%MW低于预计值80%-RV/TLC 超过 40%10、慢性肺源性心脏病的 X线诊断标准有_右下肺动脉干扩，其横径>15mm_横径与气管横径之比 >1.07 _肺动脉段明显突出或其高度 3mm, 右心室肥大 11、慢性肺源性心

3、脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是_感染已控制，呼衰已改善，利尿剂无效的心力衰竭 右心衰竭为主，无感染 急性左心衰竭 12、支气管哮喘是由_肥大细胞、_嗜酸f细胞、淋巴 细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。13、按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指_每日有症状 夜间哮喘症状 了 1次/周 FEV1预计值_>80%或PEF> 80%个人最佳值 14、呼吸衰竭是各种原因引起的肺 _通气和_换气 的氧和二氧化碳潴留 从而引起一系列生理功能和代功能紊乱的临床综合征。15、 II型呼吸衰竭是指 PaO2_<60 PaCO2_>50 其氧疗原则是氐浓度持续吸氧016、院获得

4、性肺炎是指患者入院时 不存在 也不处于 潜伏期 而于入院_48-72炎、时后在医院发生的肺炎。17、休克型肺炎的治疗包括 才卜充血流量 血管活性药物的应用 控制感染_激素应用 纠正酸中毒、电解质紊乱 _支持疗法18、葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶，具有溶菌 坏死 杀白细胞 及_血管痉挛等作用。产生_血浆凝固 19、军团菌肺炎的治疗首选_大环酯类抗生素 疗程是_2-4囿。20、真菌感染的主要途径有_皮肤黏膜 吸入粉尘 机体抵抗力下降 各种 基础疾病_颈部及膈下病灶21、肺结核可分类 原发型 血型播散型 继发型 结核性胸膜炎 肺外结核 J22、弥漫性肺间质疾病，表现为 _渐进性劳力性 氢促，限制

5、性 通气功能障碍伴_弥散功能减低， 低氧血症和影像学上双飞弥漫性 病变。23、 肺结节病的发病机制可能与_遗传因素 免疫学因素:环境与职业因素等多种因素有关。24、肺结节病的支气管肺泡灌洗液中淋巴 细胞增加，CD4+/CD8+比值f加 其比值大于时3.5 确诊率为74%25、中央型肺癌的间接征象是肺不 阻塞性肺炎 局限性肺气肿 癌性空洞的特点是 壁厚 偏心 壁不规则 凹凸不平26、睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气 或_呼吸暂停导致氐氧 高碳酸血症 甚至发生酸血症。每晚 7个小时的睡眠中，每次发作呼吸暂停_10秒以上，呼吸暂停反复发作 _30 5 以上。27、肺栓塞的病因

6、有血栓形成 小脏病 J中瘤,E娠,其他28、肺栓塞肝素应用的禁忌证：_两个月有脑出血 肝肾功能不全 _全身出血性疾病 活动性消化性溃疡 _亚急性心膜炎 10天前做过大手术 29、矽肺是由于长期吸入二氧化硅的粉尘 _矽结节形成和伴有弥漫性肺间质纤维化30、结核菌素试验阴性表示_未感染过结核 处，应考虑_结核感染不足4-8周 _应用激素 营养不良 严重肺结核及危重病 淋巴系统缺陷 31、过敏原检测的体特异性诊断试验包括皮肤斑点试验 点刺激试验皮试验。体外特异性试验是（放射性过敏原吸附试验、嗜碱细胞癌组胺释放试验）32、肺功能检查的适应证是_呼吸系统疾病的诊断 药物疗效评估 手术前肺功能评估 呼吸生

7、理的研究33、 纤维支气管镜检查的并发症有麻醉意外 喉头痉挛 出血 低氧血症 W胸 心律失常 发热34、机械通气的相对禁忌证有_未经引流的力性气胸&咯血 低血容量性休克 肺大疱35、使用机械通气的并发症有_气道并发症 _压力损伤 _通气过度 _其他 低血压 呼吸机相关肺炎 肺不撤撤机困难 36、心壁由 心膜 心心肌层 和b外膜组成。37、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括：窦房结 结间束 房室结 室束及左右束支系统 38、动脉粥样硬化时，相继出现 J旨质点和条纹 粥样和纤维斑块 复合病变类变化。39、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下心

8、脏排出的血液不足以维持组织代需要的一种病理状态40、心脏性猝死大致可分为 4个时期：前驱期 终末事彳+开始 心脏骤停 生物学死亡 41、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：Frank-Starling机制 口肌肥厚 体神经体液的代偿机制即交感神经兴奋性增强，肾素血管紧素系统激活42、冠心病主要分为： _心绞痛b肌卞M死隐形或无症状性冠心病3）_缺血性心肌病及心理衰竭 © 卒死乙43、心绞痛分型按国际习惯临床分类为：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛 44、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关

9、闭不全的瓣叶心房面 主动脉瓣关闭不全的_瓣叶心室面 租室间隔缺损的间隔右心室侧45、影响血压的因素很多，主要决定于心排血量和体循环的周围血管阻力46、正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午 6-10时及下午_4-847、目前降压药可归纳为以下六类，即 _利尿剂 B_受体阻滞剂 钙通道阻滞 剂血管紧素转换酶抑制剂 a受体阻滞剂管紧n受体阻滞剂048、列举4种较常见的继发性高血压：急、慢性肾小球肾炎 肾动脉狭窄 嗜铭细胞瘤醛原发性醛固酮增多症49、心律失常是指心脏冲动的 _频率 节律、 起源部位 传到速度与激动次序异异常。50、快速性心律失常的发生机制：折返 自律性增高 虫发活

10、动 51、缓慢性心律失常的机制： _冲动形成障碍 3_专到阻滞52、 房颤的治疗包括_转律与维持窦律 控制心室率 个方面。53、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：室间隔与左室后壁心悸肥厚 室流出道狭窄二尖瓣前叶收缩前向运动 54、心包穿刺的适应证包括：病因未明的心包积液的诊断 缓解急性压塞或大量心包积液的症状二心包腔注射药物以辅助治疗 55、特发性心肌病可分为：限制型、扩型、肥厚型、致心律失常右室心肌病、未分类心肌病56、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于：_全身毒血症_严重 心脏急剧增大 急性心衰#克或有严重传导阻滞 57、原发性心脏肿瘤中75%为良性，最常见的是黏液瘤 58、左房黏

11、液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为：99mTc血流机械性阻塞，体循环栓塞，非特异性全身症状59、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：_超声心动图 60、 核素心肌显像检查以99mTc和201T1标记的放射性药物显像剂为最常用。61、先心病可根据（发绢）与（无发绢）分为两类，根据（血流动力学）分为三类即_无分流类- 左向右分流类=右至左分流类62、房间隔缺损根据发生的部位，分为原发孔房间隔缺损 和 帙发孔房间隔缺损063、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：_膜部缺损漏斗部缺损 部缺损64、 法洛四联征包括_心室间隔缺损 肺动脉口狭

12、窄 动脉骑跨 和右心室肥厚65、ATP田对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者， 2.6mmol/l 无冠心病，危险因素2个，3.4mmol/l2个，4.1mmol/l66、食管有三个狭窄部是咽部 二气管分叉处 食管裂孔处67、急性胃炎常见的是 急性单纯性 和 急性糜烂性 g炎。68、慢性胃炎的主要病因是_幽门螺杆菌 69、幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是13C呼气试验70、胃食管反流病的发生机制是由于抗反流防御机制 降和_反流物对食管粘膜 的攻击作用。71、消化性溃疡主要发生在胃 十二指肠72、消化性溃疡的发生和复发与 _幽门螺杆菌 有关。73、胃酸由 胃体壁细胞 壁细胞数量

13、有关。74、消化性溃疡的病因中，损害因素是指 _胃酸、胃蛋白酶的消化作用 精神神经及分泌功能失调一饮食不洁与药物的不良作用 75、消化性溃疡临床表现特点是 _慢性病程 周期性发作 节律性疼痛76、消化性溃疡的并发症有 一大出血 穿孔 幽门梗阻 癌变77、胃癌癌前疾病指的是_慢性萎缩性胃炎 胃息肉 胃溃疡_残胃078、早期胃癌患者症状多为_非特异性消化不良 应及早进行_胃镜检查079、肝炎后肝硬化多数由 乙型肝炎引起，甲型肝炎一般不演变成肝硬化。80、血吸虫病性肝硬化是因_吸虫卵主要沉积在匚管区 导致肝纤维化。81、门脉高压症的临床表现为脾肿大及脾功能亢进 侧枝循环建立与开放 腹水形成82、肝硬

14、化最常见的并发症是 _上消化道出血 晚期严重的并发症是_肝性脑病乙83、肝硬化出现血性腹水应考虑并发 _结核性月膜炎 原发性肝癌 84、 炎症性肠病是指_溃疡性结肠炎和_Crohn病85、目前根治肝癌的最好方法是 手术切除86、晚期肝癌常发生的并发症有肝性脑病 上消化道出血 癌节结破裂出血继发感染 87、按细胞分型，肝癌可分为 _干细月型 J且管细胞型 _混合型88、急性胆囊炎按病理可分为 _急性单纯T胆囊炎 急性化脓性胆囊炎急性坏疽性胆囊炎89、急性胰腺炎最常见的原因是 _±食油腻和，膜W90、 急性胰腺炎按病理分型为水肿型 JJ JB血坏死型91、适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶

15、标志是脂肪酶 -92、结核性腹膜炎的感染途径有直接扩散 血性感染93、 结核性腹膜炎按病理改变可分为 _渗出型 _粘连型 干酪型 三型。94、结核性腹膜炎抗结核治疗的原则是_早期、适量、联合、规则、全程 95、结核性腹膜炎常见的并发症有肠梗阻 肠穿孔 肠痿96、结核性腹膜炎以_渗出型多见。97、上消化道出血常见的病因是_消化性溃疡 食管胃底静脉曲急性胃黏膜损害消化道肿瘤98、 上消化道出血是指jTreitz韧带 JJ上的消化道出血。99、食管胃底静脉曲破裂出血时可用 _三腔二囊管压迫止血。100、垂体由 速垂体 JJ 神经垂体的部分组成，前者主要分泌 _促甲状腺激素_促肾上腺皮质激素 J1性腺

16、邀素，后者分泌_抗利J尿邀素。101、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。激素受体主要分为细胞膜受体和细胞受体 J102、肾脏产生的激素类活性物质主要有_肾素二缓激肽 前列腺素促红细胞生成素 JJ 1,25-OHD3103、体存在的激素调节轴主要有下丘脑 -腺垂体一甲状腺轴 丘脑-腺垂体一肾上腺轴_下丘脑-腺垂体一J生腺轴和_肾素一血管紧素一醛固酮 104、分泌代性疾病按照遗传特点可以分为三类：性染色体畸变病 、单基因遗传病 二_多基因遗传病-105、完整的分泌疾病的诊断应包括 _功能_病理JJ_病因三个方面。106、垂体危象可分为高热 型、低温型、_低血糖型、循环衰竭型、_水中毒型，有时混

17、合出现。107、垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充_肾上腺皮质 邀素，随后按照需要补充甲状腺 激素和_f邀素。108、大剂量地塞米松抑制试验适应证为_用于皮质增多症的病因诊断 109、非浸润性突眼表现： J艮裂增宽少瞬目和凝视 -艮球向下看时， 上眼睑不能随眼球下垂 眼球向上看时，前额皮肤不能皱起 一 眼球聚欠佳0110、根据化学特性，激素可以分为肽类二，氨基酸类_胺类 类固醇类四类。111、根据病因，糖尿病可以分为 _1型糖尿病 _2型糖尿病 、 特殊类型糖尿病 :_妊娠糖尿病 型。112、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯_心脏 齿 _肾脏下肢113、糖尿病性视网膜病变，按眼

18、底改变分为_散血管瘤 微血管瘤、出血伴炎性渗出帛絮状软性渗出_新生血管形成玻璃体出血 机化物增生二继发性视网膜脱离、失明六期。114、 Cushing综合征是指_糖皮质ACTH ACTH非依赖性115、生长激素分泌过多，在骨髓闭合之前引起巨人症 引 闭合之后引起_支端肥大症0116、尿崩症是指精氨酸的压素（AVP）又称抗利尿激素 ADH r重缺乏或部分缺乏（称中枢性尿崩症 碍，从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。117、肾上腺皮质功能减退包括 _!皮质激素 和盐皮质激素 118、抗甲状腺药物主要有_硫胭类和_味口坐类119、 Addison病又称_原发性慢性肾上腺皮质

19、功能减退 最常见的病因为_自身免疫 _结核120、男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为_原发性 继发性 隹激素作用缺陷 类。121、放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在_24 hft高不超过 45%122、周期性麻痹发作时，_血钾123、甲状腺穿刺术的适应证是 明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适 一甲状腺单发或多发结节 124、甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用3受体阻滞剂药物。125、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗_1.5-2年 126、糖尿病饮食治疗的每日总热量是由理想体重 127、糖尿病“三多一少”症状是_多饮 多食_多尿 体重减轻128、磺胭类口服降糖药的主要副作用是

20、：_低血糖129、糖尿病急性并发症有 糖尿病酮症酸中毒 _高渗性非酮症糖尿病昏迷 130、良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为_功能自主性甲状腺结节 孤立性良性甲状腺冷结节 毒性结节性甲状腺肿 _毒性结节性甲状腺肿 四类。131、 Von Graefe征是指 双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球 132、原发性醛固酮增多症的临床特点是：高血钾 低血钾133、甲状腺功能减退症的病因分为 _原发性 继发性 促甲状腺素或甲状腺激 素不敏感134、分泌系统的激素分泌方式有分泌 自分泌 旁分泌 胞分泌135、嗜铭细胞瘤主要位于_肾上腺 腹膜外 腹主动脉旁 136、嗜铭细胞瘤主要可以产生和释放

21、 _去甲肾上腺素 和_肾上腺素137、2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是 早期分泌相缺失，第二个胰岛素高峰延迟138、原发性肾小球疾病分为 5型，分别为_急性肾小球肾炎 3进型肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 _隐匿性肾小球肾炎 肾病综合征 139、肾小球高滤过学说指残余肾脏存在的_高滤进、高灌注、高压力 宛动力学状态。140、肾活检的绝对禁忌证为有明显的出血倾向和凝血功能下降者 141、肾性骨营养不良症依常见顺序排列为：纤维性胃炎、骨性骨软化症_、骨质疏松症、骨性骨硬化症142、血气分析常选择_梯动脉143、经皮肾活检一般选择 ,肾下极 144、目前已经公认，抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机制

22、所致，即_原位免疫复合物形成和循环免疫复合物沉积145、经皮肾活检的常用方法有 _负压吸引法 146、中心静脉置管常用的方法为 J殳静脉置管 147、原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型：I型：抗肾小球基底膜 n型：免疫复合物 型；出型：非免疫复合物 近年来，根据患者血清 ANCA又将本病分为五型：原I型中约有30灿者ANCA阳性，归为 手 20唳50%患者ANCA阴性，归为 型。148、慢性肾小球肾炎是以_蛋白尿 血尿 高血压 水肿 为基 本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。其常见病理类型有系膜增生性肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 膜性肾病 局灶性阶段性肾小球 硬化1

23、49、根据肾病综合征患者对激素的治疗反应，可将患者分为三类：激素敏感 U:用 药8周肾病综合征缓解；_激素依赖 _激素抵抗型：激素治疗无效。150、肾病综合征的诊断标准是： 尿蛋白超过3.5g/l血浆蛋白低于20g/l小肿 3血脂高 中_1、2两项为诊断所必需。151、清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量 _> 105个/ml为阳性；104-105个/ml <104 个/ml多为污染。152、糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：弥漫性肾小球硬化 3结节性 肾小球硬化153、狼疮性肾炎病理分六型：1型_正常 n型系膜增生型 01型_局灶节段型 型弥漫增生型 V型 膜型 VI型 硬化

24、型154、急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期急剧下降的临床综合征，包括肾前性t后性 fi t实质性 155、任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变，均可引起CRF。在我国最常见的病因依顺序为：_原发性慢性肾炎 M阻性肾病 糖尿病肾病 狼疮性肾炎 高血压肾病 多囊肾 156、CRF进行性恶化机制的学说有：健存肾单位学说 肾小球高滤过学说 肾小管高代学说 旨代紊乱生157、诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力>_64.44umol/l转铁蛋白饱和度<_15%158、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括抗胸腺细胞球蛋白 :抗淋巴细胞球蛋白 环抱素A 。159、自身免疫性溶血性贫血

25、的治疗方法主要包括糖皮质激素 :免疫抑制剂 脾切除O160、需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括阵发性睡眠性血红蛋白尿症:骨髓纤维化 骨髓增生异常综合征 :急性造血功能停滞 -161、遗传性球形细胞增多症的临床特点包括贫血 黄疸 脾肿大:球形细 胞增多162、慢性淋巴细胞白血病的免疫分型主要为：CD19、CD20、CD23、CD79a与CD5163、MICM分型是指形态学、免疫学、细胞遗传学 二分子生物学 164、流式细胞术检测_CD55 CD59为诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿提供直接的证据。165、Waldenstrom巨球蛋白血症的临床表现有贫血、出血、高粘滞 166、难治性

26、原发性血小板增多症可试用阿那格雷167、Waldenstrom 巨球蛋白血症与IgM型多发性骨髓瘤的鉴别在于 Waldenstrom 巨球蛋白血症没 有溶骨性损害 168、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的治疗原则是不作任何处理 169、传染性单核细胞增多症是因EB病毒感染所致。170、外周血嗜酸性粒细胞在（1.55.0）X109/L,属于嗜酸性粒细胞_中度增多。MDS-RA是指（骨髓增生异常综合征-难治性贫血） 171、慢性粒细胞白血病特异性的染色体异常是_Ph染色体阳性 172、目前急性白血病按_形态学 免疫学二细胞遗传学 分子生物学 分型。173、淋巴瘤分期按_全身症X有无 分成A和B症状

27、。组织损伤，组织因子释放入血，激活（外源性）凝血途径。T （15； 17）只见于（急性早幼粒细胞）白血病。174、遗传性出血性毛细血管扩症是遗传性_Mh5构异常所引起的出血性疾病。175、根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，可将特发性血小板减少性紫瘢 分为 急性型和慢性型。前者多见于儿童，后者好发于成人，以2050岁女性多见。176、血栓性血小板减少性紫瘢治疗首选 _血浆置换177、血小板无力症是_小板膜糖蛋白n b/na复合物功能缺陷的出血性疾病。178、血友病A是凝血因子JI缺乏引起的出血性疾病。179、血细胞的生成经历了一个比较长的细胞增殖 分化 成熟和 释放 这一过

28、程是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子的作用逐渐完成的，最终增殖分化为红细胞、 血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。180、干细胞（stem cell）是人体的起源细胞，其特点为具有自我复制_高度增值和多向分化181、根据HSC的来源HSCT可以分为 骨髓移植 外周血干细胞移植 胞移植182、造血干细胞移植植活的间接证据为出现了植物抗宿主病 183、人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早，由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。在胚外结构中，血液干细胞首先见于胚外的邛口黄囊血岛 O184、类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与环境因素

29、遗传因素有关，人白细胞抗原_HLA-DR4被认为是RA易感性的基础。185、类风湿关节炎的特征性病理改变是_滑膜炎 脊柱关节病特征性的病理改变有_附着点炎 骨关节炎的特征性病理改变是 _软骨变形 186、类风湿关节炎关节症状最好发部位是腕关节 近端指间关节 掌指关节强直性脊柱炎的受累关节主要是舐骼关节 痛风性关节炎的好发部位是第一拇趾关节 骨性关节炎的受累关节主要有 _远端之间关节 膝关节 懿关节和腰椎187、病理性关节液分为_非炎性关节液 炎性关节液 化脓性关节液 和_血性关节液四种。188、类风湿关节炎治疗的目标是改善肿胀疼痛症 控制疾病发展 促进已破坏的关节和修复乙189、非留体抗炎药的

30、作用机制是 _控制环氧化酶，减少前列腺素的产生 190、常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有_甲氨蝶吟二柳氮磺叱咤 _金制剂 _羟氯唾及_来氟米特等。191、强直性脊柱炎的发病大部分病例（90衿与_HLA-B27相关。192、狼疮肾炎分型：正常或微小病变型 二系膜病变型 :局灶增值型 弥漫增殖型 膜性病变型 和_肾小球硬化型 方型。193、就自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的筛选指标 抗Sm抗体是_SLE#异性抗体 抗双链DNA抗体既是_SLE特异性抗体 也是_反映病情活动性的抗体补体_T降亘提示病情_活动 o194、重型SLE常用的治疗包括 JS皮质激素 _免疫抑制剂 抗凝治疗

31、 降压降脂和补钾以及补钙等对症治疗等。195、大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为4型：头臂动脉型 二胸腹主动脉型二广泛型和J市动月型196、大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在_上腹正中 或一侧腹部197、巨细胞动脉炎临床上常伴发 风湿性多肌痛 易累及 颍浅动脉: 眼视网膜动脉:下颌动脉与椎基底动脉等。198、ANCA相关性血管炎主要包括 _Wegener肉芽肿 综合征及显微镜下多血管炎笠。199、c-ANCA阳性主要见于_Wegener肉芽肿 p-ANCA阳性主要见于_显微镜下多血管炎_°200、诊断白塞病的必备条件是 _口腔?疡 其他条件包括_

32、阴部?疡 眼色素层炎皮肤病变 其中针刺反应阳性 201、脑膜刺激征包括颈项强直 克氏征 202、视神经检查主要检查 视力 视野 眼底感音性耳聋时，（气导）长于（骨导），即Rinne试验阳性；传导性耳聋时，（骨导）长于（气导），即Rinne试验阴性。203、检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查_副神经的运动功能。204、肌力减低可见于周围神经 痼变、小脑病变及肌原性病变。205、肌力增高见于0隹体束痼变和_隹体外系痼变。206、铅管样肌力增高为 椎体外系痼变的表现特点。207、浅感觉检查包括：_痛觉触觉、觉等。208、肢体远端对称性感觉缺

33、失，呈手套袜子型分布，多见于_周围神经受损。209、眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是动眼ZZZZ神经受损。210、眼肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为_动眼神经弥痹的临床表现之一。211、核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经直肌与外展神经核之间的_侧纵束 大脑（额）叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。212、_额叶前部病变表现为痴呆和人格改变。213、额桥束损害可产生对侧肢体 _#济失调-214、额中回后部有侧视中枢，病损时两眼向病灶_同侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶 对侧215、中央前回的破坏性病灶引起单瘫。刺激性病损

34、引起_Jackson频痫痫。216、_旁中央小叶 损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。217、优势半球额下回受损可出现运动性失语。218、原裂前方的部分称为_小脑前叶 在进化上出现较晚，故又称旧小脑。219、绒球小结叶是进化上出现最早的部分，又称 古小脑220、Weber syndrome临床表现为病侧_动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。221、延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征，常见于小脑下后 动脉闭塞或部分梗死所致。222、Wallenberg syndrome的主要临床表现为：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；构音障碍；交叉 性感觉障碍等。223、_大脑前动脉 皮层支闭塞产生对侧下肢运动

35、及感觉障碍，可伴有小便不易控制。224、大脑前动脉 途穿支闭塞时出现对侧中枢性面舌及上肢瘫痪。225、双侧大脑前动脉 闭塞时可出现淡漠、欣快等精神症状，大小便失禁、强握等原始反射。226、_大脑中动脉 皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。227、优势生球受累可伴有失语；非优势半球受累，可引起对侧感觉忽略等障碍。228、CSF的葡萄糖含量取决于血糖的水平，正常含量约为_2.5二 _4.4 mmol/L229、细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅恶性肿瘤，特别是脑膜癌时，葡萄糖含量可一降低二病毒性脑炎时多正常。230、短暂性脑缺血发作是指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能障碍。症状突起又迅速

36、消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24小时缓解，不留任何后遗症。231、溶栓并发症有：脑出血 二血管再闭塞 和再灌注性损伤 232、抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。 治疗期间应监测一凝血时间和凝血酶原时间。233、腔隙性梗死是指发生在大脑半球 _深部及脑干的缺血性微梗死，约占脑梗死的 20%。234、脑栓塞的栓子来源：心源性 非心源性 和来源不明的栓子。235、高血压合并小动脉硬化236、SAH最常见的病因是 与动月瘤 其次为脑动静脉畸形。237、SAH常见的并发症有：再出血:正常颅压脑积水 二脑血管痉挛 _急性肺交通性脑积水SAH患者需要绝对卧床（4-6 ）周，避免一切可引

37、起血压及颅压增高的诱因。238、SAH防治再出血可使用抗纤溶药物 _6-氨基己酸，止血芳酸、止血环酸 j239、SAH防治脑血管痉挛的药物是_丐通道拮抗剂。240、AIDS继发性中枢神经系统肿瘤：_淋巴瘤，Kaposi肉瘤。241、多发性硬化是以中枢神经系统炎性_兑髓鞘为特征的获得性自身免疫病。242、MS的可能是遗传易感个体与环境 因素作用而发生的自身免疫过程。243、 MS临床特征是_W灶部位的多发性和寸间上的多发性。244、MS治疗药物有 皮质醇激素 :a 干扰素、免疫球蛋白和免疫抑制剂。245、帕金森病又名震颤麻痹 是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。246、 PD临床以静止性_震颤

38、 运动迟缓、肌_强直和姿势步态异常为主要特征。247、 PD患者由于黑质_多巴胺能神经元变性丢失，造成 Ach系统功能相对亢进，导致基底节输出过多。248、亨廷顿舞蹈病是一种常染色体 _显性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。249、肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的 J同住障碍性疾病。250、 HD致病基因位于4号染色体的短臂 4q16.3位置的IT15基因，该基因的上端编码区的CAG三核甘酸有异常的扩增性重复。251、小舞蹈病又称风湿性舞蹈病，是_风湿热在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。252、在女性患者中，月经前期或月经来潮时易_加重为头痛发作，而在妊娠期

39、头痛发作可缓解 更年期后逐渐消失。253、紧性头痛系由于长期紧、焦虑或疲劳所致的颈部_肌肉 拄久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血。 254、紧性头痛一般不会因疼痛严重而影响 _生活和工作 患者整天头痛，但一天可逐渐 增强和逐渐减轻。 255、三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经削己区域反复发作的、短暂的、阵发性剧痛。256、三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域，其中起始于第2、3更更为常见。257、三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为 :扳机点。, 258、三叉神经痛严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为_痛性抽搐259、继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐

40、痛、钝痛或胀痛，疼痛持续时间_较长无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，围多超越三叉神经分布区。260、特发性面神经麻痹是指 _茎乳孔蛇申经的_化脓性 图£所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或 Bell麻痹。261、周围性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪，额纹逍失，不能皱额蹙眉，眼裂变大 艮裂不能闭合.262、周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为 Bell现象。263、周围性面神经瘫痪病变在茎乳孔鼓索神经近端，可有一舌前2/3味觉的减退或消失。264、周围性面神经瘫痪病变在 _胃骨 现舌前 2/3味觉障碍及听觉过265、周围性面神经瘫痪病变在 一

41、膝状神经节 可有面肌瘫痪、舌前 2/3味觉障碍、听 觉过敏、病侧乳突疼痛、耳郭及外耳道感觉迟钝、外耳道或鼓膜带状疱疹。266、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多为双侧性周围性面瘫，并伴有四肢对称性迟缓性瘫痪和脑脊液蛋白史现象。267、中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面_下部表情肌的运动障碍，多伴有肢体瘫痪。268、目前认为AIDP属于R发性过敏性反应 269、多数GBS患者病前_1-4囿有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。270、GBS运动感觉神经症状多在前驱症状出现后3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快,呈对称271、GBS患者脑神经受损以 _厮 麻经

42、麻痹为最多见，后组脑神经以IX、X神经麻痹也相当常见。272、GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高，而细胞数正常，称为 蛋白-细胞 分离现象，为本病特点之一。蛋白质增高于起病后第 3 周最明显。273、急性重症全身型肌无力：可呈四肢迟缓性瘫，但起病较慢，_无感觉症状，症状有波动，表现为晨轻暮重，疲劳实验、腾喜龙实验阳性，CSF检查正常-274、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的，并且是_激素 便赖性的脱髓鞘感觉运动神经病。275、急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以 胸 段脊髓最为常见。276、脊髓亚急性联合变性的病因与维生素_B12=有关。277、脊髓亚急性联合变性症状主要表

43、现贫血、末梢性感觉异常278、脊髓亚急性联合变性周围血象显示为巨细胞低色素 性贫血。279、AD患者海马和新皮层 _乙酰月!碱显著减少，被认为是记忆障碍和其他认知功能障碍的原因之一。280、Alzheimer病病人额颍缩，其病理特征包括 老年斑 神经元纤维缠结 祖 血管淀粉样改变281、运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响_脊髓前角 动系统疾病。282、皮质延髓束受损出现 _下颌用寸亢进等脑干病理征。后期伴有强哭、强笑呈现典型的真、假球麻痹并存表现。283、MG的发病机制可能为体产生 _AchR-Ab承由补体介导的细月膜溶解作用使AChR大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。284、

44、MG患者中，胸腺几乎都有异常，10唳15%MG患者合并 _胸腺 285、MG起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧_眼外 W痹，但瞳孔括约肌一般不受累。286、MG主要临床特征是受累肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，经短期休息后又可好转，因此症状呈现出晨轻暮重感动性变化。287、 MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，以致不能维持换气功能时即为危象288、肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起，注射_腾喜龙或新斯的明 星症状明显减轻可证实。289、Lambert-Eaton综合征约2/3患者伴发癌肿，最多见的是 _小细月癌癌。290、Lambert-Eaton综合征低频使动

45、作电位下降，高频使动作电位增高291、多发性肌炎可能与病毒感染骨骼肌有关，由_T淋巴细胞介导。292、皮肌炎主要为 体液如机制。293、肌营养不良患者因 _抗肌萎缩比因缺陷而导致肌细胞缺乏Dys,造成功能缺失而发病。294、假肥大型肌营养不良症患者均为 _男也 多在35岁发病。295、进行性肌营养不良严重程度与,患儿家族中遗传代数成比_反=最重的是散发296、.癫痫大发作一般选用一苯妥英钠 失神发作宜选用因戊酸钠 单纯部 分性发作可选用卡马西平二、名词解释1、呼吸膜2、肺牵反射3、氧离曲线4、动脉血氧分压（PaO2）5、动脉血氧饱和度（SaO2）6、pH 值7、肺性脑病8、慢性支气管炎9、阻塞

46、性肺气肿10、慢性肺源性心脏病11、支气管哮喘12、 呼吸衰竭13、 I型呼吸衰竭14、 n型呼吸衰竭15、 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）16、肺炎17、社区获得性肺炎18、院获得性肺炎19、传染性非典型肺炎20、睡眠呼吸暂停综合征21、心房颤动的治疗原则22、急性冠脉综合征23、Adms Strokes 综合征24、Kussmaul 征25、SSS26、文氏现象27、Eisenmenger 综合征28、高血压急症29、主动脉瓣狭窄三联征30、Osler 结节31、稳定型心绞痛32、变异型心绞痛33、预激综合征34、Kerly B 线35、 R- ONT36、尖端扭转性室速37、 心律失常3

47、8、 心脏电复律39、肥厚型心肌病40、 心力衰竭41、GERD42、Zollinger-Ellison 综合征43、功能性消化不良44、Peutz-Jegher 综合征45、球后溃疡46、肝性脑病47、Cushing 溃疡48、Curling 溃疡49、亚临床肝癌50、 Mallory-Weiss 综合征51、早期大肠癌52、肠易激综合征53、巨大溃疡54、原发性胆汁性肝硬化55、 Barrett 食管56、肠腺化生57、 Grey-Turner 征58、 Courvoisier 征59、 Charcot 三联征60、皮革状胃61、无功能垂体瘤62、亚临床甲亢63、Cushing 病64、糖

48、尿病足65、继发性治疗失效66、胰岛素抗药性67、 Trousseau 征68、肾性尿崩症69、Kallmann 综合征70、 垂体卒中71、急性肾炎综合征72、隐匿性肾小球肾炎73、肾病综合征74、无症状细菌尿75、真性细菌尿76、肾小管性酸中毒77、Fanconi 综合征78、肾单位79、肾小球滤过率80、肾小球滤过膜81、 ANCA82、缺铁性贫血83、重型再生障碍性贫血84、PIE综合征85、传染性单核细胞增多症86、DIC87、粒细胞缺乏症88、粒细胞型类白血病反应89、Even's综合征90、血管性血友病91、干细胞（stem cell）92、 造血干细胞移植（HSCT）9

49、3、抗核抗体94、类风湿因子95、抗磷脂抗体综合征96、抗CCP抗体97、抗ENA抗体98、中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）99、光过敏100、皮肤狼疮带试验101、赖特综合征102、笔帽征103、未分化脊柱关节病104、干燥综合征105、Gottron 征106、CREST综合征107、雷诺现象108、Heberden 结节109、Bouchard 结节110、Felty综合征111、 RS3PE112、系统性血管炎113、间歇性跛行114、 白塞病115、混合结缔组织病(MCTD)116、未分化结缔组织病(UCTD)117、桥脑基底侧综合征( Foville syndrome )118、脑桥

50、腹下部综合征( Millard Gubler syndrome )119、红核综合征(Benedikt syndrome )120、肌无力综合征(Lambert Eaton syndrome)121、Lockedin syndrome122、小脑上动脉综合征123、基底动脉尖综合征124、胆碱能危象125、 中脑腹侧部综合征(Weber syndrome)126、桥脑被盖部综合征(Raymond Cestan syndrome )127、 延髓侧综合征(Dejerine syndrome )128、肌无力危象129、反拗危象130、脑膜刺激征131、去皮层综合征132、无动性缄默症133、失语

51、症134、Broca 失语135、Wernicke 失语136、命名性失语137、核性眼肌麻痹138、核间性眼肌麻痹139、脊髓横贯性损害140、脑栓塞141、癫痫持续状态142、紧性头痛143、特发性面神经麻痹三、判断题1、抗结核药卫非特是含利福平 +异烟胱+叱嗪酰胺的固定复合糖衣片。(y )2、急性气管支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。(y )3、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)日t FaO2/FiO2<300o ( n )4、对于军团病，首选B酰胺类抗生素，效果不佳时可改用大环酯类抗生素。(n )5、肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，其次有右心房

52、和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。(y6、平喘药包括B 2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂 5类。( y)7、影响肺换气的因素有：呼吸膜面积减少；呼吸膜厚度增加；生理无效腔增加；动静脉短路增加；呼吸道阻力增加。（n ）8、潮气量是平静呼吸时，每次吸入和呼出的气量。（n ）9、血液氧离曲线右移有利于 O2和Hb更好地结合。（n ）10、男性，70岁，有慢性阻塞性肺病史。气急加重1周。血气分析：pH 7.29, PaCO2 10.26 kPa,PaO2 7.63 kPa, BE 4.5 mmol/L。应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。（ y ）11、男性，17岁。自

53、儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天，初起胸闷、鼻痒，后咳嗽、打喷嚏，继之气急明显，不能平卧，口唇发绢，鼻翼翕动。呼吸33次/分，心率130次/分。最可能的诊断是支气管哮喘。（y ）12、肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。（n ）13、男性，46岁，嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰，口服头抱拉定 5天，热未退，痰 量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影，有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩。（n ）14、支气管扩病人祛痰措施包括：a.使用祛痰药物;b.应用支气管舒药物；c.体位引流；d.纤维支气 管镜吸痰；e.使用敏感抗生素。（n ）15、 20岁未婚女性，患肺结核 3年

54、，近3个月来，低热，咳嗽，痰带血丝，3 h前突然大咯血，即来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。（n ）16、对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。（y ）17、癌性空洞白特点是：空洞壁较厚，多为偏心空洞，壁不规则，直径多小于1.5 cm,空洞周围有明显的浸润表现。（n ）18、结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。（y ）19、男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳 3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多（每次不超过1 000 ml）、过快，是为了避免发生复性肺水肿。 （y ）20、患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨