(完整)妇产科应急预案

1、（完整）妇产科应急预案目录1、羊水栓塞的应急预案12、产后出血的应急预案2TOC o 1-5 h z3、破裂时的应急预案34、DIC时的应急预案45、产前出血的应急预案56、休克时的应急预案67、产时心衰的应急预案78、急产时的应急预案89、妊娠高血压综合症的应急预案910、胎儿宫内窘迫时的应急预案及程序1011、妇科外伤的应急预案。1112、急腹症的应急预案1213、胎死宫内的应急预案1314、宫外孕失血性休克的应急预案1415、新生儿窒息应急预案及处理流程16、新生儿错抱应急预案17、新生儿烫伤防范应急预案18、新生儿预防误吸应急预案19、新生儿突发病情变化的应急预案20、新生儿防坠床应急

2、预案21、新生儿预防丢失的应急预案、羊水栓塞的应急预案1、患者出现羊水栓塞症状时，立即通知值班医生及护士长。2、保持呼吸道通畅,立即给予面罩吸氧，或配合医生气管插管正压给氧3、开放静脉通道，遵医嘱给予药物治疗积极配合医生抢救。4、密切观察病情变化,包括生命体征、阴道出血、尿量等。5、记录病情变化及抢救过程。二、产后出血的应急预案1、发现产后出血多时，立即按摩子宫，通知医生、科主任及护士长。2、开放两个或两个以上静脉通道，做好补液输血准备.3、配合医生寻找出血原因,并遵医嘱及时给予药物治疗4、做好手术前准备。5、记录病情变化及抢救经过及阴道出血量。三、待产中子宫破裂时的应急预案1、发现子宫破裂时

3、，立即停用促进子宫收缩的药物，立即通知医生、科主任及护士长。2、建立静脉通道,做好补液输血准备。3、氧气吸入，配合医生抢救休克,并遵医嘱执行药物治疗。4、检测胎心音。5、做好术前准备.6、严密观察病情变化.7、做好病情记录及抢救记录。四、产科发生DIC时的应急预案1、一旦发现患者出血不凝，皮肤黏膜有紫斑或出血，立即通知值班医生、科主任及护士长。2、立即建立静脉通道，氧气吸入，遵医嘱协助医生进行抢救治疗。3、抽血做各项检查。4、严密观察并记录病情变化,抢救经过。五、产前出血时的应急预案1、发现产前出血时，立即通知值班医生,科主任及科护士长.2、立即听胎心音,观察出血量、查血、配血，做好输血准备3

4、、建立静脉通道。4、做好术前准备。5、协助医生抢救治疗。6、记录病情变化及抢救经过。六、休克时的应急预案1、患者出现休克症状，通知值班医生。2、氧气吸入，建立静脉通道。3、协助医生寻找休克原因，协助抢救，遵医嘱抗休克治疗4、密切观察生命体征。5、记录病情变化及抢救经过。出现休克症状通知值班医生及护士长七、产时心衰的应急预案1、出现心衰症状时，立即氧气吸入，保持输液通畅，通知值班医生,科主任、护士长2、严格控制输液速度.3、遵医嘱协助辅助检查，通知心电图室，急查心电图。4、协助医生抢救心衰。5、密切观察生命体征,并准确记录。6、严格床头交接班，加强巡视.八、急产时的应急预案1、发现急产者，迅速做

5、产前检查，产妇宫口开大3cm,进入隔离产房.2、立即通知医生及其他助产人员。3、做好分娩前准备。4、协助医生向家属交待病情。5、分娩后仔细检查软产道有无裂伤。6、做好记录.九、妊娠高血压综合征的应急预案1、将患者置于单间，避光避声避免刺激，加床档，通知医生，科主任及护士长，准备抢救物品及药品.2、监测生命体征，胎心音，及时反馈给医生，告知产妇及家属.3、遵医嘱给予药物治疗,观察用药反应,防止子痫发生.4、严密告知生命体征，膝键反射，记录尿量（出入量）。5、一旦发生子痫应立即配合医生抢救。6、记录治疗过程，抢救经过。7、加强巡视，严格交接班。妊咼症患者入院V十、胎儿宫内窘迫时的应急预案1、发现胎

6、儿宫内窘迫时,氧气吸入，立即通知值班医生、助产士2、严密观察胎心音、羊水颜色,并记录。3、备齐抢救物品，做好术前准备。4、尽快结束妊娠。5、做好各项记录，严格交接班。严格交接班，做好各项记录十一、妇科外伤的应急预案1、安置病人，监测生命体征,通知医生、科主任、护士长。2、建立静脉通道，及时做好各项实验室监测项目。3、协助医生明确诊断。4、遵医嘱作术前准备,给予清创缝合。5、行心理护理。6、观察病情并动态记录，必要时遵医嘱给予抗炎、补液、抗休克对症处理。十二、急腹症的应急预案1、严密观察病情，监测生命体征,发现异常立即通知值班医生，科主任及护士长2、建立静脉通道（留置针）,必要时建立双通道。3、

7、及时完成各项实验室检查项目，做好输血准备.4、取休克卧位，氧气吸入2-3L/min。5、动态记录生命体征变化。6、遵医嘱做好术前准备.十三、胎死宫内的应急预案1、通知医师，重复寻找胎心音.2、陪护行B超检查，核实胎心情况。3、做好病人的心理护理，并注意生命体征的观察4、观察全身症状，警惕胎盘早剥的发生.5、按医嘱做好各项化验。6、注意宫缩，出现产兆情况，及时送入产房。7、做好文书书写、床边交接。十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序1、立即通知医生的同时,给予氧气吸入，置患者头部抬高15，2、选择大号针头快速进行静脉穿刺,建立静脉通道，迅速扩容陷难穿刺者,配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充

8、分补充.3、严密观察病情变化，每1030min测量体温、脉搏、呼吸、患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。4、积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿妊娠试验等辅助检查误诊而延误病情。下肢抬高20。若因失血多,血管瘪血压一次，认真观察以明确诊断，避免因5、遵医嘱做好术前准备，尽快护送患者进手术室.(完整)妇产科应急预案（完整）妇产科应急预案十五、新生儿窒息应急预案及处理流程应急预案：（一）初步复苏1、将新生儿放在预热的辐射保温台上.2、摆正体位,肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位.3、清理呼吸道,先口后鼻（必要时气管插管）.4、擦干全身,给予刺激，重新摆正体位,肩押部垫高3厘米，呈鼻吸气位。5、

9、必要时给氧。6、评价呼吸、心率、肤色，根据评价结果采取措施。（1）如有自主呼吸，心率100次/分，肤色红润，继续给予支持护理，加强病情监测.（2）呼吸暂停或心率V100次/分，肤色青紫，立即给予气囊面罩正压人工呼吸.（二）气囊面罩正压人工呼吸1、选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）。3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气23次，观察胸廓扩张情况）。5、100氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后，评价:（1）有自主呼吸，心率100次/分，肤色红润，可停止加压给氧，并给予触觉刺激

10、，使其大声啼哭后，继续给予支持护理，加强病情监测。（2）无自主呼吸或呼吸微弱，心率V60次/分或介于60-80次/分无上升，肤色青紫，需要实行胸外心脏按压。（三）胸外心脏按压1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)。2、双指法(用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫)。3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑。4、压迫深度为前后胸直径1/3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为120次分。5、30秒胸外按压后,评价：(1)心率80次/分，停止胸外心脏按压继续人工呼吸，如有自主呼吸，肤色红润，可停

11、止加压给氧改为常压给氧，送入新生儿病房继续护理，与当班护士交接、记录。(2)心率V60次/分或介于6080次/分无上升，无自主呼吸或呼吸微弱，肤色青紫，重新开始胸外心脏按压，并进行气管插管和使用药物。气管插管1、气管插管指征：需要气管内吸引清除胎粪时；气囊面罩人工呼吸无效或要延长时；经气管注入药物时；特殊复苏情况，如先天性AA病或超低出生体重儿.2、选择合适型号的镜片(1号足月儿用，0号早产儿用)3、选择正确的气管导管：内径2.5mmVlOOOg,V28w内径3.0mmT0002000g，28-34w内径3.5mm-20003000g，3438w内径4。0mm3000g38w4、整个操作要求在

12、20S内完成并常规作1次气管吸引.（五）药物治疗：肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮遵医嘱执行。（六）评价复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力，为确定进一步的抢救措施提供依据.处理流程：保温一摆好体位（鼻吸气位）,先口后鼻,清理呼吸道一擦干全身触觉刺激一重新摆正体位，肩部垫高3厘米一必要时给氧一评价呼吸、心率和肤色一有呼吸，心率100次分,肤色红润，送入新生儿病房支持护理，呼吸、心跳暂停立即予心肺复苏。十六、新生儿错抱应急预案应急预案（一）立即报告科主任、护士长。（二）应立即进行错抱婴儿的查对，查对正确及时更换婴儿。（三）在婴儿洗澡或按摩过程中发生襁褓服放置错误时要及时查对更换。

13、（四）产妇姓名相同的，要严格查对床号、性别、体重、住院号、出生时间.（五）治疗前腕带脱落者及时核对补戴，无腕带者不做任何治疗.（六）必须两人查对,工作核对时严肃、认真,如有异议必须及时询问、严格查对.（七）家属发现错抱婴儿，要及时做好查对工作并认真做好解释工作。（八）发生重大错抱应按规定及时通知医务科、护理部。程序报告主任、护士长T立即查对T做好正确更换T查看腕带及襁褓服信息T做好解释工作T查找错抱原因T作出书面检查T组织讨论。十七、新生儿烫伤防范应急预案（完整）妇产科应急预案（完整）妇产科应急预案预防措施（一）做好健康教育指导.新生儿出生后做好防烫伤的指导工作，杜绝使用热水袋.冬天为新生儿保

14、暖使用热水袋时，温度不宜超过50C，热水袋应加布套，切勿贴近新生儿身体，以免烫伤。值班人员做好交接班，加强巡视，随时观察新生儿肢体温度及皮肤有无变化.（二）沐浴时每洗一个新生儿操作者均要用前臂测试水温，不得直接将新生儿放置浴盆，操作时仔细、认真，随时观察新生儿有无病情变化。游泳或盆浴时先放冷水，后放热水，水温保持3839C，热水水龙头不得朝向游泳池防止烫伤；实习生、进修人员不得私自操作。（三）病房内使用的保温容器放在床头柜下固定位置，严禁放在窗台、床头桌、床单元周围，以防烫伤。应急预案（一）一旦发生烫伤，立即撤离热水袋，或脱离热水区，通知医生，观察局部皮肤变化，判断皮肤烫伤程度。（二）烫伤严重

15、者及时协助医师请相关科室会诊，应用烫伤药物。（三）加强巡视，观察用药效果，发现病情变化，及时汇报。（四）家属有异议时及时做好解释工作，报告科主任、护士长。程序立即停止使用热水袋或脱离热水区T通知医师T观察病情或请会诊T使用药物T观察病情T做好解释工作。十八、新生儿预防误吸应急预案防范措施（完整）妇产科应急预案（一）新生儿出生后做好产妇及家属的母乳喂养指导工作.指导产妇正确的喂养含接姿势，防止胃内吸入气体。向产妇及家属宣教发生误吸预防的有关知识。（二）新生儿喂奶后及时将其抱起拍背,听见打嗝声后将新生儿放至婴儿车,取侧卧位，防止溢奶误吸.（三）新生儿胃呈水平位,喂养后尽量避免立即为其更换尿布或按摩

16、腹部，防止发生溢奶误吸.应急预案（一）当发现新生儿发生误吸时，立即判断气道窒息情况,严重时及时通知医师。（二）如果新生儿在婴儿车发生误吸，立即将其侧卧，进行拍背或弹足底；如果家属怀抱新生儿发生误吸，立即将新生儿取头低足高位，拍背、弹足底，听到哭声后停止拍背观察新生儿面色及口周青紫情况。及时清理口周粘液、呕吐物等。（三）窒息严重者立即给予吸氧，配合医师请会诊，必要时做好转科工作。（四）严密观察病情，暂禁食，做好护理记录程序侧卧位或头低足高位、拍背、弹足底T通知医师T根据窒息情况给予吸氧T请会诊T观察病情变化T暂禁食T做好记录。十九、新生儿突发病情变化的应急预案应急预案（一）立即通知值班医生。（二

17、）根据新生儿发生病情变化的原因给予相关处理：拍背、吸氧，防窒息;喂糖水预防低血糖。（三）请会诊,备好抢救物品及药品，积极配合医师抢救.（四）严密观察新生儿面色、口唇、呼吸及反应,做好护理记录。（完整）妇产科应急预案（完整）妇产科应急预案（五）做好转科准备工作及记录。程序通知值班医师T吸氧、拍背或喂糖水T配合医师抢救T观察新生儿病情变化T做好转科准备及记录二十、新生儿防坠床应急预案防范措施（一）做好家属及产妇的防坠床安全健康教育指导工作.（二）新生儿喂养完毕后家属及时将其放置婴儿车，产妇躺着喂奶时，婴儿不要放在靠近床边的地方；夜间不得将新生儿放置产妇床上，防止产妇睡觉后发生新生儿坠床。（三）加强

18、病房巡视,发现存在坠床危险时及时做好预防工作。（四）为新生儿喂奶或更换尿布时不得将婴儿车的围栏放下，防止坠床。（五）定期请设备科相关人员进行婴儿车的检修工作，做好登记工作.（六）使用婴儿车推新生儿时，推之前要检查活动的围栏是否扣紧，推车速度要缓慢应急预案（一）一旦发生坠床，护士应立即到产妇床旁，通知医师，检查新生儿坠床时的着力点,迅速查看全身情况及局部受伤情况，初步判断有无骨折或危及生命的情况.（二）配合医师对新生儿进行检查，采取必要的急救措施或协助做好各种检查工作。（三）受伤轻者,加强巡视,观察新生儿反应及吃奶情况,有异常及时汇报医师。（四）向产妇或家属了解新生儿坠床的情景，分析原因，做好健康教育指导。（五）及时、准确做好护理记录，认真做好交接班。程序做好安全教育指导T发生坠床时T护士立即赶到T通知医师T查看受伤情况T判断病情T采取急救措施T请会诊T加强巡视T严密观察病情变化T做好记录及交接班二十一、新生儿预防丢失的应急预案预防措施（一）加强产妇及家属的新生儿安全教育指导工作，除工作人员在固定时间推车到床旁为新生儿做处置及治疗外，产妇及家属不得让任何人以任何理由抱走孩子。（二）加强病房巡视，尤其中午