居家养老中心运营方案指导手册

1、居家养老中心运营方案指导手册居家养老中心运营方案指导手册第 1 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册目录 HYPERLINK l _TOC_250012 一、示范型居家养老服务中心概念2 HYPERLINK l _TOC_250011 二、示范型居家养老服务中心规划布局3 HYPERLINK l _TOC_250010 三、示范型居家养老服务中心建设标准4 HYPERLINK l _TOC_250009 （一）基本规定4 HYPERLINK l _TOC_250008 （二）内部设施7 HYPERLINK l _TOC_250007 （三）装修与安全7（四）功能区建设标准9大门标识及中

2、心命名规范9 HYPERLINK l _TOC_250006 生活服务功能区10 HYPERLINK l _TOC_250005 康复护理服务功能区16 HYPERLINK l _TOC_250004 托养服务功能区19 HYPERLINK l _TOC_250003 家庭支持服务功能区21 HYPERLINK l _TOC_250002 社会工作和心理疏导服务功能区23 HYPERLINK l _TOC_250001 康复辅助器具租赁服务功能区26 HYPERLINK l _TOC_250000 服务管理27第 1 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册一、示范型居家养老服务中心概念示

3、范型居家养老服务中心是兼具日间照料与全托服务功能，提供生活服务、康复护理服务、托养服务、家庭支持服务、社会工作和心理疏导服务、康复辅助器具租赁服务等六项服务的综合性养老服务平台。示范型居家养老服务中心是居家养老服务照料中心的升级提升，引入专业社会组织运营， 为老年人提供“一站式”服务，形成专业服务与一般服务相结合、收费服务与免费服务相补充 的格局；示范型居家养老服务中心是增强社区居家养老服务能力，加快推进以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系建设的重要途径。通过示范型居家养老服务中心的建设运行，实现与社区居家养老服务照料中心的错位发展、相互补充，形成专业服务与一般服务相

4、结合，收费服务与免费服务相补充，机构全托、社区日托、居家服务相衔接的居家养老服务格局。第 2 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册二、示范型居家养老服务中心规划布局每个街道、乡镇需集中配建镇街级示范型居家养老服务中心，6每000-8000 户配建 1 处，规模较大的街道、乡镇增设分中心，每增加 6000 户增配 1 处。2018 年建成 60 家，2019 年准备新建 64 家，到 2022 年实现在全市各个街道、乡镇都建立一所示范型居家养老服务中心，提供专业化、有特色的居家养老服务，努力打造幸福养老杭州样本。第 3 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册三、示范型居家养老服务中

5、心建设标准服务中心建设应符合老年人生理、心理特点，保护老年人隐私和尊严，保障老年人基本生活质量；适应运营模式，保证养老服务有效开展。本标准适用于新建、改（扩）建的示范型养老服务中心。参照社区老年人日间照料中心建设标准（建标1432010）、老年人照料设施建筑设计标准（JGJ 450-2018）、民政部等十三部委关于加快推进养老服务业放管服改革的通知（民发201725 号）、养老机构服务质量基本规范等有关要求。同时符合消防安全、卫生防疫等有关部门的规定。（一）基本规定服务中心建设选址设计，应符合城市、镇总体规划要求。服务中心要建在本辖区内老年人口集中、交通方便基础设施较完善的地段，有条件的， 宜

6、临近医疗、文体、儿童或青少年活动场所等公共服务设施。服务中心建筑应为低层建筑或设置于建筑物底层，一般应设置于一、二层，有条件的应安装电梯或自动升降设备。供老年人使用的场所不应设置在地下室及半地下室。服务中心要求进行适老化改造，出入口为无障碍出入口，应采用无障碍台阶并安装扶手，设有轮椅坡道。安全疏散出口不应少于 2 个。保持相对独立，有较高的可识别性，以就近解决老年人的基本需求为原则。应有良好的朝向和日照条件，满足采光、通风、防寒、防灾及管理等要求；应避开产生污染源、噪声源及危险品生产、储运等区域。可优先利用闲置的农村敬老院、现有的街道级、社区级居家养老服务照料中心等设施资源，改造提升为示范型居

7、家养老服务中心。第 4 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册第 5 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册第 6 页 共29 页居家养老中心运营方案指导手册（二）内部设施服务中心建筑面积应达到 1000 平方米以上，主要包含生活服务区、康复护理区、托养服务区、家庭支持服务区、社会工作区、娱乐区、心理疏导区、辅助功能区、行政办公区以及其他附属面积。服务中心可根据面积大小拓展其它服务功能，如设立医疗机构，需符合医疗机构基本标准并取得医疗机构执业许可。可探索联合社区卫生服务中心在服务中心设立服务网点的形式，解决医保定点难题。服务中心建筑设计布局应科学合理。室内灯光照度应柔和。服务中心各

8、类场所布置合理，清洁整齐，公共健身设施、照明设施符合国家规范。（三）装修与安全装修装饰要针对老年人身体和居住特点，突出“无障碍”要求，不得设门槛，以方便轮椅出入;楼梯要尽量平缓、防滑，楼梯间和走道要安装连续扶手;室内家具和设备无明显尖角和凸出部分。室内装修不应采用易燃、易碎、化纤及散发有害有毒气味的装修材料。活动室、卫生间、房间等老年人活动区域都要配备紧急呼叫器；房间和走廊地面要选用平整、防滑、色彩鲜明的铺装材料;厨房和卫生间地面须铺设防滑地砖;房间、卫生室等各功能室门框要方便轮椅进出；扶手宜选用优质木料或手感较好的其他材料制作; 护理区床位应采用护理床，在护理床头老年人伸手可及的区域配备紧急

9、呼叫器；卫生间要设坐便器，并在洗面台及坐便器侧面双侧安装扶手，卫洁器具宜选用白色。老年人居住用房内应设安全疏散指示标识，老年人活动空间内的墙面凸出和临空突出物，应采用醒目的色彩或采取图案区分和警示(防撞)标识。水、电、冬季供暖等设施设备齐全；各功能区应设紧急呼叫装置。服务中心公共区域应设有明显功能区标志及夜间照明设施，应设置火灾报警器或独立式烟感报警器、消防应急照明灯及疏散指示标志，配备防火毯、灭火器材等必备消防设备。第 7 页 共29 页居家养老中心运营方案指导手册第 8 页 共29 页居家养老中心运营方案指导手册（三）功能区建设标准大门标识及中心命名规范：示范型居家养老服务中心门口应有明显

10、标识、易于辨识， 且中心名称统一为“某某街道（乡镇）居家养老服务中心”或“某某街道（乡镇）+承接社会组织名称+居家养老服务中心”。大厅宜设置服务台(居家养老办)。第 9 页 共29 页居家养老中心运营方案指导手册生活服务功能区服务内容助餐服务：中心设老年食堂助餐或设就餐点助餐；助浴服务：中心设助浴场所提供助浴服务或开展上门助浴； 助洁服务：集中送洗衣物、床上用品等（机洗）；上门服务：根据中心的上门服务项目提供服务。服务要求助餐服务要求符合食品安全有关法律法规的规定；重点保障家庭无法解决就餐问题的老年人就餐需求；尊重老年人的饮食生活习惯，注意营养、合理配餐、每周有食谱； 宜使用电子化结算方式。第

11、 10 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册助浴服务要求助浴前后进行安全提示，对老年人身体状况进行评估；根据四季气候状况、老年人居住条件，注意防寒保暖、防暑降温、浴室内通风； 助浴服务应有家属在场。助洁服务要求洗涤前检查被洗衣物的性状并告知老年人或家属； 取送衣物时，做到标识清楚、核对准确、按时送还。清洗衣服做到一人一洗，一洗一消毒。上门服务要求上门服务项目类型、价格公示；上门服务企业或社会组织资质、上门服务人员信息公示； 服务人员持有效健康证明，并具备相应的技能；遵守职业道德，保护老年人隐私； 服务人员注意个人卫生、干净整洁；语言文明、态度热情，细致周到、操作规范； 服务结束后，接受

12、服务对象评价。功能区建设和服务标准生活服务用房指为满足老年人就餐、助浴、助洁等基本生活需求而设置的用房。包括厨房（中央厨房配送餐的需设置配餐间）、餐厅、助浴室、洗衣房等。厨房、餐厅自行举办食堂的应取得食品经营许可证；提供餐饮服务的应及时做好食品留样；餐饮人员应持有健康证。配备烹调设备、消毒柜、紫外线消毒灯、保温台、收银设备、餐具桌椅、送餐推车等。符合杭州社区老年食堂食品安全和管理服务规范（试行）或杭州社区助餐服务点食品安全和管理服务规范（试行）要求，实行“六公示”，即将食品经营许可证、健康证、收第 11 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册费价格以及对老年人的优惠、食品安全管理制度、食

13、品安全承诺书、举报电话上墙公示。 采取刷卡等信息化手段对老年人就餐情况进行实时记录；条件确实不具备的农村地区，也应做到每餐登记，通过签字、记账等方式记录每日就餐人数。餐厅座位数应满足中心内老年人和辖区居家老年人需求，每座使用面积不应小于 2.5 平方米。单人座椅宜可移动且牢固稳定，餐桌应便于轮椅老年人使用。1满2 足人同时就餐需求。空间布置应能满足餐车进出、送餐到位服务的需要，并应为护理人员留有分餐、助餐空间。第 12 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册助浴室配备热水器、取暖设备、坐式助浴椅、躺式助浴椅，鼓励配备一体化自动助浴设备。地面做防滑处理，墙上显眼位置需张贴助浴室制度。浴位数

14、量应按所服务的老年人需求测算，其中轮椅老年人的专用浴位不应少于总浴位数的 30，且不应少于 1 个。浴室应附设无障碍厕位（或移动坐便器）、无障碍盥洗盆或盥洗槽，并应附设更衣空间。第 13 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册洗衣房配备洗衣机、烘干机等设备。第 14 页 共 29 页上门服务居家养老中心运营方案指导手册配备上门服务所需的各种设备，如送餐车、保温箱、助浴器具、便携式医疗检监测设备等。第 15 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册康复护理服务功能区服务内容依托卫生服务机构、护理站或具备资质的医生、护士为有需求的老年人提供服务。健康咨询和指导：提供养生保健、慢性病管理与

15、预防、失智症干预等咨询服务，开展常见病护理指导和用药指导等；健康监测：提供量血压、测血糖、血氧饱和度检测和心率监测等服务；康复辅助训练：根据老年人个体情况制定康复辅助训练计划，采取群体康复和个体康复形式，辅助老年人进行肢体功能性康复训练、智力康复和保健性康复，帮助减缓机能退化， 恢复功能和自理能力；用药提醒：严格按医嘱提醒老年人按时按量用药。服务要求依托有资质的医疗服务机构和人员进行，与服务对象签订服务协议，根据每个老年人的生理、心理特点情况制定康复护理计划；运营组织与医疗服务机构签订合作协议。老年人申请健康指导和康复辅助训练前应提供病历、体检报告、出院小结、医嘱等病史资料，主动告知既往病史、

16、用药禁忌等；康复护理过程中应注意观察老年人的身体适应情况，防止损伤，若老年人出现不适，立第 16 页 共 29 页即停止服务并迅速处置；居家养老中心运营方案指导手册老年人自带药品必须由专人负责签收、登记和管理每人药品应分开存放（一人一屉） 并做到姓名标识清楚；根据需要配备相应的康复设施设备， 建立老年人健康档案，进行服务记录，健康档案妥善保管，保护个人隐私。第 17 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册功能区建设和服务标准宜与社区卫生服务站同址建设，共享医疗资源。应设置康复护理独立房间，包括健康管理室和康复训练室。健康管理室应配备血压仪、血糖仪等健康监测设备，药品收纳柜，档案柜等，并张

17、贴相关服务制度。康复训练室面积一般不少于 50 平方米，室内地面应平整，表面材料应具有防护性，房间平面布局应适应不同康复设施的使用要求，应配备康复训练器材（根据老年人实际需求配。置）康复护理用房的位置应避免对老年人居室、休息室产生干扰。第 18 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册托养服务功能区服务内容助餐、助洁、住宿等。服务时限仅提供短期、中短期托养，不超过三个月。服务要求配备与托养服务相匹配的护理服务人员队伍； 保证托养老年人 24 小时服务需求；入住前进行必要的身体状况评估，做好入住登记；托养老年人身体发生突发情况，及时处置、并通知联系人。功能区建设和服务标准居室应具有天然采光和

18、自然通风条件，日照标准不应低于冬至日照时数2 小时，并张贴相关服务制度。每间居室应按不小于 6 平方米床确定使用面积。第 19 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册单人间居室使用面积不应小于10 平方米，双人间居室使用面积不应小于16 平方米。床与床之间应有为保护个人隐私进行空间分隔的措施。（隔帘）居室内应留有轮椅回转空间，主要通道的净宽不应小于 1 米，床边留有护理、急救操作空间，相邻床位的长边间距不应小于 0.8 米。居室门窗应采取安全防护措施及方便老年人辨识的措施。第 20 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册家庭支持服务功能区工作目标提高家庭照护人员的专业照护能力，减轻

19、长期照护带来的身心压力。服务内容照护技能培训：包括生活服务技能、康复护理技能、应急救援技能等； 常用知识普及：包括健康饮食、药物管理、失智预防等；心理知识辅导：包括心理疏导、舒缓护理、生命教育等。师资管理立足县市区养老护理员培训基地，招募专业人员组建讲师团，讲师定期到居家养老服务中心指定地点提供服务。第 21 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册服务频率和时长每月不少于 1 次，每次服务原则上不少于 60 分钟。组织实施每班学员人数不宜超过 40 人，建立学习档案。功能区建设和服务标准功能区（公共活动室）面积一般不少于80 平方米，应避免对老年人居室、休息室产生干扰。应配备屏幕、投影仪

20、、电脑、话筒、桌椅等设备，并张贴相关服务制度。第 22 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册忙之械社会工作和心理疏导服务功能区服务人员要求第 23 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册专职或兼职社会工作师，或者取得心理咨询师的人员； 具有社区工作（为老服务）经验的工作人员。服务方式和内容采取个案、小组活动、社区活动相结合方式，为老年人提供精神文化、心理慰藉服务。服务要求制定年度服务计划或个案，针对个案与老年人或家属签订服务协议；鼓励老年人参加各类活动，使老人拓展视野，开阔心胸，增强心理调节能力； 对服务对象个案定期进行评估，有量表、有记录、有防范措施，并建档保存； 有危机处理程

21、序，发现问题及时报告，按程序处理，有处理措施和记录。功能区建设和服务标准功能区（心理访谈室）面积一般不少于 15 平方米，宜设置在安静区域，不易受到干扰， 且能保证隐私性。内部设施简洁大方，采光通风条件好，室内装饰风格温暖、宁静，避免会引起来访者强烈情绪反应的过于刺激的颜色；适当的地方可摆放鲜花或盆景、书画。座椅及设 施摆放适宜，保持安全、整洁、舒适。宜添置心理沙盘等辅助器材。第 24 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册第 25 页 共 29 页居家养老中心运营方案指导手册康复辅助器具租赁服务功能区租赁辅具种类轮椅、拐杖、助行器、家用护理床等。租赁辅具管理由康复辅助器具公司提供器具，确保器具安全可用，回收后进行清洁消毒。在一楼显眼位置（宜在大厅服务台附近）设置康复辅助器具展示区，并张贴相关制度和服务流程。如场地空间有限，可在服务台张