护理法律法规

1、医疗卫生医疗卫生法律法律(fl)(fl)、法规和规章、法规和规章第一页，共一百二十页。第二页，共一百二十页。医疗卫生管理法律医疗卫生管理法律(f (fl l) )、法规和规章、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布1 1、中华人民共和国民法通如此、中华人民共和国民法通如此2 2、中华人民共和国民事诉讼法、中华人民共和国民事诉讼法3 3、中华人民共和国禁毒、中华人民共和国禁毒(jn d)(jn d)法法4 4、中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国执业医师法5 5、中华人民共和国人口与方案生育法、中华人民共和国人口与方案生育法6 6、

2、关于确定民事侵权精神损害赔偿责任假设干问题的解释、关于确定民事侵权精神损害赔偿责任假设干问题的解释7 7、人民法院司法鉴定工作暂行规定、人民法院司法鉴定工作暂行规定8 8、关于民事诉讼证据的假设干规定、关于民事诉讼证据的假设干规定9 9、医务人员医德标准及实施方法、医务人员医德标准及实施方法1010、精神疾病司法鉴定暂行规定、精神疾病司法鉴定暂行规定第三页，共一百二十页。医疗卫生管理医疗卫生管理(gu(gunl nl) )法律、法规和规章法律、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布1111、市精神疾病司法鉴定管理方法、市精神疾病司法鉴

3、定管理方法1212、中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国药品管理法1313、关于参照、关于参照(cnzho)(cnzho)? ?医疗纠纷处理条例医疗纠纷处理条例? ?审理医疗纠纷民事案件的通知审理医疗纠纷民事案件的通知1414、消费者权益保护法、消费者权益保护法1515、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件假设干问题的解释、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件假设干问题的解释1616、关于司法鉴定管理问题的决定、关于司法鉴定管理问题的决定1717、市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件假设干问题的意见试行、市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件假设干问题的意见试行1818、医疗事故

4、处理条例、医疗事故处理条例1919、医疗事故技术鉴定暂行规定、医疗事故技术鉴定暂行规定2020、医疗事故分级标准试行、医疗事故分级标准试行第四页，共一百二十页。医疗卫生管理法律医疗卫生管理法律(f (fl l) )、法规和规章、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布全国人大常委会主席令、国务院发布(fb)(fb)、卫生部发布、卫生部发布(fb)(fb)2121、医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定方法、医疗事故争议中尸检机构及专业技术人员资格认定方法2222、医疗机构病历管理规定、医疗机构病历管理规定2323、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定、重大医疗过失行为和医疗事故报告

5、制度的规定2424、医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录试行、医疗事故技术鉴定专家库学科专业组名录试行2525、关于做好实施、关于做好实施? ?医疗事故处理条例医疗事故处理条例? ?有关工作的通知有关工作的通知2626、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例2727、护士条例、护士条例2828、医疗机构临床用血管理方法试行、医疗机构临床用血管理方法试行2929、消毒管理方法、消毒管理方法3030、医疗美容效劳管理方法、医疗美容效劳管理方法第五页，共一百二十页。医疗卫生管理法律医疗卫生管理法律(f (fl l) )、法规和规章、法规和规章全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布31、血液制品管理

6、条例32、临床输血技术标准33、病历书写根本标准34、医院工作制度35、医院感染管理方法36、医疗废物管理条例37、药品管理法实施条例38、医师外出会诊管理暂行规定39、突发(t f)公共卫生事业应急条例40、疫苗流通和预防接种管理条例41、乡村医生从业管理条例42、医疗器械监视管理条例第六页，共一百二十页。医疗卫生管理医疗卫生管理(gu(gunl nl) )法律、法规和规法律、法规和规章章全国人大常委会主席令、国务院发布、卫生部发布43、预防性健康体检管理方法44、艾滋病监测管理假设干规定45、传染性非典型肺炎防治管理方法46、中华人民共和国职业病防治法47、中华人民共和国献血法48、中华人

7、民共和国母婴保健法49、中华人民共和国母婴保健实施方法50、中华人民共和国传染病防治法51、中华人民共和国传染病防治法实施方法52、中华人民共和国侵权责任法53、护士执业(zh y)注册管理方法第七页，共一百二十页。医疗卫生管理法律、法规医疗卫生管理法律、法规(f (fgugu) )和规和规章章1 1、医疗卫生法律、医疗卫生法律指由全国人民代表大会及其常务委员会制定的法律指由全国人民代表大会及其常务委员会制定的法律文件。包括文件。包括(boku)(boku)：? ?中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法? ? ?中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法? ? ?中华人民共和国执业

8、医师法中华人民共和国执业医师法? ? ?中华人民共和国母婴保健法中华人民共和国母婴保健法? ?等。等。第八页，共一百二十页。医疗卫生管理医疗卫生管理(gu(gunl nl) )法律、法规和规章法律、法规和规章2 2、行政法规、行政法规由中华人民共和国国务院公布的卫生行政法规，截至由中华人民共和国国务院公布的卫生行政法规，截至(jizh)(jizh)目前目前共共3535件。如：件。如：? ?护士条例护士条例? ? ?中华人民共和国母婴保健法实施方法中华人民共和国母婴保健法实施方法? ? ?医疗废物管理条例医疗废物管理条例? ? ?医疗事故处理条例医疗事故处理条例? ?等等第九页，共一百二十页。医

9、疗卫生管理法律医疗卫生管理法律(f (fl l) )、法规和规章、法规和规章3 3、医疗卫生管理部门规章、医疗卫生管理部门规章指由卫生部制定或卫生部与有关部、委、办、局联指由卫生部制定或卫生部与有关部、委、办、局联合制定的合制定的 具有法律效力的标准性文件。在全国范围具有法律效力的标准性文件。在全国范围内有效，但效力低于法律、行政法规。如：内有效，但效力低于法律、行政法规。如：? ?医务人员医德标准及实施方法医务人员医德标准及实施方法? ? ?临床临床(ln chun)(ln chun)输血技术标准输血技术标准? ? ?医院感染管理方法医院感染管理方法? ?等等第十页，共一百二十页。医疗卫生管

10、理法律医疗卫生管理法律(f (fl l) )、法规和规章、法规和规章4 4、诊疗技术标准、诊疗技术标准诊疗技术标准是基于维护公民健康权利的原如此，诊疗技术标准是基于维护公民健康权利的原如此，在总结以往科学和技术成果的根底上对医疗过程的在总结以往科学和技术成果的根底上对医疗过程的定义和所应用技术的标准或指南。指各部门、机构定义和所应用技术的标准或指南。指各部门、机构制定的各种标准、规程、制度的总称，包括卫生行制定的各种标准、规程、制度的总称，包括卫生行政部门以及全国性行业协学会针对本行业的特政部门以及全国性行业协学会针对本行业的特点制定的诊疗护理标准、常规，医疗机构制定的本点制定的诊疗护理标准、

11、常规，医疗机构制定的本机构医务人员进展医疗、护理、检验、医技诊断治机构医务人员进展医疗、护理、检验、医技诊断治疗及医用物品供给等各项工作应遵循的工作方法疗及医用物品供给等各项工作应遵循的工作方法(fngf)(fngf)、步骤等。如：、步骤等。如：? ?临床护理技术标准临床护理技术标准? ?、? ?护理管理标准护理管理标准? ? ?临床护理文书标准临床护理文书标准? ?等等第十一页，共一百二十页。? ?护士护士(h shi)(h shi)条例条例? ?的解读的解读?护士条例?经2021年1月23日国务院第206次常务会议通过(tnggu)，自2021年5月12日起正式施行。护士条例从护士的执业资

12、格、医疗机构的相关职责等多方面对护理工作进展了规定。从立法上了明确护士的权利义务、执业规如此，保障了护士的合法权益。第十二页，共一百二十页。? ?护士护士(h shi)(h shi)条例条例? ?的解读的解读?护士条例?共分六章35条第一章 总如此第一条 立法目的第二条 护士的定义第三条 保护和尊重护士第四条 各级政府部门在促进护理事业开展上的职责第五条 监视管理部门第六条 表彰、奖励(jingl)第二章 执业注册第十三页，共一百二十页。? ?护士条例护士条例(tiol)(tiol)? ?共分六章共分六章3535条条第七条第七条 执业条件执业条件第八条第八条 执业注册程序及有效期执业注册程序及

13、有效期第九条第九条 变更执业地点变更执业地点第十条第十条 延续注册延续注册第十一条第十一条 良好与不良执业记录良好与不良执业记录第三章第三章 权利和义务权利和义务第四章第四章 医疗卫生机构的职责医疗卫生机构的职责(zhz)(zhz)第五章第五章 法律责任法律责任第六章附如此第六章附如此第十四页，共一百二十页。? ?护士条例护士条例(tiol)(tiol)? ?的解读的解读第一条第一条 护士条例立法宗旨护士条例立法宗旨1.1.充分保障护士的合法权益。充分保障护士的合法权益。2.2.严格标准护士的执业行为。严格标准护士的执业行为。3.3.强化强化(qinghu)(qinghu)医疗卫生机构的职责。

14、医疗卫生机构的职责。第十五页，共一百二十页。? ?护士条例护士条例(tiol)(tiol)? ?的解读的解读第二条、护士的定义护士的法律属性-护士是一种职业，法律意义上的护士，系指按?中华人民共和国护士管理方法?规定取得?中华人民共和国护士执业证书?并经过注册，依照本条例规定从事护理工作，履行保护生命、减轻(jinqng)痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。第十六页，共一百二十页。? ?护士条例护士条例(tiol)(tiol)? ?的解读的解读护士任职资格特征(tzhng)申请护士执业注册应当具备四个条件第七条 护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。护士注册的有效期为多少年？中断注册怎么办？

15、 第八条 护士执业注册有效期为5年。通过学习再从申请注册第十七页，共一百二十页。? ?护士条例护士条例(tiol)(tiol)? ?的解读的解读第九条 护士在其执业注册有效期内变更(bingng)执业地点的，-护士执业场所变更(bingng)，必须变更(bingng)执业注册内容。如护士从甲医院调到乙医院，或者增加丙医院为执业地点等。护士从本院外科调到内科不需要进展执业注册变更(bingng)。第十八页，共一百二十页。? ?护士条例护士条例(tiol)(tiol)? ?的解读的解读第十条护士执业注册有效期届满需要继续执业的。进展第十条护士执业注册有效期届满需要继续执业的。进展延续申请延续申请第

16、二十一条医疗卫生机构不得允许如下人员在本机构从第二十一条医疗卫生机构不得允许如下人员在本机构从事诊疗技术标准规定的护理活动：事诊疗技术标准规定的护理活动：( (一一) )未取得护士执业证书的人员；未取得护士执业证书的人员；( (二二) )未依照本条例第九条的规定办理未依照本条例第九条的规定办理(bnl)(bnl)执业地点变更手执业地点变更手续的护士；续的护士；( (三三) )护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。( (四四) )在教学、综合医院进展护理临床实习的人员应当在护在教学、综合医院进展护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。士指

17、导下开展有关工作。第十九页，共一百二十页。? ?护士护士(h shi)(h shi)条例条例? ?的解读的解读关于护士的合法权利 第十二条 条例作了以下规定：获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利；有获得与其所从事(cngsh)的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健效劳的权利；从事(cngsh)直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定承受职业健康监护的权利；有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事(cngsh)学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利；有获得疾病诊疗、护理相关信息的权

18、利和其他与履行护理职责相关的权利等。第二十页，共一百二十页。? ?护士护士(h shi)(h shi)条例条例? ?的解读的解读 护士执业不良记录包括护士因违反本条例以护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗(zhnlio)技术标准的规定受到行政处分、处分的技术标准的规定受到行政处分、处分的情况等内容。情况等内容。第二十一页，共一百二十页。? ?护士护士(h shi)(h shi)条例条例? ?的解读的解读关于护士的义务关于护士的义务护士的工作内容是依据条例规定从事护理工作，护士的工作内容是依据条例规定从事护理工作，履行

19、条例规定的义务履行条例规定的义务第十六条第十六条 护士执业，应当遵守法律、法规、规章和护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术标准的规定，这是护士执业的根本准如此诊疗技术标准的规定，这是护士执业的根本准如此这一原如此涵盖了护士执业的根本要求，包含了这一原如此涵盖了护士执业的根本要求，包含了护士执业过程中应当遵守的大量具体标准和应当护士执业过程中应当遵守的大量具体标准和应当履行的大量义务。通过法律、法规、规章和诊疗履行的大量义务。通过法律、法规、规章和诊疗技术标准的约束技术标准的约束(yush)，护士履行对患者、患者，护士履行对患者、患者家属以及社会的义务。家属以及社会的义务。第二十二页，共

20、一百二十页。? ?护士条例护士条例(tiol)(tiol)? ?的解读的解读护士任职工作特征护士任职工作特征第十七条第十七条 在执业活动中，发现患者病情危急在执业活动中，发现患者病情危急(wij)(wij)，应，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应领先行实施必要的应领先行实施必要的 紧急救护。紧急救护。第二十三页，共一百二十页。-关于关于(gu(guny)ny)紧急救护紧急救护救死扶伤是每一个医务人员应持有的救死扶伤是每一个医务人员应持有的 执业准如此。执业准如此。在遇有患者病情危急的情况下，护士应当立即通在遇有患者病情危急的情况

21、下，护士应当立即通知医师。在实际工作中，当急危患者处于病情紧知医师。在实际工作中，当急危患者处于病情紧急状态，必须即刻采取紧急抢救，而医师不能及急状态，必须即刻采取紧急抢救，而医师不能及时马上赶到时，护士作为专业技术人员，应领先时马上赶到时，护士作为专业技术人员，应领先行实施必要的紧急救护，尽最大可能行实施必要的紧急救护，尽最大可能(knng)(knng)挽救挽救患者的生命。如：实施吸氧、吸痰、心肺复苏。患者的生命。如：实施吸氧、吸痰、心肺复苏。第二十四页，共一百二十页。? ?护士护士(h shi)(h shi)条例条例? ?的解读的解读第十七条第十七条 发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技

22、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术标准规定的，应当及时向开具术标准规定的，应当及时向开具(ki j)(ki j)医嘱的医师提出；医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗效劳管理的人员报告。机构负责医疗效劳管理的人员报告。第二十五页，共一百二十页。? ?护士护士(h shi)(h shi)条例条例? ?的解读的解读 输液致死构成医疗事故罪 女，3岁，因“O形腿住院做矫正术。术中被告陈医师嫌护士输液速度慢，指示护士加快输液速度，在陈医师的指令下，在不到一个小时的时间里竟输入盐水、葡萄糖液1700ml，造成患儿

23、急性肺水肿和急性心衰。当发现患儿发生病情(bngqng)变化时，医生仍指令护士继续输液，护士明知该医嘱可能给患儿造成损害仍执行错误医嘱，终因在短时间内患儿承受液体超量死于手术台上，使一个健康的儿童为矫正“O形腿而丧失生命。第二十六页，共一百二十页。法院判决：医生法院判决：医生(yshng)(yshng)构成医疗事故构成医疗事故罪，判处两年有期徒刑，护士取消罪，判处两年有期徒刑，护士取消其执业资格。其执业资格。 护士与医师共同承担所引起的护士与医师共同承担所引起的法律责任！法律责任！第二十七页，共一百二十页。? ?护士护士(h shi)(h shi)条例条例? ?的解读的解读正确执行医嘱的理解正

24、确执行医嘱的理解 严格按照医嘱执行严格按照医嘱执行 对医嘱进展必要的监视对医嘱进展必要的监视 紧急情况下的急救紧急情况下的急救(jji) 口头医嘱的正确处理口头医嘱的正确处理第二十八页，共一百二十页。 ? ?护士护士(h shi)(h shi)条例条例? ?的解读的解读正确执行医嘱的理解正确执行医嘱的理解严格按照医嘱执行严格按照医嘱执行首先首先(shuxin)(shuxin)应当核对医嘱，然后按照正确的应当核对医嘱，然后按照正确的 时间、时间、对象、剂量、途径、方式执行医嘱，并观察患者的反对象、剂量、途径、方式执行医嘱，并观察患者的反响。一般情况下，护士应当一丝不苟地执业医嘱，随响。一般情况下

25、，护士应当一丝不苟地执业医嘱，随意擅改或者无故不执行医嘱属于违规行为。意擅改或者无故不执行医嘱属于违规行为。第二十九页，共一百二十页。 对医嘱对医嘱(y (yzhzh) )进展必要的监视进展必要的监视-拒绝执行错误、有问题的医嘱拒绝执行错误、有问题的医嘱-应当及时向开具应当及时向开具(ki j)(ki j)医嘱的医师提出质疑医嘱的医师提出质疑-疑心存在错误医嘱仍要求强制执行时，报告疑心存在错误医嘱仍要求强制执行时，报告制度的落实制度的落实- -上级护士护理组长上级护士护理组长- -护士长护士长- -主任主任- -护理部。护理部。第三十页，共一百二十页。注意以下情形：注意以下情形：-夜晚床边口头

26、医嘱夜晚床边口头医嘱-无处方医嘱熟人无处方医嘱熟人(shrn)(shrn)、朋友、亲属、朋友、亲属-执行医嘱后医生取消医嘱执行医嘱后医生取消医嘱第三十一页，共一百二十页。正确执行正确执行(zhxng)(zhxng)医嘱的理解医嘱的理解 口头口头(kutu)(kutu)医嘱的正确处理医嘱的正确处理-限于紧急情况下的急救第三十二页，共一百二十页。正确执行正确执行(zhxng)(zhxng)医嘱的理解医嘱的理解必须表现护士的职业性和专业性，而不是单纯的执行者。必须表现护士的职业性和专业性，而不是单纯的执行者。 正确执行医嘱的先决条件是不断加强业务知识的学习，并正确执行医嘱的先决条件是不断加强业务知识

27、的学习，并且对患者病情有足够的了解。且对患者病情有足够的了解。 护士不是仅机械执行医嘱，应主动观察病人病情变护士不是仅机械执行医嘱，应主动观察病人病情变化化(binhu)、巡视病房和完成根底护理等工作，注重与、巡视病房和完成根底护理等工作，注重与病人的沟通、交流，对病人的生活照顾、心理护理和病人的沟通、交流，对病人的生活照顾、心理护理和康复指导。康复指导。第三十三页，共一百二十页。? ?护士护士(h shi)(h shi)条例条例? ?的解读的解读第十八条 护士应当尊重、关心、保护患者，保护患者的隐私。-男女混住-进展有关检查和操作(cozu)时，如灌肠、导尿、会阴清洁、备皮、擦浴更衣等涉及到

28、暴露隐私部位的护理操作(cozu)应用屏风挡遮或到治疗室处理 第三十四页，共一百二十页。- 不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响；不要在公众(gngzhng)场合交接班、查房讨论病情第三十五页，共一百二十页。应当尊重、关心、保护患者应当尊重、关心、保护患者(hunzh(hunzh) )，保，保护患者护患者(hunzh(hunzh) )的隐私的隐私案例案例：侵犯：侵犯(qnfn)(qnfn)隐私权案隐私权案 在青岛打工的梁某做人工流产。教学医院内见在青岛打工的梁某做人工流产。教学医院内见习学生对人流的手术过程进展了观摩，梁某认为习学生对人流的手术过程进展了观摩，梁某认

29、为未经本人同意，医院组织学生对其人流的手术过未经本人同意，医院组织学生对其人流的手术过程进展了观摩侵犯隐私权，因与医院未达成和解，程进展了观摩侵犯隐私权，因与医院未达成和解，最后以医院侵犯其隐私权为由诉至法院，要求赔最后以医院侵犯其隐私权为由诉至法院，要求赔偿精神损失。偿精神损失。第三十六页，共一百二十页。 审理过程中，医院提供手术医生和教学带审理过程中，医院提供手术医生和教学带队教师的证言，证明手术前已得到患者口队教师的证言，证明手术前已得到患者口头同意，且以教学医院组织学生观摩符合头同意，且以教学医院组织学生观摩符合(fh)(fh)国际惯例为由，拒绝承担责任。但患国际惯例为由，拒绝承担责任

30、。但患者否认了同意观摩的说法，查病历记录亦者否认了同意观摩的说法，查病历记录亦无患者同意的记载或协议，为此院方无患者同意的记载或协议，为此院方“患患者已同意的主张没有被法院采信。者已同意的主张没有被法院采信。青岛市中级人民法院终审判决：未经患者同意，青岛市中级人民法院终审判决：未经患者同意，医院组织见习学生观摩人流过程，医院侵犯患医院组织见习学生观摩人流过程，医院侵犯患者隐私权，并为此应向患者赔偿精神抚慰金者隐私权，并为此应向患者赔偿精神抚慰金1 1万元。万元。第三十七页，共一百二十页。? ?护士护士(h shi)(h shi)条例条例? ?的解读的解读第十九条 护士有义务参与公共和疾病预防控

31、制工护士有义务参与公共和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生作。发生自然灾害、公共卫生(n n wi shn)(n n wi shn)事件事件等严重威胁公共生命健康的突发事件，护士应当服等严重威胁公共生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。生机构的安排，参加医疗救护。-四川地震四川地震第三十八页，共一百二十页。? ?护士条例护士条例(tiol)(tiol)? ?的解读的解读第五章法律责任第五章法律责任第三十一条护士在执业活动中有如下情形第三十一条护士在执业活动中有如下情形(qng (q

32、ng xing)xing)之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其的，暂停其6 6个月以上个月以上1 1年以下执业活动，直至由年以下执业活动，直至由原发证部门撤消其护士执业证书。原发证部门撤消其护士执业证书。第三十九页，共一百二十页。? ?护士条例护士条例(tiol)(tiol)? ?的解读的解读第五章法律责任第五章法律责任( (一一) )发现患者病情危急未立即通知医发现患者病情危急未立即通知医师的；师的；( (二二) )发现医嘱违反法律、法规、规发现医嘱违反法

33、律、法规、规章或者诊疗技术标准的规定，未依章或者诊疗技术标准的规定，未依照本条例第十七条的规定提出照本条例第十七条的规定提出(t ch)(t ch)或者报告的；或者报告的；( (三三) )泄露患者隐私的；泄露患者隐私的；第四十页，共一百二十页。? ?护士条例护士条例(tiol)(tiol)? ?的解读的解读( (四四) )发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业护士在执业(zh y)(zh y)活动中造成医疗事故的，依照医疗事活动中造成医疗事故的，依照医

34、疗事故处理的有关规定承担法律责任。故处理的有关规定承担法律责任。第三十二条护士被撤消执业证书的，自执业证书被第三十二条护士被撤消执业证书的，自执业证书被撤消之日起撤消之日起2 2年内不得申请执业注册。年内不得申请执业注册。第三十三条扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮第三十三条扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处分法的规定给予处分；构成犯罪的，由公安机关依照治安管理处分法的规定给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。依法追究刑事责任。第四十一页，共一百

35、二十页。? ?护士护士(h shi)(h shi)条例条例? ?的解读的解读第六章附如此第六章附如此第三十四条本条例施行前按照国家有关规定已经取得护士执第三十四条本条例施行前按照国家有关规定已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称、从事护理活动的人员，经执业证书或者护理专业技术职称、从事护理活动的人员，经执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门审核业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门审核(shnh)合格，换领护士执业证书。合格，换领护士执业证书。本条例施行前，尚未到达护士配备标准的医疗卫生机构，应当本条例施行前，尚未到达护士配备标准的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门规定的实施

36、步骤，自本条例施行之按照国务院卫生主管部门规定的实施步骤，自本条例施行之日起日起3年内到达护士配备标准。年内到达护士配备标准。第三十五条本条例自第三十五条本条例自2021年年5月月12日起施行。日起施行。第四十二页，共一百二十页。? ?医疗事故处理医疗事故处理(ch(chl l) )条例条例? ?第四十三页，共一百二十页。 ? ?医疗事故处理医疗事故处理(ch(chl l) )条例条例? ?第四十四页，共一百二十页。 ? ?医疗事故处理医疗事故处理(ch(chl l) )条例条例? ?第四十五页，共一百二十页。 ? ?医疗事故处理医疗事故处理(ch(chl l) )条例条例? ? ?医疗事故处

37、理条例医疗事故处理条例? ?于何时起施行？于何时起施行？-为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗平安，医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗平安，促进促进(cjn)(cjn)医学科学的开展，制定了本条例。于医学科学的开展，制定了本条例。于20022002年年2 2月月2020日国务院第日国务院第5555次常务会议通过，于次常务会议通过，于20022002年年9 9月月1 1日起日起公布施行。共计七章六十三条。公布施行。共计七章六十三条。第四十六页，共一百二十页。? ?医疗事故处理医疗事故处理(ch(

38、chl l) )条例条例? ?解读解读什么是医疗事故？什么是医疗事故？医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规护理标准、常规(chnggu)，过失造成患者人身损害的事故。，过失造成患者人身损害的事故。第四十七页，共一百二十页。? ?医疗事故处理条例医疗事故处理条例(tiol)(tiol)? ?解读解读明确两个概念，医疗纠纷和医疗事故明确两个概念，医疗纠纷和医疗事故 医疗纠纷是因为患者及其亲属对医疗效劳不满意医疗纠纷是因为患者及其亲属对医疗

39、效劳不满意,而与医而与医疗机构发生的争执。医疗纠纷产生疗机构发生的争执。医疗纠纷产生(chnshng)的原因很广泛，的原因很广泛，有患者方面的无理取闹，有对医疗行为中的方法和措施有患者方面的无理取闹，有对医疗行为中的方法和措施后果不理解、沟通欠缺所导致。后果不理解、沟通欠缺所导致。医疗机构可能有过错，也可能没有过错，该争执仅仅是医疗机构可能有过错，也可能没有过错，该争执仅仅是一个行为，不代表任何结论。而医疗事故在条例中有明一个行为，不代表任何结论。而医疗事故在条例中有明确的概念，是有合法主体有违法行为，有过失并且造成确的概念，是有合法主体有违法行为，有过失并且造成了患者损害后果的状态。了患者损

40、害后果的状态。第四十八页，共一百二十页。? ?医疗事故处理条例医疗事故处理条例(tiol)(tiol)? ?解读解读医疗事故分几个医疗事故分几个(j )等级，分别是什么？等级，分别是什么？根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；障碍的；三级医疗事故：三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一

41、般功能障碍的；障碍的； 四级医疗事故：四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。造成患者明显人身损害的其他后果的。第四十九页，共一百二十页。? ?医疗事故处理医疗事故处理(ch(chl l) )条例条例? ?解读解读有哪几种情形不属医疗事故？有哪几种情形不属医疗事故？1 1在紧急情况下为抢救垂危在紧急情况下为抢救垂危2 2在医疗活动中由于患者病情异常或在医疗活动中由于患者病情异常或者者(huzh)(huzh)患者体质特殊而发生医疗意外的；患者体质特殊而发生医疗意外的；3 3在现有医学科学技术条件下，发生无法预在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；料或者不能防范的

42、不良后果的；4 4无过错输血感染造成不良后果的；无过错输血感染造成不良后果的；5 5因患方原因延误诊疗导致不良后果的；因患方原因延误诊疗导致不良后果的；6 6因不可抗力造成不良后果的。因不可抗力造成不良后果的。 第五十页，共一百二十页。? ?医疗事故处理条例医疗事故处理条例(tiol)(tiol)? ?解读解读当医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引当医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议时，应如起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议时，应如何处理？何处理？ 应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医应当立即向所在科

43、室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗效劳质量监控的部门或者专兼职人员报告；疗机构负责医疗效劳质量监控的部门或者专兼职人员报告；负责医疗效劳质量监控的部门或者专兼职人员接到报告后，负责医疗效劳质量监控的部门或者专兼职人员接到报告后，应当立即进展调查、核实，将有关应当立即进展调查、核实，将有关(yugun)(yugun)情况如实向本医疗情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。机构的负责人报告，并向患者通报、解释。第五十一页，共一百二十页。? ?医疗事故处理条例医疗事故处理条例(tiol)(tiol)? ?解解读读医疗事故处理条例第二章第十七条医疗事故处理条例第二章第十

44、七条疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，患疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，患方提出异议应当如何处理？方提出异议应当如何处理？疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物应当共同对现场实物(shw)(shw)进展封存和启封，封存的现场实物进展封存和启封，封存的现场实物(shw)(shw)由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进展检验；双方无法共同指定依法具有检验资格的检验机构进展检验；双方无法共同指定时，由卫生行

45、政部门指定。时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进展封存保存的，疑似输血引起不良后果，需要对血液进展封存保存的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。场。 第五十二页，共一百二十页。? ?医疗事故处理医疗事故处理(ch(chl l) )条例条例? ?解读解读医疗事故处理条例第二章第十六条医疗事故处理条例第二章第十六条当发生医疗事故争议时，主观病历资料应如何处理？当发生医疗事故争议时，主观病历资料应如何处理？当发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录，当发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录，疑难病例讨论记录、上级医师查房记录，

46、会诊疑难病例讨论记录、上级医师查房记录，会诊意见、病程意见、病程(bngchng)记录等主观资料的封存和启记录等主观资料的封存和启封应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。管。 第五十三页，共一百二十页。? ?医疗事故处理医疗事故处理(ch(chl l) )条例条例? ?解读解读医疗事故处理条例第二章第十八条医疗事故处理条例第二章第十八条患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议应如何处理以及须知事项？者对死因有异议应如何处理

47、以及须知事项？患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小小时内进展尸检，具备尸体冻存条件的，可以时内进展尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长延长(ynchng)至至7日，尸检应经死者亲属同意并日，尸检应经死者亲属同意并签字。患者在医疗机构内死亡的，尸体应当签字。患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间，死者尸体存放时间一般不立即移放太平间，死者尸体存放时间一般不得超过得超过2周。周。 第五十四页，共一百二十页。? ?医疗事故处理医疗事故处理(ch(chl l) )条例条例? ?解读解

48、读医疗事故处理条例第二章第十条医疗事故处理条例第二章第十条?医疗事故处理条例医疗事故处理条例?中哪些病历内容患者可以复印和复印中哪些病历内容患者可以复印和复印的须知事项？的须知事项？患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单检验报告、医学影像检查资料、特殊检嘱单、化验单检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款患者依照前款(

49、qin kun)规定要求复印或者复制病历资料的，规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制效劳并在复印或者复制的医疗机构应当提供复印或者复制效劳并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。当有患者在场。 第五十五页，共一百二十页。? ?医疗事故处理条例医疗事故处理条例(tiol)(tiol)? ?解读解读医疗机构应当受理哪些(nxi)人员或机构复印或者复制病历资料的要求？一患者本人或其代理人；二死亡患者近亲属或其代理人；三保险机构。第五十六页，共一百二十页。? ?医疗事故处理条例医疗事故处

50、理条例(tiol)(tiol)? ?解读解读受理申请时，要求申请人提供有关证明材料有哪些？受理申请时，要求申请人提供有关证明材料有哪些？一申请人为患者本人的，应当提供其有效一申请人为患者本人的，应当提供其有效(yuxio)某某明；某某明；二申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代二申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效理人的有效(yuxio)某某明、申请人与患者代理关系的某某明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；法定证明材料；三申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死三申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效亡证明及其近亲属的有效(yuxio)某某明、申请人

51、是死某某明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。亡患者近亲属的法定证明材料。第五十七页，共一百二十页。? ?医疗事故处理条例医疗事故处理条例(tiol)(tiol)? ?解读解读受理申请时，要求申请人提供有关证明受理申请时，要求申请人提供有关证明(zhngmng)材料有哪些？材料有哪些？四申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、四申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效某某明，死亡患者与其近亲属关死亡患者近亲属及其代理人的有效某某明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明系的法定证明材料，申请人

52、与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材；材； 五申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员五申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效某某明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者的有效某某明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效某某明，死亡死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效某某明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。规定的除外。第五十八页，共一百二十页。? ?医疗事故处理医疗事故处理(ch(chl l)

53、 )条例条例? ?解读解读因抢救病人，未能及时书写病历因抢救病人，未能及时书写病历(bngl)(bngl)，应在抢救完毕后几小时内据实补记，并应在抢救完毕后几小时内据实补记，并加以说明？加以说明？在抢救完毕后在抢救完毕后6 6小时内完成。小时内完成。第五十九页，共一百二十页。? ?医疗事故处理条例医疗事故处理条例(tiol)(tiol)? ?解读解读第五十八条第五十八条 医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有如下情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对有如下情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人

54、员依法给予行政处分或负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门撤消其执业者纪律处分；情节严重的，由原发证部门撤消其执业(zh y)(zh y)证证书或者书：书或者书：一承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进展尸检的；一承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进展尸检的；二涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。二涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。第六十页，共一百二十页。? ?医疗事故处理条例医疗事故处理条例(tiol)(tiol)? ?解读解读别在病历上栽了跟头别在病历上栽了跟头据资料明确，自据资料明确，自20022002年新的年新的? ?医疗事故处理条例

55、医疗事故处理条例? ?施行以来，在已经进展医疗事故技术鉴定的纠纷施行以来，在已经进展医疗事故技术鉴定的纠纷中，有中，有7070-80-80和病历有关，或是因为病历遭和病历有关，或是因为病历遭涂改，或是记录不详实，还有的干脆丧失从而造涂改，或是记录不详实，还有的干脆丧失从而造成举证成举证(j zhn)(j zhn)难、鉴定难。难、鉴定难。第六十一页，共一百二十页。? ?医疗事故处理条例医疗事故处理条例(tiol)(tiol)? ?解读解读别在病历上栽了跟头别在病历上栽了跟头无意识行为：错漏字、病句无意识行为：错漏字、病句 有意识行为：如篡改、伪造、隐匿、销毁等都导致护理有意识行为：如篡改、伪造、

56、隐匿、销毁等都导致护理记录缺乏真实性记录缺乏真实性 提前书写护理记录提前书写护理记录 编造编造(binzo)数据数据 与医嘱不符与医嘱不符 封存后不要对病历有任何修改或者完善行为封存后不要对病历有任何修改或者完善行为第六十二页，共一百二十页。? ?医疗事故处理条例医疗事故处理条例(tiol)(tiol)? ?解读解读案例：篡改病历导致医疗事故鉴定无法进展家属获陪案例：篡改病历导致医疗事故鉴定无法进展家属获陪1717万万因自身诊疗不当导致医疗事故发生后，有的医院为逃避因自身诊疗不当导致医疗事故发生后，有的医院为逃避责任，涂改、篡改病历。张某于责任，涂改、篡改病历。张某于20052005年年9 9

57、月月2828日进入某日进入某医院分娩，产前检查正常，因医院护理不当导致她在生医院分娩，产前检查正常，因医院护理不当导致她在生产过程中大出血，又因备血、取血不及时，没有采取恰产过程中大出血，又因备血、取血不及时，没有采取恰当的抢救措施，导致产妇失血过多于当晚死亡当的抢救措施，导致产妇失血过多于当晚死亡(swng)(swng)。经尸检，死因是失血性休克。经尸检，死因是失血性休克。第六十三页，共一百二十页。家属发现医院在事后家属发现医院在事后“添加、伪造了病程记录和添加、伪造了病程记录和局部化验单，局部化验单，2021-1-122021-1-12，区人民法院对案件做出判，区人民法院对案件做出判决，认

58、定该医院在关键工程上篡改病历的行为导致决，认定该医院在关键工程上篡改病历的行为导致了医疗事故鉴定的无法进展，应当对该后果承担全了医疗事故鉴定的无法进展，应当对该后果承担全部责任。据此，依法判决医院赔偿部责任。据此，依法判决医院赔偿(pichng)(pichng)患者家属患者家属全部经济损失共计全部经济损失共计1717万元。万元。 第六十四页，共一百二十页。案例案例(n l)(n l)新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理记录情况：新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理记录情况：前日晚前日晚10时到次日时到次日10时，巡视该新生儿一切正常时，巡视该新生儿一切正常1时时15分，排便后喂牛奶分，排便后喂

59、牛奶30ml后，右侧卧位，未见异常后，右侧卧位，未见异常3时时30分，护士巡视病房，更换尿布，一切正常分，护士巡视病房，更换尿布，一切正常4时时30分，护士巡视，该新生儿正常分，护士巡视，该新生儿正常5时，护士巡视，换尿布，仍右侧卧位，一切正常时，护士巡视，换尿布，仍右侧卧位，一切正常5时时30分，护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色，右半分，护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸，心跳已停止，经值班医师检查确认其已死身青紫，呼吸，心跳已停止，经值班医师检查确认其已死亡，检查发现，尸斑已经亡，检查发现，尸斑已经(y jing)形成，以头面部、右侧前半形成，以头面部、右侧前半身胸

60、部为主身胸部为主该护士主张此男婴系该护士主张此男婴系“新生儿猝死综合症死亡新生儿猝死综合症死亡第六十五页，共一百二十页。尸检尸检：窒息窒息固定尸斑固定尸斑的出现：死亡后的出现：死亡后4小时小时由此可见护士由此可见护士(h shi)的护理情况报告是的护理情况报告是虚构虚构的的 第六十六页，共一百二十页。案例案例(n l)(n l)剖析剖析在新生儿病房中，一般规定护士应在新生儿病房中，一般规定护士应30-60分钟巡视病房一次，以便分钟巡视病房一次，以便发现问题，及时解决发现问题，及时解决该护士的不作为行为已经构成了一种过失过于自信的过失该护士的不作为行为已经构成了一种过失过于自信的过失事故发生前的