临床医学检验技术（士）练习试题附答案

1、临床医学检验技术（士）练习试题附答案（三）一、单选题1.霍乱患者粪便的特点为A、米泔样便B、鲜红色便C、水样便D、柏油样便E、胶冻状【正确答案】：A解析：?米泔样便呈乳白色淘米水样，多见于霍乱、副霍乱患者。2.粪便镜检有较多的嗜酸性粒细胞常见于A、肠炎B、阿米巴痢疾C、细菌性痢疾D、溃疡性结肠炎E、肠结核【正确答案】：B解析：?在肠道寄生虫感染（尤其是钩虫病和阿米巴痢疾时）和过敏性肠炎，可见较多嗜酸性粒细胞。3.关于电阻抗法血红蛋白检测原理的叙述，正确的是A、血红蛋白衍生物在特定的波长530590nm下比色B、溶血剂配方不同，形成的血红蛋白衍生物不同C、完全能代替手工检查D、血红蛋白衍生物的吸

2、光度变化与血红蛋白含量成反比E、氰化血红蛋白衍生物的最大吸收峰为590nm【正确答案】：B解析：?不同系列血细胞分析仪配套溶血剂配方不同，形成的血红蛋白衍生物亦不同，吸收光谱各异但最大吸收均接近540nm。4.血浆游离血红蛋白显著增高见于A、血管外溶血B、血管内溶血C、珠蛋白生成障碍性溶血性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、再生障碍性贫血【正确答案】：B解析：?血管内溶血时由于红细胞在血管内破坏使得血红蛋白直接释放到血浆中，所以其血浆游离血红蛋白是增高的。5.输血的适应证不包括A、出血B、严重贫血C、严重感染D、高蛋白血症E、凝血障碍【正确答案】：D解析：?输血的适应证主要有：出血、严重贫血、低

3、蛋白血症、严重感染、凝血障碍。6.可准确分辨出尿液有形成分中的各类管型，常用的检查方法为A、光学显微镜法B、相差显微镜法C、偏振光显微镜法D、透射电镜法E、尿沉渣分析仪【正确答案】：D解析：?利用电子束作为照明波源，可明显提高分辨率，将尿沉渣标本切成超薄片在电子显微镜下观察，可准确分辨出各类管型。7.与血浆的比密有关的物质是A、红细胞含量B、血红蛋白含量C、白细胞含量D、血浆内蛋白浓度E、血小板含量【正确答案】：D解析：?血液的比密与红细胞含量、红细胞内血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆内蛋白浓度有关。8.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是A、白细胞正常伴异型淋巴细胞B、淋巴细胞增多伴异型淋巴

4、细胞C、粒细胞增多伴异型淋巴细胞D、单核细胞增多伴异型淋巴细胞E、淋巴细胞减少伴异性淋巴细胞【正确答案】：B解析：?传染性单核细胞增多症的典型血象特点是白细胞总数增加，淋巴细胞增多并伴异型淋巴细胞增多。9.脑脊液(CS F)氯化物明显降低见于A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、乙型脑炎E、新型隐球菌性脑膜炎【正确答案】：B解析：?CSF氯化物降低的原因有：低血氯症，如大量呕吐或腹泻。血脑屏障通透性增加，如脑膜炎。CSF中蛋白含量增加，如脑膜炎。细菌性或真菌性脑膜炎，常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎。尤其结核性脑膜炎时，CSF中氯化物降低尤为明显，比葡萄糖降低出现得

5、还要早，故对结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎鉴别有一定价值。10.患者白细胞计数为12*109/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告A、10*109/LB、12*109/LC、15*109/LD、18*109/LE、20*109/L【正确答案】：A解析：?在某些疾病时，周围血中可出现大量有核红细胞，由于它不能被白细胞稀释液溶解破坏，计数时就与白细胞一同被计数，从而使白细胞计数结果偏高。必须按下列公式校正，将有核红细胞数扣除。校正后白细胞数/L=X*100/100+式中X：未校正前白细胞数；Y：在进行白细胞分类计数时，计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。11.

6、患者男性，20岁。头昏乏力，鼻黏膜及齿龈出血一周。检验：WBC42*109/L,Hb80g/L，PLT20*109/L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始粒细胞55%，早幼粒细胞20%,POX染色阳性，-NAE染色部分呈阳性反应，不被氟化钠抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M5【正确答案】：B解析：?POX染色阳性，-NAE染色部分呈阳性反应，不被氟化钠抑制可确定为原始粒细胞，而其占55%.诊断AML-M2。12.血型物质含量最多的体液是A、唾液B、尿液C、泪液D、脑脊液E、羊水【正确答案】：A解析：?A

7、BH血型特异物质存在于唾液（含量最丰富）、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精瘦、汗液、乳液等体液中，但不存在于脑脊液。13.血细胞分析仪进行白细胞检测时，首先改变白细胞体积的方法是A、电阻抗法B、VCS法C、激光与细胞化学法D、多角度偏振光散射法E、电阻抗与射频法【正确答案】：A解析：?根据电阻抗法原理，白细胞经溶血剂处理、脱水，不同体积的白细胞通过小孔。14.瑞氏染色后结果偏酸，可出现下述何种现象A、所有细胞染灰蓝色B、嗜酸性颗粒染成暗褐色C、白细胞核呈深蓝色D、嗜中性颗粒染成紫黑色E、红细胞偏红【正确答案】：E解析：?偏酸时，对某一蛋白质而言如果溶液的pH偏低，则该物质带较多的正电荷，易

8、与带负电荷的酸性物质伊红结合，染色偏红。15.瑞氏染色时，如果缓冲液的pH偏碱，则红细胞会呈现A、灰蓝色B、粉红色C、橙红色D、紫黑色E、黄色【正确答案】：A解析：?细胞各种成分均由蛋白质构成，蛋白质是两性解离物质，所带电荷的正负数量随溶液pH而定。对某一蛋白质而言如果溶液的pH偏低，则该物质带较多的正电荷，易与带负电荷的酸性物质伊红结合，染色偏红。相反，如果溶液的pH偏高，则该物质带较多的负电荷，易与带正电荷的碱性物质亚甲蓝结合，染色偏蓝。16.毛细胞白血病属于特殊类型的A、T细胞白血病B细胞白血病C、NK细胞白血病D、组织细胞白血病E、单核细胞白血病【正确答案】：B解析：?毛细胞白血病的白

9、血病细胞都属于B淋巴细胞类型。17.下列不是脑脊髓液检查之适应证的是A、病毒性脑膜炎B、脑炎C、白血病合并中枢神经系统浸润D、脑瘤合并脑压升高E、结核性脑膜炎【正确答案】：D解析：?脑脊液检查的适应证：原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪。有脑膜刺激症状者，如脑膜感染性疾病。疑有颅内出血，如中枢神经梅毒、脑膜白血病患者等。中枢神经系统疾患需系统观察或需椎管内给药、造影和腰麻等。18.Rh血型系统与人类关系最密切的抗原有A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个【正确答案】：E解析：?Rh抗原已经发现40多种，与临床关系最密切的5种为D、E、C、c、e，这5种抗原中D的抗原性最强，对临床更为重要。

10、19.通常为渗出性积液的疾病是A、充血性心力衰竭B、肾病综合征C、晚期肝硬化D、细菌感染E、重症贫血【正确答案】：D解析：?渗出液是一种炎症性积液，多数为细菌感染所致，少数见于非感染原因（如肿瘤）或浆膜腔受到异物刺激等。20.对于少尿概念，正确的说法是A、指24小时尿量少于200mlB、指24小时尿量少于300mlC、指每小时尿量持续少于10mlD、指每小时尿量持续少于17mlE、指每小时尿量持续少于20ml【正确答案】：D解析：?少尿是指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量持续少于17ml(儿童0.8ml/kg)者。21.关于血小板聚集试验，正确的是A、抗凝剂需采用EDTAB、口服华法林

11、不影响血小板聚集试验，故无须停药即可检测C、测定应在采血后3小时内完成，时间过长会导致聚集强度或速度降低D、口服阿司匹林不影响血小板聚集试验，故无须停药即可检测E、抗凝剂需采用肝素【正确答案】：C解析：?阿司匹林、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集，所以实验前一段时间不应服用此类药物。而其测定应在采血后3小时内完成，时间过长会导致聚集强度或速度降低。采用的抗凝剂只能是枸橼酸钠。22.下列不是阴道清洁度的判断依据的指标是A、上皮细胞B、白细胞C、红细胞D、脓细胞E、阴道杆菌【正确答案】：C解析：?阴道清洁的程度，主要依靠白细胞、上皮细胞、阴道杆菌与杂菌的多少进行划分。清洁度可分为度，其中度为正

12、常，度为不清洁。23.MCV、RDW，常见的疾病是A、再生障碍性贫血B、轻型地中海性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征【正确答案】：D解析：?直方图曲线峰变低、右移，峰底明显变宽，显示明显的大细胞不均一性。24.下列是胎儿肺成熟度检查的羊水试验，但除外A、羊水泡沫振荡试验B、羊水葡萄糖测定C、羊水吸光度测定D、羊水L/S比值测定E、酶法卵磷脂定量【正确答案】：B解析：?胎儿肺成熟度检查包括：羊水泡沫振荡试验；羊水吸光度测定；羊水L/S比值测定；酶法卵磷脂定量。25.区别AML和ALL最常用的细胞化学染色是A、PASB、NAPC、POXD、铁染色E、NAE【正确答案】：C

13、解析：?区别AML和ALL最常用的是POX染色，原始粒细胞为阳性，原始淋巴细胞为阴性。26.骨髓检查NEC分类原始粒细胞65%，早幼粒细胞15%，其他阶段粒细胞13%，单核细胞7%，应诊断为A、急性非淋巴细胞白血病M1型B、急性非淋巴细胞白血病M2型C、急性非淋巴细胞白血病M3型D、急性非淋巴细胞白血病M4型E、急性非淋巴细胞白血病M5型【正确答案】：B解析：?根据FAB标准，原始粒细胞30%，90%，单核细胞20%，可得出急性粒细胞白血病M2型。27.正常骨髓象的骨髓有核细胞增生程度为A、极度活跃B、明显活跃C、活跃D、低下E、极度低下【正确答案】：C解析：?正常骨髓象基本条件之一就是骨髓有

14、核细胞增生活跃。28.凝血酶原时间缩短见于A、肝脏疾病B、血液循环中抗凝物质的增加C、见于遗传性内源凝血系统的因子、等的缺乏和纤维蛋白原的减低D、应用香豆素类等口服抗凝剂的患者E、血栓性疾病【正确答案】：E解析：?血栓性疾病使PT缩短。29.下列关于阴道加德纳菌的叙述，错误的是A、正常阴道分泌物中不见或少见阴道加德纳菌B、线索细胞是诊断加德纳菌阴道病的重要指标C、具有多形性，可呈小杆状D、感染时阴道分泌物呈奶油状E、为革兰染色阳性球菌【正确答案】：E解析：?加德纳菌为革兰染色阴性或染色不定的小杆菌，加德纳菌阴道炎的实验室诊断依据为线索细胞、pH、胺试验、乳酸杆菌。30.漏出液形成原因可为A、炎

15、症致血管通透性增加B、外伤C、严重感染D、淋巴回流受阻E、恶性肿瘤【正确答案】：D解析：?漏出液又名滤出液，为非炎症性组织液，多为双侧性。常见的原因和机制有：血浆胶体渗透压降低；毛细血管流体静压增高；淋巴回流受阻；钠水潴留。31.关于椭圆形红细胞，下列叙述正确的是A、正常人血涂片中不可能见到B、缺铁性贫血不见该细胞C、遗传性椭圆形红细胞增多症患者血涂片中椭圆形红细胞可高达25%75%D、幼红细胞及网织红细胞也可呈椭圆形E、其细胞长度可大于细胞宽度的78倍【正确答案】：C解析：?遗传性椭圆形红细胞增多症患者血涂片中椭圆形红细胞可高达25%75%，大细胞贫血可达25%，缺铁性贫血、骨髓纤维化、巨幼

16、细胞贫血、镰形细胞性贫血、正常人约占1%，不超过15%。32.目前应用试带法测定尿液中p H，其检测范围为A、5.58.5B、5.08.5C、6.09.5D、6.09.0E、5.09.0【正确答案】：E解析：?干化学试带的测试模块区含有甲基红(pH4.66.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.07.6)，两种酸碱指示剂适量配合可测试尿液pH，能反映尿液pH5.09.0的变化范围，基本可以满足临床对尿pH检查的需要。33.阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为A、慢性宫颈炎B、滴虫性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、宫颈癌E、子宫内膜炎【正确答案】：C解析：?豆腐渣样白带呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，为念珠菌

17、阴道炎所特有，常伴有外阴瘙痒。34.嗜碱性点彩红细胞多见于A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、大失血D、苯中毒E、铅中毒【正确答案】：E解析：?嗜碱性点彩红细胞，瑞-吉染色条件下，成熟红细胞或幼稚红细胞胞质内出现形态不一的灰蓝色点状物，其颗粒大小不一、多少不等。正常人极少见(1/10000)。常作为铅中毒的筛选指标，贫血时也增加，表示骨髓造血功能旺盛。35.正常情况下，过氧化物酶染色(POX)呈弱阳性的细胞是A、单核细胞B、淋巴细胞C、幼红细胞D、嗜酸性粒细胞E、巨核细胞【正确答案】：A解析：?本题备选答案中，嗜酸性粒细胞POX染色呈强阳性，淋巴细胞、幼红细胞、巨核细胞均呈阴性，只有单核细胞呈

18、弱阳性。36.缺铁性贫血患者，红细胞直方图常表现为A、波峰右移、峰底变宽B、波峰右移、峰底不变C、波峰左移、峰底变宽D、波峰左移、峰底不变E、直方图不变【正确答案】：C解析：?直方图曲线峰左移，峰底变宽，显示小细胞不均一性。37.对尿试带模块而言，起保护作用，防止大分子物质对试剂反应污染的是A、塑料底层B、吸水层C、试剂层D、碘酸盐层E、尼龙膜【正确答案】：E解析：?第一层尼龙膜起保护作用，防止大分子物质对反应的污染，保证试剂带的完整性。38.有关精液标本的处理，错误的叙述是A、精液标本应放在洁净的玻璃或塑料容器中B、能用避孕套采集标本C、标本采集后应及时送检D、整个检查过程中，温度控制在25

19、35E、应保温运送【正确答案】：B解析：?精液标本处理条件：整个检查过程中，温度控制在2535。温度过低则影响精子活动力和活动率。所用容器应为广口、一次性、洁净的器皿。标本采集后应及时送检。标本运送过程中注意保温。39.正常一次排精量约为A、12mlB、14mlC、25mlD、26mlE、36ml【正确答案】：D解析：?正常一次排精量约为26ml，平均3.5ml。40.父母血型基因型为AA和BO，则其子女血型只可是A型或O型B、A型或B型或O型C、O型D、AB型或O型E、AB型或A型【正确答案】：E解析：?父母的基因型为AA，表型为A；基因型为BO，表型为B和O；子女表现型为AB和AO,O基因

20、为无效基因，它没有相应的应答物质。41.外周血发现幼稚粒细胞，最有可能的诊断是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、骨髓纤维化D、急性粒细胞白血病完全缓解期E、再生障碍性贫血【正确答案】：C解析：?骨髓纤维化时，外周血出现幼稚细胞，包括幼稚红细胞和幼稚粒细胞。42.试带法尿白细胞模块中主要含A、碘化钾B、多聚电解质C、对氨基苯砷酸D、吲哚酚酯E、硝普钠【正确答案】：D解析：?干化学法检查尿中白细胞的原理.是基于粒细胞质内含有酯酶，可作用于试剂模块中的吲哚酚酯。操作时应注意此法只能测定粒细胞.不与淋巴细胞、单核细胞反应。43.下列试带法检测特异性强的糖类是A、葡萄糖B、乳糖C、半乳糖D、果糖E、戊糖【

21、正确答案】：A解析：?试带模块内含有葡萄糖氧化酶，只与尿中葡萄糖产生氧化还原反应释放出过氧化氢，后者与色原反应而显色，不受其他糖类干扰。44.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于A、真性红细胞增多症B、急性粒细胞白血病C、骨髓纤维化D、再生障碍性贫血E、化脓性球菌感染【正确答案】：B解析：?选项A、C、D、E的中性粒细胞碱性磷酸酶积分均增高。45.导致加热乙酸法呈假阴性的原因有A、操作过程中加酸过多B、应用含碘造影剂C、超大剂量青霉素D、尿液中含大量细菌分解的蛋白质E、尿pH接近蛋白质等电点【正确答案】：A解析：?尿液偏碱(pH9)或偏酸(pH3)均会导致加热乙醋法呈假阴性。46.关于乳酸脱氢酶

22、的叙述，错误的是A、可用于积液性质的鉴别B、漏出液中LD活性与正常血清比较接近C、LD200U/L，且积液LD/血清LD0.6为渗出液D、化脓性渗出液LD活性上升最明显E、积液LD/血清LD1.0，则为恶性积液【正确答案】：C解析：?积液LD200U/L；积液LD/血清LD0.6；恶性肿瘤1.0；积液蛋白/血清蛋白0.5。以上三项有两项符合者为渗出液，反之为漏出液。47.尿液分析仪的检测原理是测定光源照射在试剂模块上之后发出的A、透射光B、反射光C、吸收光D、散射光E、荧光【正确答案】：B解析：?尿液分析仪的检测原理是测定光源照射在试剂模块上之后发出的反射光被球面分析仪接收。48.婴幼儿皮肤采

23、血常用的部位是A、手背B、足跟C、颈部D、手指E、耳垂【正确答案】：B解析：?世界卫生组织推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集大拇指或足跟内外侧缘血液，严重烧伤者可选择皮肤完整处采血。49.羊水中葡萄糖浓度在何水平反映胎儿肾发育成熟A、2.29mmol/LB、0.40mmol/LC、0.50mmol/LD、0.56mmol/LE、0.80mmol/L【正确答案】：C解析：?羊水中葡萄糖的测定结果判断：临产时可减低至0.40mmol/L以下，小于0.50mmol/L提示胎儿肾发育成熟，0.80mmol，/L为不成熟。50.临床上称Rh阴性，是指红细胞不含A、d抗原B、E抗原C、D抗原D、

24、e抗原E、C抗原【正确答案】：C解析：?D抗原是非ABO红细胞抗原中免疫性最强的抗原，可以引起抗D的产生，抗D与D红细胞产生严重的溶血反应。习惯将D阴性：者认为是Rh阴性。51.诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是A、Ham实验B、Coombs实验C、Donath-Landsteiner实验D、免疫球蛋白测定E、血红蛋白电泳【正确答案】：B解析：?自身免疫性溶血性贫血由于红细胞表面或血清中不完全抗体的存在与否，是诊断温抗体型溶血性贫血的关键，利用抗人球蛋白试剂(如抗IgG)与之结合看是否出现凝集反应来检测不完全抗体的存在就至关重要了。52.关于DIC的筛查实验不正确的是A、血小板进行性

25、下降B、血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/LC、D-二聚体阳性D、纤溶酶原含量和活性增高E、血浆因子、C低于50%（肝病必备）【正确答案】：D解析：?DIC实验室诊断指标。53.对单核细胞较特异的免疫学指标是A、CD13B、CD14CD15D、CD33E、CD34【正确答案】：B解析：?CD14为单核细胞较特异性免疫学标记。54.造血干细胞和早期造血祖细胞的标志是A、CD33B、CD34CD15D、CD117E、CD14【正确答案】：B解析：?CD33、CD15、CD117均为非淋巴细胞抗原。CD14为单核细胞抗原，CD34为造血干细胞和早期造血祖细胞抗原。55.急性T淋巴细胞白血病可出现的免疫

26、表型是A、CD10、CD19B、CD33、CD34CD5、CD7D、CD20、HLA-DRE、CD14、CD64【正确答案】：C解析：?CD10、CD19、CD20为B细胞免疫标记，CD33、CD34表达为髓系标记，CD14、CD64为单核细胞标记，CD5、CD7为T细胞免疫标记。56.多发性骨髓瘤属于下列何种细胞异常A、B细胞B、NK细胞C、浆细胞D、T细胞E、组织细胞【正确答案】：C解析：?多发性骨髓瘤为浆细胞的恶性疾病。57.以下尿沉渣离心镜检法检查结果，属于异常的是?A、RB C、46个/HPB、WB05个/HPC、上皮细胞少见D、少量磷酸盐结晶E、管型、0偶见/LP【正确答案】：A解

27、析：?正常人的尿沉渣中，直接镜检法RBC为0偶见/HP，离心镜检法RBC为03个/HP。58.管型中的颗粒超过整个面积（或体积）多少时可判断为颗粒管型A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E、占据整个管型【正确答案】：C解析：?颗粒管型内含大小不同的颗粒物，其量超过1/3面积时称为颗粒管型。颗粒来自崩解变性的细胞残渣，也可由血浆蛋白及其他物质直接聚集于T-H糖蛋白基质中形成。59.共用题干 患者男性，62岁。低热、乏力，体重减轻，体检：脾大明显.胸骨有压痛，外周血血红蛋白135g/L,小板450*109/L，白细胞45*109/L，粒细胞占89%，以中、晚幼粒细胞增生为主，嗜酸性粒细胞8%，

28、嗜碱性粒细胞3%,NAP减低。 此病诊断最有可能为?A、急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、真性红细胞增多症E、ITP【正确答案】：B解析：?根据血象，以中晚幼粒细胞增生为主，并且伴双嗜细胞增多，结合临床表现可初步诊断慢性粒细胞白血病。对于白血病必须骨髓穿刺才能最后确诊。60.共用题干 患者男性，62岁。低热、乏力，体重减轻，体检：脾大明显.胸骨有压痛，外周血血红蛋白135g/L,小板450*109/L，白细胞45*109/L，粒细胞占89%，以中、晚幼粒细胞增生为主，嗜酸性粒细胞8%，嗜碱性粒细胞3%,NAP减低。 进一步诊断首选检查是?A、骨髓穿刺涂片检查B、腹部

29、彩色超声检查C、造血干细胞集落培养D、电镜超微结构检查E、免疫学分析【正确答案】：A解析：?根据血象，以中晚幼粒细胞增生为主，并且伴双嗜细胞增多，结合临床表现可初步诊断慢性粒细胞白血病。对于白血病必须骨髓穿刺才能最后确诊。61.肾单位的组成不包括A、集合管B、肾小球C、小球囊腔D、近曲小管E、远曲小管【正确答案】：A解析：?肾单位是由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成。62.关于OGTT实验不正确的是A、实验前三天禁糖B、实验前患者应禁食1016小时C、坐位取血后5分钟内饮人250ml含75g无水葡萄糖的糖水D、饮入糖水以后每隔30分钟取血一次E、整个实验中不可进食【正确答案】：A

30、解析：?WHO已将OGTT试验标准化：试验前三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正常活动。影响试验的药物应在三日前停用。试验前患者应禁食1016小时，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水，以后每隔30分钟取血一次，整个实验中不可进食。63.血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳出现-桥，最常见于A、肾病综合征B、急性肝炎C、急性肾小球肾炎D、肝硬化E、胆囊炎【正确答案】：D解析：?肝硬化时由于白蛋白降低，和球蛋白增高，出现I3和难以分离而连接在一起的-桥。此现象是由于肝脏纤维增生导致IgG增高所致。64.与ALP的生理变化关系最大的是A、饮酒B、年龄C、妊娠D、性别E、运动【正

31、确答案】：B解析：?ALP是和骨生长发育密切相关的酶，幼儿的血清ALP明显高于成人。65.肝性脑病时血中浓度降低的物质是A、血氨B、苯丙氨酸C、酪氨酸D、GABAE、亮氨酸【正确答案】：E解析：?在肝性脑病时血氨升高，GABA升高。芳香氨基酸（苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸）升高。假性神经递质升高。仅有支链氨基酸（缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸）的浓度降低。66.对无症状的早期或边缘性糖尿病患者要确定诊断需做A、血糖测定B、OGTTC、尿糖测定D、糖化血红蛋白测定E、糖化血清蛋白测定【正确答案】：B解析：?糖尿病的临床诊断对于空腹或餐后血糖明显增高，并有临床症状的显性糖尿病患者并不困难，但对无症状的早期或

32、边缘性糖尿病患者则需做糖耐量试验确定诊断。备选答案C、D、E不是诊断糖尿病的指标。67.对淀粉酶测定影响不大的物质是A、溴离子B、氯离子C、肝素D、枸橼酸盐E、草酸盐【正确答案】：C解析：?很多阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以Cl-、Br-为最强：由于Ca2+是淀粉酶分子组成的部分，所以除肝素外，一般抗凝剂如草酸盐、枸橼酸盐等因能与Ca2+结合，抑制淀粉酶活性而不宜应用。68.可以防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效地保留铁的血清蛋白质是A、清蛋白B、结合珠蛋白C-反应蛋白D、转铁蛋白E、铜蓝蛋白【正确答案】：B解析：?结合珠蛋白在血浆中与游离的血红蛋白结合，防止血红蛋白从肾丢失从而为机体有效地保

33、留铁。69.关于血清AMY临床意义的叙述不正确的是A、急性胰腺炎时，发病后812小时开始升高B、急性胰腺炎时，发病后1224小时达高峰C、急性胰腺炎时，发病后10天下降至正常D、其他急腹症也可轻度增高E、腮腺炎也升高【正确答案】：C解析：?急性胰腺炎发病后812小时血清AMY开始增高，1224小一时达高峰，25天下降至正常。其他急腹症和腮腺炎时也可升高。70.关于胰岛素作用的叙述错误的是A、促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞B、加速葡萄糖的利用C、激活糖原合成酶D、抑制磷酸化酶E、促进糖异生作用【正确答案】：E解析：?胰岛素是主要的降血糖激素，主要作用为：促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞，加速葡萄糖的利

34、用，激活糖原合成酶，抑制磷酸化酶和阻止糖异生作用。71.远端肾单位每分钟能把多少毫升血浆中具有渗透压活性的物质加以清除称为A、渗透容积清除率B、自由水清除率C、尿渗量D、浓缩-稀释实验E、内生肌酐清除率【正确答案】：A解析：?五个备选答案都是肾脏功能的指标，渗透容积清除率是指远端肾单位每分钟能把多少毫升血浆中具有渗透压活性的物质加以清除。72.利用有pH梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的技术称为A、等电聚焦电泳B、毛细管电泳C、凝胶电泳D、醋酸纤维素薄膜电泳E、硝酸纤维素薄膜电泳【正确答案】：A解析：?利用有pH梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的技术称为等电聚焦电泳。73.纤维形成的活动指标是

35、A、型胶原B、型胶原C、型胶原D、蛋白多糖E、LN【正确答案】：C解析：?型胶原与肝纤维化及肝脏炎症坏死有关，是纤维形成的活动指标。74.前白蛋白的合成部位为A、肺B、肝C、肾D、骨髓E、脾【正确答案】：B解析：?肝脏为血清蛋白质的主要合成部位，前白蛋白是在肝脏合成的。75.患儿男，7岁。发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛两天，实验室检查白细胞正常，血淀粉酶900U/L，尿淀粉酶1600U/L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，血尿肌酐正常。最可能的诊断是A、腮腺炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性扁桃体炎E、急性咽炎【正确答案】：A解析：?急性胰腺炎和腮腺炎时血清淀粉酶都可升高，但腮腺炎

36、时血清脂肪酶不升高。76.餐后或病理状态下，将血浆放在4静置过夜，能自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL【正确答案】：A解析：?本题考察脂蛋白的基本知识，正常人空腹12小时后采血时，血浆中无CM。餐后以及某些病理状态下血浆中含有大量的CM时，因其颗粒大能使光发生散射，血浆外观混浊：将含有CM的血浆放在4静置过夜，能自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”，这是检测有无CM存在最简单而又实用的方法。77.关于甲状腺激素的叙述不正确的是A、在甲状腺滤泡上皮细胞中合成B、血液中99%以上的甲状腺素与血浆蛋白结合C、主要和甲状腺素结合球蛋白结合D

37、、结合的甲状腺激素才能进入靶细胞发挥作用E、其合成和分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节【正确答案】：D解析：?甲状腺主要合成和分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种激素，T3、T4都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成。血液中99%以上的T3、T4与血浆蛋白结合，其中，主要和甲状腺素结合球蛋白结合，而只有游离的T3、T4才能进入靶细胞发挥作用。甲状腺激素的合成和分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。78.药物经生物转化后，总的效果是A、药物水溶性降低B、药物活性的升高C、药物极性和水溶性降低D、药物的极性升高，有利于排泄E、药物的极性降低，有利于吸收【正确答案】：D解析：?药物经生物

38、转化后，提高药物的极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。79.导致血清总蛋白增高的原因为A、营养不良B、消耗增加C、水分丢失过多D、肝功能障碍E、肾病综合征【正确答案】：C解析：?水分丢失使血液浓缩，从而导致血清总蛋白浓度升高。其他原因都会引起血清总蛋白浓度降低。80.重吸收最重要的部位是A、近曲小管B、远曲小管C、髓袢D、肾小球E、集合管【正确答案】：A解析：?肾小管分三段，近曲小管、髓袢和远曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，髓袢在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用，远曲小管和集合管的主要功能为参与机体的体液酸碱调节。81.慢性肾功能衰竭时，最早出现的肾功能减退阶段是A

39、、氮质血症期B、肾功能衰竭期C、肾贮存能力丧失期D、尿毒症期E、多尿期【正确答案】：C解析：?慢性肾功能衰竭时，肾功能减退可分为四个阶段，分别为肾贮存能力丧失期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期。82.食物中的脂肪被肠道消化吸收后，在小肠组织内组成富含甘油三酯的大分子是A、乳糜微粒B、VLDLC、IDLD、脂蛋白受体E、载脂蛋白【正确答案】：A解析：?食物中的脂肪被肠道消化吸收后，在小肠组织内组成富含甘油三酯的大分子的新生乳糜微粒，在乳糜微粒进入血液的过程中，其载脂蛋白组分迅速改变，最后完成脂蛋白的代谢：83.低钾血症是指血清钾低于A、2.5mmol/LB、3.0mmol/LC、3.5mmo

40、l/LD、4.0mmol/LE、2.0mmol/L【正确答案】：C解析：?人正常血清钾正常范围为3.55.5mmol/L，血清钾低于3.5mmol/L为低钾血症。84.有效肾单位损失多少以上时，血尿素才开始上升A、30%B、50%C、80%D、10%E、5%【正确答案】：B解析：?因为肾脏有较强的代偿能力，只有在有效肾单位约50%以上受损时血尿素才开始上升。85.临床用A/G（白蛋白/球蛋白）比值来衡量A、肝脏疾病的严重性B、肺脏疾病的严重性C、肾脏疾病的严重性D、心脏疾病的严重性E、脾脏疾病的严重性【正确答案】：A解析：?白蛋白是在肝脏中合成的，肝脏疾病时白蛋白的合成减少，导致A/G比值降低

41、或倒置，可用来衡量肝脏疾病的严重性。86.肾小管分泌NH才的功能不足可导致A、酸中毒B、碱中毒C、低蛋白血症D、尿糖E、蛋白尿【正确答案】：A解析：?肾脏远曲小管和集合管具有泌氨作用。NH3与H+结合成有图排出，若肾小管上皮细胞分泌有图功能障碍，H+排除障碍，可导致酸中毒。87.关于儿茶酚胺的说法正确的是A、血中含量低B、化学性质不稳定C、终末代谢产物为香草扁桃酸D、测定儿茶酚胺可以了解肾上腺皮质的分泌功能E、目前尚无准确可靠的测定方法【正确答案】：D解析：?儿茶酚胺为肾上腺髓质合成的肾上腺素、去甲肾上腺素的代谢产物，故测定儿茶酚胺可以了解肾上腺髓质的分泌功能。二、以下提供若干组考题，每组考题

42、共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。88.糖酵解过程在细胞中完成的部位是A、胞浆B、胞核C、线粒体D、内质网E、高尔基复合体【正确答案】：A解析：?糖酵解过程是在胞浆中进行的。89.患者，50岁。胸痛3小时，考虑急性心肌梗死，应急诊检查的酶学指标是A、LD1B、ASTCK-MBD、ALTE、GGT【正确答案】：C解析：?急性心肌梗死的早期诊断酶学指标是CK，而CK同工酶CK-MB主要存在于心肌中，是目前公认的诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标。90.糖尿病急性代谢并发症不包括A、糖尿病酮症酸中毒B、高血糖高渗性糖尿病昏迷C、乳酸酸中毒D、低血糖昏迷E、肝性脑病【正确答案】：E解析：?糖尿病急性代谢并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性糖尿病昏迷和乳酸酸中毒。低血糖昏迷实际也是糖尿病急性并发症之一，许多患者发生低血糖的原因多与用药不当有关。肝性脑病