妇幼健康统计调查制度

1、全国妇幼健康统计调查制度中华人民共和国国家卫生健康委员会制定国家统计局批准2021年8月本报表制度根据中华人民共和国统计法的有关规定执行中华人民共和国统计法第七条规定：国家机关、企业事业单位和其他组织以及个体工商户和个人等统计调查对象，必须依照本法和国家有关规定，真实、准确、完整、及时地提供统计调查所需的资料，不得提供不真实或者不完整的统计资料，不得迟报、拒报统计资料。中华人民共和国统计法第九条规定：统计机构和统计人员对在统计工作中知悉的国家秘密、商业秘密和个人信息，应当予以保密。中华人民共和国统计法第二十五条规定：统计调查中获得的能够识别或者推断单个统计调查对象身份的资料，任何单位和个人不得

2、对外提供、泄露，不得用于统计以外的目的。目录TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark6 4.1总说明1 HYPERLINK l bookmark8 4.2报表目录3 HYPERLINK l bookmark10 4.3调查表式4 HYPERLINK l bookmark12 4.3.1孕产妇保健和健康情况年报表4 HYPERLINK l bookmark14 4.3.2住院分娩情况月报表6 HYPERLINK l bookmark16 4.3.3孕产妇死亡个案报告卡7 HYPERLINK l bookmark40 4.3.4七岁以下儿童保健和健康情况年报表9 HYP

3、ERLINK l bookmark42 4.3.5非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表11 HYPERLINK l bookmark44 4.3.6妇女宫颈癌及乳腺癌筛查情况年报表12避孕节育服务情况年报表13 HYPERLINK l bookmark20 婚前保健情况年报表14妇幼健康公共卫生服务情况年报表15 HYPERLINK l bookmark22 4.3.10母婴保健技术服务执业机构与人员情况年报表174.3.11母婴保健技术服务执业机构报告卡18 HYPERLINK l bookmark24 4.3.12出生医学信息报告卡194.3.13监测点5岁以下儿童死亡个案报告卡21 HYPE

4、RLINK l bookmark26 4.3.14监测点分娩及孕产妇和5岁以下儿童死亡情况报表22 HYPERLINK l bookmark28 4.3.15监测点出生缺陷个案报告卡24 HYPERLINK l bookmark30 4.3.16出生缺陷监测医院分娩情况报表27 HYPERLINK l bookmark32 4.4主要指标解释及填表说明29 HYPERLINK l bookmark52 附录43 4.1总说明（一）调查目的了解孕产妇、儿童、妇女等重点人群接受妇幼保健服务情况及健康状况、妇幼健康服务提供情况，为制定妇幼健康政策提供依据。（二）统计对象和范围全国所有区县：孕产妇、儿

5、童、妇女等重点人群接受妇幼保健服务情况及健康状妇况、幼健康服务提供情况。妇幼健康监测区县：孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷发生情况。出生缺陷监测医院：出生缺陷发生情况。（三）主要内容孕产妇保健和健康情况、儿童保健和健康情况、妇女宫颈癌及乳腺癌筛查情况、避孕节育服务情况、婚前保健情况、妇幼健康公共卫生服务情况、母婴保健技术服务执业机构与人员情况、出生医学信息情况；孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测情况等。（四）报送方式、报告期及调查方法妇幼健康工作情况（孕产妇保健和健康情况、七岁以下儿童保健和健康情况、妇女宫颈癌及乳腺癌筛查情况、避孕节育服务情况、婚前保健情况、母婴保健技术服务执业

6、机构与人员情况、妇幼健康公共卫生服务情况）：报告周期为年报（统计起止时间为1月1日至12月31日），调查方法为全面调查，由区县级妇幼保健机构负责收集上报或由相关医疗机构填报。报送时间为次年3月25日前，通过国家卫生统计网络直报系统报送。住院分娩情况：报告周期为月报，由区县级妇幼保健机构负责收集上报，报送时间为次月20日前，通过国家卫生统计网络直报系统上报。孕产妇死亡个案报告卡：报告周期为月报，由孕产妇死亡发生地区县级妇幼保健机构负责填报。本卡“基本信息、本次妊娠基本情况、分娩情况、跨省死亡说明”为全面调查，次月10日前，通过国家卫生统计网络直报系统报送；国家级妇幼健康监测区县应在完成死亡评审后

7、次月10日前，将填写完整的报告卡通过全国妇幼健康监测信息系统报送。出生医学信息报告卡：新生儿信息、母亲信息、分娩信息在产妇分娩10日内推送至国家出生医学证明管理信息系统，其他信息在证件签发10日内推送至国家出生医学证明管理信息系统。监测点5岁以下儿童死亡个案报告卡：报告周期为月报，由妇幼健康监测区县填报。填报单位于5岁以下儿童死亡后次月10日前通过全国妇幼健康监测信息系统填报本卡。进行新生儿死亡评审的个案，应在完成死亡评审后次月10日前，补充填报评审情况。监测点分娩及孕产妇和5岁以下儿童死亡情况报表：报告周期为季报、年报，由妇幼健康监测区县填报。乡镇卫生院/社区卫生服务中心每季度首月10日前通

8、过全国妇幼健康监测信息系统填报上季度报表，每年1月10日前填报上年度年报表。监测点出生缺陷个案报告卡：报告周期为月报，由出生缺陷监测医院及出生缺陷人群监测区县填报。填报单位于次月10日前通过全国妇幼健康监测信息系统填报。出生缺陷监测医院分娩情况报表：报告周期为月报，由出生缺陷监测医院填报。填报单位于次月10日前通过全国妇幼健康监测信息系统填报。填表要求：（1）所有项目不得空缺。没有开展工作的项目填-“2”，开展工作但没有收集数据的项目填“-1”。（2）数据来源：妇幼保健服务和健康状况数据主要来源于医疗保健服务记录，人口主数要来源于社区或相关部门登记记录。（五）统计资料发布每年在国家卫生健康委官

9、网发布卫生健康事业发展统计公报，出版中国卫生健康统计提要和中国卫生健康统计年鉴，分别于次年6月、5月和9月左右由国家卫生健康委对外发布。根据国务院办公厅转发国家统计局关于加强和完善部门统计工作意见的通知（国办发201460号）要求，统计数据的公布，由国家卫生健康委统计工作主管司局会同有关业务机构共同管理。（六）数据共享根据相关法律规范要求，在签订协议的情况下，统计汇总数据可向国务院其他部委提供。统计信息共享内容包括年度数据与年报，按照国家统计局要求的方式和渠道上传，时间与数据公布时间一致。责任单位为国家卫生健康委妇幼健康司，责任人为国家卫生健康委妇幼健康司负责人。（七）统计调查对象使用国家基本

10、单位名录库或者部门基本单位名录库的情况统计调查对象使用国家卫生健康委统计调查名录库，本报表制度使用国家标准行政区划代码和统一的机构编码。4.2报表目录表号表名报告期别填报范围报送单位报送日期及方式页码卫健统66表孕产妇保健和健康情况年年报全国所有区县区县级妇幼保健欠年3月25日前，4扌报表机构网络直报卫健统67表住院分娩情况月报表月报全国所有区县区县级妇幼保健次月20日前，6网络直报机构卫健统68表月报全国所有区县区县级妇幼保健次月10日前，7孕产妇死亡个案报告卡机构网络直报卫健统69表七岁以下儿童保健和健康年报全国所有区县区县级妇幼保健次年3月25日前，9情况年报表机构网络直报卫健统70表非

11、户籍儿童与孕产妇健康年报全国所有区县区县级妇幼保健次年3月25日前,11-状况年报表机构网络直报卫健统71表妇女宫颈癌及乳腺癌筛查年报全国所有区县区县级妇幼保健次年3月25日前，12情况年报表机构网络直报卫健统72表避孕节育服务情况年报表省级、区县级妇幼次年3月25日前,年报全国所有区县13保健机构网络直报卫健统73表婚前保健情况年报表年报全国所有区县区县级妇幼保健机构次年3月25网络直报日前,14卫健统74表妇幼健康公共卫生服务情区县级妇幼保健次年3月25日前，15年报全国所有区县机构网络直报一况年报表卫健统75表母婴保健技术服务执业机区县级妇幼保健次年3月25日前，17年报全国所有区县网络

12、直报一构与人员情况年报表机构卫健统76表母婴保健技术服务执业机母婴保健技术服次年3月25日前,18年报全国所有区县网络直报-构扌报告卡务执业机构卫健统77表出生医学证明签产妇分娩、证件出生医学信息报告卡适时全国所有区县签发10日内，19发机构网络直报卫健统78表监测点5岁以下儿童死亡乡镇卫生院/社区次月10日前，21月报妇幼健康监测区县卫生服务机构，妇一亠-个案报告卡幼保健机构网络直报卫健统79表监测点分娩及孕产妇和5季报/妇幼健康监测区县乡镇卫生院/社区季后首月L0日22-岁以下儿童死亡情况报表-卫生服务中心前，网络直报卫健统80表出生缺陷监测医监测点出生缺陷个案报告月报出生缺陷监测医院院出

13、生缺陷人群次月10日前，出生缺陷人群监测区县监测区县乡镇卫生院/社区卫生服-务中心网络直报24卡卫健统81表出生缺陷监测医院分娩情月报出生缺陷监测医院出生缺陷监测医次月10日前，27、/n4-n丰况报表17宀院|网络直报4.3调查表式4.3.1孕产妇保健和健康情况年报表20年表号：卫健统66表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月指标名称代码计量单位活产数男11人女12人性别不明13人产妇数20人孕产妇保健管理情况产妇早孕建册人数31人产妇产前检查人数32人产妇产前检查5次及以上人数33人产妇孕早期产前检查人数34人产妇孕产期血红蛋白

14、检测人数35人产妇孕产期贫血人数36人产妇艾滋病病毒检测人数37人产妇梅毒检测人数38人产妇乙肝表面抗原检测人数39人孕产妇产前筛查人数310人孕产妇产前筛查高危人数311人孕产妇产前诊断人数312人孕产妇产前诊断确诊人数313人产妇产后访视人数314人产妇系统管理人数315人接生情况住院分娩活产数41人剖宫产活产数42人孕产妇死亡情况三、四、五、口口数量指标名称代码计量单位数量孕产妇死亡人数51人其中：孕产妇产科出血死亡人数511人孕产妇妊娠高血压疾病死亡人数512人孕产妇内科合并症死亡人数513人孕产妇羊水栓塞死亡人数514人孕产妇其它原因死亡人数515人六、围产儿情况低出生体重儿数61人

15、其中，足月低出生体重儿数611人巨大儿数62人死胎死产数63人06天内死亡人数男641人女642人性别不明643人单位负责人：填表人：联系电话报出日期：年月日填报说明：1.本表由区县级妇幼保健机构负责收集上报。2.统计范围为本省（自治区、直辖市）户籍孕产妇。3.本表为年报，报送时间为次年3月25日前，通过国家卫生统计网络直报系统报送。表号：卫健统68表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月 4.3.2住院分娩情况月报表20年表号：卫健统67表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年

16、8月省（自治区、直辖市）市（地、州）县（市、区）行政区划代码：口口指标名称代码计量单位数量、住院分娩活产数10人分性别活产数男1011人女1012人性别不明1013人分孕周活产数三37周1021人2836周1022人、28孕周存活儿数20人单位负责人:填表人:联系电话:报出日期：年一月一日填报说明：1.本表由区县级妇幼保健机构负责收集上报。统计范围为辖区所有助产机构。本表为月报，报送时间为次月20日前，通过国家卫生统计网络直报系统报送。4.3.3孕产妇死亡个案报告卡20年姓名：身份证号：民族：基死亡时间：年月日时家属联系电话：础信户籍地址：息现居住地：,已在该地址居住年月（仅未在户籍地址居住者

17、填写）常住地址：（仅在现居住地居住未满6个月者填写）孕次：1.一次2二次3.三次4.三四次口产次：1.零次2.次3二次4.三次5.三四次口末次月经日期年月日产前检查：1.无2.有口本次初检孕周:初检医疗机构名称：妊产检次数:最近一次产前检查医疗机构名称:娠本次妊娠最高妊娠风险评级：1.绿色2黄色3橙色4红色5紫色基死亡地点：1医疗机构2家中3途中4其他（请注明）本如选1.医疗机构，请填写医疗机构名称；等级；所在地一省一市区/情况县）是否转自其它医疗机构：（1）是（医疗机构名称；等级；所在地省市区/县）(2)否口初步判断死因：1产科出血2妊娠期高血压疾病3内科合并症（请注明-)4.羊水栓塞5.其

18、它（请注明）口此部分仅限已分娩的孕产妇死亡个案分分娩情况：1.阴道自然分娩2阴道手术产3剖宫产娩情分娩时间：年月日时况分娩地点：1医疗机构2家中3途中4其他（请注明）口如选1医疗机构，请填写医疗机构名和一：等级一：所在地-省一市一区/县）跨省死亡说明死亡发生地关于孕产妇死亡情况的说明:孕产妇常住地关于死亡情况的说明:此部分仅限国家级妇幼健康监测区县填写文化程度：1.大专及以上2.高中或中专3.初中4.小学5.文盲口家庭年人均收入（元）：1.40002.40003.160004.320005.420006.84000孕产妇死亡既往手术史：1.剖宫产2人工流产、引产次数（请注明）4心血管系统手术5

19、其他（请注明）致死的主要疾病诊断：直接导致死亡的疾病或情况引起（a）的疾病或情况引起（b）的疾病或情况引起（c）的疾病或情况.次3.其他子宫手术1.2.3.4.死因诊断依据：1病理尸检2临床3推断口根本死因：具体疾病名称分类编码ICD-10编码.区县级孕产妇死亡评审结果：1.可避免2不可避免3无法评审口影响死亡的主要因素：（1）调查结论：1）就诊延误（2）交通延误（3）医疗机构延误市地州级孕产妇死亡评审结果：1.可避免2.不可避免3.无法评审影响死亡的主要因素：（1）(2)(3)（4）无延误口(2)(3)调查结论：1）就诊延误（2）交通延误（3）医疗机构延误省级孕产妇死亡评审结果：1.可避免2

20、.不可避免3.无法评审口影响死亡的主要因素：（1）（4）无延误口(2)(3)调查结论：（1）就诊延误（2）交通延误（3）医疗机构延误国家级孕产妇死亡评审结果：1.可避免2不可避免3无法评审影响死亡的主要因素：（1）（4）无延误口(2)(3)（4）无延误口调查结论：1）就诊延误（2）交通延误（3）医疗机构延误死亡病例摘要或调查小结（请另附页）单位负责人：填表人：联系电话:报出日期：填表说明：1.本卡由孕产妇死亡发生地区县级妇幼保健机构负责填报。统计范围为发生在本区县的所有孕产妇死亡个案。本卡基本信息、本次妊娠基本情况、分娩情况、跨省死亡说明应在次月10日前，通过国家卫生统计网络直报系统报送。国家

21、级妇幼健康监测区县应在完成死亡评审后次月10日前，将填写完整的报告卡通过全国妇幼健康监测信息系统填报。4.3.4七岁以下儿童保健和健康情况年报表表号：卫健统69表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月4.3.4七岁以下儿童保健和健康情况年报表表号：卫健统69表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月 #20年省（自治区、直辖市）市（地、州）扌旨标名称一、儿童数7岁以下儿童数其中：3岁以下儿童数二、5岁以下儿童死亡情况5岁以下儿童死亡数男女性别不明其中：婴儿死亡数男女性别不明内：

22、新生儿死亡数男女性别不明三、6个月内婴儿纯母乳喂养情况母乳喂养调查人数纯母乳喂养人数四、7岁以下儿童保健服务情况新生儿访视人数7岁以下儿童健康管理人数3岁以下儿童系统管理人数五、5岁以下儿童营养评价情况身高（长）体重检查人数低体重人数生长迟缓人数消瘦人数超重人数肥胖人数血红蛋白检测人数贫血患病人数其中：中重度贫血患病人数六、06岁儿童眼保健和视力检查情况06岁儿童眼保健和视力检查人数6岁儿童视力检查人数.县（市、区）行政区划代码：口口代码计量单位数量11人111人21人211人212人213人22人221人222人223人23人231人232人233人31人32人41人42人43人51人52人

23、53人54人55人56人57人58人581人61人62人4.3.5非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表表号：卫健统70表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月4.3.5非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表表号：卫健统70表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月 6岁儿童视力不良检出人数63人七、新生儿疾病筛查情况新生儿苯丙酮尿症筛查情况筛查人数71人确诊人数72人治疗人数73人新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查情况筛查人数74人确诊人数75人治疗人数76人新生儿听力障碍筛查情况筛查人数

24、77人确诊人数78人治疗人数79人单位负责人:填表人:联系电话:报出日期：年月日填报说明：1.本表由区县级妇幼保健机构负责收集上报。统计范围为本省（自治区、直辖市）户籍7岁以下儿童。本表为年报，报送时间为次年3月25日前，通过国家卫生统计网络直报系统报送。20一年省（自治区、直辖市）一市（地、州）县（市、区）行政区划代码：口口指标名称代码计量单位数量一、活产数10人男11人女12人性别不明13人二、5岁以下儿童死亡数20人男21人女22人性别不明23人三、婴儿死亡数30人男31人女32人性别不明33人四、新生儿死亡数40人男41人女42人性别不明43人五、06天死亡数50人男51人女52人性别

25、不明53人六、孕产妇死亡数60人七、死胎死产数70人单位负责人:填表人:联系电话:报出日期：年一月一日填报说明：1.本表由区县级妇幼保健机构负责收集上报。统计范围为非本省（自治区、直辖市）户籍孕产妇和儿童。本表为年报，报送时间为次年3月25日前，通过国家卫生统计网络直报系统报送。4.3.7避孕节育服务情况年报表4.3.7避孕节育服务情况年报表4.3.6妇女宫颈癌及乳腺癌筛查情况年报表 # 20年表号：卫健统71表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月省（自治区、直辖市）市（地、州）指标名称一、基本情况本地区3564岁妇女数二、宫颈癌筛

26、查宫颈癌初筛方法：细胞学检查人数其中：检查异常人数HPV检测检查人数其中：高危型阳性人数HPV和细胞学联合检测人数其中：高危型阳性人数阴道镜检查人数其中：检查异常人数病理检查人数其中：宫颈癌前病变人数宫颈微小浸润癌人数宫颈浸润癌人数宫颈癌前病变、微小浸润癌及浸润癌治疗人数三、乳腺癌筛查乳腺彩色超声BI-RADS分类（分级）结果总检查人数其中：0类和3类人数4类和5类人数乳腺X线检查BI-RADS分类（分级）结果检查人数其中：0类和3类人数4类和5类人数病理检查情况检查人数其中：乳腺癌人数乳腺癌早期诊断人数乳腺癌治疗人数单位负责人:填表人：县（市、区）行政区划代码：口口代码计量单位数量11人21

27、选项22人221人23人231人24人241人25人251人26人261人262人263人27人31人311人312人32人321人322人33人331人332人34人联系电话:报出日期：一年一月一日填报说明：1.本表由区县级妇幼保健机构负责收集上报。统计范围为本辖区所有提供宫颈癌、乳腺癌筛查的医疗卫生机构。本表为年报，报送时间为次年3月25日前，通过国家卫生统计网络直报系统报送。20年表号：卫健统72表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月省（自治区、直辖市）一市（地、州）县（市、区）行政区划代码：口口指标名称代码计量单位数量一、基

28、本避孕药具采购情况宫内节育器采购数量11套皮下埋植剂采购数量12套短效口服避孕药采购数量13板长效避孕药采购数量14片/针避孕套采购数量15只外用避孕药采购数量16粒/支/张二、避孕手术宫内节育器手术其中：放置宫内节育器术例数211例取出宫内节育器术例数212例皮下埋植剂手术其中：放置皮下埋植剂术例数221例取出皮下埋植剂术例数222例输卵管手术其中：输卵管绝育术例数231例输卵管吻合术例数232例输精管手术其中：输精管绝育术例数241例输精管吻合术例数242例三、人工终止妊娠负压吸引术例数31例钳刮术例数32例药物流产例数33例苴中：麻醉流产例数34例单位负责人:填表人:联系电话:报出日期：

29、年月日填报说明：1.本表基本避孕药具采购情况由省级妇幼保健机构负责填报；其他数据由区县级妇幼保健机构负责收集上报。统计范围为省级卫生健康行政部门确定的基本避孕药具采购机构和辖区所有开展避孕节育服务的医疗卫生机构。本表为年报，报送时间为次年3月25日前，通过国家卫生统计网络直报系统报送。 #4.3.8婚前保健情况年报表20年表号：卫健统73表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月一省（自治区、直辖市）一市（地、州）县（市、区）行政区划代码：口口指标名称代码计量单位数量一、男性婚前保健情况结婚登记与婚前医学保健情况结婚登记人数111人婚前

30、医学检查人数112人婚前卫生咨询人数113人检出疾病分类检出疾病人数121人指定传染病人数122人其中：性传播疾病人数1221人严重遗传性疾病人数123人有关精神病人数124人生殖系统疾病人数125人内科系统疾病人数126人对影响婚育疾病的医学意见人数131人二、女性婚前保健情况结婚登记与婚前医学保健情况结婚登记人数211人婚前医学检查人数212人婚前卫生咨询人数213人检出疾病分类检出疾病人数221人指定传染病人数222人其中：性传播疾病人数2221人严重遗传性疾病人数223人有关精神病人数224人生殖系统疾病人数225人内科系统疾病人数226人对影响婚育疾病的医学意见人数231人单位负责人

31、:填表人:联系电话:报出日期：一年一月一日填报说明：1.本表由区县级妇幼保健机构负责收集上报。统计范围为本省（自治区、直辖市）户籍人口。本表为年报，报送时间为次年3月25日前，通过国家卫生统计网络直报系统报送。4.3.9妇幼健康公共卫生服务情况年报表4.3.9妇幼健康公共卫生服务情况年报表 # 20一年表号：卫健统74表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月省（自治区、直辖市）市（地、州）县（市、区）行政区划代码：口口指标名称代码计量单位数量一、儿童营养改善项目营养包发放情况年度应领取营养包儿童人数11人其中：重点县年度应领取营养包儿

32、童人数111人营养包发放数量12包其中：重点县营养包发放数量121包受益儿童人数13人其中：重点县受益儿童人数131人二、孕前优生检查情况年度计划怀孕夫妇对数21对孕前优生检查总人数22人评估出的具有风险因素的人数23人其中：营养风险因素231人遗传风险因素232人慢病风险因素233人感染风险因素234人生殖风险因素235人环境风险因素236人行为风险因素237人社会心理风险因素238人三、增补叶酸预防神经管缺陷情况叶酸免费发放人数31人四、地中海贫血防控情况地贫血液学表型筛查夫妇对数41对地贫基因检测夫妇总对数42对产前诊断总例数43例其中：产前诊断结果阳性例数431例终止妊娠地贫胎儿总例数

33、44例重型B地贫胎儿出生数45例单位负责人:填表人:联系电话:报出日期：年一月一日 填报说明：1.本表由区县级妇幼保健机构负责收集上报。“四、地中海贫血防控情况”报送省份包括但不限于实施“地中海贫血防控项目”的10个省份。2.统计范围为辖区所有开展妇幼健康公共卫生服务的医疗卫生机构。3.本表为年报，报送时间为次年3月25日前，通过国家卫生统计网络直报系统报送。4.3.10母婴保健技术服务执业机构与人员情况年报表20-年表号：卫健统75表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月省（自治区、直辖市）市（地、州）县（市、区）行政区划代码:指标

34、名称代码计量单位数量一、取得母婴保健技术服务执业许可的机构数婚前医学检查11个产前诊断12个助产技术13个结扎手术14个终止妊娠手术15个二、取得母婴保健技术服务资质的人员数婚前医学检查21人产前诊断22人助产技术23人其中：产科医师231人助产士232人结扎手术24人终止妊娠手术25人单位负责人:填表人:联系电话:报出日期：年月日填报说明：1.本表由区县级妇幼保健机构负责收集上报。统计范围为当年在有效期内，经许可的本辖区内的母婴保健技术服务执业机构和人员数本表为年报，报送时间为次年3月25日前，通过国家卫生统计网络直报系统报送。4.3.11母婴保健技术服务执业机构报告卡4.3.11母婴保健技

35、术服务执业机构报告卡 #20年表号：卫健统76表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月省（自治区、直辖市）市（地、州）县（市、区）行政区划代码统一社会信用代码组织机构代码-机构名称（签章）：一、医疗机构执业许可证基本信息11许可证登记号12机构名称（按许可证上机构名称顺序依次、完整填写）：13机构地址：14所有制形式：15医疗机构类别：二、母婴保健技术服务执业许可证基本信息许可证登记号：母婴技术服务许可项目221是否开展婚前医学检查1.是2.否222是否开展产前诊断1.是2.否如选1.是，请选择产前诊断技术类别（可多选）1.遗传咨询诊

36、断2.医学影像诊断3.生化免疫诊断4.细胞遗传诊断5.分子遗传诊断223是否开展助产技术1.是2.否224是否开展结扎手术1.是2.否225是否开展终止妊娠手术1.是2.否指标名称代号计量单位数量三、母婴保健技术服务人员情况具有母婴保健技术服务资质人员总数30人具有婚前医学检查资质人员数31人具有产前诊断资质人员数32人具有助产技术资质人员数33人其中：产科医生人数331人助产士人数332人具有结扎手术资质人员数34人具有终止奸娠手术资质人员数35人单位负责人：填表人：联系电话：报出日期：年_月日填表说明：1.本卡由取得母婴保健技术服务执业许可证的各级各类医疗机构填报。统计范围为当年在有效期内

37、，经许可的母婴保健技术服务执业机构。本卡为年报，报送时间为次年3月25日前，通过国家卫生统计网络直报系统报送。 4.3.12出生医学信息报告卡20一年表号：卫健统77表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月出生医学证明编号新生新生儿姓名：出生时间：年性别：月日时分儿出生孕周：周出生体重：克（g）出生身长：厘米（cm）信出生地点：省市县（区）息医疗机构名称：接生人员：母亲姓名：母亲年龄：病案号母母亲国籍：母亲民族：亲信母亲住址：息母亲有效身份证件类别：（1居民身份证2护照3其他)母亲有效身份证件号码：父亲姓名：父亲年龄：父父亲国籍：父亲

38、民族：亲信父亲住址：息父亲有效身份证件类别：（1居民身份证2护照3其他)父亲有效身份证件号码：领领证人姓名：与新生儿关系：证领证人有效身份证件类别:（1居民身份证2护照3其他一）口人领证人有效身份证件号码:签发机构名称：机构签发人员：签发类型：（1首次签发2换发3补发4医疗机构外出生的签发）如签发类型为补发或换发:签原出生医学证明编号发原证件正副页交回情况：（1正页2正页和副页）信换发原因类别：息1手写时未用钢笔或碳素笔2涂改、填写字迹不清或项目填写不真实3私自裁切出生医学证明副页4未加盖出生医学证明专用章5变更新生儿姓名6变更母亲或父亲信息7其他补发原因类别：1遗失2被盗3其他签发日期年月日

39、分娩信息孕次（含本次）：产次（含本次）：本次妊娠最高妊娠风险评级：1绿色2黄色3橙色4红色5紫色口分娩方式：1阴道产2剖宫产口胎数：1单胎妊娠2双胎妊娠3三胎及以上妊娠口本胎：胎次妊娠结局：1活产2死胎死产口1分钟Apgar评分：分填报单位填报人联系电话报出日期年月日填报说明：1.本卡由出生医学证明签发机构负责填报。统计范围为本单位签发的所有出生医学证明相关信息，签发类型为换发或补发的，应再次完整填报。本卡新生儿信息（新生儿姓名可暂时空缺）、母亲信息、分娩信息应在产妇分娩10日内推送至国家出生医学证明管理信息系统，本卡其他信息应在证件签发10日内推送至国家出生医学证明管理信息系统。行政区划及机

40、构代码由系统自动生成。4.3.13监测点5岁以下儿童死亡个案报告卡 20年月表号：卫健统78表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月省（自治区、直辖市）区具街道（乡镇）基儿童姓名：础性别：1.男2女3性别不明4不详信出生时间：年月日时分出生体重：克出生孕周：周出生地点：1省（市）医疗机构（名称）2区县医疗机构（名禾）息3街道（乡镇）卫生院4村（诊所）卫生室5途中6家中9不详口家户籍地址：庭现住址：，已在该地址居住年月（仅未在户籍地址居住者填写）信父亲姓名母亲姓名息母亲身份证号联系电话死亡时间；年月日时分死亡地点1医疗机构（名称）2.就

41、医途中3.转院或诊治后返家途中4.家中5其他（请注明)9.不详死前治疗死1住院亡医疗机构名称级别：省（市）区县（3）乡镇口信2.门诊3.未治疗息死亡初步诊断（a）直接导致死亡的疾病或情况（b）引起（a）的疾病或情况（c）引起（b）的疾病或情况（d）引起（c）的疾病或情况根本死因分类编号ICD-10编码口口诊断级别：1省（市）2区县3街道（乡镇）4村（诊所）5未就医9不详口死此部分仅限进行了新生儿死亡评审的个案填写评审级别（可多选）亡1.省级口2.地市级3.区县级评根本死因：审新生儿死亡相关因素情影响因素一：况影响因素二：影响因素三：填报单位填报填报日期填报说明：1.本卡由国家级妇幼健康监测区县

42、乡镇卫生院（社区卫生服务机构）及妇幼保健机构填报统计范围为居住在监测地区的5岁以下死亡儿童。本卡为月报，填报单位于5岁以下儿童死亡后次月10日前通过全国妇幼健康监测信息系统填报。进行新生儿死亡评审的个案，应在完成死亡评审后次月10日前，补充填报评审情况，同一病例多级评审的，由最高级别评审的妇幼保健机构填写评审结果。4.3.14监测点分娩及孕产妇和5岁以下儿童死亡情况报表20年季（年报季报）表号：卫健统79表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月省（自治区、直辖市）区县街道（乡镇）指标名称代码计量单位数量一、基本情况-总人口数11人14

43、岁儿童数12人二、本地户籍-出生孕周三37周活产数-男211人女212人性别不明213人出生孕周2836周活产数-男221人女222人性别不明223人出生孕周28周存活儿数-男231人女232人性别不明233人孕产妇死亡数24人04岁儿童死亡数25人三、非本地户籍-出生孕周三37周活产数-男311人女312人性别不明313人出生孕周2836周活产数-男321人女322人性别不明323人出生孕周28周存活儿数-男331人女332人性别不明333人孕产妇死亡数34人指标名称代码计量单位数量04岁儿童死亡数35人四、非本地户籍居住1年及以上-出生孕周三37周活产数-男411人女412人性别不明413

44、人出生孕周2836周活产数-男421人女422人性别不明423人出生孕周28周存活儿数-男431人女432人性别不明433人孕产妇死亡数44人04岁儿童死亡数45人填报单位填报人填报日期填报说明：1.本表由妇幼健康监测区县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）根据村（社区居委会）的出生花名册统计填报。2.本表为季报、年报。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）通过全国妇幼健康监测信息系统每季度首月10日前报送上季度报表，每年1月10日前报送上年度第四季度报表和年报表。表号：卫健统80表制定机关：国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月表号：卫健统80表制定机关：

45、国家卫生健康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月 #4.3.15监测点出生缺陷个案报告卡20年月省（自治区、直辖市）区县医院（或街道/乡镇），编码基本情况患儿姓名：性别：1.男2女3性别不明4不详口出生日期：年月日出生体重：克出生身长：厘米患儿结局：1.存活2.死胎死产3.0-6天死亡4.7-27天死亡5.28-42天死亡口若死亡，根本死因为：患儿母亲信息母亲姓名：母亲民族：母亲身份证号母亲住院号：联系电话：户籍地址：现住址：，已在该地址居住年月（仅未在户籍地址居住者填写）本次妊娠期间的常住地为1.城镇2.农村口文化程度：1文盲2小学3初中4高中、中专5

46、大专及以上口产妇异常生育史：1.死胎例2.自然流产例3.出生缺陷例患儿家庭情况家庭年人均收入（元）：口1.40002.40003.160004.320005.420006.84000家庭遗传史：1.遗传病或出生缺陷名称：2与患儿亲缘关系：近亲婚配史：1.无2有，近亲婚配关系口孕早期情况叶酸服用情况：1.未服用2未规律服用3叶酸0.4mg/天4多种维生素，名称口患病情况：1.未患病2发烧（38C）3病毒感染4其他疾病口服药情况（写明名称和剂量）：1.未服药2.抗生素3镇静药4其他口其他有害因素（类型名称及剂量）：1.未接触2.射线3.化学制剂4.其他口本次妊娠孕次：产次：孩次：受孕方式：1自然受

47、孕2辅助生殖口分娩方式：1阴道分娩2剖宫产口胎数：1单胎2双胎3三胎及以上口 情况若双胎或三胎及以上，为1同卵2异卵口胎龄：孕周（如不详，为128周；2.三28周）婚前保健：0未做1正常2异常（写明）口孕前保健：0.未做1正常2异常（写明）口产前筛查项目：结果1正常2异常（写明）口产前诊断项目：诊断孕周周；结果1.正常2异常（写明）口若异常，诊断处置结果1继续妊娠2转诊3确诊后治疗性引产4其他口新生儿疾病筛杳/手术矫治/其他结果：1正常2.异常（写明）出生缺陷诊断诊断依据：1.临床2.超声3.生化检查（AFP、HCG等）4.染色体5.基因检测6.尸检7.其他口畸形确诊时间：1.产前：妊娠周2.

48、生后：天口出生缺陷诊断（可多选）：01无脑畸形（Q00）02脊柱裂（Q05）口03脑膨出（Q01）04先天性脑积水（Q03）口05腭裂（Q35）左中右口06唇裂（Q36）左中右口07唇裂合并腭裂（Q37）左中右口08小耳（包括无耳）（Q17.2,Q16.0）左右口09外耳其他畸形（小耳、无耳除外）（Q17）左右口10食道闭锁或狭窄（Q39）11直肠肛门闭锁或狭窄（包括无肛）（Q42）12尿道下裂（Q54）口13膀胱外翻（Q64.1）14马蹄内翻足（Q66.0）左右口15多指（Q69）左右口多趾（Q69）左右口16并指（Q70）左右并趾（Q70）左右17肢体短缩包括缺指（趾）、裂手（足）上肢（Q

49、71）左右口下肢（Q72）左右口18先天性膈疝（Q79.0）脐膨出（Q79.2）腹裂（Q79.3）21联体双胎（Q89.4）22唐氏综合征（21-三体综合征）（Q90）口23先天性心脏病（Q20-26）写明类型：24其他（写明出生缺陷名称、口描述临床特征：填报人填报日期填报说明：1.本卡由出生缺陷监测医院或出生缺陷人群监测区县乡镇卫生院/社区卫生服务中心填报。2.统计范围为出生缺陷监测医院或出生缺陷人群监测区县。3.填报单位于次月10日前通过全国妇幼健康监测信息系统填报。4.3.16出生缺陷监测医院分娩情况报表20-省（自治区、直辖市）区县一年月一医疗机构表号：卫健统81表制定机关：国家卫生健

50、康委批准机关：国家统计局批准文号：国统制202195号有效期至：2024年8月医疗机构编码指标名称代码计量单位数量一、按产妇年龄分组统计的围产儿数-城镇男性-20岁111人2024岁112人2529岁113人3034岁114人35岁及以上115人城镇女性-20岁121人2024岁122人2529岁123人3034岁124人35岁及以上125人农村男性-20岁141人2024岁142人2529岁143人3034岁144人35岁及以上145人农村女性-20岁151人2024岁152人2529岁153人3034岁154人35岁及以上155人二、围产儿结局情况-出生缺陷-城镇211人农村212人围产儿

51、死亡-城镇-死胎死产2211人06天死亡2212人农村-死胎死产2221人指标名称代码计量单位数量06天死亡2222人三、多胎及辅助生殖情况-多胎生育情况-城镇-双胎3311人三胎及以上3312人农村-双胎3321人三胎及以上3322人辅助生殖情况-单胎341人双胎342人三胎及以上343人填表人：填表日期：年月日填报说明：1.本表由出生缺陷监测医院填报。2.统计范围为在出生缺陷监测医院内住院分娩的妊娠满28周的胎婴儿（若孕周不清，可参考出生体重1000克）。3填报单位于次月10日前通过全国妇幼健康监测信息系统填报本表。4.4主要指标解释及填表说明（一）孕产妇保健和健康情况年报表活产数：指该地

52、区该统计年度内妊娠满28周及以上（如孕周不详，可参考出生体重达1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收4缩项生命体征之一的新生儿数。上报时按男婴活产数、女婴活产数和性别不明活产数（包括两性畸形、性别不详等）分别上报。产妇数：指该地区该统计年度内的分娩产妇人数。孕产妇保健管理情况（1）产妇早孕建册人数：指该地区该统计年度内，在孕13周内建册并进行第一次产前检查的产妇人数。（2）产妇产前检查人数：指该地区该统计年度内产前接受过一次及以上产前检查的产妇人数。（3）产妇产前检查5次及以上人数：指该地区该统计年度内产前按要求接受过5次及以上产前检查的产妇人数。（4）产妇孕早期产前检查人

53、数：指该地区该统计年度内孕13周内接受产前检查的产妇人数。（5）产妇孕产期血红蛋白检测人数：指该地区该统计年度内孕期和产后42天内至少接受过一次血红蛋白检测的产妇人数。（6）产妇孕产期贫血人数：指该地区该统计年度内孕期和产后42天内至少一次检查发现患有贫血的产妇人数。贫血的诊断标准为血红蛋白含量小于110克/升。（7）产妇艾滋病病毒检测人数：指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次及以上艾滋病病毒抗体检测的产妇人数。接受过多次检测的按一人统计。（8）产妇梅毒检测人数：指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次及以上梅毒检测的产妇人数。接受过多次检测的按一人统计。（9）产妇乙肝表面抗原检测人数：指

54、该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次及以上乙肝表面抗原检测的产妇人数。接受过多次检测的按一人统计。（10）孕产妇产前筛查人数：指该地区该统计年度内，在孕早期和孕中期（孕7-22周）用血清学方法筛查胎儿唐氏综合征（21-三体）、18-三体和神经管畸形或者用孕妇外周血胎儿游离DNA产前基因检测方法筛查胎儿唐氏综合征（21-三体）、18-三体和13-三体的孕产妇人数（暂不包括超声学筛查）。接受过多种筛查的，按一人统计。（11）孕产妇产前筛查高危人数：指该地区该统计年度内接受产前血清学筛查或者孕妇外周血胎儿游离DNA产前基因检测的孕产妇中筛出高危的人数，暂不包括超声学筛查出可疑胎儿畸形的孕产妇人数。

55、（12）孕产妇产前诊断人数：指该地区该统计年度内由医疗机构对胎儿进行先天性缺陷和/或遗传性疾病诊断的孕产妇人数。包括超声诊断、细胞遗传学诊断和分子遗传学不诊包断括（只做遗传咨询者）。（13）孕产妇产前诊断确诊人数：指该地区该统计年度内接受产前诊断的孕产妇中确诊的先天性缺陷和/或遗传性疾病的人数。（14）产妇产后访视人数：指该地区该统计年度内于产妇出院后1周内接受过一次及以上产后访视的产妇人数。（15）产妇系统管理人数：指该地区该统计年度内按系统管理要求，从妊娠至出院后1周内有过孕早期产前检查、至少5次产前检查、住院分娩和产后访视的产妇人数。4.接生情况（1）住院分娩活产数：指该地区该统计年度内

56、在医疗机构分娩的活产儿数。（2）剖宫产活产数：指该地区该统计年度内采用剖宫产手术分娩的活产儿数。5.孕产妇死亡情况孕产妇死亡人数：妇女在妊娠期至妊娠结束后42天以内，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导致的死亡称为孕产妇死亡，不包括意外事故死亡。围产儿情况（1）低出生体重儿数：指出生体重低于2500克的活产儿数；足月低出生体重儿数指妊娠满37周出生体重低于2500克的活产儿数。（2）巨大儿数：指出生体重大于或等于4000克的活产儿数。（3）死胎死产数：指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡（死胎）以及在分娩过程中死亡（死产）的例数

57、。（4）06天死亡数：指在产后0-6天死亡的活产儿数。分性别统计。（5）围产儿死亡数：指死胎死产数与0-6天死亡数合计。（二）住院分娩情况月报表住院分娩活产数按照性别（男、女、性别不明）和孕周（28-36周、三37周）分类别统计。指标说明参见孕产妇保健和健康情况年报表指标说明。28孕周存活儿数：指该统计月度内在该地区医疗机构分娩的小孕周（如孕周不详，可参考出生体重24kg/m2或体重指数（BMI）18.5kg/nt或存在贫血等情形的人数。遗传风险因素人数：指患有遗传性疾病，或有出生缺陷分娩史、遗传病家族史，或存在近结亲婚等情形的人数。慢病风险因素人数：指患有各系统慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病

58、、甲状腺疾病、肺部病疾神经系统疾病、精神障碍、自身免疫性疾病等慢性疾病的人数。感染风险因素人数：指TORCH检查异常，或患有结核、乙肝、梅毒、淋病、衣原体等感染性疾病的人数。生殖风险因素人数：指患有生殖系统相关疾病，或有2次以上流产史、死胎死产等不良孕产史的人数。环境风险因素人数：指接触生活或职业环境中铅、汞、苯、甲醛、农药等有毒有害物质及射放线的人数。行为风险因素人数：指存在吸烟、饮酒等不良生活习惯和行为方式或使用可卡因等毒麻药情品形的人数。社会心理风险因素人数：指女方年龄35岁或18岁，或自我报告感到生活、工作、经济压力比较大或很大的人数。3.增补叶酸预防神经管缺陷叶酸免费发放人数：指该地

59、区该统计年度内免费发放叶酸并登记随访的生育妇女数。发放象对为符合生育政策、计划怀孕的生育妇女和孕早期孕妇。地中海贫血防控情况（1）地贫血液学表型筛查夫妇总对数：指该统计年度内，本地区地贫防控服务中，孕前或孕期接受血常规检查和血红蛋白分析两项检测的夫妇对数。（2）地贫基因检测夫妇总对数：指该统计年度内，本地区地贫防控服务中，孕前或孕期接受地贫基因检测的夫妇对数。（3）产前诊断总例数：指该统计年度内，本地区地贫防控服务中，孕期接受产前诊断的孕妇例数。（4）产前诊断结果阳性例数：是指该统计年度内，本地区地贫防控服务中，孕期接受产前诊断并确定胎儿患有中间型、重型a地贫或中间型重型B地贫或其他类型地贫的

60、孕妇例数。如同时复合有a和B地贫时，则分别上报两种基因型。（5）终止妊娠地贫胎儿总例数：指该统计年度内，本地区地贫防控服务中，接受地贫产前诊断和遗传咨询，经知情同意和自主选择，终止妊娠的地贫胎儿例数。（6）重型B地贫胎儿出生数：指该统计年度内，本地区地贫防控服务中，接受地贫产前诊断和遗传咨询并确定胎儿患有重型B地贫，经知情同意和自主选择，未终止妊娠而出生的重型地贫胎儿例数。（十）母婴保健技术服务执业机构与人员情况年报表取得母婴保健技术服务执业许可的机构数（1）婚前医学检查：指该地区该统计年度内持有母婴保健技术服务执业许可证可提供婚前医学检查的医疗机构数。（2）产前诊断：指该地区该统计年度内持有