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文档简介

1、耳鼻喉常见护理诊断耳鼻喉科常见疾病护理问题一览表,病,称护理问题中耳炎1、语目交流障碍;与际*下降后关2、疼痛;与化脓肩美3、知识缺乏;治疗、手术肩关4、潜在并发症:面瘫、脑脓5、舒适改变;与头痛、伤口疼痛、耳 道填塞后关6、跌伤的危险;与听力下降,术后头晕与直立性低血压后关7、生活自理能力下降;与头痛及 伤口疼痛和听力下降肩美鼻出血1、潜在并发症:再次鼻出血、失血性 休克2、疼痛;与鼻腔填塞有关3、有感染的危险;4、感知改变;5、清埋呼吸道无效;6、焦虑、恐惧:与出血量和反复出血后美1.舒适改变;2.潜在并发症:术后出血、脑脊液护理措施1、指导麻黄素的使用方法2、疾病知识介绍3、观察病情(眩

2、晕、呕吐)1、体位及鼻部护理(鼻部冷敷)2、病情观察(生命体征、神智、大便颜色、量)3、有无再次出血情况4、用药护理5、教会病人常用止血方法(压鼻翼法、冷6、饮食指导7、漱口水的正确使用8、鼻内填塞物的注意事项9、鼻喷剂、滴鼻剂的使用方法,如何有效 嚏敷)预防打喷鼻息肉 漏等。.知识缺乏;. 感知障碍:与嗅觉感减退、螂踞知天(耳鸣是因5.焦虑 :疾病预后和手术有关1、舒话改变:与鼻塞、伤口疼痛。填 鼻中隔偏曲塞有关2、潜在并发症:术后出血3、知识缺乏;4、焦虑:与出血、手术预后有关耳鼻喉常见护理诊断1、疼痛;2、隹虑:1、体位(全麻、局麻)2、病情观察(生命体征、口中分泌物颜色、耳鼻喉常见护理

3、诊断慢性扁桃体炎与腺样体肥大3、知识缺乏;性状、量)413、局部护理(冷敷、禁声)4、预防感染(用药护理、漱口液)5、饮食指导6、疼痛的护理4 , Y耳品,1女址.以叫山见、,5、低效性呼吸形态;与鼻 腔肩关声带息肉1、舒适的改变;与谈话用声1、心理护理2、口腔护理3、术前护理4、术后护理(体位、饮食、活动)5、用声护理(声带保护)时声带疲惫有关2、知识缺乏;3、焦虑与恐惧;与担心预后切大4、潜在并发症:出血、窒息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和粘膜下 淤血。喉癌1、焦虑与恐惧;2、有窒息的危险:与月中瘤、术前1、心理护理2、术前准备术后1、全麻护理常规2、伤口观察3、引流管4、疼痛的护理5、胃管

4、的护理6、饮食指导7、气管套管的护理8、体位与活动9、语言咬流障碍的护理气管套管堵塞有关3、语言沟通障碍;4、疼痛;与手术伤口后美5於应心染、出6、营养失调; 低于机体 需要M与进食困难肩关7、知识缺乏;8自我形象紊乱;与喉切除,颈部造痿口有关急性会厌 炎1、有窒息的危险;与会厌高 度月中胀阻塞呼吸道肩关2、急性疼痛;与会厌炎症引起 充血肿胀肩关3、体温过高;与会厌感染引起炎症反应后美4、知识缺乏;缺乏本病相关的预防保健和治疗配合知识1、预防窒息(用药护理包括抗生素与激素 的应用,生命体征的观察,病情变化,准备 气管切开包)2、减轻疼痛(饮食、休息、漱口)3、注息病人体温变化4、健康教育耳鼻喉

5、常见护理诊断急性喉炎有窒息的危险;与喉阻塞或喉痉挛有关体温过图;与喉部粘膜感染引起炎症反应肩美3、潜在并发症:低氧血症4、知识缺乏;家属缺乏识别小儿喉炎症状特点及预防知识1、备急救物品,观察生命体征2、物理降温,用药的护理3、休息与饮食4、健康教育耳聋1、感知紊乱;与听力减退有关2、 焦虑;与耳聋程度加重后关3、语目沟通障碍;与际*减退有关4、知识缺之;缺之有关耳聋的预防知识1、心理支持2、用药指导3、手术护理4、健康教育食管异物1急性疼痛;2有感染的危险;3恐惧;4潜在并发症:颈部卬气月恢纵膈术前1、心理护理2、术前准备术后1、饮食2、用药护理3、病情观察4、鼻饲的护理气肿、食管周围炎、纵隔

6、炎匕脓 月中、大血管破裂、气管食管痿及食管狭窄、下呼吸道感染等。5知识缺乏6吞咽困难:与疼痛异物填塞切大7有窒息的危险;与异物大压 迫气管有关8吕养失调彳氐于机体需要M; 与异物存留,进食困难有关9有大出血的危险 与异物损伤大血管 切大气管切开的护理1、有窒息的危险;与阻塞气术前管启美1、心理护理2、恐惧;3、知识缺乏;4、潜在并发症:肺炎、肺不张、2、呼吸道护理3、做好急救准备术后肺气月中、气胸1、吸氧,氧饱监测,病情观察5、低效性呼吸形态;与气管2、全麻术后护理常规异物阻碍正常呼吸有美3、用药的护理6、有感染的危险;与异物刺4、健康教育激粘膜,阻碍肺叶正常引流而继发感气管(支气 管)异物耳鼻喉常见护理诊断染有关1、有窒息的危险;与气管套管堵 塞有关2、有感染的危险;与切开伤口有 关3、有皮下气肿的危险;与切口有关4、潜在并发症: 坠积性肺炎, 压 疮、泌尿系感染、下肢静脉血 栓1、气管切开病室要求2、气管切开术后24h内护理(意创口及套管内 有无出血、有无皮下气肿、气胸,定期测体温、脉 搏、呼吸、血压,如有异常及时报告医生处理)。3、保持呼吸道通畅4、防止气管套管脱

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